Kas jala sisekülg ka valutab? Vaatame lähemalt (tagumise sääreluu kõõlusepõletikku) ja (tagumise sääreluu kõõluse düsfunktsiooni)!

Meie jalad on väga olulised asjad, mida me kasutame terve päeva, toetades kogu oma raskust, eks? Aga vahel võivad need jalad veidi valusaks muutuda. Kas olete kunagi märganud, et teil on valu jala siseküljel, pahkluu lähedal? Võib-olla see valu süveneb kõndides, joostes või trepist ronides. Paljud inimesed ei pruugi sellele eriti tähelepanu pöörata, mõeldes: "Mõne päeva pärast on kõik korras." Aga kui see jätkub, võib see muutuda veidi tõsisemaks. Täna räägime seisundist, mis võib sellist jalavalu põhjustada.

Mis on tagumine sääreluu kõõlusepõletik?

Lihtsamalt öeldes on tagumine sääreluu kõõlusepõletik tagumise sääreluu kõõluse põletik või turse, mis toetab jalavõlvi ja aitab jalga painutada. Seda nimetatakse ka tagumiseks sääreluu kõõluseks .

Nüüd mõtled ilmselt, mis asi see kõõlus on. Kõõlus on tugev, köietaoline kude, mis ühendab meie lihaseid luudega. Seega ühendab tagumine sääreluu kõõlus meie sääre lihast jala siseküljel asuvate luudega.

Kui see kõõlus põletikuliseks muutub, võite tunda valu ja pinget jalavõlvis, jala siseküljel või pahkluus. Seda kõõlusepõletikku nimetatakse meditsiiniliselt tendiniidiks . See võib olla lühiajaline (äge) või pikaajaline (krooniline).

Kui tagumine sääreluu kõõlusepõletik jätkub, st kui see kestab pikka aega ilma paranemiseta, siis kõõlus nõrgeneb järk-järgult ja hakkab lagunema. Me nimetame seda seisundit tendinoosiks . See tagumine sääreluu kõõlusepõletik viib seisundini, mida nimetatakse tagumise sääreluu kõõluse düsfunktsiooniks (PTTD) .

Mis on siis tagumise sääreluu kõõluse düsfunktsioon (PTTD)?

Tagumise sääreluu kõõluse düsfunktsioon (PTTD) tekib siis, kui kõõlus laguneb ja nõrgeneb varem mainitud tagumise sääreluu kõõluse kroonilise tendinoosi tõttu. Kui kõõlus nõrgeneb, ei suuda see enam jalavõlvi toetada.

Kas sa tead, mida see põhjustab? Su jalad hakkavad lamedaks muutuma ja pahkluud sissepoole pöörama. Võid tunda, et su jalavõlvid ja pahkluud on väga nõrgad, eriti kui proovid kandasid tõsta. Kui see seisund jätkub, võib see järk-järgult halveneda.

Arstid nimetavad seda seisundit ka tagumise sääreluu kõõluse puudulikkuseks (PTTI) . PTTD on progresseeruva jala kokkuvarisemise deformatsiooni (PCFD) peamine põhjus, mida varem tunti täiskasvanutel omandatud lameda jalana või "langenud jalavõlvina ".

Kujutage ette, et kui teie jala võlv kokku vajub, muutub see, kuidas teie jalg kõndimisel maapinnaga kokku puutub ja seega ka see, kuidas see raskust kannab. See võib lõpuks kahjustada teie jala teisi osi, näiteks sidemeid ja lõpuks kõhre.

Millised on selle seisundi staadiumid? (Sääreluu tagumise kõõlusepõletiku staadiumid)

Arstid jagavad selle haiguse mitmeks etapiks, olenevalt patsiendi seisundist:

• 1. etapp: see on kerge kõõlusepõletik ja/või tenosünoviit (kõõluse ümbritseva kesta turse). Jala struktuuris olulisi muutusi ei toimu. Kanda saab ikka tõsta, kuid seda tehes võib tekkida valu.
• 2. etapp: Selles etapis ei saa te enam oma kanda tõsta. Röntgenipildid näitavad, et teie jalavõlv on kokku vajunud, kuid see on endiselt painduv ja mitte jäik. Teie varbad võivad hakata veidi laiali avanema. (Arstid nimetavad seda "liiga paljude varvaste" märgiks . See tähendab, et kui vaatate oma jalga tagantpoolt, näete rohkem varbaid kui tavaliselt.)
• 3. etapp: Selleks ajaks on teie jalavõlv täielikult kokku varisenud ja jäigaks muutunud. Nii teie varbad kui ka kontsad on suunatud väljapoole. Teil võivad olla ka artriidi tunnused jala tagaosas asuvas subtalaarliigeses .
• 4. etapp: Selles staadiumis esinevad kõik ülaltoodud sümptomid. Röntgenipildid näitavad ka, et teie pahkluu deltalihase side ja talusluu on paigast nihkunud. Teil võivad olla ka pahkluuliigese artriidi tunnused.

Millised on sümptomid?

Sääreluu tagumise kõõlusepõletiku korral tunnete valu kõõluse kulgemise teel, alustades pahkluu tagaosast ja kulgedes mööda jala sisekülge kuni võlvi ees oleva luulise eenduni.

Seda valu võib eriti tunda selliste tegevuste ajal või pärast neid nagu kõndimine, jooksmine või trepist ronimine. Alguses võib valu olla vahelduv. Kuid seisundi halvenedes võib valu muutuda sagedasemaks.

Muud tagumise sääreluu kõõlusepõletiku sümptomid võivad hõlmata:

• Turse mööda kõõlust, eriti pahkluu siseküljel.
• Valu käega vajutamisel, eriti jala painutamisel.
• Nõrkusetunne jalas või pahkluus, eriti "äratõukel".

Kui kõõlusepõletik muutub kõõlusepõletikuks, võib teil olla üha raskem oma jalga kasutada ja valu võib levida. Lõpuks võite märgata oma jalas füüsilisi muutusi, näiteks:

• Jalavõlvi kokkuvarisemine (lame jalg).
• Hüppeliigese sissepoole veeremine.
• Kand ja/või varvas on väljapoole pööratud.

Need on tagumise sääreluu kõõluse düsfunktsiooni (PTTD) sümptomid.

Mis on selle põhjused? (Tagumise sääreluu kõõlusepõletiku põhjused)

Kõõlusepõletiku peamine põhjus on tavaliselt vigastused . Jalgade kõõlusepõletiku puhul on korduvatest pingutustest tingitud vigastused kõige levinumad. Me kõik, olenemata sellest, kas oleme sportlased või mitte, kasutame oma jalgu kogu aeg.

Kui kõõlus on ülekoormatud, satub see pingesse, põhjustades õrnades kiududes väikeseid rebendeid. Nende paranemine võtab kaua aega. Turse on märk sellest, et see püüab paraneda. Aga kui sa ei anna sellele võimalust paraneda, siis see ei parane.

Mõnikord võib teie tagumine sääreluu kõõlus rebeneda (äge vigastus) ootamatu vigastuse, näiteks spordiõnnetuse või pahkluu väändumise tõttu. Kui see rebend täielikult ei parane, võib ajutine põletik (äge põletik) muutuda krooniliseks.

Mõnikord võib ebanormaalne kõnnak põhjustada ka kõõluse korduvat pinget. Näiteks kui teie jalg pöörab end sissepoole või väljapoole või kui teil on lamedad jalad või kõrge jalavõlv, võib isegi tavaline kõndimine kõõlusele survet avaldada.

Millised on riskitegurid?

Teie kõõluse pinget ja turset võivad põhjustada mitmed riskitegurid :

• Jala või pahkluu nõrkus varasemate operatsioonide või vigastuste tõttu.
• Suure koormusega spordialadega tegelemist ilma hea tehnikata nimetatakse ületreeninguks.
• Pikaajaline seismine ilma heade toetavate jalanõudeta. Arvestage, et mõned tööd nõuavad terve päeva seismist (nt õpetajad, poetöötajad). Sellised inimesed on suuremas ohus, kui nad ei kanna sobivaid jalanõusid.
• Liigse raskuse kandmine kõndimise ajal. See tähendab, et rasvumine võib seda samuti mõjutada.
• Algusest peale on esinenud jalgades või kõndimisviisis kõrvalekaldeid.
• Eelnevalt esineva jala osteoartriidi korral.
• Põletikulise sidekoehaiguse, näiteks reumatoidartriidi, põdemine, mis põhjustab turset.
• Tenosünoviit on kõõluse ümbritseva sünoviaalmembraani põletik.

Kuidas kõõlusepõletik muutub PTTD-ks?

Kõõlusepõletik ja kõõlusepõletik võivad olla nagu nõiaring. Krooniline põletik nõrgestab kõõlust, muutes selle vigastustele vastuvõtlikumaks. Korduvad vigastused nõrgestavad kõõlust veelgi ja põletik jätkub.

Kuna kõõlus kaotab oma efektiivsuse, peavad tühimiku täitma teised jala ja pahkluu struktuurid. See lisarõhk põhjustab nende struktuuride järkjärgulist lagunemist, pannes koormuse tagasi kõõlusele.

Millised tüsistused võivad sellises olukorras tekkida?

Äge tagumise sääreluu kõõlusepõletik võib paraneda puhkuse ja ajaga. Kui kõõlusepõletik muutub aga krooniliseks, võib see käivitada kudede degeneratsiooni tsükli. Lõppkokkuvõttes võib see viia tagumise sääreluu kõõluse düsfunktsioonini (PTTD).

Sääreluu tagumise osa kõõluse puudulikkus võib põhjustada jalavõlvi järkjärgulist kokkuvarisemist ( progresseeruv jala kokkuvarisemise deformatsioon, PCFD ehk täiskasvanueas omandatud lamejalgsus ). See võib viia täiendavate tüsistusteni.

Lampjalgsusega kõndides nihkuvad jala sidemed ja lõpuks ka luud paigast. See põhjustab edasisi jala deformatsioone. Need deformatsioonid avaldavad survet liigestele, mis võib viia jala ja pahkluu artriidini.

Teine võimalik tüsistus on kõõluse täielik rebend. Kuna kõõlus nõrgeneb järk-järgult, on äkilise vigastuse korral suurem tõenäosus selle täielikuks rebenemiseks. Täielikult rebenenud kõõluse parandamiseks on vaja operatsiooni.

Kuidas arstid seda diagnoosivad?

Tagumise sääreluu kõõluse (tendinopaatia) haigusi saab tavaliselt tuvastada füüsilise läbivaatuse käigus. Arst uurib teie jalga ja pahkluud, kui te seisate ja liigutate oma jalga erinevalt.

Nad katsuvad kõõluse ümbrust, et näha, kas see on paistes, ja vajutavad sellele, et näha, kas on valu. Seejärel võivad nad teha pildiuuringuid, näiteks röntgeni- või ultraheliuuringu, et teie seisundit üksikasjalikumalt uurida.

Millised on ravimeetodid?

Varastes juhtudel saab tagumise sääreluu kõõlusepõletikku ravida lihtsate meetoditega, nagu puhkus, jää ja käsimüügiravimid. Raskematel juhtudel võib mõneks nädalaks olla vaja kipsi või saabast.

PTTD konservatiivne ravi hõlmab füsioteraapiat ja spetsiaalsete ortopeediliste sisetaldade – jalanõude sisse kantavate sisetaldade – kasutamist, et vähendada kõõlusele avalduvat survet kõndimise ajal. Väga rasketel juhtudel võib jala parandamiseks olla vajalik operatsioon.

Igal etapil alustavad arstid lihtsate (mittekirurgiliste) ravimeetoditega. Nad kaaluvad kirurgilist ravi ainult siis, kui teie sümptomid ei parane mitme kuu jooksul pärast nende ravimeetodite kasutamist.

Kui kaua taastumine aega võtab? (Taastumisaeg)

Äge kõõlusepõletik võib paraneda mõne nädalaga. Kui teil on aga nii kõõlusepõletik kui ka kõõluse talitlushäired, võtab see kauem aega. Lihtsa ravi korral võib täielikuks paranemiseks kuluda umbes kolm kuni neli kuud.

Kui konservatiivne ravi mõne kuu pärast ei toimi, võib arst soovitada operatsiooni. Pärast operatsiooni võib kõõluse taastumine võtta veel kaks kuni neli kuud.

Mis juhtub, kui teil on PTTD? (Prognoos)

PTTD väljavaated sõltuvad teie seisundi staadiumist ja vajaliku ravi tüübist. Haiguse algstaadiumis on enamik inimesi lihtsate ravimeetoditega täielikult taastumas.

Kui teil tehakse jala osade rekonstrueerimise operatsioon, on tulemust raske ennustada. Operatsioon võib olla keeruline ja teil võib vaja minna rohkem kui ühte protseduuri. Isegi pärast operatsiooni võivad mõned kõrvaltoimed mõnda aega püsida.

Kas seda saab ära hoida? (Ennetamine)

Kõõluste ülekoormamise vältimine aitab vältida kõõlusepõletikku ja kõõlusepõletikku. Kui teate, et teete jalgadele palju tööd, kandke kindlasti toetavaid jalatseid ja puhake seejärel piisavalt.

Kui tunned kõõluses valu, siis tegele sellega, anna sellele puhkust ja lase paraneda. Kui sümptomid püsivad, pöördu arsti poole. Ta ütleb sulle, kas sul on kõõlusepõletik ja mida teha.

Kui teil diagnoositakse kõõlusepõletik või kõõlusepõletik, on väga oluline järgida arsti juhiseid. Kui te ei anna oma kõõlusele võimalust korralikult paraneda, pikendate ainult teie sümptomeid ja taastumisaega.

Lõpuks asjad, mida meeles pidada

Tagumise sääreluu kõõluse düsfunktsioon (PTTD) tekib siis, kui kõõlusepõletik ja kõõlusepõletik püsivad pikka aega. Mõned inimesed ei pruugi sümptomeid alguses märgata. Kuid kui sümptomid ilmnevad, on oluline neid ravida.

Me kõik toetume oma jalgadele nii palju, et mõnikord me isegi ei mõtle neile. Kui jalg valutab, võite mõelda: "Noh, see on lihtsalt midagi, millest sa elus läbi saad." Aga te oleksite üllatunud, kui oluline on teie jalas olev väike kõõlus.

Kõõlused on tugevad asjad, kuid vigastuse korral paranevad nad aeglaselt. Kui need ei parane, võivad need pikaajalise turse tõttu kuluda. Kui teie tagumine sääreluu kõõlus puruneb, võib kogu jala struktuur kokku variseda.

Lõppkokkuvõttes tuleb oma valu tõsiselt võtta . Mida varem saate tagumise sääreluu kõõlusepõletiku ja tagumise sääreluu kõõluse düsfunktsiooni korraliku ravi, seda sujuvam on teie taastumine.

Paranemine võib võtta aega, eriti kui teil on vaja operatsiooni teha. On masendav, kui peate väikese kõõluse pärast kõik katkestama. Aga kui suudate seda väikest kõõlust mõelda kui abilist töös, mida see teie heaks iga päev teeb, siis see aitab teid.

` tagumise sääreluu kõõlusepõletik, traumajärgne trauma, jalavalu, pahkluuvalu, lamedad jalad, kõõlusepõletik, kõõluse düsfunktsioon