ඔබේ වෛද්‍යවරයා එක්සෙමෙස්ටේන් (Exemestane) නියම කළාද? මේ බෙහෙත ගැන අපි හරියටම දැනගමු!

ඔයාටත් සමහරවිට ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා `(Exemestane)` කියන බෙහෙත පියයුරු පිළිකාවක් වෙනුවෙන් පටන් ගන්න කියලා ඇති. එහෙම නැත්නම් ඔයාගේ කිට්ටු කෙනෙක්ට මේ බෙහෙත දීලා ඇති. මේ නම ඇහුවම පොඩි බයක්, කුතුහලයක් ඇතිවෙන එක සාමාන්‍යයි. ඉතින් අපි අද කතා කරමු මේ `(Exemestane)` කියන බෙහෙත මොකක්ද, ඒකෙන් වෙන්නේ මොකක්ද, පාවිච්චි කරද්දී සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල් මොනවද කියලා.

මේ `(Exemestane)` කියන්නේ මොන වගේ බෙහෙතක්ද?

සරලවම කිව්වොත්, මේ `(Exemestane)` කියන බෙහෙත අපේ ඇඟේ හැදෙන `(Estrogen)` කියන හෝමෝනය හදන එක නවත්වනවා. ඔයා දන්නවද, සමහර පියයුරු පිළිකා වර්ග තියෙනවා, ඒවා හරියට `(Estrogen)` හෝමෝනයෙන් තමයි පෝෂණය වෙලා ලොකු වෙන්නේ, හරියට ගහකට වතුර වගේ. ඉතින් මේ බෙහෙතෙන් කරන්නේ අර `(Estrogen)` හදන එක නවත්තලා, පිළිකා සෛලවලට ලොකු වෙන්න, පැතිරෙන්න තියෙන උදව්ව නැති කරන එකයි. එතකොට පිළිකා ගෙඩියේ වර්ධනය පාලනය වෙනවා.

වැදගත්ම දේ තමයි, මේ බෙහෙත ප්‍රධාන වශයෙන්ම පාවිච්චි කරන්නේ ආර්තවහරණයෙන් පස්සේ ඉන්න කාන්තාවන්ගේ (postmenopausal women) පියයුරු පිළිකා සඳහා විතරයි. ඒ කියන්නේ, ඔයාගේ මාසික ඔසප් වීම සම්පූර්ණයෙන්ම නතර වෙලා නම් තමයි මේක සාමාන්‍යයෙන් නියම කරන්නේ.

මේ බෙහෙතට වෙළඳපොළේ කියන තව නමක් තමයි `(Aromasin)`. සමහරවිට ඔයාගේ බෙහෙත් පෙට්ටියේ මේ නම තියෙන්න පුළුවන්. ඒක එකම බෙහෙත තමයි.

මේ බෙහෙත සමහර වෙලාවට වෙනත් රෝගී තත්ත්වයන් සඳහාත් වෛද්‍යවරු නිර්දේශ කරන්න ඉඩ තියෙනවා. ඒ නිසා ඔයාට මේ බෙහෙත ගැන මොනවා හරි ප්‍රශ්නයක්, හිතේ කුකුසක් තියෙනවා නම්, කිසිම වෙලාවක අනුමාන කරන්න යන්න එපා. ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයාගෙන් හරි, ඔයා බෙහෙත් ගන්න ෆාමසියෙ ඉන්න ඖෂධවේදියාගෙන් (pharmacist) හරි අහලා හරියටම දැනගන්න එක තමයි හොඳම දේ.

මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් දොස්තර මහත්මයාට කියන්න ඕන දේවල් මොනවද?

ඔයා මේ `(Exemestane)` බෙහෙත පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයාට අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න ඕන කරුණු කීපයක් තියෙනවා. මේවා හංගන්නේ නැතුව කියන එක ඔයාගේ ආරක්ෂාවට ගොඩක් වැදගත්.

• ඔයාට `(Exemestane)` බෙහෙතට හරි, වෙනත් මොනම හරි බෙහෙතකට, කෑමකට, සායම් වර්ගයකට (dyes) හරි, කල් තබාගන්න දාන දේකට (preservatives) හරි අසාත්මිකතාවක් (allergic reaction) ඇවිත් තියෙනවා නම්, ඒක අනිවාර්යයෙන් කියන්න. පොඩි කැසිල්ලක් වුණත් කියන්න.
• ඔයා ගර්භණී නම් (pregnant) හෝ ගැබ් ගන්න උත්සාහ කරනවා නම්, මේක ගොඩක් වැදගත්. මේ බෙහෙත ගර්භණී අයට සුදුසු නෑ.
• ඔයා දරුවෙකුට කිරි දෙන කෙනෙක් (breast-feeding) නම්, ඒකත් දොස්තර මහත්මයාට කියන්න ඕන.

මේ තොරතුරු මත පදනම්ව තමයි දොස්තර මහත්මයා ඔයාට මේ බෙහෙත සුදුසුද, නැද්ද, එහෙම නැත්නම් මොන වගේ පූර්ව ආරක්ෂණ ක්‍රම අනුගමනය කරන්න ඕනෙද කියලා තීරණය කරන්නේ.

මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න ඕන කොහොමද?

මේකත් හරියට දැනගෙන පිළිපදින එක ගොඩක් වැදගත්.

• මේ බෙහෙත කටින් බොන පෙත්තක් (tablet). වතුර වීදුරුවක් එක්ක තමයි බොන්න ඕන.
• ඔයාට දොස්තර මහත්මයා බෙහෙත් කොළේ (prescription label) ලියලා දීලා තියෙන විදියටම හරියටම පිළිපදින්න. කෑම වේලකින් පස්සේ තමයි මේක සාමාන්‍යයෙන් බොන්න කියන්නේ.
• නියමිත වෙලාවට, දොස්තර මහත්මයා කියන ප්‍රමාණයට (dose) විතරක් බොන්න. කවදාවත් දොස්තර මහත්මයා කියනවට වඩා වැඩිපුර බොන්න එපා.
• ඒ වගේම, දොස්තර මහත්මයාගේ උපදෙස් නැතුව එකපාරටම මේ බෙහෙත නවත්වන්නත් එපා. එහෙම කළොත් ප්‍රශ්න ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

වැදගත්: මේ බෙහෙත ඔයාට විතරයි නියම කරලා තියෙන්නේ. කවදාවත් මේක ඔයාගේ යාළුවෙකුට හරි, පවුලේ කෙනෙකුට හරි, එයාටත් ඔයාට වගේම ලෙඩක් තියෙනවා කියලා හිතුණත් දෙන්න එපා. එකම රෝග ලක්ෂණ තිබුණත්, හැමෝටම ගැළපෙන බෙහෙත් වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.

දරුවන්ට මේ බෙහෙත දෙනවා නම්?

මේ බෙහෙත සාමාන්‍යයෙන් ආර්තවහරණය වූ කාන්තාවන්ට දෙන නිසා, දරුවන්ට දෙන එකක් නෙවෙයි. ඒත්, යම් විශේෂ අවස්ථාවක දරුවෙකුට මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න වෛද්‍යවරයෙක් නිර්දේශ කළොත්, ඒ සඳහා විශේෂ සැලකිල්ලක් සහ ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙකුගේ (pediatrician) උපදෙස් අවශ්‍ය වෙනවා.

බෙහෙත් වැඩිපුර බීවුණොත් මොකද කරන්නේ? (`Overdosage`)

ඔයාට හිතෙනවා නම් ඔයා මේ බෙහෙත වැඩිපුර අරගෙන තියෙනවා කියලා, වහාම විෂ පාලන මධ්‍යස්ථානයකට (poison control center) හරි, ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (emergency room) හරි කතා කරන්න ඕන. වෙලාව නාස්ති කරන්න එපා.

බෙහෙත් වේල මඟහැරුණොත්? (`Missed dose`)

අනේ අපොයි! සමහර වෙලාවට එහෙම වෙනවා නේද? ඔයාට බෙහෙත් වේලක් බොන්න අමතක වුණොත්, ඊළඟ වේල නියමිත විදියට බොන්න. මඟහැරුණු වේල පියවන්න කියලා බෙහෙත් වේල් දෙකක් එකපාර බොන්න යන්න එපා. එහෙම කළොත් අතුරු ආබාධ එන්න පුළුවන්. ඔයාට මේ ගැන සැකයක් තියෙනවා නම්, දොස්තර මහත්මයාගෙන් අහන්න.

මේ බෙහෙත එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් දේවල් මොනවද? (`Interactions`)

ඔව්, මේකත් ගොඩක් වැදගත් කාරණයක්. ඔයා `(Exemestane)` ගන්නකොට, ඔයා පාවිච්චි කරන වෙනත් දේවල් එක්ක මේ බෙහෙත ප්‍රතික්‍රියා කරන්න (interact) පුළුවන්. ඒ කියන්නේ, එක්කෝ `(Exemestane)` බෙහෙතේ ක්‍රියාකාරීත්වය අඩු වෙන්න පුළුවන්, නැත්නම් වැඩි වෙන්න පුළුවන්, එහෙම නැත්නම් අතුරු ආබාධ වැඩි වෙන්න පුළුවන්.

මේ බෙහෙත එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් සමහර දේවල් තමයි:

• අපස්මාර රෝගයට දෙන සමහර බෙහෙත් වර්ග. උදාහරණයක් විදියට `(Carbamazepine)`, `(Phenobarbital)`, `(Phenytoin)` වගේ බෙහෙත්.
• `(Rifampin)` කියන බෙහෙත (මේක ක්ෂය රෝගය වගේ ආසාදන වලට දෙන බෙහෙතක්).
• `(St. John's Wort)` කියන ශාකසාර නිෂ්පාදනය. මේක සමහරු මානසික ආතතියට, විෂාදයට එහෙම පාවිච්චි කරනවා. හැබැයි මේක සමහර බෙහෙත් එක්ක ගැටෙනවා.

මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ එකක් නෙවෙයි. ඒ නිසා, ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම (දොස්තර නියම කරපුවා, ෆාමසියෙන් නිකන් ගන්න පුළුවන් ඒවා), ශාකසාර නිෂ්පාදන (herbs), විටමින් වර්ග (dietary supplements) මේ හැමදේම ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයාට කියන්න. ඔයා දුම් පානය කරනවා නම්, මත්පැන් පානය කරනවා නම්, හෝ වෙනත් මත්ද්‍රව්‍ය පාවිච්චි කරනවා නම්, ඒ ගැනත් අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න. සමහර දේවල් ඔයාගේ බෙහෙත එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන්.

මේ බෙහෙත ගන්න කාලේදී සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල් මොනවද?

මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරනකොට, ඔයාගේ සෞඛ්‍ය තත්ත්වය ගැන වෛද්‍යවරයා නිතරම සොයා බලන එක වැදගත්. ඒ නිසා නියමිත දිනවලට වෛද්‍ය පරීක්ෂණ (regular checks) වලට යන්න අමතක කරන්න එපා.

• ඇඟ රත්වීම සහ දහඩිය දැමීම (`Hot flashes`): මේ බෙහෙත ගනිද්දී සමහරුන්ට ඇඟ එකපාරටම රත් වෙලා, දාඩිය දානවා වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. හරියට උණ වගේ, ඒත් උණ නෙවෙයි. මේකට තමයි `(hot flashes)` කියන්නේ. මේක ටිකක් කරදරකාරී වෙන්න පුළුවන්. මේ වගේ තත්ත්වයක් ඔයාටත් තියෙනවා නම්, මත්පැන්, දුම්පානය, සහ කැෆේන් (caffeine) තියෙන බීම වර්ග (කෝපි, තේ වගේ) අඩු කරන එකෙන් මේ රෝග ලක්ෂණ ටිකක් අඩු කරගන්න පුළුවන්. ඒ ගැන දොස්තර මහත්මයා එක්ක කතා කරන්න.
• ගැබ් ගැනීමෙන් වළකින්න: මේ බෙහෙත ගන්නා කාලය තුළදී සහ බෙහෙත නතර කරලා මාසයක් යනකල් ගැබ් ගැනීමෙන් වළකින්න ඕන. මොකද, මේ බෙහෙත කුස තුළ ඉන්න දරුවාට බරපතල අතුරු ආබාධ ඇති කරන්න පුළුවන්.
• ඔයා දරුවෙක් බලාපොරොත්තු වෙනවා නම්, එහෙම නැත්නම් ඔයා ගැබ් අරගෙන කියලා හිතෙනවා නම්, වහාම දොස්තර මහත්මයාට කියන්න.
• දරුවන් ලැබීමේ හැකියාව තියෙන කාන්තාවන් (women of child-bearing potential) මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් ගර්භණී පරීක්ෂණයක් (pregnancy test) කරලා, ගැබ් අරගෙන නෑ කියලා තහවුරු කරගන්න ඕන.
• කිරි දීමෙන් වළකින්න: මේ බෙහෙත ගන්නා කාලය තුළදී සහ බෙහෙත නතර කරලා මාසයක් යනකල් දරුවෙකුට මව්කිරි දීමෙන් වළකින්න. මේ ගැන වැඩි විස්තර ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයාගෙන් හරි ෆාමසිස්ට් මහත්මයාගෙන් හරි අහගන්න.

මේ බෙහෙත නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවද? (`Side effects`)

ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, `(Exemestane)` වලිනුත් සමහර අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි හැමෝටම මේවා එන්නේ නෑ. සමහර අයට විතරයි එන්නේ. මේවායින් සමහර ඒවා බරපතලයි, වහාම දොස්තර මහත්මයාට කියන්න ඕන. සමහර ඒවා එච්චර බරපතල නෑ, හැබැයි දිගටම තියෙනවා නම් හරි, කරදරකාරී නම් හරි දොස්තර මහත්මයාට කියන්න ඕන.

වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් ලබාගත යුතු අතුරු ආබාධ:

• අලුතින් ඇතිවන හෝ අසාමාන්‍ය රෝග ලක්ෂණ: ඔයාට කලින් නොතිබුණු, අමුතු රෝග ලක්ෂණයක් ආවොත්.
• පෙනීමේ වෙනස්කම් (`Changes in vision`): පෙනීම බොඳ වෙනවා වගේ, දෙක දෙක පේනවා වගේ.
• උණ (`Fever`).
• කකුල් හෝ අත් ඉදිමීම (`Leg or arm swelling`).
• ඇටකටු, සන්ධි, හෝ මාංශ පේශිවල වේදනාව (`Pain in bones, joints, or muscles`).
• උකුල් ඇට, කොන්ද, ඉළ ඇට, අත්, උරහිස්, හෝ කකුල්වල වේදනාව.

මේ වගේ දෙයක් දැක්කොත්, පරක්කු කරන්නේ නැතුව දොස්තර මහත්මයාට කියන්න.

සාමාන්‍යයෙන් වෛද්‍ය උපදෙස් අවශ්‍ය නොවන, නමුත් දිගටම පැවතුනහොත් හෝ කරදරකාරී නම් වෛද්‍යවරයාට දැන්විය යුතු අතුරු ආබාධ:

• නින්ද යාමේ අපහසුතාව (`Difficulty sleeping`).
• හිසරදය (`Headache`).
• ඇඟ රත්වීම සහ දහඩිය දැමීම (`Hot flashes`).
• දහඩිය දැමීම (`Sweating`).
• අසාමාන්‍ය ලෙස දුර්වල බවක් හෝ වෙහෙසක් දැනීම (`Unusually weak or tired`).

මේ ලැයිස්තුවේ තියෙන්නේ වෙන්න පුළුවන් හැම අතුරු ආබාධයක්ම නෙවෙයි. ඔයාට මේවට අමතරව වෙනත් යම් අපහසුතාවක් ආවොත්, ඒ ගැනත් දොස්තර මහත්මයාට කියන්න. ඔයාට අතුරු ආබාධ ගැන `(FDA)` ආයතනයට (1-800-FDA-1088) දැනුම් දෙන්නත් පුළුවන්.

මේ බෙහෙත තියාගන්න ඕන කොහොමද? (`Storage`)

බෙහෙත් හරියට තියාගන්න එකත් ගොඩක් වැදගත්.

• ළමයින්ට අහුවෙන්නේ නැති තැනක තියන්න.
• කාමර උෂ්ණත්වයේ (සෙල්සියස් අංශක 15 ත් 30 ත් අතර, ෆැරන්හයිට් අංශක 59 ත් 86 ත් අතර) තියන්න. ඒ කියන්නේ ගොඩක් රස්නේ තැන්වල හරි, ගොඩක් සීතල තැන්වල හරි (ෆ්‍රිජ් එකේ වගේ) තියන්න එපා.
• කල් ඉකුත් වුණු (expiration date) බෙහෙත් පාවිච්චි කරන්න එපා. ඒවා හරියට ඉවත් කරන්න.

අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න ඕන දේවල් (Take-Home Message)

හරි එහෙමනම්, අපි මේ `(Exemestane)` බෙහෙත ගැන ගොඩක් දේවල් කතා කළා නේද? සාරාංශයක් විදියට කිව්වොත්:

• `(Exemestane)` කියන්නේ ආර්තවහරණයෙන් පසු කාන්තාවන්ගේ පියයුරු පිළිකා සඳහා දෙන, `(Estrogen)` හෝමෝනය අඩු කරන බෙහෙතක්.
• බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් ඔයාගේ සියලුම සෞඛ්‍ය තොරතුරු, ගන්නා වෙනත් බෙහෙත්, අසාත්මිකතා ගැන දොස්තර මහත්තයට කියන්න.
• දොස්තර කියන විදියටම, නියමිත වෙලාවට, නියමිත ප්‍රමාණයට, කෑමට පස්සේ බෙහෙත ගන්න.
• බෙහෙත් වේල මඟහැරුණොත් දෙකක් එකපාර බොන්න එපා.
• මේ බෙහෙත ගන්නකොට ගැබ් ගැනීමෙන් වළකින්න, කිරි දීමෙන් වළකින්න.
• අතුරු ආබාධ ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න. බරපතල දෙයක් දැක්කොත් වහාම දොස්තර මහත්තයට කියන්න.
• බෙහෙත් ළමයින්ට අහුවෙන්නෙ නැති, සුදුසු උෂ්ණත්වයක තියාගන්න.

මේ ලිපියෙන් ඔයාට `(Exemestane)` ගැන යම් දළ අදහසක් ලැබෙන්න ඇති කියලා හිතනවා. හැබැයි මතක තියාගන්න, මේක පොදු තොරතුරු විතරයි. ඔයාට තියෙන ඕනෑම ප්‍රශ්නයක්, ගැටලුවක් ගැන කතා කරන්න හොඳම කෙනා ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා, ෆාමසිස්ට් මහත්මයා, එහෙම නැත්නම් සෞඛ්‍ය සේවා සපයන්නා (health care provider) විතරයි. එයාලගෙන් අහලා, ඔයාගේ තත්ත්වයටම ගැළපෙන උපදෙස් ලබාගන්න. බය නැතුව ප්‍රශ්න අහන්න, මොකද ඔයාගේ සෞඛ්‍යය තමයි වැදගත්ම දේ!

---

` Exemestane, Aromasin, පියයුරු පිළිකා, Estrogen, හෝමෝන ප්‍රතිකාර, කාන්තා සෞඛ්‍ය, අතුරු ආබාධ