ඔයාගේ නහයෙයි මූණෙයි තියෙන මේ සුවිශේෂී කුහර (Ethmoid Sinus) ගැන හරියටම දැනගමුද?

ඔයා කවදාහරි කල්පනා කරලා තියෙනවද අපේ මූණ ඇතුළෙත් නොයෙකුත් පුංචි පුංචි කුහර, ඒ කියන්නේ හිස්තැන් තියෙනවා කියලා? සමහරවිට ඔයාට සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාවක් හැදුණම, නහය හිරවුණාම, එහෙමත් නැත්නම් ඔලුව බර වෙලා වගේ දැනෙනකොට මේවා ගැන අහලා ඇති. අද අපි කතා කරන්න යන්නේ ඔන්න ඔය වගේ අපේ මූණේ පිහිටලා තියෙන, හරිම වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටුකරන `(Ethmoid Sinus)` එත්මොයිඩ් සයිනස් ගැනයි. හරියටම කිව්වොත්, මේවා මොනවද, කොහෙද තියෙන්නේ, මොනවද කරන්නේ, මොන වගේ ලෙඩ රෝග හැදෙන්න පුළුවන්ද, ඒ වගේම නිරෝගීව තියාගන්නේ කොහොමද කියලා අපි සරලව කතා කරමු.

මොනවද මේ එත්මොයිඩ් සයිනස් `(Ethmoid Sinus)` කියන්නේ?

සරලවම කිව්වොත්, ඔයාගේ එත්මොයිඩ් සයිනස් `(Ethmoid Sinuses)` කියන්නේ ඔයාගේ මූණේ තියෙන, අපි `(Paranasal Sinuses)` එහෙමත් නැත්නම් පාරානේසල් සයිනස් කියලා හඳුන්වන, යුගල වශයෙන් පිහිටන කුහර හතරෙන් එකක්. මේ පාරානේසල් සයිනස් `(Paranasal Sinuses)` වලට අයිති වෙන්නේ:

• ඔයාගේ නළල දෙපැත්තේ තියෙන `(Frontal Sinuses)` (ෆ්‍රන්ටල් සයිනස්)
• අපේ කතා නායකයා, එත්මොයිඩ් සයිනස් `(Ethmoid Sinuses)`
• හිස් කබල ඇතුළට වෙන්න තියෙන `(Sphenoid Sinuses)` (ස්ෆීනොයිඩ් සයිනස්)
• සහ කම්මුල් දෙපැත්තේ තියෙන `(Maxillary Sinuses)` (මැක්සිලරි සයිනස්).

මේ සයිනස් ඔක්කොම එකතු වෙලා, හරියට කාණු පද්ධතියක් වගේ වැඩ කරනවා. මේ පද්ධතියෙන් තමයි සෙම වලට පුළුවන් වෙන්නේ විෂබීජ සහ අසාත්මිකතාකාරක දේවල් අරගෙන නාසයෙන් එළියට යන්න. හරියටම කිව්වොත්, අනිත් පාරානේසල් සයිනස් වගේම, ඔයාගේ එත්මොයිඩ් සයිනස් `(Ethmoid Sinuses)` වලිනුත් සෙම ගලාගෙන යන්නේ ඔයාගේ නාස කුහරයට `(Nasal Cavity)`. මේවා පිහිටලා තියෙන්නේ ඔයාගේ ඇස් දෙක අතර, නාස් පාලම පිටුපසට වෙන්නයි.

එත්මොයිඩ් සයිනස් `(Ethmoid Sinus)` එකෙන් මොනවද වෙන්නේ?

ඔයාගේ එත්මොයිඩ් සයිනස් `(Ethmoid Sinuses)` කියන්නේ ඔයා හුස්ම ගන්න වාතය පිරිසිදු කරන ජාලයේම කොටසක්. ඒ වගේම, මේවායින් සෙම නිපදවනවා. මේ සෙම තමයි ඔයාගේ නාසය ඇතුළේ තියෙන පටක තෙත්ව, නිරෝගීව තියාගන්නේ. හිතන්නකෝ, ඔයාගේ නාසයට ඇතුල්වෙන දූවිලි, විෂබීජ වගේ අහිතකර දේවල් ඔක්කොම මේ සෙම වල ඇලෙනවා, ඊට පස්සේ සෙම එක්කම නාසයෙන් එළියට යනවා. ගොඩක් අය හිතන්නේ සෙම කියන්නේ හරිම අප්‍රසන්න දෙයක් කියලා නේද? ඒත් ඇත්තටම, සෙම කියන්නේ ඔයාගේ සයිනස් පද්ධතිය හරියට වැඩ කරලා, ඔයාව ලෙඩ කරන්න පුළුවන් දේවල් එළියට දානවා කියන එකට හොඳ සලකුණක්.

ඒ විතරක් නෙවෙයි, ඔයාගේ එත්මොයිඩ් සයිනස් `(Ethmoid Sinus)` එකෙන් තවත් කාර්යයන් කිහිපයක්ම සිද්ධ වෙනවා කියලයි සැලකෙන්නේ:

• මේ සයිනස් කුහර හිස් නිසා, ඔයාගේ හිස් කබලේ බර අඩු කරන්න උදව් වෙනවා.
• ඔලුව කොහේ හරි වැදුනොත්, ඒ ගැස්මෙන් මොළයට වෙන හානිය අවශෝෂණය කරගන්න මේවා උදව් වෙනවා වෙන්නත් පුළුවන්.
• ඒ වගේම, ඔයාගේ කටහඬට අමුතුම මිහිරක්, ගැඹුරක් (resonance) දෙන්නත් මේ එත්මොයිඩ් සයිනස් `(Ethmoid Sinuses)` උදව් වෙනවා වෙන්න පුළුවන්.

කොහෙද මේ එත්මොයිඩ් සයිනස් `(Ethmoid Sinuses)` පිහිටලා තියෙන්නේ?

ඔයාගේ එත්මොයිඩ් සයිනස් `(Ethmoid Sinuses)` පිහිටලා තියෙන්නේ ඔයාගේ එත්මොයිඩ් අස්ථිය `(Ethmoid Bone)` ඇතුළේ. මේක හරියට ස්පොන්ජ් එකක් වගේ, හතරැස් හැඩැති අස්ථියක්. මේ අස්ථියෙන් තමයි ඔයාගේ නාස කුහරය `(Nasal Cavity)` මොළයෙනුයි, ඇස් ගිල්ලෙනුයි වෙන් කරන්නේ.

හිතන්නකෝ ඔයාට `X-ray` කිරණ වගේ පේන බලයක් තියෙනවා කියලා. ඔයා කණ්ණාඩියක් ඉස්සරහට ගියොත්, ඔයාට පෙනෙයි ඔයාගේ එත්මොයිඩ් සයිනස් `(Ethmoid Sinuses)` තියෙන්නේ නාස් පාලම පිටිපස්සේ, ඇස් දෙක අතර කියලා. එක එත්මොයිඩ් සයිනස් එකක් නාස් පාලමේ වම් පැත්තෙත්, අනික දකුණු පැත්තෙත් තියෙනවා.

ඒත්, ඔයාට පේන්නේ හිස් වාතයෙන් පිරුණු කුහර දෙකක් විතරක් නෙවෙයි. මොකද, සෑම එත්මොයිඩ් සයිනස් එකක් ඇතුළෙම වායු කෝෂ `(air cells)` කියලා හඳුන්වන තවත් පුංචි පුංචි කුහර, එහෙමත් නැත්නම් "පොකට්" කිහිපයක්ම තියෙනවා. වැඩිහිටියෙකුගේ එක පැත්තක මේ වගේ වායු කෝෂ තුනේ සිට දහඅටක් (3-18) දක්වා තියෙන්න පුළුවන්. මේ ඔක්කොම එකතු වුණාම, ඔයාගේ එත්මොයිඩ් සයිනස් `(Ethmoid Sinuses)` වලට වාතය මිලිලීටර් 2ත් 3ත් අතර ප්‍රමාණයක් (ඒ කියන්නේ තේ හැන්දකින් බාගයක් විතර) රඳවාගන්න පුළුවන්.

මේවායේ ව්‍යුහය කොහොමද?

ඔයාගේ එත්මොයිඩ් සයිනස් `(Ethmoid Sinuses)` ප්‍රධාන කොටස් දෙකකට බෙදන්න පුළුවන්. මේ බෙදීම කරලා තියෙන්නේ එත්මොයිඩ් සෛල වලින් සෙම නාස කුහරයට `(Nasal Cavity)` ගලාගෙන යන විවිධ මාර්ග අනුවයි. මේ විවිධ මාර්ග ඔක්කොටම එකට කියන්නේ `(Ostiomeatal Complex)` (ඔස්ටියෝමීටල් කොම්ප්ලෙක්ස්) කියලයි.

• ඉදිරිපස එත්මොයිඩ් සයිනස් `(Anterior Ethmoid Sinuses)`: මේ එත්මොයිඩ් වායු කෝෂ වලින් සමහරක් සෙම පිට කරන්නේ `(Hiatus Semilunaris)` (හයටස් සෙමිලුනාරිස්) කියන මාර්ගය හරහා. ඔයාගේ නළලේ තියෙන `(Frontal Sinuses)` ෆ්‍රන්ටල් සයිනස් වලිනුයි, කම්මුල් වල තියෙන `(Maxillary Sinuses)` මැක්සිලරි සයිනස් වලිනුයි සෙම පිටවෙන්නෙත් මේ මාර්ගයෙන්මයි. තවත් සමහරක් සෙම පිටවෙන්නේ `(Ethmoidal Bulla)` (එත්මොයිඩල් බුල්ලා) කියන ව්‍යුහය හරහා.
• පසුපස එත්මොයිඩ් සයිනස් `(Posterior Ethmoid Sinuses)`: මේ සෛල වලින් සෙම පිටවෙන්නේ `(Sphenoethmoidal Recess)` (ස්ෆීනොඑත්මොයිඩල් රිසෙස්) කියන තැනට. මේක පිහිටලා තියෙන්නේ `(Superior Meatus)` (සුපීරියර් මීටස්) කියන ව්‍යුහය ඇතුළේ. ඔයාගේ හිස් කබල ඇතුළේ ගැඹුරින් තියෙන `(Sphenoid Sinuses)` ස්ෆීනොයිඩ් සයිනස් වලිනුත් සෙම පිටවෙන්නේ මෙතනටමයි.

ඇත්තටම මේ ව්‍යුහය ටිකක් සංකීර්ණයි. වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයාගේ එත්මොයිඩ් සයිනස් `(Ethmoid Sinuses)` වලින් නිශ්චිත මාර්ග හරහා සෙම පිටවෙනවා කියන එක මතක තියාගන්න එක. සමහර වෙලාවට, මේවා අනිත් සයිනස් එක්ක පොදු මාර්ගත් පාවිච්චි කරනවා. මේ මාර්ග වලින් තමයි සෙම දිගටම ගලාගෙන යන්නත්, ඔයා නාසයෙන් හුස්ම ගන්නකොට වාතය ඇතුළට එළියට යන්නත් උදව් කරන්නේ.

මේ ශරීර කොටසට බලපාන සාමාන්‍ය තත්ත්වයන් සහ රෝග මොනවද?

බොහෝ වෙලාවට ප්‍රශ්න ඇති කරන්නේ සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාව, අසාත්මිකතා සහ එත්මොයිඩ් සයිනස් ප්‍රදාහය `(Ethmoid Sinusitis)` කියන තත්ත්වයන්. මේ ප්‍රදාහය, ඒ කියන්නේ ඉදිමීම සහ රතුවීම, සමහර වෙලාවට ආසාදන වලටත් හේතු වෙන්න පුළුවන්. හිතන්නකෝ, ඔයාගේ සයිනස් වලින් වාතය ගලාගෙන යන්නත්, සෙම පිටවෙන්නත් තියෙන මේ පොදු මාර්ග හරිම පටුයි. ඉතින්, ප්‍රදාහයක් නිසා ඉදිමුණොත්, විෂබීජ ඇතුළේ හිරවෙලා කරදරකාරී රෝග ලක්ෂණ ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

සාමාන්‍යයෙන් නම්, මේ තත්ත්වයන් එච්චර බරපතල ප්‍රශ්න ඇති කරන්නේ නැහැ, කාලයක් යනකොට ඉබේම සුව අතට හැරෙනවා.

හැබැයි, කලාතුරකින් වුණත්, එත්මොයිඩ් සයිනස් `(Ethmoid Sinuses)` වල හානිකර නොවන (benign), පිළිකා බවට පත්වෙන්න පුළුවන් (precancerous) සහ පිළිකාමය (cancerous) ගෙඩිත් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒත් මේක හරිම දුර්ලභ දෙයක්.

යම් දෙයක් හරියට වැඩ කරන්නේ නැහැ කියලා දැනගන්න පුළුවන් ලක්ෂණ/රෝග ලක්ෂණ මොනවද?

ඔයාගේ එත්මොයිඩ් සයිනස් `(Ethmoid Sinuses)` වලට බලපාන ප්‍රදාහයක රෝග ලක්ෂණ වෙන්න පුළුවන් මේවා:

• ඇස්වල වේදනාව හෝ ඇස වටේ ඉදිමීම
• හිසරදය
• සුවඳ නොදැනී යාම `(Anosmia)`
• නාස් පාලම හරියේ වේදනාවක් හෝ පීඩනයක් දැනීම
• සෙම ගැලීම (නාසයෙන් දියර ගැලීම)
• නාසය හිරවීම

වැදගත්: කිසිම අනතුරකින් තොරව, එකපාරටම දෙක දෙක පේන්න පටන් ගන්නවා නම් `(Diplopia)`, ඒක එත්මොයිඩ් සයිනස් එකේ ගෙඩියක් තියෙනවයි කියන එකේ ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්. එහෙම දෙයක් වුණොත් ඉක්මනට වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න ඕන.

මම කොහොමද නිරෝගීව ඉන්නේ?

ඔයාගේ එත්මොයිඩ් සයිනස් `(Ethmoid Sinuses)` නිරෝගීව තියාගන්න හොඳම ක්‍රමය තමයි අසාත්මිකතාකාරක දේවල් වලින් ඈත් වෙලා ඉන්න එක සහ ලෙඩ නොවී ඉන්න පියවර ගන්න එක. මේකට අයිති වෙනවා නිතරම අත් සේදීම, හොඳට නිදාගැනීම සහ පෝෂ්‍යදායී ආහාර ගැනීම.

ඔයාට එත්මොයිඩ් සයිනස් ප්‍රදාහයක රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, ගෙදරදීම සහනයක් ලබාගන්න කරන්න පුළුවන් දේවල් කිහිපයක් තියෙනවා:

• ඔයාගේ එත්මොයිඩ් සයිනස් `(Ethmoid Sinuses)` පිරිසිදු කරගන්න හෝ හිරවීම අඩු කරගන්න නාසය සේදීම `(Nasal Irrigation)` කරන්න.
• ඉදිමුණු පටක තෙත් කරලා සුවපත් කරන්න හියුමිඩිෆයර් `(Humidifier)` එකක් පාවිච්චි කරන්න.
• ප්‍රදාහය අඩු කරගන්න ෆාමසියෙන් ගන්න පුළුවන් වේදනා නාශක `(NSAIDs)` (උදා: Ibuprofen) වෛද්‍ය උපදෙස් මත ගන්න.
• ප්‍රදාහය අඩු කරගන්න නාසයට විදින ස්ටෙරොයිඩ් ස්ප්‍රේ `(Nasal Steroid Sprays)` (උදා: `Fluticasone` අඩංගු ඒවා) වෛද්‍ය උපදෙස් මත පාවිච්චි කරන්න.

සති දෙකක් ගිහිල්ලත් ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ අඩු වෙන්නේ නැත්නම් හෝ තවත් නරක අතට හැරෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න.

අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න ඕන දේවල් (Take-Home Message)

සාමාන්‍යයෙන් නම්, ඔයාට ප්‍රදාහයක් වගේ තත්ත්වයක් ඇතිවෙනකම් එත්මොයිඩ් සයිනස් `(Ethmoid Sinuses)` ගැන විශේෂයෙන් හිතන්න හේතුවක් නැහැ. සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාව සහ සයිනසයිටිස් `(Sinusitis)` රෝග ලක්ෂණ මතුවුණොත් තමයි සාමාන්‍යයෙන් පාරානේසල් සයිනස් `(Paranasal Sinus)` ප්‍රශ්නයක් කියලා සැක හිතෙන්නේ. වාසනාවකට, බොහෝ දෙනෙක්ට ගෙදරදීම කරන සත්කාර වලින් සුවයක් ලැබෙනවා. ඒත්, තත්ත්වය හොඳ අතට හැරෙන්නේ නැත්නම්, වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න කාලය හරි.

මේ අතරතුරේදී, ඔයාගේ එත්මොයිඩ් සයිනස් `(Ethmoid Sinuses)` ක්‍රියාකරන විදිහ දැනගෙන ඉන්න එක, ඔයාව නිරෝගීව තියාගන්න ඔයාගේ පාරානේසල් සයිනස් `(Paranasal Sinuses)` පද්ධතියම එකට එකතු වෙලා වැඩ කරන අපූරුව අගය කරන්න ඔයාට උදව්වක් වේවි! ඉතින්, ඔයාගේ මේ පුංචි, ඒත් හරිම වැදගත් යාළුවන්ව හොඳින් බලාගන්න අමතක කරන්න එපා!

---

` එත්මොයිඩ් සයිනස්, සයිනස් ප්‍රදාහය, නාසය හිරවීම, සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාව, හිසරදය, සුවඳ නොදැනීම, නාසය සේදීම