ඔයාට හරි, ඔයා දන්න හිතවත් කෙනෙක්ට හරි ශල්‍යකර්මයක් (surgery) කරන්න නියම වෙලා තියෙනවද? එහෙම වෙලාවකදී, ශල්‍යකර්මය අතරතුරේදී වේදනාවක් නොදැනී ඉන්න අපිට නිර්වින්දනය (anesthesia) කරනවා නේද? අන්න ඒ නිර්වින්දනය කරනකොට, සමහර අයගේ රුධිර පීඩනය, ඒ කියන්නේ blood pressure එක එකපාරටම පහළ බහින්න පුළුවන්. මේක සාමාන්යයෙන් වෙන්න පුළුවන් දෙයක්. ඉතින් අන්න ඒ වගේ වෙලාවකදී, පහළ බැහැපු blood pressure එක ආයෙත් සාමාන්‍ය මට්ටමට ගන්න ඩොක්ටර් මහත්වරු පාවිච්චි කරන විශේෂ එන්නතක් ගැන තමයි අපි අද කතා කරන්න යන්නේ.
එතකොට මොකක්ද මේ එෆෙඩ්‍රීන් (Ephedrine) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, එෆෙඩ්‍රීන් (Ephedrine) කියන්නේ ශල්‍යකර්මයක් අතරතුර නිර්වින්දනය කරලා ඉන්න රෝගියෙක්ගේ රුධිර පීඩනය අඩු වුණොත්, ඒක නැවත යථා තත්ත්වයට පත් කරන්න දෙන බෙහෙතක්. මේක අපිට ෆාමසියකින් අරගෙන ගෙදර ගිහින් පාවිච්චි කරන්න පුළුවන් බෙහෙතක් නෙවෙයි. මේක නහරයකට විදින එන්නතක් (injection) විදියට, රෝහලක හෝ සායනයකදී, ඩොක්ටර් කෙනෙක් හරි, පුහුණු වෛද්ය කාර්ය මණ්ඩලයේ කෙනෙක් හරි විතරක් දෙන දෙයක්.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේක පාවිච්චි කරන්නේ පාලනය කරන ලද වෛද්ය පරිසරයක් තුළ විතරයි. ඒ කියන්නේ ඔයාගේ තත්ත්වය නිරන්තරයෙන් නිරීක්ෂණය කරන අතරතුරේදී තමයි මේ බෙහෙත දෙන්නේ.
මේ බෙහෙත AKOVAZ, CORPHEDRA වගේ විවිධ වෙළඳ නාම (brand names) යටතේ එන්න පුළුවන්. ඒත් ඒ හැම එකකම තියෙන්නේ එෆෙඩ්‍රීන් කියන ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍යයම තමයි.
මේ බෙහෙත දෙන්න කලින් ඩොක්ටර්ට කියන්නම ඕන දේවල්
ඔයාට ශල්‍යකර්මයක් කරන්න කලින්, ඩොක්ටර් ඔයාගෙන් ඔයාගේ සෞඛ්‍ය තත්ත්වය ගැන විස්තර අහනවා. එතකොට, පහත සඳහන් කිසිම තත්ත්වයක් ඔයාට තියෙනවා නම්, ඒක අනිවාර්යයෙන්ම, නොසඟවා ඩොක්ටර්ට කියන්න ඕන. මොකද එෆෙඩ්‍රීන් කියන බෙහෙත මේ තත්ත්වයන් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන්.
| ඔබට ඇති රෝගී තත්ත්වය හෝ කරුණ | ඇයි ඒක වැදගත් වෙන්නේ? |
|---|---|
| දියවැඩියාව (Diabetes Mellitus) | එෆෙඩ්‍රීන් මගින් රුධිරයේ සීනි මට්ටමට බලපෑම් ඇති කරන්න පුළුවන්. |
| ග්ලුකෝමා තත්ත්වය (Glaucoma) | ඇසේ පීඩනය වැඩි කරන්න පුළුවන් නිසා, ග්ලුකෝමා තත්ත්වය නරක අතට හැරෙන්න ඉඩ තියෙනවා. |
| ඕනෑම ආකාරයක හෘද රෝගයක් (Heart disease) | මේ බෙහෙත හෘද ස්පන්දන වේගය සහ රිද්මයට සෘජුවම බලපානවා. ඒ නිසා කලින් හෘද රෝගයක් තිබුණා නම් ඒක දැනුම් දීම අත්‍යවශ්‍යයි. |
| අධික රුධිර පීඩනය (High blood pressure) | දැනටමත් අධික රුධිර පීඩනය තියෙන කෙනෙක්ට මේ බෙහෙත දුන්නොත්, පීඩනය අනතුරුදායක මට්ටමකට ඉහළ යන්න පුළුවන්. |
| තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ අධි ක්‍රියාකාරීත්වය (High thyroid levels) | තයිරොයිඩ් හෝමෝන මට්ටම වැඩි අයගේ හෘද ස්පන්දනයට මේ බෙහෙතෙන් අනවශ්‍ය බලපෑමක් වෙන්න පුළුවන්. |
| එෆෙඩ්‍රීන් වලට හෝ වෙනත් බෙහෙත්, ආහාර වර්ග වලට අසාත්මිකතා (Allergies) | කලින් අසාත්මිකතාවක් (allergic reaction) ඇතිවෙලා තියෙනවා නම්, නැවතත් එවැනි ප්‍රතික්‍රියාවක් ඇතිවීමේ අවදානමක් තියෙනවා. |
| ගර්භණී වීම හෝ ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කිරීම | ගර්භණී සමයේදී දරුවාට ඇතිවිය හැකි බලපෑම් ගැන ඩොක්ටර් එක්ක කතා කරන්නම ඕන. |
| කිරි දෙන මවක් වීම | බෙහෙත මව්කිරි හරහා දරුවාට යන්න පුළුවන් නිසා, ඒ ගැන ඩොක්ටර් දැනුවත් කරන්න ඕන. |
බෙහෙත මාත්රාවා ඉක්මවා ගියොත් (Overdosage) මොකද කරන්නේ?
මේක රෝහලකදී දෙන බෙහෙතක් නිසා සාමාන්යයෙන් මාත්රාවා ඉක්මවා යෑමක් (overdose) වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ බොහොම අඩුයි. මොකද ඒක පාලනයකින් කරන්නේ. ඒත් එහෙම දෙයක් වුණා කියලා සැකයක් ආවොත්, ඒ මොහොතේම වෛද්ය කාර්ය මණ්ඩලය ඒකට අවශ්ය පියවර ගන්නවා. පොදුවේ ගත්තොත්, ඕනෑම ඖෂධයක් අධිමාත්රාවෙන් ශරීරගත වීමක් ගැන තොරතුරු දැනගැනීමට අවශ්ය නම්, අපේ රටේ ඉන්න ඔයාට කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට කතා කරලා උපදෙස් ගන්න පුළුවන්. ඒ වගේම ඕනෑම හදිසි අවස්ථාවකදී රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යොමු කිරීම තමයි කරන්නේ.
වෙනත් බෙහෙත් වර්ග එක්ක ගැටලු ඇතිවෙන්න පුළුවන්ද? (Drug Interactions)
ඔව්, අනිවාර්යයෙන්ම පුළුවන්. ඔයා පාවිච්චි කරන සමහර බෙහෙත් වර්ග, එෆෙඩ්‍රීන් එක්ක ප්‍රතික්‍රියා කරලා, ඒකෙ ක්‍රියාකාරීත්වය වෙනස් කරන්න හරි, අතුරු ආබාධ වැඩි කරන්න හරි ඉඩ තියෙනවා. මේකට තමයි අපි drug interaction එකක් කියන්නේ.
ඒ නිසා, ඔයා ගන්න මේ වගේ බෙහෙත් වර්ග ගැන ඩොක්ටර්ට කියන්නම ඕන:
- Atropine
- රුධිර පීඩනය, හෘද රෝග, අක්‍රමවත් හෘද ස්පන්දනයට ගන්න සමහර බෙහෙත්
- Clonidine
- Digoxin
- MAOIs (මානසික අවපීඩනය වගේ තත්ත්වයන්ට දෙන Marplan, Nardil, Parnate වගේ බෙහෙත් වර්ග)
- Methylergonovine
- Oxytocin
- Propofol
- Rocuronium
- Theophylline
මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ නැහැ. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම (වෙනත් ඩොක්ටර්ලා දීපුවා, ෆාමසියෙන් ගත්තුවා), ඔයා පාවිච්චි කරන ශාකසාර නිෂ්පාදන (herbal products), විටමින් වර්ග, ඔයා දුම්පානය කරනවද, මත්පැන් බොනවද, වෙනත් මත්ද්‍රව්‍ය පාවිච්චි කරනවද කියන හැමදේම ශල්‍යකර්මයට කලින් ඩොක්ටර්ට කියන එක අතිශයින්ම වැදගත්.
මොනවගේ අතුරු ආබාධ (Side Effects) එන්න පුළුවන්ද?
ඕනෑම බෙහෙතක වගේම, එෆෙඩ්‍රීන් වලත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි මේ බෙහෙත දෙනකොට ඔයාව හොඳින් නිරීක්ෂණය කරන නිසා, යම් ගැටලුවක් ආවොත් ඉක්මනින්ම ඒකට ප්රතිකාර කරන්න වෛද්ය කණ්ඩායම සූදානමින් ඉන්නවා.
| අතුරු ආබාධ වර්ගය | බලාපොරොත්තු විය හැකි ලක්ෂණ |
|---|---|
| වහාම වෛද්ය කාර්ය මණ්ඩලයට දැනුම් දිය යුතු බරපතල අතුරු ආබාධ | |
| අසාත්මිකතා ප්‍රතික්‍රියා (Allergic reactions) | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල් හෝ දිව ඉදිමීම. |
| හෘද ස්පන්දන රිද්මයේ වෙනස්කම් | හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, පපුවේ වේදනාව, කරකැවිල්ල, වේගවත් හෝ අක්‍රමවත් හෘද ස්පන්දනය, සිහිය නැතිවෙන්න වගේ දැනීම. |
| සාමාන්යයෙන් බරපතල නැති, ඒත් දිගටම තිබුණොත් ඩොක්ටර් මහත්තයට කියන්න ඕන දේවල් | |
| කරකැවිල්ල | කැරකැවිල්ල (Dizziness). |
| ඔක්කාරය සහ වමනය | බඩට අපහසු ගතිය සහ වමනය යෑම. |
| නොසන්සුන් බව | චංචල, නොසන්සුන් ගතියක් දැනීම. |
මේ ලැයිස්තුවේ හැම අතුරු ආබාධයක්ම සඳහන් වෙන්නේ නැහැ. ඒ නිසා ඔයාට මේ බෙහෙත ගැන මොනවා හරි ප්‍රශ්නයක්, ගැටලුවක් තියෙනවා නම්, බය නැතුව ඔයාගේ ඩොක්ටර්ගෙන් අහන්න.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- එෆෙඩ්‍රීන් (Ephedrine) කියන්නේ ගෙදර පාවිච්චි කරන බෙහෙතක් නෙවෙයි. මේක දෙන්නේ රෝහලකදී, ශල්‍යකර්මයක් අතරතුර අඩු වෙන රුධිර පීඩනය පාලනය කරන්න විතරයි.
- ඔබට ශල්‍යකර්මයක් කිරීමට පෙර, ඔබට ඇති සියලුම රෝගී තත්ත්වයන් (දියවැඩියාව, හෘද රෝග, අසාත්මිකතා වැනි) සහ ඔබ ගන්නා සියලුම බෙහෙත් වර්ග ගැන ඔබේ වෛද්‍යවරයාට පැවසීම අනිවාර්යයි.
- මෙම ඖෂධය ලබා දෙනු ලබන්නේ වෛද්ය වෘත්තිකයෙකු විසින් වන අතර, එම කාලය තුළ ඔබේ තත්ත්වය (හෘද ස්පන්දනය, රුධිර පීඩනය) ඉතා සමීපව නිරීක්ෂණය කරනවා.
- අසාත්මිකතා හෝ හෘද ස්පන්දනයේ වෙනස්කම් වැනි බරපතල අතුරු ආබාධ ගැන දැනුවත් වී, එවැනි යමක් දැනුනහොත් වහාම වෛද්ය කාර්ය මණ්ඩලයට දැනුම් දෙන්න.
- ඔබේ සෞඛ්‍යය ගැන හෝ ඔබට ලබා දෙන ප්රතිකාර ගැන ඕනෑම ප්‍රශ්නයක් ඇත්නම්, ඔබේ ඩොක්ටර් සමඟ කතා කිරීමට කිසිවිටෙකත් පසුබට වෙන්න එපා.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.