ඔයා ගැබිනියක් නම්, ඔයාගේ ඇඟේ කොච්චර දේවල් වෙනස් වෙනවද කියලා ඔයාටම දැනෙනවා ඇතිනේ. මේ වෙනස්කම් බොහොමයකට වගකියන්න ඕන එයාලා තමයි - ඒ කියන්නේ හෝමෝන. අන්න ඒ වගේ, ගර්භණී කාලෙදි ගොඩක් වැදගත් වෙන, ඒත් සමහරවිට ඔයා වැඩිය අහලා නැති විශේෂ හෝමෝනයක් ගැන තමයි අද අපි කතා කරන්න යන්නේ. ඒ තමයි එස්ට්රියෝල් (Estriol).
මොකක්ද මේ එස්ට්රියෝල් (Estriol) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, එස්ට්රියෝල් (Estriol) කියන්නේ අපේ ඇඟේ තියෙන ඊස්ට්රජන් (Estrogen) කියන හෝමෝන වර්ග තුනෙන් එකක්. විශේෂයෙන්ම ඔයා ගැබිනියක් නම්, මේ එස්ට්රියෝල් (Estriol) මට්ටම ගර්භණී කාලය පුරාම ටික ටික වැඩි වෙනවා. මේකෙන් වෙන්නේ ඔයාගේ බබාටයි, ගර්භාෂයටයි නිරෝගීව ඉන්න උදව් කරන එක. දරු ප්රසූතියට කිට්ටු වෙනකොට තමයි මේක උපරිම මට්ටමකට එන්නේ.
ගර්භණී නැති කාන්තාවන්ගේ වගේම පිරිමි අයගෙත් ඇඟේ එස්ට්රියෝල් (Estriol) හැදෙනවා. හැබැයි ඒ ප්රමාණය හරිම පොඩ්ඩයි, සමහර වෙලාවට හොයාගන්නත් බැරි තරම් අඩුයි. මේකට කියන තවත් නම් තමයි 'ඊස්ට්රියෝල්' (oestriol) සහ E3 කියන එක.
ගර්භණී කාලෙදි එස්ට්රියෝල් (Estriol) වලින් මොකද වෙන්නේ?
අනිත් ඊස්ට්රජන් (Estrogen) හෝමෝන එක්ක බලනකොට, එස්ට්රියෝල් (Estriol) වලට විශේෂම කාර්යභාරයක් තියෙන්නේ ගර්භණී කාලෙදි තමයි. බලන්නකෝ ඒ මොනවද කියලා:
- ඔයාගේ ගර්භාෂය ලොකු වෙන්න උදව් කරනවා: බබා ටික ටික ලොකු වෙනකොට, ගර්භාෂයත් ඒකට හරියන්න ලොකු වෙන්න ඕනනේ. අන්න ඒකට තමයි එස්ට්රියෝල් (Estriol) උදව් කරන්නේ. හිතන්නකෝ, බබාට ඉන්න තැන ලොකු කරලා දෙනවා වගේ වැඩක් තමයි මේකෙන් වෙන්නේ.
- අනිත් ගර්භණී හෝමෝන වලට ඇඟ සංවේදී කරනවා: ගර්භණී කාලෙදි ක්රියාත්මක වෙන අනිත් වැදගත් හෝමෝන වලට ඔයාගේ ශරීරය හරියට ප්රතිචාර දක්වන්න මේ එස්ට්රියෝල් (Estriol) උදව් වෙනවා. ඒ කියන්නේ, අනිත් හෝමෝන වලට එයාලගේ වැඩ ටික හරියට කරගෙන යන්න පාර හදලා දෙනවා වගේ දෙයක්.
- දරු ප්රසූතියට සහ මව්කිරි දීමට ඇඟ සූදානම් කරනවා: දරුවා බිහි කරන්න වගේම, පස්සේ බබාට කිරි දෙන්නත් ඔයාගේ ශරීරය සූදානම් කරන්න මේක උදව් වෙනවා කියලා තමයි කියන්නේ. මේක හරිම පුදුම දෙයක් නේද?
සාමාන්යයෙන් ගර්භණී කාලේ සති අටක් විතර වෙනකොට තමයි මේ එස්ට්රියෝල් (Estriol) මට්ටම වැඩි වෙන්න පටන් ගන්නේ. ඊටපස්සේ දිගටම ඒක වැඩි වෙනවා. ඔයා බබා ලැබෙන්න සති තුනකට විතර කලින් තමයි මේක උපරිම මට්ටමක තියෙන්නේ. සමහර පර්යේෂකයන් හිතනවා මේ වැඩිවෙන එස්ට්රියෝල් (Estriol) මට්ටම නිසා තමයි දරු ප්රසූතියට ඇඟ ලෑස්ති වෙන්නේ කියලා. හැබැයි ඒ සම්බන්ධය ගැන තවම එයාලා හරියටම දන්නේ නෑ, ඒ ගැන තවදුරටත් හොයනවා.
බෙහෙතක් විදියට එස්ට්රියෝල් (Estriol)
දැන් අපි කතා කළේ ස්වභාවිකව ඇඟේ හැදෙන එස්ට්රියෝල් (Estriol) ගැනනේ. මේ වගේම පරීක්ෂණාගාරවල හදන එස්ට්රියෝල් (Estriol) වර්ගයකුත් තියෙනවා. මේකට කියන්නේ ජෛව සමාන හෝමෝනයක් (bioidentical hormone) කියලා. ඒ කියන්නේ, අපේ ඇඟේ තියෙන හෝමෝනයටම සමාන විදියට හදපුවා. සමහර වෙලාවට වෛද්යවරු මේක ආර්තවහරණය (menopause) නිසා ඇතිවෙන රෝග ලක්ෂණ වලට හෝමෝන ප්රතිකාර (hormone therapy) විදියට නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. ඔයා දන්නවද, ආර්තවහරණය කියන්නේ කාන්තාවන්ගේ ජීවිතේ ස්වභාවික දෙයක් වුණත්, ඒකෙන් එන රස්නේ දාන එක, නින්ද නොයන එක වගේ දේවල් ටිකක් කරදරකාරී වෙන්න පුළුවන්.
හැබැයි මෙතන පොඩි දෙයක් තියෙනවා. මේ විදියට ආර්තවහරණයේ රෝග ලක්ෂණ වලට ප්රතිකාර කරන්න ඇමරිකාවේ FDA ආයතනය (FDA - Food and Drug Administration) මේ බෙහෙත අනුමත කරලා නෑ. ගොඩක් වෙලාවට මේවා ලබාගන්න පුළුවන් වෙන්නේ විශේෂිත ෆාමසි වලින් විතරයි, ඒ කියන්නේ බෙහෙත් වර්ග එකතු කරලා හදන තැන් (compounding pharmacies) වලින්. ඒ නිසා ඔයා මේ වගේ දෙයක් පාවිච්චි කරන්න කලින් අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා එක්ක කතා කරන්න ඕන. එතුමා තමයි ඔයාට මේක සුදුසුද නැද්ද කියලා කියන්න ඕන.
පර්යේෂකයෝ තවමත් මේ එස්ට්රියෝල් (Estriol) වල තියෙන්න පුළුවන් තවත් ප්රයෝජන ගැන හොයනවා. මේ විදියට පරීක්ෂණාගාරයේ හදන එස්ට්රියෝල් (Estriol) වලින් සමහරවිට මේ දේවල් වලටත් උදව්වක් වෙන්න පුළුවන් කියලා එයාලා හිතනවා:
- මොළයේ ක්රියාකාරීත්වය (cognitive function) දියුණු කරන්න. ඒ කියන්නේ මතකය, අවධානය වගේ දේවල්.
- ආර්තවය ආශ්රිත ඉරුවාරදය (menstrual migraines) අඩු කරන්න.
- සමේ රැළි (wrinkles) අඩු කරන්න.
- ස්නායු පද්ධතියේ ඇතිවෙන ප්රදාහ තත්ත්ව (inflammation) එක්ක සම්බන්ධ ලෙඩ රෝග, උදාහරණයක් විදියට මල්ටිපල් ස්ක්ලෙරෝසිස් (Multiple Sclerosis - MS) වගේ තත්ත්වයන්ට ප්රතිකාර කරන්න.
- දරු ප්රසූතියෙන් පස්සේ ඇතිවෙන විෂාදය (postpartum depression) තත්ත්වයට ප්රතිකාර කරන්න.
හැබැයි මතක තියාගන්න, මේ කියපු ප්රයෝජන තවමත් පර්යේෂණ මට්ටමේ තියෙන්නේ (off-label use) සහ හරියටම ඔප්පු වෙලා නෑ. ඒ නිසා මේ වගේ දේකට එස්ට්රියෝල් (Estriol) පාවිච්චි කරන්න කලින් අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ වෛද්යවරයා එක්ක කතා කරන්න ඕන.
කොහොමද ඇඟ ඇතුළේ එස්ට්රියෝල් (Estriol) හැදෙන්නේ?
ගොඩක් වෙලාවට එස්ට්රියෝල් (Estriol) හදන ප්රධාන වගකීම තියෙන්නේ වැදෑමහට (placenta) තමයි. වැදෑමහ කියන්නේ ගර්භණී කාලෙදි බබාට පෝෂණය, ඔක්සිජන් අරන් දෙන හරිම වැදගත් දෙයක්නේ. හැබැයි මේ එස්ට්රියෝල් (Estriol) හැදෙන එක වෙන්න පියවර කීපයක් තියෙනවා. හිතන්නකෝ මෙහෙමයි ඒක වෙන්නේ කියලා:
1. මුලින්ම, ඔයාගේ බබාගේ අධිවෘක්ක ග්රන්ථි (adrenal glands) වලින් ඩිහයිඩ්රොඑපියැන්ඩ්රොස්ටෙරෝන් සල්ෆේට් (Dehydroepiandrosterone sulfate - DHEAS) කියලා හෝමෝනයක් හදනවා. මේක තමයි මුල්ම අමුද්රව්යය වගේ.
2. ඊටපස්සේ, බබාගේ අක්මාව (liver) මේ DHEAS කියන එක 16a-හයිඩ්රොක්සි-DHEAS (16a-hydroxy-DHEAS) කියලා වෙන රසායනික ද්රව්යයකට හරවනවා. මේකත් බබාගේ ඇඟ ඇතුළෙම වෙන දෙයක්.
3. මේ රසායනික ද්රව්යය වැදෑමහට (placenta) ගිහින් එතනදී තමයි එස්ට්රියෝල් (Estriol) බවට පත් වෙන්නේ. වැදෑමහ හරියට කර්මාන්තශාලාවක් වගේ මේ රසායනිකය අරගෙන එස්ට්රියෝල් (Estriol) හදනවා.
4. අන්තිමට මේ හැදුණු එස්ට්රියෝල් (Estriol) ඔයාගේ ලේ වලට එකතු වෙනවා. ඊටපස්සේ තමයි ඒකෙන් ඔයාගේ ඇඟටයි, බබාටයි උදව් වෙන්නේ.
දැක්කනේ, මේක ටිකක් සංකීර්ණ ක්රියාවලියක්. ඒත් සරලවම කිව්වොත්, බබාගේ ශරීරයේ කොටස් සහ වැදෑමහ එකතු වෙලා තමයි මේ වැදගත් හෝමෝනය හදන්නේ. මේකෙන් පේනවා නේද අම්මයි බබයි අතර තියෙන සම්බන්ධය කොච්චර පුදුම සහගතද කියලා!
ඩොස්තරලා එස්ට්රියෝල් (Estriol) මට්ටම බලන්නේ මොන වෙලාවටද?
සාමාන්යයෙන් වෛද්යවරු එස්ට්රියෝල් (Estriol) මට්ටම පරීක්ෂා කරන්නේ ගර්භණී කාලේ සති 15ත් 20ත් අතර කාලයේදී (දෙවනි ත්රෛමාසිකයේදී - second trimester). මේක කරන්නේ ට්රිපල් මාකර් (triple marker) හරි ක්වාඩ් මාකර් (quad marker) ස්ක්රීනින් (screening) කියන පරීක්ෂණයේ කොටසක් විදියට. මේ පරීක්ෂණයෙන් බබාට උපතින්ම එන යම් යම් තත්ත්ව (congenital conditions / birth defects) තියෙනවද කියලා හොයන්න උදව් වෙනවා. මේක හරිම වැදගත් පරීක්ෂණයක්, මොකද කලින්ම යම් දෙයක් දැනගන්න පුළුවන් වුණොත්, ඒකට අවශ්ය පියවර ගන්න පුළුවන් නිසා.
ක්වාඩ් මාකර් (quad marker) පරීක්ෂණයකදී එස්ට්රියෝල් (Estriol) සහ හියුමන් කොරියොනික් ගොනඩොට්රොපින් (Human Chorionic Gonadotropin - HCG) කියන හෝමෝන මට්ටම් බලනවා. ඒ වගේම ඇල්ෆා-ෆීටොප්රෝටීන් (Alpha-fetoprotein - AFP) සහ ඉන්හිබින්-ඒ (Inhibin-A) කියන ප්රෝටීනත් මනිනවා. මේ හැමදේම එකට බලලා තමයි වෛද්යවරු යම් නිගමනයකට එන්නේ.
ඔයාට මේ වගේ උපතින් එන තත්ත්වයන්ට යම් අවදානම් සාධක තියෙනවා නම්, ඔයාගේ වෛද්යවරයා මේ එස්ට්රියෝල් (Estriol) ලේ පරීක්ෂණයක් හරි ක්වාඩ් ස්ක්රීන් (quad screen) එකක් හරි කරන්න කියන්න පුළුවන්. ඒ අවදානම් සාධක මොනවද?
- වයස අවුරුදු 35ට වඩා වැඩි වීම (advanced maternal age).
- දියවැඩියාව (Diabetes) තියෙනවා නම්.
- පවුලේ කාටහරි උපතින් එන මේ වගේ තත්ත්වයන් තිබිලා තියෙනවා නම් (biological family history).
- ගර්භණී කාලෙදි හෙපටයිටිස් ඒ (Hepatitis A) හරි සිකා වෛරසය (Zika virus) වගේ වෛරස් ආසාදන හැදුනොත්.
මේ වගේ දෙයක් තියෙනවා නම්, කලබල වෙන්න එපා. දොස්තර මහත්මයා ඔයාට අවශ්ය උපදෙස් දෙයි.
කොහොමද මේ එස්ට්රියෝල් (Estriol) මට්ටම් මනින්නේ?
ගර්භණී කාලෙදි ඊස්ට්රජන් (Estrogen) මට්ටම්, ඒ කියන්නේ එස්ට්රියෝල් (Estriol) මට්ටම් මනින්න ලේ පරීක්ෂණයක් (blood test) හරි මුත්රා පරීක්ෂණයක් (urinalysis) කරන්න පුළුවන්. ලේ පරීක්ෂණය කියන්නේ හරිම සරල දෙයක්. ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයාගේ තැනින් හරි ලැබ් එකකින් හරි ලේ ටිකක් අරගෙන කරන දෙයක්. පොඩි වේදනාවක් දැනුනත්, ඒක ඉක්මනටම ඉවර වෙනවා.
හැබැයි එස්ට්රියෝල් (Estriol) මට්ටම වඩාත් නිවැරදිව මැනගන්න පුළුවන් පැය 24ක මුත්රා පරීක්ෂණයකින් (24-hour urine test). මේකෙදි ඔයාට කරන්න තියෙන්නේ පැය 24ක් තිස්සේ ඔයාගේ මුත්රා (urine) එක භාජනයකට එකතු කරලා, ඒක දොස්තර මහත්මයාට හරි ලැබ් එකට හරි ගිහින් දෙන්න. මේක ටිකක් කරදරයි වගේ පෙනුනට, නිවැරදි ප්රතිඵලයක් ගන්න මේක උදව් වෙනවා.
දැන් කාලේ ගෙදරදීම කෙළ (saliva) වලින් ඊස්ට්රජන් (Estrogen) මට්ටම බලන්න පුළුවන් ටෙස්ට් කිට් (at-home test kits) තියෙනවා. ඒත් ඔයා ගැබිනියක් නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා වඩාත් විශ්වාසවන්ත ක්රමයක් තමයි පාවිච්චි කරන්න කැමති වෙන්නේ. මොකද ගර්භණී කාලෙදි කරන පරීක්ෂණ හරිම වැදගත් නිසා.
අසාමාන්ය එස්ට්රියෝල් (Estriol) මට්ටම් වලින් කියවෙන්නේ මොකක්ද?
ගර්භණී කාලෙදි එස්ට්රියෝල් (Estriol) මට්ටම අඩුයි නම්, ඒකෙන් වැදෑමහේ (placenta) යම් ප්රශ්නයක් තියෙනවා කියලා පෙන්නුම් කරන්න පුළුවන්. ඒ වගේම මේකෙන් බබාගේ යම් වෙනස්කම්, උදාහරණයක් විදියට ඩවුන් සින්ඩ්රෝම් (Down syndrome) වගේ තත්ත්වයක් තියෙනවා කියලත් සමහර වෙලාවට කියවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි මතක තියාගන්න, මේක එක පරීක්ෂණයකින් විතරක් තීරණය කරන දෙයක් නෙවෙයි. තවත් පරීක්ෂණ කරලා තමයි නිශ්චිතවම කියන්න පුළුවන් වෙන්නේ.
අනික් අතට, ගර්භණී කාලේ සති 37ට කලින් එකපාරටම එස්ට්රියෝල් (Estriol) මට්ටම වැඩි වුණොත්, ඒකෙන් කියවෙන්නේ ඔයාට නොමේරූ දරු උපතක් (premature labor) වෙන්න අවදානමක් තියෙනවා කියන එක වෙන්න පුළුවන්. එහෙම වුණොත්, දොස්තර මහත්මයා ඔයාට ඒකට අවශ්ය උපදෙස් සහ ප්රතිකාර ලබාදෙයි.
ඒ වගේම, දරු ප්රසූතියට කිට්ටුව එස්ට්රියෝල් (Estriol) මට්ටම අඩු අයට සමහරවිට ස්වභාවිකවම විලිරුදාව පටන් ගන්නේ නැති වෙන්න පුළුවන්. එහෙම වුණොත්, වෛද්යවරුන්ට විලිරුදාව ඇති කරන්න වෙනත් ක්රම (labor induction methods) පාවිච්චි කරන්න වෙනවා.
ඔයාගේ වෛද්යවරයා මේ පරීක්ෂණ ප්රතිඵල ගැන ඔයාට විස්තර කරයි, ඒවගෙන් මොනවද අදහස් වෙන්නේ කියලත් පැහැදිලි කරයි. කිසිම දේකට බය නැතුව ප්රශ්න අහන්න. ප්රතිඵල අනුව, එයාලා සමහරවිට තවත් පරීක්ෂණ (උදාහරණයක් විදියට අල්ට්රාසවුන්ඩ් (ultrasound) එකක්) කරන්න කියන්න පුළුවන්, නැත්නම් ජාන උපදේශකවරයෙක් (genetic counselor) හම්බවෙන්න කියන්නත් පුළුවන්.
එස්ට්රියෝල් (Estriol) කියන්නේ ගර්භණී කාලෙදි හරිම වැදගත් කාර්යයක් කරන හෝමෝනයක්. ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයාට සමහරවිට ඕන වෙයි ගර්භණී කාලෙදි අනිත් පරීක්ෂණත් එක්ක ඔයාගේ එස්ට්රියෝල් (Estriol) මට්ටමත් බලන්න. පරීක්ෂණයක ප්රතිඵලයක් අසාමාන්ය විදියට ආවම හිතට බයක් එන එක සාමාන්යයි. ඒත් මතක තියාගන්න, ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා ඒ ප්රතිඵලය ගැන ඔයාට පැහැදිලි කරලා, ඔයාට අවශ්ය සහයෝගය ලබාදෙයි.
එහෙනම්, අපි මේකෙන් මොනවද මතක තියාගන්න ඕන?
හරි එහෙමනම්, සරලවම කිව්වොත්, එස්ට්රියෝල් (Estriol) කියන්නේ ගර්භණී කාලෙදි ඔයාටයි බබාටයි නැතුවම බැරි හෝමෝනයක්. මේකෙන් තමයි ගර්භාෂය ලොකු වෙන්න, බබා නිරෝගීව වර්ධනය වෙන්න, දරු ප්රසූතියට ඇඟ ලෑස්ති වෙන්න උදව් කරන්නේ. වෛද්යවරු මේකේ මට්ටම බලන්නේ යම් යම් තත්ත්වයන් කලින්ම අඳුරගන්න උදව්වක් විදියට.
වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයාගේ එස්ට්රියෝල් (Estriol) මට්ටම ගැන හරි, ඒ සම්බන්ධ පරීක්ෂණ ගැන හරි ඔයාට මොකක්හරි ප්රශ්නයක්, හිතේ පොඩි හරි සැකයක් තියෙනවා නම්, ඒක ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා එක්ක කතා කරන එක. එයාලා තමයි ඔයාට හරියටම විස්තර කරලා, ඔයාට අවශ්ය මගපෙන්වීම දෙන්න පුළුවන් හොඳම කෙනා. ඒ නිසා බය නැතුව, පැහැදිලිව හැමදේම අහගන්න. ඔයාගේ සහ ඔයාගේ බබාගේ සෞඛ්යය තමයි වැදගත්ම දේ.
` එස්ට්රියෝල්, ගර්භණීභාවය, හෝමෝන, වැදෑමහ, දරු ප්රසූතිය, ක්වාඩ් මාකර්, ඊස්ට්රජන්
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න