ඔයාට හිතාගන්නවත් බැරි විදිහට එකපාරටම අතක පයක හම යටින් ඉදිමිලා, තද වෙලා, රිදෙන්න අරන්ද? සමහරවිට හොඳට ව්යායාම කරාට පස්සේ වෙන්නත් පුළුවන්. මේ වගේ දෙයක් ඔයාටත් අත්දකින්න ලැබිලා තියෙනවද? එහෙනම් මේ කියන්න යන්නේ ඔයාට වැදගත් වෙන්න පුළුවන්, ඒත් එච්චර ප්රසිද්ධ නැති රෝගී තත්ත්වයක් ගැනයි.
Eosinophilic Fasciitis (ඉයොසිනොෆිලික් ෆැසයිටිස්) කියන්නේ මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, `Eosinophilic Fasciitis` (ඉයොසිනොෆිලික් ෆැසයිටිස්) කියන්නේ අපේ සමට යටින් තියෙන, මාංශ පේශි ආවරණය කරන පටලයක් – අපි මේකට වෛද්ය විද්යාවේදී `fascia` (ෆැෂියා) කියලා කියනවා – ඒක හදිසියේම ඉදිමිලා, ඝන වෙන, තද වෙන තත්ත්වයක්. හිතන්නකෝ, හරියට අපි කඩේ යනකොට කාර් එකේ ඩිකියේ බඩු එහෙ මෙහෙ යන්නෙ නැති වෙන්න දාන දැලක් වගේ තමයි මේ ෆැෂියා පටලයත් අපේ ඇඟේ සමයි මාංශ පේශීනුයි එක තැන තියාගෙන, ඒවා එහා මෙහා වෙද්දී උදව් කරන්නේ.
මේක `autoimmune disease` (ස්වයං ප්රතිශක්තිකරණ රෝගයක්) විදිහට තමයි වර්ග වෙන්නේ. ඒ කියන්නේ, අපේ ශරීරයේ ආරක්ෂක පද්ධතිය, ඒ කියන්නේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය, වැරදීමකින් තමන්ගෙම ශරීරයේ නිරෝගී කොටස් වලට පහර දෙන්න පටන් ගන්නවා. හරියට තමන්ගෙම ගෙදරට හොරු පැනල කියලා හිතාගෙන ගෙදර අයටම ගහනවා වගේ වැඩක් තමයි මෙතන වෙන්නේ.
ඉක්මනට හොයාගෙන ප්රතිකාර කළේ නැත්නම්, මේකෙන් කල් පවතින සමේ වෙනස්කම් වෙන්නත්, සන්ධි හරියට හොලවන්න බැරි වෙන්නත් (joint range of motion) පුළුවන්. ඒ නිසා රෝග ලක්ෂණ මතු වුණ ගමන් වෛද්ය උපදෙස් ගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
මේ තත්ත්වය වැඩිපුරම බලපාන්නේ කොහොමද? කාටද?
`Eosinophilic Fasciitis` (ඉයොසිනොෆිලික් ෆැසයිටිස්) තත්ත්වය ශරීරයේ ඕනෑම තැනක `fascia` (ෆැෂියා) පටලයකට බලපාන්න පුළුවන් වුණත්, බහුලවම බලපාන්නේ අත් සහ කකුල් වලටයි. ගොඩක් දෙනෙක්ට රෝග ලක්ෂණ, ඒ කියන්නේ වේදනාව හෝ ඉදිමීම, මුලින්ම දැනෙන්නේ තදබල ලෙස මහන්සි වෙලා කරන ව්යායාමයකින් පස්සේ, නැත්නම් දවසම හිටගෙන කරන රස්සාවක් වගේ දෙයකින් පස්සේ වෙන්න පුළුවන්.
මේ රෝග ලක්ෂණ, උදාහරණයක් විදිහට මාංශ පේශි වේදනාව, ඉදිමීම වගේ දේවල්, වෙනත් සුලබ රෝග වල ලක්ෂණ වලටත් සමාන නිසා, ඔයාගේ සමේ, මාංශ පේශිවල, නැත්නම් සන්ධිවල අලුතින් මොකක්හරි වෙනසක්, වේදනාවක් දැණුනොත් ඉක්මනට වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන එක අත්යවශ්යයි. සමහරවිට ඔයාට `rheumatologist` (රුමටොලොජිස්ට්) කෙනෙක්, ඒ කියන්නේ සන්ධි සහ මේ වගේ ප්රදාහ රෝග (inflammatory diseases) පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්නත් සිද්ධ වෙයි.
මේ රෝගයට දැනට ස්ථිර සුවයක් නම් හොයාගෙන නෑ. හැබැයි, හොඳ ආරංචිය තමයි, බොහෝ දෙනෙක්ට අවුරුදු කීපයකින් රෝග ලක්ෂණ සමනය වෙලා යනවා, ඒ කියන්නේ රෝගය `remission` (රෙමිෂන්) එකකට, නැත්නම් නිද්රාශීලී තත්ත්වයකට පත් වෙනවා. ඒත්, සමහර අයට නැවත වරක් රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්නත් පුළුවන්.
Eosinophilic Fasciitis (ඉයොසිනොෆිලික් ෆැසයිටිස්) සහ Scleroderma (ස්ක්ලෙරෝඩර්මා) අතර වෙනස
මේ රෝග දෙක ගැන කතා කරද්දී, සමහරු `Scleroderma` (ස්ක්ලෙරෝඩර්මා) කියන තවත් රෝගයක් එක්ක පටලවා ගන්න පුළුවන්. `Eosinophilic Fasciitis` (ඉයොසිනොෆිලික් ෆැසයිටිස්) සහ `Scleroderma` (ස්ක්ලෙරෝඩර්මා) කියන රෝග දෙකම හරිම දුර්ලභ `autoimmune` (ස්වයං ප්රතිශක්තිකරණ) රෝග තමයි. ඒ වගේම, මේ රෝග දෙකේදීම ශරීරයේ පටක ඝන වෙනවා, තද වෙනවා.
එහෙනම් මොකක්ද වෙනස? වෙනස තියෙන්නේ බලපෑමට ලක්වෙන පටක වර්ග වල.
- `Eosinophilic Fasciitis` (ඉයොසිනොෆිලික් ෆැසයිටිස්) වලදී, අපි කලින් කතා කරපු විදිහට, සමට යටින් තියෙන `fascia` (ෆැෂියා) කියන ඇදෙන සුළු සම්බන්ධක පටකයට තමයි බලපාන්නේ. කාලයත් එක්ක මේ ෆැෂියා එක ඝන වෙලා, ප්රසාරණය වෙලා, අදාළ ශරීර කොටස චලනය කරන්න අමාරු වෙනවා.
- හැබැයි `Scleroderma` (ස්ක්ලෙරෝඩර්මා) වලදී වෙන්නේ, ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය වෙනත් සෛල උත්තේජනය කරලා, `collagen` (කොලැජන්) කියන ප්රෝටීනයක් (අපේ සමට, පටක වලට ශක්තිය දෙන දෙයක්) වැඩිපුර නිපදවන එක. මේ වැඩිපුර කොලැජන් සමේ සහ අභ්යන්තර අවයවවල තැන්පත් වෙලා, ඒවා හරියට පරණ තුවාල කැළලක් වගේ ඝන වෙනවා, තද වෙනවා. හැබැයි තුවාලයක් සනීප කරනවා වෙනුවට, මේ වැඩිපුර කොලැජන් නිරෝගී පටක වලට හානි කරන්නත් පුළුවන්.
Eosinophilic Fasciitis (ඉයොසිනොෆිලික් ෆැසයිටිස්) සහ COVID-19 (කොවිඩ්-19)
`Eosinophilic Fasciitis` (ඉයොසිනොෆිලික් ෆැසයිටිස්) වගේ ස්වයං ප්රතිශක්තිකරණ රෝග තියෙන අයට `COVID-19` (කොවිඩ්-19) වෛරසය ආසාදනය වීමේ අවදානම සාමාන්ය අයට වඩා ටිකක් වැඩියි කියලා සැලකෙනවා.
මේ රෝගය තියෙන අයට කොවිඩ්-19 වලින් දරුණු බලපෑමක් ඇතිවෙන්න වැඩි ඉඩක් තියෙනවද කියන එක ගැන විශේෂඥයන්ට තවම හරියටම නිගමනයකට එන්න බැරි වෙලා තියෙනවා. ඒ නිසා, ආසාදනයෙන් ආරක්ෂා වෙන්න සෞඛ්ය අංශ වලින්, උදාහරණයක් විදිහට `CDC` (Centers for Disease Control and Prevention) එකෙන් දෙන නිර්දේශ පිළිපදින එක තමයි හොඳම දේ.
මේ රෝගය වැඩිපුරම හැදෙන්නේ කාටද?
`Eosinophilic Fasciitis` (ඉයොසිනොෆිලික් ෆැසයිටිස්) ඕනෑම කෙනෙක්ට හැදෙන්න පුළුවන් වුණත්, බොහෝ විට අවුරුදු 30ත් 60ත් අතර වයසේ ඉන්න අයට තමයි බහුලවම බලපාන්නේ.
ඒ වගේම, සමහර නිදන්ගත සෞඛ්ය තත්ත්වයන් තියෙන අයට මේ රෝගය වර්ධනය වීමේ ඉඩකඩ වැඩියි. ඒ වගේ තත්ත්වයන් කීපයක් තමයි:
- `Aplastic anemia` (ඇප්ලාස්ටික් ඇනීනියා - රුධිර සෛල නිපදවීම අඩුවන රක්තහීනතාවයක්)
- `Hemolytic anemia` (හිමොලිටික් ඇනීනියා - රතු රුධිර සෛල ඉක්මනින් බිඳී යන රක්තහීනතාවයක්)
- `Lymphoma` (ලිම්ෆෝමා - වසා පද්ධතියේ පිළිකාවක්)
- `Leukemia` (ලුකේමියා - රුධිර සෛල ආශ්රිත පිළිකාවක්)
- සමහර `Thyroid disease` (තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ රෝග) වර්ග
මේක කොච්චර සුලභද?
ඇත්තටම `Eosinophilic Fasciitis` (ඉයොසිනොෆිලික් ෆැසයිටිස්) කියන්නේ ඉතාමත්ම දුර්ලභ රෝගයක්. මේ වෙනකල් ලෝකේ පුරා විද්යාත්මක සඟරා වල වාර්තා වෙලා තියෙන්නේ රෝගීන් 300ක් වගේ ඉතා සුළු ප්රමාණයක් විතරයි. හැබැයි, සමහරවිට රෝගය හරියට හඳුනා නොගැනීම නිසා හෝ වාර්තා නොවීම නිසා මීට වඩා රෝගීන් ප්රමාණයක් ඉන්නත් පුළුවන්.
Eosinophilic Fasciitis (ඉයොසිනොෆිලික් ෆැසයිටිස්) මගේ ශරීරයට බලපාන්නේ කොහොමද?
අපි කලිනුත් කතා කළා වගේ, මේ රෝගයේදී වෙන්නේ සමට යටින් තියෙන `fascia` (ෆැෂියා) කියන ඇදෙන සුළු සම්බන්ධක පටකයේ ප්රදාහයක් (inflammation), ඒ කියන්නේ ඉදිමීමක්, රතුවීමක්, වේදනාවක් ඇතිවෙන එක. මේ ෆැෂියා පටලය අපේ මාංශ පේශී සහ සමහර අභ්යන්තර අවයව ආවරණය කරලා ආරක්ෂා කරනවා. ඒ වගේම සමයි මාංශ පේශීනුයි එක තැන තියාගෙන, ඒවා චලනය වෙද්දී සහය දෙනවා.
හිතන්නකෝ, අපේ අතක් පයක් නම්යශීලීව තියාගන්න, ඒත් නිකන්ම එල්ලිලා වැටෙන්නෙ නැතුව තියාගන්න මේ ෆැෂියා එක උදව් වෙනවා. නමුත් `Eosinophilic Fasciitis` (ඉයොසිනොෆිලික් ෆැසයිටිස්) තියෙන කෙනෙක්ගේ මේ ෆැෂියා පටලය ඉදිමිලා, ටිකෙන් ටික ඝන වෙන්න, තද වෙන්න පටන් ගන්නවා. අන්තිමේදී, මේ ප්රදාහය නිසා ඒ වටේ තියෙන සමයි මාංශ පේශීනුයි චලනය කරන්න අමාරු වෙනවා. ප්රතිකාර නොකළොත්, මේ ෆැෂියා එක එක තැනම හිරවෙලා, තද වෙලා යන්න පුළුවන්. මේකට සමහර වෙලාවට `contracture` (කොන්ට්රැක්චර්) කියලත් කියනවා. ඒ කියන්නේ, හරියට සන්ධියක් දිග අරින්න, නවන්න බැරි වෙනවා වගේ තත්ත්වයක්.
සාමාන්යයෙන් ෆැෂියා එකේ තියෙන ඇදෙනසුලු ගතිය වෙනුවට, මේ රෝගය නිසා බලපෑමට ලක්වුණු ශරීර කොටස් චලනය කරද්දී වේදනාවක් එනවා, නැත්නම් අමාරු වෙනවා.
බොහෝ විට බලපෑමට ලක්වෙන ශරීර කොටස් තමයි:
- අත් (විශේෂයෙන්ම අල්ල පැත්ත, ඒ කියන්නේ අතේ ඇතුල් පැත්ත)
- කකුල් (විශේෂයෙන්ම ඉස්සරහ පැත්ත, කෙණ්ඩා ඇටේ හරිය)
- සන්ධි හෝ ඒ අවට ප්රදේශ
කලාතුරකින් වුණත්, මේ තත්ත්වය මුහුණේ, පපුවේ, සහ උදරයේ සමටත් බලපාන්න පුළුවන්.
සමහර `Eosinophilic Fasciitis` (ඉයොසිනොෆිලික් ෆැසයිටිස්) රෝගීන්ගේ, `Rheumatoid Arthritis` (රුමටොයිඩ් ආතරයිටිස්) වගේ සන්ධි ප්රදාහයකුත් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේ සන්ධි ප්රදාහය පාලනය නොකළොත්, සන්ධිවල තියෙන කාටිලේජ (cartilage) වලට හානි වෙලා, කල් පවතින ආතරයිටිස් තත්ත්වයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
ඒ වගේම, ඔයාගේ අතේ හෝ මැණික් කටුවේ ෆැෂියා එකට මේ රෝගය බලපෑවොත්, ඒ ප්රදාහය නිසා අතේ තියෙන ප්රධාන ස්නායුවක් වන `median nerve` (මීඩියන් නර්ව්) එක තෙරපිලා, `Carpal Tunnel Syndrome` (කාපල් ටනල් සින්ඩ්රෝම්) කියන තත්ත්වය (අතේ හිරිවැටීම, වේදනාව, දුර්වලකම) ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්.
වැදගත්ම දේ තමයි, `Eosinophilic Fasciitis` (ඉයොසිනොෆිලික් ෆැසයිටිස්) කියන තත්ත්වය ඉතා ඉක්මනින් වෙනස් වෙන, වර්ධනය වෙන එකක්. සති කීපයක් වගේ කෙටි කාලයක් ඇතුළත ඔයාට පේන විදිහට බලපෑම් ඇතිවෙන්න පටන් ගන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයාගේ ශරීරයේ මොකක්හරි රෝග ලක්ෂණයක් හරි වෙනසක් හරි දැණුනොත්, වහාම වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න.
Eosinophilic Fasciitis (ඉයොසිනොෆිලික් ෆැසයිටිස්) වල රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
ඉතින්, ඔයා කොහොමද මේ රෝගය ගැන සැකයක් හිතන්න ඕන? ප්රධාන රෝග ලක්ෂණ කීපයක් මෙන්න:
- මාංශ පේශී වේදනාව (muscle pain).
- සමේ සමහර තැන් අල්ලද්දී රිදෙන එක (tender skin).
- ප්රදාහය හෝ ඉදිමීම (inflammation or swelling).
- `Carpal Tunnel Syndrome` (කාපල් ටනල් සින්ඩ්රෝම්) ලක්ෂණ (අතේ හිරිවැටීම, වේදනාව, දුර්වලකම වගේ).
- ආතරයිටිස් (arthritis - සන්ධි ඉදිමීම, වේදනාව, උදේට සන්ධි තද ගතිය).
- සම සාමාන්යයට වඩා ඝන වෙලා වගේ, තද වෙලා වගේ දැනෙන එක.
- සමහර තැන්වල සම හරියට දොඩම් ලෙල්ලක් වගේ ඇකිළිලා, ගොරෝසු වෙලා පේන එක (`puckered skin` or "peau d'orange" appearance).
මේකට හේතුව මොකක්ද?
ඇත්තම කිව්වොත්, `Eosinophilic Fasciitis` (ඉයොසිනොෆිලික් ෆැසයිටිස්) වලට නිශ්චිත හේතුව මොකක්ද කියලා විශේෂඥයෝ තාම හරියටම දන්නේ නෑ. ගොඩක් `autoimmune` (ස්වයං ප්රතිශක්තිකරණ) රෝග වගේම, මේකත් එකපාරටම, සමහර වෙලාවට කිසිම පැහැදිලි හේතුවක් නැතුව වගේ තමයි ඇතිවෙන්නේ.
හැබැයි, සමහර අධ්යයන වලින් හොයාගෙන තියෙනවා මේ `autoimmune` රෝග සමහර දේවල් නිසා උත්තේජනය වෙන්න පුළුවන් (`triggered`) කියලා. ඒ කියන්නේ, ඔයාට වෙන මොකක්හරි දෙයක් නිසා මේ රෝගය මතු වෙන්න පුළුවන්. උදාහරණ විදිහට:
- සමහර ආසාදන වර්ග (infections).
- සමහර අසාත්මිකතා (`allergic reactions`).
- සමහර බෙහෙත් වර්ග පාවිච්චි කරන එක.
- සමහර මත්ද්රව්ය පාවිච්චි කරන එක.
සමහර `Eosinophilic Fasciitis` (ඉයොසිනොෆිලික් ෆැසයිටිස්) තියෙන අය කියනවා, එයාලට මුලින්ම රෝග ලක්ෂණ මතුවුනේ දුවනවා, බර උස්සනවා, ව්යායාම කරනවා වගේ තදබල ශාරීරික ක්රියාකාරකමකින් පස්සේ, එහෙම නැත්නම් අත් වලට කකුල් වලට ගොඩක් වෙහෙසක් දෙන රැකියාවක් කරද්දී කියලා.
ඔයාට මේ වගේ `autoimmune` (ස්වයං ප්රතිශක්තිකරණ) රෝගයක් හැදෙන්න තියෙන අවදානම් සාධක (risk factors) ගැන ඔයාගේ වෛද්යවරයා එක්ක කතා කරන එක හොඳයි.
වෛද්යවරු මේ රෝගය හඳුනාගන්නේ කොහොමද? (Diagnosis)
ඔයාට මේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, වෛද්යවරයෙක් `Eosinophilic Fasciitis` (ඉයොසිනොෆිලික් ෆැසයිටිස්) තියෙනවද කියලා හොයාගන්න පරීක්ෂණ කීපයක් කරන්න පුළුවන්:
1. `Fascia` (ෆැෂියා) එකෙන් `Biopsy` (බයොප්සි) පරීක්ෂණයක් කිරීම: `Biopsy` (බයොප්සි) කියන්නේ වෛද්යවරයා ඔයාගේ පටකයකින් පොඩි සාම්පලයක් අරගෙන පරීක්ෂණාගාරයකට යවලා අන්වීක්ෂයකින් බලන එකට. මෙතනදී, බලපෑමට ලක්වුණු සමෙන් සහ ඒ යට තියෙන ෆැෂියා පටලයෙන් පොඩි කෑල්ලක් අරගෙන පරීක්ෂා කරනවා. ගොඩක් වෙලාවට මේ රෝගය හරියටම හඳුනාගන්න පුළුවන් විශ්වාසම ක්රමය තමයි මේ බයොප්සි පරීක්ෂණය.
2. ලේ පරීක්ෂණයක් (Blood test): ඔයාට `Eosinophilic Fasciitis` (ඉයොසිනොෆිලික් ෆැසයිටිස්) තියෙනවනම්, ඔයාගේ ලේ වල `Eosinophils` (ඉයොසිනොෆිල්) කියන සුදු රුධිර සෛල වර්ගයක් ඉහළ මට්ටමක තියෙන්න පුළුවන් (රෝගයට නම හැදිල තියෙන්නෙත් මේ සෛල වර්ගය නිසා තමයි). හැබැයි, ලේ පරීක්ෂණ වලින් විතරක්ම මේ රෝගය තහවුරු කරන්න බෑ. ගොඩක් වෙලාවට බයොප්සි එකක් අවශ්යමයි.
3. `Imaging` (ඉමේජින්) පරීක්ෂණ: `MRI` (Magnetic Resonance Imaging - චුම්භක අනුනාද ප්රතිරූපණය) වගේ පරීක්ෂණ වලින් ශරීරය ඇතුළේ තියෙන ප්රදාහයන්, විශේෂයෙන්ම ෆැෂියා එකේ සහ ඒ අවට පටකවල තියෙන ප්රදාහය හඳුනාගන්න උදව් වෙනවා. ඒත් ලේ පරීක්ෂණ වගේම, බයොප්සි එකක් තරම් මේක නිශ්චිත නෑ රෝගය හඳුනාගන්න.
Eosinophilic Fasciitis (ඉයොසිනොෆිලික් ෆැසයිටිස්) වලට තියෙන ප්රතිකාර (Treatment)
හරිම කලාතුරකින්, කිසිම ප්රතිකාරයක් නැතුව වුණත් රෝග ලක්ෂණ ඉබේම අඩු වෙලා යන්න පුළුවන්. ඒත් ගොඩක් වෙලාවට, වෛද්යවරු `Eosinophilic Fasciitis` (ඉයොසිනොෆිලික් ෆැසයිටිස්) වලට ප්රතිකාර කරන්නේ `Corticosteroids` (කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ්) කියන බෙහෙත් වර්ගය දීලා. මේවා ස්ටෙරොයිඩ් වර්ගයක්.
`Corticosteroids` (කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ්) වලින් කරන්නේ ශරීරයේ ප්රදාහය අඩු කරන එකයි, ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ අධි ක්රියාකාරීත්වය අඩු කරන එකයි. `Prednisone` (ප්රෙඩ්නිසෝන්) කියන්නේ මේකට බහුලවම දෙන `corticosteroid` (කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ්) වර්ගයක්.
වෛද්යවරයා මේ `corticosteroids` (කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ්) වලට අමතරව වෙනත් ප්රතිකාරත් දෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේ ඒවා තමයි:
- `NSAIDs` (එන්.එස්.ඒ.අයි.ඩී.): ෆාමසියෙන් ගන්න පුළුවන් `Non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs)` (නොන්-ස්ටෙරොයිඩල් ඇන්ටි-ඉන්ෆ්ලැමටරි ඩ්රග්ස්) – උදාහරණයක් විදිහට ඉබියුප්රොෆෙන් (Ibuprofen), ඩයික්ලොෆිනැක් (Diclofenac) වගේ – වේදනාව, ඉදිමීම වගේ රෝග ලක්ෂණ අඩු කරගන්න පුළුවන්. හැබැයි ඔයා දැනටමත් `corticosteroids` (කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ්) ගන්නවනම්, `NSAIDs` (එන්.එස්.ඒ.අයි.ඩී.) ගන්න කලින් වෛද්යවරයා එක්ක කතා කරන්න. වෛද්යවරයාගේ අවසරයක් නැතුව එක දිගට දවස් 10කට වඩා `NSAIDs` (එන්.එස්.ඒ.අයි.ඩී.) ගන්න එපා.
- ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය මර්දනය කරන ඖෂධ (Immune system suppressing medications): ඔයාගේ රෝග තත්ත්වයේ බරපතලකම අනුව, වෛද්යවරයා `Eosinophilic Fasciitis` (ඉයොසිනොෆිලික් ෆැසයිටිස්) වලට හේතුවෙන අධි ක්රියාකාරී ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය මර්දනය කරන වෙනත් බෙහෙත් වර්ග (උදා: Methotrexate) දෙන්න පුළුවන්.
- භෞත චිකිත්සාව (`Physical therapy`): භෞත චිකිත්සාවෙන් ඔයාගේ ෆැෂියා එක තද වෙද්දී, ඒක ඇදලා, බුරුල් කරගන්න, සන්ධි චලනය පවත්වාගන්න උදව් වෙනවා. ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ වලට ගැලපෙන විදිහේ ව්යායාම (exercises) සහ `stretches` (ස්ට්රෙචස්) වෛද්යවරයා හරි භෞත චිකිත්සකවරයා හරි ඔයාට කියලා දේවි.
- වෙනත් තත්ත්වයන්ට ප්රතිකාර කිරීම: `Carpal Tunnel Syndrome` (කාපල් ටනල් සින්ඩ්රෝම්) හරි ආතරයිටිස් හරි වගේ වෙනත් තත්ත්වයන්ගේ රෝග ලක්ෂණ වලට ප්රතිකාර කරන එකෙන් ඔයාට සුවපහසුවක් දැනෙන්න පුළුවන්.
- ශල්යකර්ම (Surgery): `Eosinophilic Fasciitis` (ඉයොසිනොෆිලික් ෆැසයිටිස්) තත්ත්වය `contractures` (කොන්ට්රැක්චර්ස් - සන්ධි තදවීම) එන තරමටම දරුණු වුනොත්, ඔයාගේ ෆැෂියා එක නිදහස් කරන්න (fascial release) නැත්නම් කොටසක් අයින් කරන්න ශල්යකර්මයක් කරන්නත් වෙන්න පුළුවන්. මේක ගොඩක් වෙලාවට අන්තිම විසඳුමක්.
රෝග ලක්ෂණ කළමනාකරණය කරගන්නේ කොහොමද?
- වෛද්යවරයා කියන විදිහටම, කියන කාලයක් යනකල්ම බෙහෙත් හරියටම වෙලාවට ගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
- වෛද්යවරයා හරි භෞත චිකිත්සකවරයා හරි ඔයාට `stretches` (ස්ට්රෙචස්) හරි වෙන ව්යායාම හරි දුන්නොත්, බලපෑමට ලක්වුණු ෆැෂියා එක ඇදෙන්න උදව් වෙන්න ඒවත් එයාලා කියන තරම් වාර ගාණක් කරන්න. මේක අමාරු වුණත්, දිගටම කරන එකෙන් හොඳ ප්රතිඵල ගන්න පුළුවන්.
- ඔයාට `Carpal Tunnel Syndrome` (කාපල් ටනල් සින්ඩ්රෝම්) තියෙනවනම්, නිදාගන්නකොට මැණික් කටුව එක තැන තියන් ඉන්න `brace` (බ්රේස්) එකක් දාන්න වෙන්න පුළුවන්. වෛද්යවරයා කියන විදිහට ඒක පාවිච්චි කරන්න.
ප්රතිකාර වලින් කොච්චර ඉක්මනට සනීපයක් දැනෙයිද?
`Corticosteroids` (කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ්) වල පළවෙනි මාත්රාව අරගෙන පැය කීපයකින් `Eosinophilic Fasciitis` (ඉයොසිනොෆිලික් ෆැසයිටිස්) නිසා ඇතිවෙන ප්රදාහය අඩුවෙන්න පටන් ගන්න ඕන. මේ සුවය සමහරවිට තාවකාලික වෙන්න පුළුවන්, බෙහෙත් වල බලය අඩු වෙද්දී රෝග ලක්ෂණ ආයෙත් එන්න පුළුවන්. ඒ නිසා වෛද්යවරයා නියම කරන විදිහටම, නියමිත කාලයක් යනකල් බෙහෙත් ගන්න එක වැදගත්.
Eosinophilic Fasciitis (ඉයොසිනොෆිලික් ෆැසයිටිස්) වළක්වාගන්න පුළුවන්ද?
කණගාටුවට කරුණක් තමයි, මේ රෝගය වළක්වාගන්න පුළුවන් නිශ්චිත ක්රමයක් නම් තාම හොයාගෙන නෑ. `Autoimmune` (ස්වයං ප්රතිශක්තිකරණ) රෝග වලට හේතු වෙන්නේ මොනවද, ඒවා උත්තේජනය වෙන්නේ කොහොමද කියලා විශේෂඥයෝ හරියටම දන්නේ නැති නිසා, කවදා, ඇයි ඔයාට එකක් හැදෙයිද කියලා කියන්න බැහැ.
මේ රෝගය තියෙන කෙනෙක් මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන?
ඔයාට `Eosinophilic Fasciitis` (ඉයොසිනොෆිලික් ෆැසයිටිස්) තියෙනවා කියලා හඳුනාගත්තොත්, ටික කාලයක් යනකල් රෝග ලක්ෂණ කළමනාකරණය කරගන්න වෙයි කියලා හිතාගන්න වෙනවා. ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ වල මොකක් හරි වෙනසක් තියෙනවනම්, විශේෂයෙන්ම ඒවා නරක අතට හැරෙනවනම්, වහාම වෛද්යවරයා එක්ක කතා කරන්න.
අපි කලිනුත් කිව්වා වගේ, මේකට සම්පූර්ණ සුවයක් නෑ. ගොඩක් අය අවුරුදු කීපයක් මේකත් එක්ක ඉඳලා, ඊටපස්සේ රෝග ලක්ෂණ නැතිවෙලා යනවා (`remission` එකකට යනවා). සමහර අයට ආයෙත් කවදාවත් හැදෙන්නේ නෑ, ඒත් තවත් සමහර අයට පස්සේ කාලෙක රෝග ලක්ෂණ ආයෙත් මතුවෙන්න පුළුවන් (`recur`).
වැඩට හෝ පාසලට යන්න බැරි වෙයිද?
ඔයාගේ බලපෑමට ලක්වුණු ෆැෂියා එකට වැඩිපුර වෙහෙසක් නොදී ඔයාගේ රැකියාව හරි පාසල් වැඩ හරි කරගන්න පුළුවන්නම්, `Eosinophilic Fasciitis` (ඉයොසිනොෆිලික් ෆැසයිටිස්) වලින් සුවවෙනකල් වැඩට හරි පාසලට හරි යන්න බැරිකමක් නැහැ. හැබැයි, ඔයා සුවවෙනකල් කරන්න හොඳ නැති ක්රියාකාරකම් මොනවද කියලා වෛද්යවරයා ඔයාට කියයි. ඒ උපදෙස් පිළිපදින එක වැදගත්.
දුවනවා, බර උස්සනවා, ව්යායාම කරනවා වගේ තදබල ශාරීරික ක්රියාකාරකම් ආයෙත් පටන් ගන්න කලින් අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්යවරයා එක්ක කතා කරලා අවසර ගන්න.
වෛද්යවරයෙක් හමුවිය යුත්තේ කවදාද?
- ඔයාගේ අත්වල, කකුල්වල, නැත්නම් සන්ධිවල අලුතින් මොකක්හරි රෝග ලක්ෂණයක් දැණුනොත් – විශේෂයෙන්ම දවස් කීපයක් විවේක ගත්තත් අඩු වෙන්නේ නැති වේදනාවක් හරි ඉදිමීමක් හරි තියෙනවනම් – ඉක්මනට වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න.
- ඔයාට දැනටමත් `Eosinophilic Fasciitis` (ඉයොසිනොෆිලික් ෆැසයිටිස්) තියෙනවා කියලා හඳුනාගෙන තියෙනවනම්, රෝග ලක්ෂණ නරක අතට හැරෙනවා දැණුනොත්, හරි ශරීරයේ කොටසක් තද වෙන්න, හිරවෙන්න පටන් ගන්නවා දැණුනොත් හරි වහාම වෛද්යවරයාට කියන්න.
හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයකට (ETU) යා යුත්තේ කවදාද?
ඔයාට එකපාරටම ශරීරයේ කොටසක් හොලවන්න බැරි වුනොත්, පාවිච්චි කරන්න බැරි වුනොත්, එහෙම නැත්නම් දරාගන්න බැරි වේදනාවක් ආවොත්, වහාම ළඟම ඇති හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයකට යන්න.
වෛද්යවරයාගෙන් අහන්න ඕන ප්රශ්න මොනවද?
ඔයා වෛද්යවරයා හමුවෙන්න ගියාම, මේ වගේ ප්රශ්න අහන්න පුළුවන්:
- මට තියෙන්නේ `Eosinophilic Fasciitis` (ඉයොසිනොෆිලික් ෆැසයිටිස්) ද, නැත්නම් වෙන මොකක්හරි තත්ත්වයක්ද?
- මගේ රෝග ලක්ෂණ කොච්චර ඉක්මනට වැඩි වෙන්න පුළුවන්ද?
- මට අවශ්ය වෙන්නේ මොන වගේ ප්රතිකාරද? කොච්චර කල් ප්රතිකාර ගන්න වෙයිද?
- මට ශල්යකර්මයක් කරන්න අවශ්ය වෙයිද?
- මට ආයෙත් සාමාන්ය විදිහට ශාරීරික ක්රියාකාරකම් පටන් ගන්න පුළුවන් කවදා ඉඳන්ද?
- මේ තත්ත්වය මගේ එදිනෙදා ජීවිතයට කොහොම බලපායිද?
අපි මේ කතාවෙන් මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දේවල් ටිකක්
`Eosinophilic Fasciitis` (ඉයොසිනොෆිලික් ෆැසයිටිස්) කියන්නේ හරිම දුර්ලභ, ඒත් ඉක්මනින් බලපෑම් ඇතිකරන්න පුළුවන් රෝගයක්. ඔයාගේ අත්වල හරි කකුල්වල හරි අලුතින් වේදනාවක්, ඉදිමීමක්, සම තදවීමක් දැණුනොත්, විශේෂයෙන්ම දවස් කීපයකින් ඒක අඩු වෙන්නේ නැත්නම්, කම්මැලි නොවී වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න. මේ රෝගය ඉතාම ඉක්මනින් වර්ධනය වෙන්න පුළුවන් නිසා, ඔයා ඉක්මනට රෝග ලක්ෂණ පරීක්ෂා කරගන්න තරමට, වෛද්යවරයාට ඉක්මනට හේතුව හොයාගෙන, අවශ්ය ප්රතිකාර පටන් ගන්න පුළුවන්.
ඔයාගේ වෛද්යවරයා `Corticosteroids` (කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ්) සහ අවශ්ය නම් වෙනත් ප්රතිකාර එකතු කරලා, ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරන්න උදව් කරයි. බය වෙන්න එපා, හැබැයි රෝග ලක්ෂණ ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න, වෛද්ය උපදෙස් හරියට පිළිපදින්න. ඉක්මන් සුවය ප්රාර්ථනා කරනවා!
` Eosinophilic Fasciitis, ඉයොසිනොෆිලික් ෆැසයිටිස්, සමේ රෝග, ෆැෂියා, සන්ධි වේදනාව, මාංශ පේශි වේදනාව, ස්වයං ප්රතිශක්තිකරණ රෝග
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න