ඔයාගෙ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට 'Heart Biopsy' එකක් කරන්න ඕනෙ කියලා කිව්වද? එහෙම නැත්නම් ඔයා දන්න කාටහරි මේ පරීක්ෂණය කරලා තියෙනවද? මේ නම ඇහුවම පොඩි බයක්, තැතිගැන්මක් ඇතිවෙන එක හරිම සාමාන්ය දෙයක්. "හදවතෙන් කෑල්ලක් ගන්නවා" කිව්වම කවුද බය නොවී ඉන්නෙ, නේද? ඒත් ඇත්තටම මේක අපි හිතන තරම් බය වෙන්න ඕන දෙයක් නෙවෙයි. ඉතින් අපි අද මේ ගැන හරියටම දැනගමු. මේක මොකක්ද, කරන්නේ කොහොමද, අවදානමක් තියෙනවද කියන හැමදේම අපි හරිම සරලව කතා කරමු.
මොකක්ද මේ හෘද බයොප්සි (Heart Biopsy) එකක් කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, හෘද බයොප්සි එකක් කියන්නේ ඔයාගෙ හෘද පේශියේ ඇතුල් ස්ථරයෙන් ඉතාම පොඩි පටක කැබැල්ලක් අරගෙන පරීක්ෂා කරන එකටයි. හරියටම කිව්වොත් අල්පෙනෙත්ති තුඩක් තරම් පුංචි කෑල්ලක්. මේක විශේෂ පරීක්ෂණයක්. මෙහෙම ගන්නා පටක කෑල්ල, පටක ව්යාධිවේදය පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් (`Pathologist`) විසින් අන්වීක්ෂයකින් (`microscope`) පරීක්ෂා කරනවා. එතනදි එතුමා බලන්නේ හෘදයේ සෛල වලට යම් හානියක් වෙලාද, නැත්නම් මොකක් හරි අසාමාන්යතාවයක් තියෙනවද කියලයි.
මේ පරීක්ෂණයට තවත් නම් කිහිපයක්ම කියනවා. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේ නම් වලින් එකක් පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්:
- කාඩියැක් බයොප්සි (Cardiac biopsy)
- එන්ඩොමයෝකාඩියල් බයොප්සි (Endomyocardial biopsy)
- මයෝකාඩියල් බයොප්සි (Myocardial biopsy)
මේ පරීක්ෂණය කරන්න ඕන වෙන්නේ කාටද?
හෘද බයොප්සි එකක් කරන්න ප්රධානම හේතුවක් තමයි හෘද බද්ධයකට (`heart transplant`) ලක්වුණු කෙනෙක්ගේ සෞඛ්ය තත්වය නිරීක්ෂණය කරන එක. හිතන්නකෝ කෙනෙක්ට අලුත් හදවතක් බද්ධ කළා කියලා. සමහර වෙලාවට ශරීරය ඒ අලුත් හදවත ප්රතික්ෂේප කරන්න බලනවා. අපි ඒකට කියන්නේ `organ rejection` කියලා. ඉතින් මේ බයොප්සි පරීක්ෂණයෙන්, රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්නත් කලින් හදවත ප්රතික්ෂේප කිරීමක් වෙනවද කියලා හොයාගන්න පුළුවන්. ඒ වගේම ඒකට හේතුවත් හඳුනාගන්න පුළුවන්.
හදවත් බද්ධයකින් පස්සේ මුල් කාලයේදී සමහරවිට සතියකට සැරයක් මේ පරීක්ෂණය කරන්න වෙනවා. ඊට පස්සේ කාලයත් එක්ක සති හයකට, මාස තුනකට සැරයක් වගේ අවුරුද්දක් යනකල් විතර කරන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.
ඒ ඇරුණාම, තවත් රෝග තත්වයන් කිහිපයක් හඳුනාගන්නත් දොස්තර මහත්වරු මේ පරීක්ෂණය යොදාගන්නවා.
- හෘද පේශී දුර්වල වෙන රෝග (`Cardiomyopathy`): මේකෙදි වෙන්නෙ හදවතේ පේශී දුර්වල වෙලා, ලොකු වෙලා, නැත්නම් ඝනකම් වෙලා රුධිරය පොම්ප කරන එක අඩාල වෙන එක.
- මයෝකාඩයිටිස් (`Myocarditis`): හෘද පේශියේ ඇතිවන ආසාදන තත්වයක් හෝ ප්රදාහයක් (inflammation).
- ඇමිලොයිඩෝසිස් (`Amyloidosis`): අසාමාන්ය ප්රෝටීනයක් හදවතේ තැන්පත් වීම නිසා ඇතිවන රෝගී තත්වයක්.
- සාකොයිඩෝසිස් (`Sarcoidosis`): ශරීරයේ විවිධ අවයව වල, විශේෂයෙන් හදවතේ සහ පෙනහළු වල කුඩා ප්රදාහ සෛල ගුලි (granulomas) ඇතිවීම.
- පිළිකා ප්රතිකාර වලින් හදවතට වන හානි (`Cardiotoxicity`): සමහර පිළිකා නාශක ඖෂධ (`chemotherapy`) වලින් හදවතට හානියක් වෙනවද කියලා බලන්න.
- හදවතේ පිළිකා (`Heart cancer`): මේවා ඉතාම දුර්ලභයි, ඒත් හඳුනාගන්න මේ පරීක්ෂණය වැදගත්.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ පරීක්ෂණය කරන්න ඕනෙද නැද්ද කියලා තීරණය කරන්නේ ඔයාගේ රෝගී තත්වය හොඳින්ම දන්නා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා විතරයි.
කොහොමද මේ පරීක්ෂණයට සූදානම් වෙන්නේ සහ සිද්ධ වෙන්නේ?
මේක ලොකු සැත්කමක් නෙවෙයි, ඒ නිසා ලොකුවට බය වෙන්න දෙයක් නැහැ. මේක කරන්නේ හෘද රෝග පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් (`Cardiologist`). එතුමා මේ සඳහා `cardiac catheterization` කියන තාක්ෂණය යොදාගන්නවා. ඒ කියන්නේ හීනි බටයක් (`catheter`) රුධිර නාලයක් දිගේ හදවතට යවලා කරන පරීක්ෂණයක්.
පරීක්ෂණයට කලින් ඔයා කරන්න ඕන දේවල්
ඔයාගෙ දොස්තර මහත්තයා මේ ගැන ඔයාට පැහැදිලිව උපදෙස් දෙයි.
- ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම, විටමින් වර්ග ගැනම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. විශේෂයෙන්ම ලේ කැටි ගැසීම වළක්වන බෙහෙත් (`blood thinners`) ගන්නවා නම්, ඒවා පරීක්ෂණයට දවස් කීපයකට කලින් නවත්වන්න කියන්න පුළුවන්.
- පරීක්ෂණයට පැය කිහිපයකට කලින් කෑම බීමෙන් වැළකිලා ඉන්න (නිරාහාරව) කියයි.
- ඔයාට තියෙන ඕනම ප්රශ්නයක්, බයක් දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා දැනගන්න.
පරීක්ෂණය සිද්ධ වෙන විදිහ
මේ මුළු ක්රියාවලියටම යන්නේ පැයක් විතර කාලයයි. මේක රෝහලේ නතර නොවී කරලා ගෙදර යන්න පුළුවන් පරීක්ෂණයක් (`outpatient procedure`).
1. මුලින්ම ඔයාව සැහැල්ලු කරන්න, පොඩි මత్తు ගතියක් එන්න බෙහෙතක් දෙනවා. ඊට පස්සේ බටය ඇතුල් කරන තැන (බොහෝවිට බෙල්ලේ හෝ ඉකිළියේ) හිරිවට්ටනවා. ඒ නිසා ඔයාට වේදනාවක් දැනෙන්නේ නැහැ. ඔයා පරීක්ෂණය පුරාවටම ඇහැරගෙන තමයි ඉන්නේ.
2. දොස්තර මහත්තයා X-ray වගේ තාක්ෂණයකින් ඔයාගෙ හදවත දිහා බලාගෙන තමයි මේක කරන්නේ.
3. ඉතාම හීනි, නැමෙන සුළු බටයක් (`catheter`) ඔයාගෙ රුධිර නාලයකට ඇතුල් කරලා, ඒක හදවතේ දකුණු පැත්තට යනකල්ම යවනවා.
4. ඊට පස්සේ, ඒ බටය ඇතුලෙන් `bioptome` කියලා පුංචිම පුංචි අඬුවක් වගේ උපකරණයක් යවලා, හෘද පේශියෙන් ඉතාම කුඩා පටක කැබලි 3ක් හෝ 5ක් විතර ලබාගන්නවා.
5. ඊට පස්සේ ඒ උපකරණයයි, බටයයි දෙකම ඉවත් කරලා, බටය ඇතුල් කරපු තැනට පීඩනයක් යොදලා ප්ලාස්ටරයක් (`pressure bandage`) ගහනවා ලේ ගැලීම නවත්වන්න.
6. ලබාගත්තු පටක සාම්පල පරීක්ෂා කිරීම සඳහා රසායනාගාරයට යවනවා.
ඔයාට මේ වෙලාවේ ලොකු වේදනාවක් දැනෙන්නේ නැහැ, හැබැයි පොඩි පීඩනයක්, අපහසුවක් වගේ දැනෙන්න පුළුවන්.
පරීක්ෂණයෙන් පස්සෙ මොකද වෙන්නෙ?
පරීක්ෂණය ඉවර වුණාට පස්සේ, පැය කිහිපයක් යනකල් වෛද්ය කාර්ය මණ්ඩලය ඔයාව නිරීක්ෂණය කරනවා. මේ අතරතුර, පෙනහළුවලට හානියක් වෙලාද (`pneumothorax`) වගේ යම් සංකූලතාවයක් තියෙනවද කියලා බලන්න පපුවේ X-ray පරීක්ෂණයක් කරනවා. හැමදේම හොඳයි නම්, ඔයාට එදාම ගෙදර යන්න පුළුවන්. හැබැයි ඔයාව ගෙදර එක්කන් යන්න කෙනෙක් ඉන්න ඕනෙ සහ එදා දවසේ ඔයා එක්ක කවුරුහරි ඉන්නවා නම් වඩාත් හොඳයි.
පරීක්ෂණය කරලා පැය 24ක් යනකල් බර උස්සන එක, මහන්සි වෙන වැඩ කරන එකෙන් වළකින්න ඕනෙ. ඊළඟ දවසේ ඉඳන් ඔයාට සාමාන්ය විදිහට වැඩපලට යන්න, එදිනෙදා වැඩ කරගන්න පුළුවන්.
මේකෙ අවදානම් තත්වයන් (Risks) තියෙනවද?
හෘද බයොප්සි කියන්නේ සාපේක්ෂව ගොඩක් ආරක්ෂාකාරී පරීක්ෂණයක්. හැබැයි ඕනෑම වෛද්ය ක්රියාවලියක වගේම, මෙහිත් ඉතා සුළු අවදානමක් තියෙනවා. අපි ඒ ගැනත් දැනුවත් වෙලා ඉමු.
| අවදානම් වර්ගය | සරල විස්තරය |
|---|---|
| සුළු සහ බහුලව දකින්න පුළුවන් සංකූලතා | බටය ඇතුල් කරපු තැන තැලීමක්, සුළු ලේ ගැලීමක් හෝ වේදනාවක් ඇතිවීම. මේවා සාමාන්යයෙන් දවස් කිහිපයකින් හොඳ වෙනවා. |
| බරපතල (ඒත් ඉතාම විරල) සංකූලතා | මේවා 1% කටත් වඩා අඩු ප්රමාණයකයි දකින්න ලැබෙන්නේ. හෘද ස්පන්දනයේ අක්රමිකතා (Arrhythmia), රුධිර නාලයකට හානි වීම, පෙනහළුවලට හානිවීම (Pneumothorax), ලේ කැටි ඇතිවීම හෝ හදවත වටා තරලය එකතු වීම (Pericardial effusion) වගේ දේවල් වෙන්න පුළුවන්. ඒත් මේවා වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ ඉතාම අඩුයි. |
මතක තියාගන්න, මේ පරීක්ෂණය කරන්නේ ඉතාම පළපුරුදු විශේෂඥ වෛද්යවරුන් විසින්. ඒ නිසා බරපතල සංකූලතා ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව ඉතාම අඩුයි.
Report එක එන්න කොච්චර කල් යනවද?
සාමාන්යයෙන් පරීක්ෂණ වාර්තාව (`report`) පැය 24 ත් 48 ත් අතර කාලයකදී ලබාගන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ හරිම ඉක්මනින්. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඒ වාර්තාව ඔයාත් එක්ක සාකච්ඡා කරලා, ඒ අනුව ඊළඟට කරන්න ඕන දේවල් මොනවද කියලා ඔයාට පැහැදිලි කරලා දෙයි.
දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න ඕනෙ මොන වගේ වෙලාවටද?
පරීක්ෂණය කරලා ගෙදර ගියාට පස්සේ, පහත සඳහන් රෝග ලක්ෂණ වලින් එකක් හරි ඔයාට ඇති වුණොත්, වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දෙන්න හෝ ළඟම ඇති රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
- කැරකැවිල්ල (කරකැවිල්ල)
- හෘද ස්පන්දනය අක්රමවත් වීම හෝ වේගවත් වීම
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව
- පපුවේ වේදනාව (හෘදයාබාධයක ලක්ෂණ)
- ආඝාතයක (`stroke`) ලක්ෂණ (උදා: ශරීරයේ එක පැත්තක් පණ නැතිවීම, කතා කිරීමට අපහසු වීම)
- උණ හෝ ඇඟ සීතල කිරීම (ආසාදනයක ලක්ෂණ)
මේ ලක්ෂණ ගැන සැලකිලිමත් වෙන එක ගොඩක් වැදගත්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- හෘද බයොප්සි (Heart Biopsy) කියන්නේ හදවතේ පේශියෙන් ඉතාම කුඩා කොටසක් අරගෙන පරීක්ෂා කරන එක. මේක බයවෙන්න ඕන ලොකු සැත්කමක් නෙවෙයි.
- විශේෂයෙන්ම හදවත් බද්ධ කරපු අයගේ සෞඛ්ය තත්වය නිරීක්ෂණයටත්, තවත් හෘද රෝග කිහිපයක් හඳුනාගන්නත් මේක ගොඩක් වැදගත් පරීක්ෂණයක්.
- මේක කරන්නේ පළපුරුදු විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් විසින්, සාපේක්ෂව ආරක්ෂාකාරීවයි. ඔයාට එදිනම ගෙදර යන්නත් පුළුවන්.
- බරපතල අවදානම් තත්වයන් ඇතිවෙන්නේ ඉතාම කලාතුරකින්. ඒත්, පරීක්ෂණයෙන් පස්සේ ඇතිවිය හැකි අනතුරු ඇඟවීමේ ලක්ෂණ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක වැදගත්.
- ඔයාට මේ ගැන මොනවා හරි ප්රශ්නයක්, බයක් තියෙනවා නම්, ඒ හැමදේම කිසිම පැකිලීමකින් තොරව ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා දැනගන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න