සමහර වෙලාවට කෑම ගිලිද්දී උගුරේ හිරවෙනවා වගේ, නැත්නම් පපුවේ දැවිල්ලක් වගේ ඔයාටත් දැනිලා තියෙනවද? අපි ගොඩක් දෙනෙක් මේක සාමාන්ය දෙයක් කියලා හිතුවට, සමහරවිට මේක අවධානය යොමු කරන්න ඕන තත්ත්වයක ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්. අන්න ඒ වගේ තත්ත්වයක් තමයි Esophagitis කියන්නේ. ඉතින් අපි අද කතා කරමු මේ Esophagitis කියන්නේ මොකක්ද, ඒක හැදෙන්නේ ඇයි, සහ අපි මොනවද කරන්න ඕන කියලා.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ Esophagitis කියන්නේ?
Esophagitis කියන්නේ, සරලවම කිව්වොත් අපේ උගුරේ ඉඳන් ආමාශයට ආහාර ගෙනියන නළය, ඒ කියන්නේ ගලනාලය (esophagus) ඇතුළත පටලයේ ඇතිවන ඉදිමීමක් හෝ ප්රදාහයක්. හරියට අපේ සම තුවාල වුණාම රතු වෙලා ඉදිමෙනවා වගේ, ගලනාලය ඇතුළත් විවිධ හේතු නිසා මේ විදිහට හානි වෙන්න පුළුවන්. මේ තත්ත්වයට හරියට ප්රතිකාර නොකළොත්, කෑම ගිලින්න අමාරු වෙන එක, ගලනාලයේ තුවාල (ulcers) හැදෙන එක, සහ ගලනාලය ጠባብ (scarring) වෙලා හිරවෙන එක වගේ බරපතළ ප්රශ්න ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
Esophagitis ප්රධාන වර්ග කිහිපයක් තියෙනවා
මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න බලපාන හේතුව අනුව Esophagitis වර්ග කිහිපයකට බෙදන්න පුළුවන්.
| Esophagitis වර්ගය | සරල පැහැදිලි කිරීමක් |
|---|---|
| Reflux Esophagitis | මේක තමයි බහුලවම දකින්න ලැබෙන වර්ගය. ආමාශයේ තියෙන අම්ල සහිත ද්රව්ය උඩට, ඒ කියන්නේ ගලනාලයට ගලන එක නිසා තමයි මේක වෙන්නේ. අපි මේ තත්ත්වයට සාමාන්යයෙන් (GERD - Gastroesophageal Reflux Disease) කියනවා. ආමාශයේ අම්ල ගොඩක් සැර නිසා ගලනාලයේ සියුම් පටලයට හානි වෙනවා. |
| Eosinophilic Esophagitis | මේක අසාත්මිකතා (allergies) එක්ක සම්බන්ධයි. ඊසිනොෆිල් (Eosinophils) කියන්නේ සුදු රුධිරාණු වර්ගයක්. අසාත්මිකතාවයක් නිසා මේ සෛල ගලනාලයේ එකතු වෙලා ඉදිමීමක් ඇති කරනවා. කිරි, බිත්තර, සෝයා, තිරිඟු, රටකජු, මුහුදු ආහාර වගේ දේවල් මේකට හේතු වෙන්න පුළුවන්. |
| Drug-induced Esophagitis | සමහර බෙහෙත් පෙති හරියට වතුර නොබී ගිලිනකොට ගලනාලයේ වැඩි වෙලාවක් රැඳිලා තියෙන්න පුළුවන්. එතකොට ඒ බෙහෙත්වල රසායනික ද්රව්ය නිසා ගලනාලය හානි වෙනවා. වේදනා නාශක (aspirin, ibuprofen), සමහර ප්රතිජීවක (antibiotics), සහ අස්ථි ශක්තිමත් කරන බෙහෙත් වර්ග මේකට උදාහරණ. |
| Infectious Esophagitis | ශරීරයේ ප්රතිශක්තිය අඩු අයට (උදා: පිළිකා, HIV/AIDS රෝගීන්) වෛරස්, බැක්ටීරියා හෝ දිලීර ආසාදන නිසා මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. අපේ කටේ සාමාන්යයෙන් ඉන්න (Candida albicans) කියන දිලීරය පාලනයකින් තොරව වර්ධනය වීම සුලබ හේතුවක්. |
| Radiation Esophagitis | පිළිකා රෝග සඳහා විකිරණ ප්රතිකාර (radiation therapy) ලබා ගන්නා විට, ඒ විකිරණ ගලනාලය හරහා යනවා නම්, ඒකෙන් ගලනාලයට හානි වෙලා මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. |
මේ තත්ත්වයේ රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
Esophagitis තියෙන කෙනෙක්ට මේ වගේ ලක්ෂණ එකක් හෝ කිහිපයක් കാണෙන්න පුළුවන්:
- ආහාර ගිලීමට අපහසු වීම හෝ ගිලිද්දී වේදනාවක් දැනීම
- පපුවේ දැවිල්ල (Heartburn)
- ආමාශයේ අම්ල උගුරට ඒම (Acid reflux)
- උගුරේ යමක් හිරවී ඇති බවක් දැනීම
- පපුවේ වේදනාව (විශේෂයෙන් කෑම කෑවට පස්සේ)
- ඔක්කාරය සහ වමනය
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ ලක්ෂණ ඔයාට දවස් කිහිපයකට වඩා තියෙනවා නම්, "මේක නිකන් ගැස්ට්රයිටීස් වෙන්න ඇති" කියලා හිතලා නොසලකා ඉන්නේ නැතුව වහාම දොස්තර මහත්තයෙක්ව හමුවෙන්න.
පොඩි දරුවන්ට මේ තත්ත්වය ඇතිවුණොත්?
කුඩා දරුවන්ට සහ බබාලට මේ තත්ත්වය ඇති වුණොත් ලොකු අයට වඩා වෙනස් ලක්ෂණ පෙන්නන්න පුළුවන්.
- කෑම කන්න අකමැති වීම, කෑම දෙනකොට ඇඹරීම හෝ පිටුපසට නැවීම
- බර වැඩි නොවීම
- වයසින් වැඩි දරුවන් නම් පපුවේ හෝ බඩේ වේදනාවක් ගැන කියන්න පුළුවන්
Esophagitis රෝග විනිශ්චය කරන්නේ කොහොමද?
ඔයා දොස්තර මහත්තයා ගාවට ගියාම, එතුමා ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ ගැන අහලා ඔයාව පරීක්ෂා කරලා බලයි. ඊට පස්සේ, රෝගය හරියටම තහවුරු කරගන්න මේ වගේ පරීක්ෂණ එකක් හෝ කිහිපයක් කරන්න යොමු කරන්න පුළුවන්.
1. එන්ඩොස්කොපි පරීක්ෂණය (Upper Endoscopy): මේකෙදි වෙන්නේ, කුඩා කැමරාවක් සවි කරපු, නැමෙන සුළු බටයක් කටින් ඇතුල් කරලා ගලනාලය, ආමාශය සහ කුඩා බඩවැලේ ආරම්භය පරීක්ෂා කරන එක. මේකෙන් ගලනාලයේ ඉදිමීම, තුවාල වගේ දේවල් පැහැදිලිවම බලාගන්න පුළුවන්.
2. බයොප්සි (Biopsy): එන්ඩොස්කොපි පරීක්ෂණය කරන අතරතුරේදීම, ගලනාලයේ පටක වලින් ඉතාමත් කුඩා කැබැල්ලක් අරගෙන අන්වීක්ෂයකින් පරීක්ෂා කරන්න යවනවා. මේකෙන් රෝගයට හේතුව (උදා: අසාත්මිකතා, ආසාදන) හරියටම හොයාගන්න පුළුවන්.
3. බේරියම් ස්වලෝ (Barium Swallow): මේක X-ray පරීක්ෂණයක්. ඔයාට බේරියම් (Barium) කියන දියරයක් බොන්න දීලා X-ray පින්තූර කිහිපයක් ගන්නවා. බේරියම් දියරය ගලනාලයේ ඇතුළත ආවරණය කරන නිසා, ගලනාලයේ හැඩයේ තියෙන වෙනස්කම්, හිරවීම් වගේ දේවල් X-ray එකේ පැහැදිලිව පේනවා.
ප්රතිකාර ක්රම මොනවද?
ප්රතිකාර තීරණය වෙන්නේ ඔයාට තියෙන්නේ මොන වර්ගයේ Esophagitis ද කියන එක මත.
- Reflux Esophagitis සඳහා: ආමාශයේ අම්ල නිෂ්පාදනය අඩු කරන බෙහෙත් වර්ග (උදා: Omeprazole, Lansoprazole) සහ අම්ල උඩට ඒම වළක්වන බෙහෙත් වර්ග දොස්තර මහත්තයා විසින් නියම කරාවි. සමහර අවස්ථාවලදී, ආමාශය සහ ගලනාලය අතර කපාටය ශක්තිමත් කිරීමට සැත්කමක් කරන්නත් පුළුවන්.
- Eosinophilic Esophagitis සඳහා: අසාත්මිකතාවයට හේතුවන ආහාර මොනවද කියලා හොයාගෙන ඒවායින් වැළකී සිටීම (elimination diet) වැදගත්. ඒ වගේම, ඉදිමීම අඩු කරන්න ස්ටෙරොයිඩ් (steroids) වර්ග දියරයක් ලෙස ගිලින්නට දෙනු ලබනවා.
- Drug-induced Esophagitis සඳහා: මේකට හොඳම ප්රතිකාරය තමයි හේතුව නැති කරන එක. බෙහෙත් පෙති ගනිද්දී හොඳට වතුර වීදුරුවක් බොන්න. ඒ වගේම, බෙහෙත ගත්තට පස්සේ විනාඩි 30ක් වත් සෘජුව වාඩිවෙලා හෝ හිටගෙන ඉන්න. දොස්තර මහත්තයා සමහරවිට ඔයාගේ බෙහෙත වෙනස් කරන්න හෝ දියරයක් ලෙස ලබාදෙන්න තීරණය කරන්න පුළුවන්.
- Infectious Esophagitis සඳහා: හේතුවන ආසාදනයට (දිලීර, වෛරස්, හෝ බැක්ටීරියා) විරුද්ධව ක්රියා කරන නිශ්චිත ඖෂධ ලබා දෙනවා.
වැදගත්: ඔබේ දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් නොමැතිව කිසිම ඔසුවක් හෝ විකල්ප ප්රතිකාරයක් අත්හදා බලන්න එපා. සමහර දේවල් වලින් තත්ත්වය තවත් නරක අතට හැරෙන්න පුළුවන්.
මේ තත්ත්වය වළක්වා ගන්න අපිට මොනවද කරන්න පුළුවන්?
Esophagitis තත්ත්වය වළක්වා ගන්නත්, නැවත ඇතිවීම පාලනය කරගන්නත් මේ පුරුදු ගොඩක් උදව් වෙයි.
- සැර, තෙල් අධික, සහ ආම්ලික ආහාර අඩු කරන්න. චොකලට්, මින්ට්, කෝපි වගේ දේවලුත් සීමා කරන එක හොඳයි.
- කෑම ගත් විගසම නිදාගන්න එපා. නින්දට යන්න පැය 2-3කට කලින් රාත්රී ආහාරය ගන්න.
- ආහාර හොඳින් සපා කුඩා කැබලි ලෙස ගිලින්න.
- දුම්පානය සහ මත්පැන් භාවිතයෙන් වළකින්න. මේවා ගලනාලයට සෘජුවම හානි කරනවා.
- අධික බර පාලනය කරගන්න. බර වැඩිවීම නිසා ආමාශයේ පීඩනය වැඩිවෙලා අම්ල උඩට එන්න පුළුවන්.
- ඇඳේ හිස පැත්ත අඟල් 6-8ක් විතර උස්සලා තියාගන්න. මේකට ඇඳේ කකුල් යටින් ලී කොටන් වැනි දෙයක් තියන්න පුළුවන්. කොට්ට ගොඩක් තියාගත්තට මේ ප්රතිඵලය ලැබෙන්නේ නෑ.
වහාම වෛද්ය උපදෙස් ලබාගත යුතු අවස්ථා
සාමාන්ය රෝග ලක්ෂණ වලට අමතරව, සමහර අවස්ථා තියෙනවා ඔයා වහාම ප්රතිකාර සඳහා යොමු වෙන්න ඕන.
| වෛද්ය උපදෙස් ලබාගන්න | |
|---|---|
| මේ ලක්ෂණ තියෙනවනම් දොස්තර කෙනෙක් හමුවෙන්න | |
|
|
| මේ ලක්ෂණ තියෙනවනම් වහාම ප්රතිකාර සඳහා යොමුවෙන්න (ETU එකට යන්න) | |
|
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- පපුවේ දැවිල්ල, ගිලීමේ අපහසුව වැනි ලක්ෂණ "සාමාන්ය දේවල්" කියලා නොසලකා හරින්න එපා. එය Esophagitis තත්ත්වයේ ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්.
- මේ තත්ත්වයට හේතු ගණනාවක් තියෙන නිසා, නිවැරදි රෝග විනිශ්චයක් සඳහා දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවීම අත්යවශ්යයි.
- නිවැරදි ප්රතිකාර සහ ජීවන රටාවේ සරල වෙනස්කම් මගින් මේ තත්ත්වය හොඳින් පාලනය කරගන්නත්, බරපතළ සංකූලතා වළක්වා ගන්නත් පුළුවන්.
- ඔබ ගන්නා ඖෂධ ගැන සහ ඒවා ගන්නා නිවැරදි ක්රමය ගැන ඔබේ දොස්තර මහත්තයා සමඟ නිතරම කතා කරන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න