ඔයාට හරි, ඔයාගේ පවුලේ කාටහරි හරි එකපාරටම හුස්ම ගන්න අමාරු වෙලා, පපුව හිරවෙලා, හුස්ම ගන්නකොට "වීස්.. වීස්.." ගාලා සද්දයක් එනවා වගේ අත්දැකීමක් තියෙනවද? ඇදුම (Asthma) වගේ රෝග තත්වයක් තියෙන කෙනෙක්ට මේක බොහොම සුලභ, ඒ වගේම හරිම අපහසු අත්දැකීමක්. මෙන්න මේ වගේ වෙලාවට පාවිච්චි කරන, ඉක්මන් සහනයක් ගෙන දෙන ප්රතිකාර ක්රමයක් ගැන තමයි අපි අද කතා කරන්න යන්නේ. ඒ තමයි නෙබියුලයිසර් (Nebulizer) එකකින් ලබාදෙන එපිනෙෆ්රීන් (Epinephrine) කියන ඖෂධය.
මොකක්ද මේ එපිනෙෆ්රීන් (Epinephrine) කියන බෙහෙත?
සරලවම කිව්වොත්, එපිනෙෆ්රීන් කියන්නේ පෙනහළු වල හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා ඇති කරන රෝග තත්වයන්ට ප්රතිකාර කරන්න පාවිච්චි කරන බෙහෙතක්. විශේෂයෙන්ම ඇදුම වගේ රෝග වලදී වෙන්නේ, අපේ පෙනහළු වලට වාතය ගෙනියන සිහින් නාලිකා (ශ්වාසනාලිකා) හිරවෙන එක. වෛද්ය විද්යාත්මකව අපි මේකට කියන්නේ `(Bronchospasm)` කියලා.
හිතන්නකෝ වතුර යන බටයක් මැදින් හිරවුණාම වතුර යන්න අමාරු වෙනවා වගේ, මේ ශ්වාසනාලිකා හිරවුණාම අපිට හුස්ම ගන්න හරිම අමාරුයි. එපිනෙෆ්රීන් බෙහෙතෙන් කරන්නේ මෙන්න මේ හිරවෙලා, සිහින් වෙලා තියෙන ශ්වාසනාලිකා ටික පළල් කරලා විවෘත කරන එක. හරියට හිරවෙච්ච බටේ නිදහස් කළා වගේ. එතකොට වාතයට ලේසියෙන්ම පෙනහළු ඇතුළට යන්න එන්න පුළුවන් වෙනවා, හුස්ම ගැනීම ආයෙත් පහසු වෙනවා.
මේ බෙහෙත සමහර වෙලාවට වෙනත් නම් වලින් වෙළඳපොලේ තියෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් තමයි `(Adrenalin)`. ඒත් ක්රියාකාරී ද්රව්යය එකමයි.
මේ බෙහෙත ගන්න කලින් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
ඕනෑම බෙහෙතක් ගන්න කලින්, ඔයාගේ සම්පූර්ණ සෞඛ්ය ඉතිහාසය දොස්තර මහත්තයාට කියන එක හරිම වැදගත්. මොකද එක බෙහෙතක් තව ලෙඩකට බලපාන්න පුළුවන්. එපිනෙෆ්රීන් ගන්න කලින්, ඔයාට පහළ තියෙන තත්වයන්ගෙන් එකක් හරි තියෙනවා නම්, ඒක අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ වෛද්යවරයාට දැනුම් දෙන්න.
| ඔබට ඇති සෞඛ්ය තත්ත්වය | දැනුම් දිය යුත්තේ ඇයි? |
|---|---|
| දියවැඩියාව (Diabetes) | එපිනෙෆ්රීන් මගින් රුධිරයේ සීනි මට්ටම ඉහළ නැංවිය හැකියි. |
| ග්ලුකෝමා (Glaucoma) | ඇසේ පීඩනය වැඩි කිරීමට ඉඩ තිබෙනවා. |
| හෘද රෝග (Heart disease) | හෘද ස්පන්දන වේගය සහ රුධිර පීඩනය වැඩි කරන නිසා හදවතට වැඩිපුර බරක් වෙන්න පුළුවන්. |
| අධි රුධිර පීඩනය (High blood pressure) | මෙම බෙහෙත මගින් රුධිර පීඩනය තවත් ඉහළ දැමිය හැකියි. |
| පාකින්සන් රෝගය (Parkinson's disease) | රෝග ලක්ෂණ, විශේෂයෙන්ම වෙව්ලීම වැනි දේ වැඩි වෙන්න පුළුවන්. |
| තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ රෝග (Thyroid disease) | තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ අධි ක්රියාකාරීත්වයක් ඇත්නම් රෝග ලක්ෂණ උත්සන්න විය හැකියි. |
| වෙනත් අසාත්මිකතා (Allergies) | එපිනෙෆ්රීන් වලට, වෙනත් බෙහෙත් වලට, ආහාර, කල්තබාගැනීමේ ද්රව්ය වලට අසාත්මිකතා තිබේ නම්. |
| ගර්භණී නම් හෝ දරුවෙකු අපේක්ෂාවෙන් නම් | ගර්භණී සමයේදී බෙහෙත් භාවිතය ගැන වෛද්යවරයාගෙන් උපදෙස් ගැනීම අත්යවශ්යයි. |
| මව්කිරි දෙන මවක් නම් | බෙහෙත කිරි හරහා දරුවාට යෑමේ හැකියාව ගැන වෛද්යවරයා සමග කතා කළ යුතුයි. |
කොහොමද මේ බෙහෙත හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ?
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්නේ නෙබියුලයිසර් (Nebulizer) කියන උපකරණයකින්. මේකෙන් වෙන්නේ දියරයක් විදිහට තියෙන බෙහෙත, ඔයාට ආශ්වාස කරන්න පුළුවන් සියුම් වාෂ්පයක් (aerosol) බවට පත් කරන එක. ඊට පස්සේ ඔයා කටින් හරි, කට සහ නාසය ආවරණය වෙන විදිහේ මාස්ක් එකකින් හරි මේ වාෂ්පය පෙනහළු වලට ඇතුල් කරගන්න ඕනේ.
වැදගත්ම දේ: හැමවෙලේම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා හෝ බෙහෙත් ලේබලයේ තියෙන උපදෙස් හරියටම පිළිපදින්න. නියමිත ප්රමාණයට වඩා වැඩි වාර ගණනක් හෝ වැඩිපුර මාත්රාවක් ගන්න එපා.
කුඩා දරුවන්ට, විශේෂයෙන් අවුරුදු 4ට වැඩි දරුවන්ට, සමහර විශේෂ අවස්ථා වලදී මේ බෙහෙත ලබා දෙනවා. හැබැයි ඒක කරන්නේ වෛද්ය අධීක්ෂණය යටතේ බොහොම පරිස්සමෙන්.
බෙහෙත් වැඩිපුර ගත්තොත් මොකද කරන්නේ?
ඔයාට හිතෙනවා නම් ඔයා නියමිත ප්රමාණයට වඩා වැඩිපුර බෙහෙත් අරගෙන කියලා, වහාම ලඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. එහෙමත් නැත්නම් කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට දුරකථන ඇමතුමක් දීලා උපදෙස් ගන්න.
මතක තියාගන්න, මේ බෙහෙත නියම කරලා තියෙන්නේ ඔයාට විතරයි. කවදාවත් මේක වෙන කෙනෙක් එක්ක බෙදාගන්න එපා.
මේ බෙහෙත එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් බෙහෙත් වර්ග
සමහර බෙහෙත් වර්ග එකට ගන්නකොට එකිනෙක ගැටෙන්න (interact) පුළුවන්. ඒ කියන්නේ එක බෙහෙතක ක්රියාකාරීත්වය වැඩි වෙන්න, අඩු වෙන්න, නැත්නම් අනවශ්ය විදිහට අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම (වෛද්යවරයා නියම කරපු, ෆාමසියෙන් ගත්ත, ශාකසාර, විටමින් වර්ග පවා) දොස්තර මහත්තයාට කියන එක හරිම වැදගත්.
විශේෂයෙන්ම පහත සඳහන් බෙහෙත් වර්ගත් එක්ක එපිනෙෆ්රීන් ගන්න එපා:
- ශල්යකර්ම වලදී සිහිනැති කිරීමට දෙන සමහර වායු වර්ග (`(General anesthetics)`)
පහත සඳහන් බෙහෙත් වර්ගත් එපිනෙෆ්රීන් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන්:
- අසාත්මිකතා, කැස්ස සහ සෙම්ප්රතිශ්යාවට ගන්න සමහර බෙහෙත් (`(Antihistamines)`)
- රුධිර පීඩනයට, හෘද රෝග වලට සහ හෘද ස්පන්දනයේ අක්රමිකතා වලට දෙන බෙහෙත්
- මානසික අවපීඩනය (`(depression)`) හෝ කාංසාවට (`(anxiety)`) දෙන සමහර බෙහෙත්
- පාකින්සන් රෝගයට දෙන සමහර බෙහෙත්
- ඩිගොක්සින් `(Digoxin)`
- ඩයියුරෙටික්ස් `(Diuretics)` (ශරීරයෙන් ජලය ඉවත් කරන බෙහෙත්)
- තයිරොක්සීන් `(Levothyroxine)`
- MAOI වර්ගයේ විෂාදනාශක
- ස්ටීරොයිඩ් `(Steroid)` වර්ගයේ බෙහෙත් (උදා: `prednisone`)
- සමහර උත්තේජක ඖෂධ
මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ නැහැ. ඒ නිසා ඔයා ගන්න සියලුම බෙහෙත් ගැන දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. ඒ වගේම ඔයා දුම්පානය කරනවා නම්, මත්පැන් පානය කරනවා නම් ඒ ගැනත් කියන්න.
බෙහෙත පාවිච්චි කරනකොට සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල්
ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ වල ප්රගතිය බලන්න නිතරම දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙන්න. ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ නරක අතට හැරෙනවා නම්, හරි ඔයාට සාමාන්යයට වඩා වැඩි වාර ගණනක් මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න සිද්ධ වෙනවා නම්, වහාම වෛද්යවරයාට කතා කරන්න. ඒකෙන් කියවෙන්නේ ඔයාගේ ඇදුම තත්ත්වය පාලනය වෙලා නැහැ, ප්රතිකාර ක්රමය වෙනස් කරන්න ඕන කියන එක වෙන්න පුළුවන්.
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක එකතු වෙලා ඔයාටම විශේෂිත වූ "ඇදුම ක්රියාකාරී සැලැස්මක්" (Asthma Action Plan) එකක් හදාගන්න. රෝග ලක්ෂණ ටිකක් වැඩි වෙනකොට (Yellow Zone) සහ හදිසි අවස්ථාවකදී (Red Zone) මොනවද කරන්න ඕන කියලා පැහැදිලිව දැනගෙන ඉන්න.
බලාපොරොත්තු විය හැකි අතුරු ආබාධ මොනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, එපිනෙෆ්රීන් වලිනුත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒවායින් සමහරක් බරපතලයි, සමහරක් සාමාන්යයි.
| වහාම වෛද්යවරයාට දැනුම් දිය යුතු අතුරු ආබාධ | |
|---|---|
| අසාත්මිකතා ප්රතික්රියා | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම. |
| හෘදයාබාධයක ලක්ෂණ | පපුවේ, උරහිස් වල, අත් වල හෝ හනුවේ තදවීමක් හෝ වේදනාවක්, ඔක්කාරය, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, සීතල දහඩිය දැමීම, ක්ලාන්ත ගතිය. |
| හෘද ස්පන්දනයේ වෙනස්කම් | හෘද ස්පන්දනය වේගවත් වීම හෝ අක්රමවත් වීම, කරකැවිල්ල, ක්ලාන්ත ගතිය, පපුවේ වේදනාව. |
| රුධිර පීඩනය ඉහළ යාම | දැඩි හිසරදය, පෙනීමේ වෙනස්කම්. |
| සාමාන්යයෙන් බරපතල නැති (නමුත් දිගටම පවතී නම් වෛද්යවරයාට කියන්න) | |
| කාංසාව, නොසන්සුන් බව | හිසරදය |
| කරකැවිල්ල | හෘද ස්පන්දනය වේගයෙන් දැනීම |
| ඔක්කාරය හෝ වමනය | වෙව්ලීම |
| දහඩිය දැමීම | සම සුදුමැලි වීම |
මේ ලැයිස්තුවේ සඳහන් නැති වෙනත් අසාමාන්ය රෝග ලක්ෂණයක් ඔබට ඇති වුවහොත්, ඒ ගැනත් ඔබේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- එපිනෙෆ්රීන් නෙබියුලයිසර් යනු ඇදුම වැනි රෝග තත්වයන් වලදී හිර වූ ශ්වාසනාලිකා විවෘත කර හුස්ම ගැනීම පහසු කරන ඖෂධයකි.
- සෑම විටම වෛද්යවරයා නියම කළ මාත්රාව සහ උපදෙස් හරියටම පිළිපදින්න. කිසිවිටෙකත් නියමිත ප්රමාණයට වඩා වැඩියෙන් භාවිතා නොකරන්න.
- ඔබට ඇති වෙනත් රෝග තත්වයන් (දියවැඩියාව, හෘද රෝග වැනි) සහ ඔබ ගන්නා අනෙකුත් සියලුම ඖෂධ ගැන ඔබේ වෛද්යවරයාට දැනුම් දීම අත්යවශ්යයි.
- පපුවේ වේදනාව, හුස්ම ගැනීමේ දැඩි අපහසුව, හෝ දරුණු අසාත්මිකතා වැනි බරපතල අතුරු ආබාධයක් ඇති වුවහොත් වහාම හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයකට (ETU) යන්න.
- ඔබේ රෝග ලක්ෂණ නරක අතට හැරේ නම් හෝ බෙහෙත නිතර භාවිතා කිරීමට අවශ්ය වේ නම්, එයින් අදහස් වන්නේ ඔබේ රෝගී තත්ත්වය නිසි ලෙස පාලනය වී නොමැති බවයි. වහාම ඔබේ දොස්තර මහත්තයාව හමුවන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න