සමහර වෙලාවට ඔයාටත් කෑම ගිලිද්දී, වතුර ටිකක් බොද්දී උගුරේ හරි පපුවේ හරි මොකක්හරි දෙයක් හිරවෙනවා වගේ දැනෙනවද? කෑම ගිලින්න අමාරුයි වගේ, නැත්නම් ගිලිනකොට වේදනාවක් එනවද? මේක ගොඩක් දෙනෙක්ට ඇතිවෙන ප්රශ්නයක්. මේකට හේතුව ඔයාගේ ගලනාලය, ඒ කියන්නේ කෑම බටය, ටිකක් පටු වෙලා තියෙන එක වෙන්න පුළුවන්. මේක නොසලකා හැරිය යුතු දෙයක් නෙවෙයි. අද අපි කතා කරන්නේ මේ ප්රශ්නෙට තියෙන සරල, සාර්ථක ප්රතිකාර ක්රමයක් ගැනයි.
Esophageal Dilation කියන්නේ මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, මේක ඔයාගේ ගලනාලය (esophagus), ඒ කියන්නේ කටේ ඉඳන් ආමාශයට කෑම ගෙනියන බටය, ටිකක් පළල් කරන (stretch/dilate) වෛද්ය ක්රමවේදයක්. හිතන්නකෝ වතුර පාරක් යන බටයක් කොහේහරි හිරවුණාම වතුර යන්නේ හරිම අමාරුවෙන් නේද? අන්න ඒ වගේ තමයි ගලනාලය පටු වුණාමත් වෙන්නේ. ඉතින් මේ ප්රතිකාරයෙන් කරන්නේ අර හිරවෙලා තියෙන තැන හිමින් සැරේ පළල් කරලා, කෑම බීම වලට කිසිම බාධාවකින් තොරව පහසුවෙන් ආමාශයට යන්න පාර හදලා දෙන එකයි.
සමහරු මේකට 'උගුර දිග අරින සැත්කමක්' වගේ නම් කිව්වට, ඒක සම්පූර්ණයෙන්ම නිවැරදි නෑ. මොකද මෙතනදී පළල් කරන්නේ උගුර නෙවෙයි, ඊට පහළින් තියෙන ගලනාලය (esophagus) කියන කොටසයි.
මේ ප්රතිකාරය අවශ්ය වෙන්නේ මොන වගේ රෝග ලක්ෂණ වලටද?
ඔයාටත් මේ වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේ ප්රතිකාරය ගැන ඔයාට කියන්න ඉඩ තියෙනවා:
- කෑම ගිලීමේ අපහසුව: හරියට කෑම එක හිරවෙවී යනව වගේ දැනෙන එක.
- උගුරේ හෝ පපුවේ යමක් හිරවී ඇති බවක් දැනීම: කෑම ගුලියක් හිරවෙලා වගේ හැඟීමක් දිගටම තියෙන එක.
- ගිලින විට වේදනාවක් ඇතිවීම: කෑම බීම ගිලින හැම වාරයකම වේදනාවක් දැනෙන එක.
- කෑම නැවත උගුරට ඒම (Regurgitation): ආමාශයට ගිය කෑම ආපහු උගුරට හෝ කටට එන එක.
මේ ලක්ෂණ එකක් හෝ කීපයක් ඔයාට තියෙනවා නම්, ඒක සාමාන්ය දෙයක් කියලා හිතලා නොසලකා ඉන්න එපා. අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයෙක් එක්ක මේ ගැන කතා කරන්න.
Esophageal Dilation වලින් ප්රතිකාර කරන රෝගී තත්ත්වයන් මොනවද?
මේ ප්රතිකාරය ප්රධාන වශයෙන්ම යොදාගන්නේ ගලනාලය පටු කරන රෝගී තත්ත්වයන් කීපයකට ප්රතිකාර කරන්නයි. අපි බලමු ඒ මොනවද කියලා.
| රෝගී තත්ත්වය | සරලවම කිව්වොත්... |
|---|---|
| ගලනාලය හිරවීම (Esophageal Strictures) | මේක තමයි බහුලවම දකින්න ලැබෙන හේතුව. දීර්ඝකාලීනව පවතින ගැස්ට්රයිටීස් (acid reflux) නිසා ගලනාලයේ ඇතිවන කැලැල් නිසා ඒ කොටස පටු වෙනවා. |
| Achalasia | මේ තත්ත්වයේදී ගලනාලයේ පහළ කෙළවරේ තියෙන පේශි වළල්ල (sphincter) හරියට ඇරෙන්නේ නෑ. ඒ නිසා කෑම වලට ආමාශයට යන්න බැරුව හිරවෙනවා. |
| ගලනාලයේ වළලු (Esophageal Rings) | මේවා ගලනාලය ඇතුළත ඇතිවෙන කැලැල් පටක වලින් හැදුණු වළලු වගේ දේවල්. මේවා නිසාත් ගලනාලය පටු වෙනවා. |
| Eosinophilic Esophagitis | මේක ආසාත්මිකතාවක් වැනි තත්ත්වයක්. ශරීරයේ සුදු රුධිරාණු (white blood cells) වර්ගයක් ගලනාලයේ එකතු වෙලා ඉදිමීමක් ඇති කරනවා. මේක නිසාත් ගලනාලය හිරවෙන්න පුළුවන්. |
ප්රතිකාරයට කලින් සූදානම් වෙන්න ඕන කොහොමද?
මේක ලොකු සැත්කමක් නොවුණට, පොඩි සූදානමක් නම් අවශ්යයි.
- වෛද්යවරයා සමඟ කතා කරන්න: ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ සම්පූර්ණ වෛද්ය ඉතිහාසය ගැන අහයි. ඔයා ගන්න ඕනෑම බෙහෙතක්, විටමින් වර්ගයක්, ආයුර්වේද හෝ වෙනත් අමතර ආහාර (supplements) ගැන කිසිම දෙයක් හංගන්නේ නැතුව කියන එක ගොඩක් වැදගත්.
- හිස් බඩින් ඉන්න: ප්රතිකාරයට කලින් පැය කීයක් කෑම බීමෙන් වැළකිලා ඉන්න ඕනෙද කියලා දොස්තර මහත්තයා ඔයාට හරියටම කියයි. ආමාශය හිස්ව තිබීම මේ ප්රතිකාරය ආරක්ෂිතව කරන්න අත්යවශ්යයි. ඒ නිසා ඒ උපදෙස් අකුරටම පිළිපදින්න.
ප්රතිකාරය සිදුකරන්නේ කොහොමද?
මේක ඇත්තටම විනාඩි 15ක් වගේ පොඩි වෙලාවකින් ඉවර වෙන, ලොකු අපහසුවක් නැති දෙයක්. බය වෙන්න කිසිම හේතුවක් නෑ.
1. හිරිවැට්ටවීම: මුලින්ම, ඔයාට අපහසුවක් නොදැනෙන්න උගුර සහ ගලනාලය අවට ප්රදේශය හිරිවට්ටනවා. ඔයාව සන්සුන්ව තියන්න පොඩි නිදිමත බෙහෙතකුත් (sedative) දෙන්න පුළුවන්.
2. එන්ඩොස්කෝප් එක ඇතුල් කිරීම: ඊට පස්සේ, ආමාශය හා බඩවැල් සම්බන්ධ විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් (Gastroenterologist) ඔයාගේ කටින් පොඩි කැමරාවක් සහිත බටයක් (Endoscope) ඇතුල් කරලා ගලනාලය පරීක්ෂා කරනවා.
3. ගලනාලය පළල් කිරීම: දැන් තමයි అసල් වැඩේ වෙන්නේ. වෛද්යවරයා ක්රම දෙකකින් එකක් පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්.
- බැලූන් ක්රමය (Balloon Dilation): හිරවෙලා තියෙන තැනට පුංචි බැලූන් එකක් වගේ දෙයක් යවලා, ඒක වාතයෙන් හෝ වතුරෙන් පුම්බලා හිමින් සැරේ ඒ තැන පළල් කරනවා. මේක තමයි බහුලවම භාවිතා කරන ක්රමය.
- බූජි ක්රමය (Bougie Dilation): සමහර වෙලාවට, හිරවුණු තැන් කීපයක් තියෙනවා නම්, ටිකෙන් ටික ප්රමාණයෙන් වැඩි වෙන සිහින් ප්ලාස්ටික් බට (bougies) මාලාවක් පාවිච්චි කරලත් මේක කරනවා.
4. අවසන් කිරීම: ගලනාලය අවශ්ය ප්රමාණයට පළල් වුණාට පස්සේ, ඒ උපකරණය පරිස්සමෙන් ඉවත් කරනවා. ඊට පස්සේ ඔයාව ටික වෙලාවක් නිරීක්ෂණය කරලා, ගොඩක් වෙලාවට එදාම ගෙදර යන්නත් අවසර දෙනවා.
මේ ප්රතිකාරයේ තියෙන වාසි සහ අවදානම් මොනවද?
වාසි (Benefits)
මේකෙන් ලැබෙන ලොකුම වාසිය තමයි, ගිලීමේ අපහසුවට ඉක්මන් සහනයක් ලැබෙන එක. සමහර අයට එක පාරක් මේක කළාම ඇති. තවත් අයට කාලයක් ගිහින් ආයෙත් කරන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්. ඒත් ගොඩක් වෙලාවට මාස ගාණක්, සමහරවිට අවුරුදු ගාණක් යනකල් කිසිම ප්රශ්නයක් නැතුව ඉන්න පුළුවන්. මේක ගොඩක් ආරක්ෂාකාරී, අවදානම අඩු ප්රතිකාරයක්. ගලනාලය හිරවීමේ (esophageal strictures) අවස්ථා වලින් 90%කට වඩා සාර්ථකව සුව කරන්න මේ ක්රමයට පුළුවන්.
අවදානම් (Risks)
ඕනෑම වෛද්ය ප්රතිකාරයක වගේම, මෙතනත් ඉතාම කලාතුරකින් ඇතිවෙන්න පුළුවන් සංකූලතා කීපයක් තියෙනවා.
- අධික ලෙස ලේ ගැලීම
- ගලනාලය සිදුරු වීම (Perforation)
- හිරිවැට්ටවීමට යොදාගන්නා ඖෂධ වලට ඇතිවන ප්රතික්රියා
හැබැයි මතක තියාගන්න, මේවා වෙන්නේ ගොඩක්ම කලාතුරකින් වන අතර ඔබේ වෛද්ය කණ්ඩායම ඒවැනි අවස්ථාවකට මුහුණ දීමට සම්පූර්ණයෙන්ම සූදානමින් ඉන්නවා.
සුව වෙන්න කොච්චර කල් යනවද? සහ පස්සේ මොනවද කරන්න ඕන?
ගොඩක් අයට ප්රතිකාර කරලා පහුවෙනිදා ඉඳන්ම තමන්ගේ සාමාන්ය වැඩකටයුතු පටන් ගන්න පුළුවන්. හැබැයි උගුරේ පොඩි සීරීමක්, වේදනාවක්, පපුවේ ඇතුලින් පොඩි අපහසුවක් වගේ දේවල් දවස් දෙක තුනක් තියෙන්න පුළුවන්. මේක සාමාන්ය දෙයක්, බයවෙන්න එපා.
ඒ දවස් කීපයට යෝගට්, පුඩින්, ජෙලි, සුප්, පොඩි කරගත් අල වගේ දියරමය හෝ මෘදු ආහාර ගන්න එකෙන් ඔයාට සහනයක් ලැබෙයි. දැලිස් වගේ සැර, තද ආහාර වලින් දවස් කීපයකට ඈත් වෙලා ඉන්න එක හොඳයි. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාත් මේ ගැන ඔයාට තවදුරටත් උපදෙස් දෙයි.
| වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න! | |
|---|---|
| මේ ලක්ෂණ එකක් හරි තිබුණොත්, වහාම ඔබේ වෛද්යවරයා හමුවන්න හෝ ළඟම ඇති රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. | |
| අවදානම් ලක්ෂණය | විස්තරය |
| අසූචි සමඟ ලේ පිටවීම | කළු පාටට, තාර වගේ අසූචි පිටවීම හෝ රතු පාටට ලේ පිටවීම. |
| දරුණු පපුවේ වේදනාව | ප්රතිකාරයෙන් පසු ඇතිවන සාමාන්ය අපහසුවට වඩා වැඩි, දරාගැනීමට අපහසු වේදනාවක්. |
| උණ | සෙල්සියස් 39.4°C (ෆැරන්හයිට් 103°F) හෝ ඊට වැඩි උණක් පැවතීම. |
| හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව | හුස්ම ගන්න අමාරු ගතියක් හෝ හුස්ම හිරවනවා වැනි හැඟීමක්. |
| ලේ වමනය | වමනය සමඟ රතු පාටට ලේ හෝ කෝපි කුඩු වැනි දෙයක් පිටවීම. |
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- කෑම ගිලීමේ අපහසුව, උගුරේ හිරවීම වගේ දේවල් සාමාන්ය දෙයක් කියලා නොසලකා හරින්න එපා. මේවා ගලනාලය පටුවීමේ ලක්ෂණ වෙන්න පුළුවන්.
- `Esophageal Dilation` කියන්නේ ගලනාලය පළල් කරන සරල, ආරක්ෂිත, සහ ඉතා සාර්ථක ප්රතිකාර ක්රමයකි.
- මේ ප්රතිකාරය විනාඩි 15ක් වැනි සුළු වෙලාවකින් අවසන් වන අතර, ගොඩක් වෙලාවට එදිනම ගෙදර යාමටත් පුළුවන.
- ප්රතිකාරයෙන් පසුව උගුරේ පොඩි වේදනාවක් ඇතිවීම සාමාන්ය දෙයකි. නමුත් දරුණු පපුවේ වේදනාව, ලේ වමනය, අධික උණ වැනි ලක්ෂණ මතු වුවහොත් වහාම වෛද්ය උපදෙස් ලබාගන්න.
- ඔබටත් මේ වැනි රෝග ලක්ෂණ ඇත්නම්, බිය නොවී ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ කතා කර මෙම ප්රතිකාරය ඔබට ගැළපෙනවාදැයි විමසන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න