ඔයාගෙ අතේ හරි කකුලේ උඩ පැත්තෙ නිතර වේදනාවක් එනවද? ඒ සමහරවිට Extensor Tendinitis (එක්ස්ටෙන්සර් ටෙන්ඩිනයිටිස්) වෙන්න පුළුවන්!

සමහර වෙලාවට ඔයාටත් දැනිලා ඇති නේද, අතේ හරි කකුලේ උඩ පැත්තෙන් එන පොඩි වේදනාවක්, හිරියක් වගේ. සමහරවිට ඇඟිලි දිගඅරිද්දි, නැත්නම් කකුල උස්සද්දි මේ වේදනාව වැඩි වෙනවා වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. මේක නිකන්ම නිකන් මස් පිඬු පෙරලීමක්ම නෙවෙයි, සමහරවිට මේකට හේතුව වෙන්න පුළුවන් අද අපි කතා කරන 'එක්ස්ටෙන්සර් ටෙන්ඩිනයිටිස්' කියන තත්ත්වය.

මොකක්ද මේ Extensor Tendinitis (එක්ස්ටෙන්සර් ටෙන්ඩිනයිටිස්) කියන්නේ?

සරලවම කිව්වොත්, 'එක්ස්ටෙන්සර් ටෙන්ඩිනයිටිස්' කියන්නේ ඔයාගේ අත්වල පිටිපස්සෙ (අල්ල පැත්තෙ නෙවෙයි, අනිත් පැත්තෙ) සහ කකුල්වල උඩ පැත්තෙ තියෙන 'ටෙන්ඩන්' `(tendon)` කියන පටක වර්ගයකට වෙන විදිහක 'ටෙන්ඩිනයිටිස්' `(tendinitis)` එකක්. හරි, දැන් ඔයා හිතනවා ඇති 'ටෙන්ඩන්' කියන්නේ මොනවද, 'ටෙන්ඩිනයිටිස්' කියන්නේ මොකක්ද කියලා නේද?

'ටෙන්ඩන්' කියන්නේ හරියට ශක්තිමත්, නම්‍යශීලී ලණු වගෙයි. මේවා තමයි අපේ මස්පිඬු `(muscles)` ඇටකටුවලට `(bones)` සම්බන්ධ කරන්නේ. ඉතින් අපි අතක් පයක් හොලවද්දී, මේ ටෙන්ඩන් තමයි මස්පිඬුවල බලය ඇටකටුවලට දීලා ඒ චලනය කරන්න උදව් වෙන්නේ. 'එක්ස්ටෙන්සර් ටෙන්ඩන්' `(extensor tendons)` කියන්නේ මේ අතරින් විශේෂ වර්ගයක්. අත්වල නම්, මේවා උදව් වෙන්නේ ඔයාගේ ඇඟිලි දිග අරින්න, කෙලින් කරන්න. කකුල්වල නම්, කකුලේ ඇඟිලි උඩට උස්සන්න, වළලුකර උඩට නමන්න මේවා උදව් වෙනවා.

'ටෙන්ඩිනයිටිස්' කියන්නේ මෙන්න මේ ටෙන්ඩන් කියන පටක ප්‍රදාහයට ලක්වෙන එකට, නැත්නම් සරලවම කිව්වොත් ඉදිමෙන එකට. හරියට පොඩි තුවාලයක් වුණාම ඉදිමිලා රතු වෙනවා වගේ. ඉතින්, 'එක්ස්ටෙන්සර් ටෙන්ඩිනයිටිස්' කියන්නේ ඔයාගේ අතේ හරි කකුලේ හරි උඩ පැත්තේ තියෙන මේ එක්ස්ටෙන්සර් ටෙන්ඩන් ඉදිමෙන එකට, නැත්නම් ප්‍රදාහයට ලක්වෙන එකටයි.

මේ තත්ත්වය සාමාන්‍යයෙන් ඇතිවෙන්නේ එකම විදිහේ චලනයන් දිගින් දිගටම කරද්දී ටෙන්ඩන්වලට වැඩිපුර බරක්, පීඩනයක් එල්ල වෙලා, කාලයක් යද්දී ඒවාට හානි වීමෙන්. ඔයා වැඩ කරන විදිහ, ක්‍රීඩා කරන විදිහ, නැත්නම් නිතර කරන යම් ක්‍රියාකාරකමක් මේකට හේතු වෙන්න පුළුවන්.

කාටද මේ Extensor Tendinitis (එක්ස්ටෙන්සර් ටෙන්ඩිනයිටිස්) හැදෙන්න වැඩි ඉඩක් තියෙන්නේ?

ඇත්තටම මේ තත්ත්වය ඕනම කෙනෙකුට හැදෙන්න පුළුවන්. හැබැයි සමහර අයට මේක හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ ටිකක් වැඩියි. විශේෂයෙන්ම, ඔයාගේ රස්සාව නිසා හරි, ඔයා කරන විනෝදාංශයක් නිසා හරි අත් හෝ කකුල් එකම විදිහට දිගටම පාවිච්චි වෙනවා නම් අවදානම වැඩියි.

හිතන්නකෝ, දවසම කොම්පියුටරේ ටයිප් කරන කෙනෙක්ට අතේ ඇඟිලි දිග අරින ටෙන්ඩන්වලට මේ තත්ත්වය එන්න පුළුවන්. එහෙම නැත්නම්, දවස තිස්සෙම හිටගෙන වැඩ කරන කෙනෙක්ට, උදාහරණයක් විදිහට කඩයක වැඩ කරන කෙනෙක්ට, ගුරුවරයෙක්ට, කකුලේ උඩ පැත්තෙ ටෙන්ඩන්වලට මේක බලපාන්න පුළුවන්. වඩු වැඩ කරන අය, පේන්ට් කරන අය, ගෙවතු වගාවේ යෙදෙන අය (උදලු ගානකොට, වල් අදිනකොට), රෙදි හෝදනකොට අතින් පොල්ලෙන් ගහලා හෝදන අය වගේ අයටත් මේ අවදානම තියෙනවා.

ඒ වගේම, සමහර සෞඛ්‍ය තත්ත්වයන් තියෙන අයටත් මේ 'එක්ස්ටෙන්සර් ටෙන්ඩිනයිටිස්' හැදීමේ ඉඩකඩ වැඩියි:

• ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ රෝග තියෙන අය, උදාහරණයක් විදිහට `(Rheumatoid Arthritis)` වගේ තත්ත්වයන්.
• සමහර ආතරයිටීස් වර්ග තියෙන අය, උදාහරණයක් විදිහට `(Gout)` (ගවුට්).
• කකුල්වල ප්‍රශ්න තියෙන අය, `(Osteoarthritis)` (ඔස්ටියෝආතරයිටීස්) වගේ.
• පැතලි පතුල් (flat feet) තියෙන අය හෝ කකුලේ ආරුක්කුව (arch) උස වැඩි අය.

වයස අවුරුදු 40ට වැඩි අයටත්, සාමාන්‍යයෙන් ටෙන්ඩන් ටිකක් තද (නම්‍යශීලී බව අඩු) අයටත් මේ තත්ත්වය එන්න තියෙන ඉඩ වැඩියි. දුම්පානය කරන අයටත් ටෙන්ඩිනයිටිස් හැදීමේ වැඩි අවදානමක් තියෙනවා කියලත් හොයාගෙන තියෙනවා.

මේ තත්ත්වය කොච්චර සුලබද?

ඇත්තටම 'ටෙන්ඩිනයිටිස්' කියන තත්ත්වය ගොඩක් සුලබයි. ඒ අතරින් 'එක්ස්ටෙන්සර් ටෙන්ඩිනයිටිස්' කියන එකත්, විශේෂයෙන්ම අර කලින් කිව්වා වගේ අත් කකුල් නිතර පාවිච්චි කරලා වැඩ කරන, ක්‍රීඩා කරන අය අතරේ සුලබව දකින්න ලැබෙනවා.

මේකෙන් මගේ ශරීරයට කොහොමද බලපෑමක් වෙන්නේ?

ඔයාගේ ටෙන්ඩන් ඉදිමිලා, වේදනාව තියෙන වෙලාවක ඔයා ඒ අතපය පාවිච්චි කරද්දී, එදිනෙදා වැඩ කරගන්න එක වේදනාකාරී වෙන්න, අමාරු වෙන්න පුළුවන්. හිතන්නකෝ, ඔයාට අතේ ඇඟිලි දිග අරින්න අමාරු නම්, මොනවා හරි ලියන්න, අල්ලන්න කොච්චර අමාරුද? කකුලේ උඩ පැත්ත රිදෙනවා නම්, ඇවිදින්න, පඩිපෙළක් නගින්න කොච්චර අමාරුද?

අපි කලිනුත් කිව්වනේ, ටෙන්ඩන් තමයි මස්පිඬු ඇටකටුවලට සම්බන්ධ කරන්නේ කියලා. ඉතින් මේ 'එක්ස්ටෙන්සර් ටෙන්ඩන්' ඉදිමුණාම, ඒවා සුමටව චලනය වෙන්න ඕන විදිහට චලනය වෙන්නේ නෑ. ඒ නිසා තමයි වේදනාව එන්නේ, අතපය හොලවන්න අමාරු වෙන්නේ. විශේෂයෙන්ම, මේ ටෙන්ඩිනයිටිස් එකට හේතු වුණු ක්‍රියාව කරද්දී වේදනාව තවත් වැඩි වෙන්න පුළුවන්.

Extensor Tendinitis (එක්ස්ටෙන්සර් ටෙන්ඩිනයිටිස්) සහ Stress Fractures (ස්ට්‍රෙස් ෆ්‍රැක්චර්ස්) අතර වෙනස මොකක්ද?

මේ දෙකේම රෝග ලක්ෂණ සමහර වෙලාවට සමාන වෙන්න පුළුවන්. අතේ හරි කකුලේ හරි වේදනාව එන්න පුළුවන්. දෙකම ඇතිවෙන්න පුළුවන් එකම විදිහේ චලනයන් දිගටම කිරීමෙන් (overuse). හැබැයි, මේ දෙකේදී ඇත්තටම හානි වෙන්නේ ශරීරයේ විවිධ කොටස්වලට.

ඔයාට 'එක්ස්ටෙන්සර් ටෙන්ඩිනයිටිස්' තියෙනවා නම්, හානි වෙලා තියෙන්නේ ඔයාගේ කකුලේ උඩ පැත්තේ හරි අතේ පිටිපස්සේ හරි සමට යටින් තියෙන 'එක්ස්ටෙන්සර් ටෙන්ඩන්' එකකට. ඒ කියන්නේ අර ලණුව වගේ තියෙන පටකයට.

හැබැයි, `(Stress Fracture)` (ස්ට්‍රෙස් ෆ්‍රැක්චර්) කියන්නේ ඇටකටුවල ඇතිවෙන පොඩි පැලීමක්, බිඳීමක්. හරියටම කිව්වොත්, අතේ නම්, අතට හැඩය දෙන 'මෙටකාපල්' `(metacarpals)` කියන ඇටවල, කකුලේ නම්, කකුලේ ආරුක්කුව හදන, කකුලේ පිටිපස්ස ඇඟිලිවලට සම්බන්ධ කරන 'මෙටටාසල්' `(metatarsals)` කියන ඇටවල මේ වගේ පැලීම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේකත් එකපාරටම වෙන දෙයක් නෙවෙයි, දිගටම එකම විදිහේ චලනයන් කරද්දී, නැත්නම් හයියෙන් ක්‍රීඩා කරද්දී, ඇටකටුව ඇතුළෙන් ඉදිමිලා, කාලයක් යද්දී තමයි මේ පොඩි පැලීම ඇතිවෙන්නේ.

ඒ නිසා, හේතුව මොකක් වුණත්, ඔයාට අතේ හරි කකුලේ හරි වේදනාවක්, ඉදිමීමක් වගේ රෝග ලක්ෂණයක් ආවොත්, වහාම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙලා පරීක්ෂා කරගන්න එක තමයි හොඳම දේ.

Extensor Tendinitis (එක්ස්ටෙන්සර් ටෙන්ඩිනයිටිස්) වල රෝග ලක්ෂණ මොනවද?

මේ තත්ත්වයේදී ඔයාට මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ අත්විඳින්න පුළුවන්:

• වේදනාව: ටෙන්ඩන් එක දිගේ හරි ඒ අවට ප්‍රදේශයේ හරි වේදනාවක් දැනෙන්න පුළුවන්.
• අත හෝ කකුල පාවිච්චි කරද්දී වේදනාව වැඩිවීම: මොනවා හරි වැඩක් කරද්දී, ඇවිදිද්දී මේ වේදනාව වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
• තද ගතියක් (Stiffness): උදේට නැගිට්ටම හරි, ටික වෙලාවක් අත/කකුල නොසෙල්වී ඉඳලා පාවිච්චි කරන්න හදද්දී හරි තද ගතියක් දැනෙන්න පුළුවන්.
• ඉදිමීම (Swelling): වේදනාව තියෙන තැන ඉදිමිලා තියෙන්න පුළුවන්.
• වර්ණය වෙනස්වීම හෝ උණුසුම් බවක්: ටෙන්ඩන් එක තියෙන හරිය රතු වෙලා හරි, අල්ලලා බැලුවම අනිත් තැන්වලට වඩා උණුසුම් බවක් හරි දැනෙන්න පුළුවන්.

ටෙන්ඩන් කලාප (Extensor Tendon Zones) ගැනත් දැනගමුද?

වෛද්‍යවරු සමහර වෙලාවට ඔයාගේ අතේ හරි කකුලේ හරි 'කලාපයක්' (zone) ගැන කතා කරන්න පුළුවන්. මේවා හරියට සිතියමක මායිම් වගේ. අතේ හරි කකුලේ හරි විවිධ කොටස්වලට බෙදලා, ඔයාට ප්‍රශ්නේ තියෙන්නේ කොතනද කියලා හරියටම හඳුනාගන්න, පැහැදිලි කරන්න මේ කලාප පාවිච්චි කරනවා. අත්වල සාමාන්‍යයෙන් කලාප නවයක් සහ කකුල්වල කලාප හතරක් විදිහට බෙදලා තියෙනවා. මේක වෛද්‍යවරුන්ට ප්‍රතිකාර සැලසුම් කරන්න උදව්වක් වෙන දෙයක්.

Extensor Tendinitis (එක්ස්ටෙන්සර් ටෙන්ඩිනයිටිස්) හැදෙන්න හේතු මොනවද?

මේකට ප්‍රධානම හේතුව තමයි අත් හෝ කකුල් එකම විදිහේ චලනයන්වල දිගටම යෙදවීම. කාලයක් යද්දී, මේ එක්ස්ටෙන්සර් ටෙන්ඩන්වලට එන සාමාන්‍ය පීඩනය වැඩි වෙලා, ඒවාට පොඩි පොඩි හානි වෙන්න පටන් ගන්නවා. මේ හානි නිසා තමයි ටෙන්ඩන් ඉදිමෙන්නේ (ප්‍රදාහයට ලක්වෙන්නේ). මේ ඉදිමීම නිසා තමයි වේදනාව එන්නේ, ටෙන්ඩන්වලට සුමටව චලනය වෙන්න බැරි වෙන්නේ.

මෙන්න මේ වගේ ක්‍රියාකාරකම් 'එක්ස්ටෙන්සර් ටෙන්ඩිනයිටිස්' වලට හේතු වෙන්න පුළුවන්:

• දවසම හිටගෙන ඉන්න ඕන රස්සාවල්: කඩ සාප්පුවල සේවකයන්, ආරක්ෂක නිලධාරීන් වගේ.
• ගෙවතු වගාව හෝ භූමි අලංකරණය: උදලු ගෑම, වල් පැල ගැලවීම වගේ දේවල්.
• හයියෙන් අතුල්ලන වැඩ: බිම අතුල්ලනවා, භාජන අතුල්ලනවා වගේ.
• වඩු වැඩ, පින්තාරු කිරීම.
• ක්‍රීඩා කරනකොට වෙන අනතුරු `(Sports injuries)`: විශේෂයෙන්ම වැරදි තාක්ෂණික ක්‍රම පාවිච්චි කරනකොට.
• අත්වල නම්, එක දිගට යතුරු පුවරුවක (keyboard) ටයිප් කරන එක.
• කකුල්වල නම්, හිරට තියෙන සපත්තු, හරියට කකුලට ගැළපෙන්නේ නැති සපත්තු දැමීම. සමහර වෙලාවට සපත්තුවේ ලේස් එක තදින් බැඳීමත් මේකට හේතුවක් වෙන්න පුළුවන්.
• අලුතින් බබෙක් ලැබුණු අම්මලාටත් මේක එන්න පුළුවන්. මොකද එයාලා නිතරම බබාව උස්සනවා, කිරි දෙනකොට එකම ඉරියව්වෙන් ඉන්නවා වගේ දේවල් නිසා අතේ මැණික් කටුව හරියේ සමහර ටෙන්ඩන්වලට මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

මේවාට අමතරව, හදිසියේ අතක් හරි කකුලක් හරි ඇඹරුණොත් – හිතන්නකෝ ඔයා ලිස්සලා වැටෙන්න ගිහින් අත ගහලා බේරුණාම, නැත්නම් පය පැටලිලා කකුල ඇඹරුණාම – ඒ වගේ වෙලාවකදීත් 'එක්ස්ටෙන්සර් ටෙන්ඩිනයිටිස්' ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි ඒක ටිකක් අඩුයි.

Extensor Tendinitis (එක්ස්ටෙන්සර් ටෙන්ඩිනයිටිස්) හඳුනාගන්නේ කොහොමද?

ඔයා වෛද්‍යවරයෙක් හමුවුණාම, එතුමා/එතුමිය මුලින්ම කරන්නේ ඔයාගෙන් රෝග ලක්ෂණ ගැන අහලා, ඔයාගේ අත හෝ කකුල පරීක්ෂා කරන එකයි (physical exam).

එයාලා ඔයාගේ අතේ හෝ කකුලේ ඉදිමුණු, වේදනාකාරී තැන් තියෙනවද කියලා අතගාලා බලන්න (palpate) පුළුවන්. ඒ වගේම, ඔයාගේ අත/කකුල හොලවන්න පුළුවන් පරාසය (range of motion), ශක්තිය කොහොමද, වේදනාවේ තීව්‍රතාවය කොච්චරද කියලා බලන්න සමහර චලනයන් කරලා බලන්නත් කියයි.

සමහර වෙලාවට, ටෙන්ඩන් එක ඉරිලා තියෙනවද, නැත්නම් අතේ/කකුලේ ඇතුළේ වෙනත් හානියක් තියෙනවද කියලා වෛද්‍යවරයාට සැකයක් ඇති වුණොත්, ඔයාට මේ වගේ පින්තූර පරීක්ෂණ `(imaging tests)` කරන්නත් කියන්න පුළුවන්:

• එක්ස්-රේ `(X-rays)`: ඇටකටුවල ප්‍රශ්නයක් තියෙනවද බලන්න.
• මස්කියුලොස්කෙලිටල් අල්ට්‍රාසවුන්ඩ් `(Musculoskeletal Ultrasound - MSK-US)`: ටෙන්ඩන්, මස්පිඬු වගේ මෘදු පටක බලන්න මේක ගොඩක් හොඳයි.
• සීටී ස්කෑන් `(CT scan)` හෝ එම්.ආර්.අයි. `(MRI)` ස්කෑන්: වඩාත් පැහැදිලි, විස්තරාත්මක පින්තූරයක් අවශ්‍ය නම් මේවා පාවිච්චි කරනවා.

Extensor Tendinitis (එක්ස්ටෙන්සර් ටෙන්ඩිනයිටිස්) වලට ප්‍රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?

ගොඩක් වෙලාවට මේ තත්ත්වයට ගෙදරදීම කරන්න පුළුවන් ප්‍රතිකාර සහ ෆාමසියෙන් ගන්න පුළුවන් වේදනා නාශකවලින් සහනයක් ලබාගන්න පුළුවන්.

ප්‍රධාන වශයෙන්ම, 'RICE' ක්‍රමය අනුගමනය කරන්න ඕන:

• R - Rest (විවේකය): ටෙන්ඩන්වලට හානි කරපු ක්‍රියාවෙන් වළකින්න. සුව වෙනකම් අතට/කකුලට වැඩිපුර බර දෙන්න එපා.
• I - Ice (අයිස් තැවීම): වේදනාව තියෙන තැන දවසකට හතර පාරක් විතර, එක පාරකට විනාඩි 15ක් අයිස් පැක් එකකින් තවන්න. කෙලින්ම අයිස් සමේ ගෑවෙන්න තියන්න එපා, රෙදි කෑල්ලක ඔතලා තවන්න.
• C - Compression (තද කර බැඳීම): ඉදිමීම අඩු කරගන්න වේදනාකාරී ප්‍රදේශය ඉලාස්ටික් බැන්ඩේජ් එකකින් (elastic bandage) ටිකක් තදට වෙලන්න පුළුවන්. හැබැයි ලේ ගමනාගමනය නතර වෙන තරම් තද කරන්න එපා.
• E - Elevation (උඩින් තබා ගැනීම): පුළුවන් හැම වෙලාවෙම ඔයාගේ අත හෝ කකුල හෘදයට වඩා උසකින් තියාගන්න. මේකෙන් ඉදිමීම අඩු වෙන්න උදව් වෙනවා.

"මතක තියාගන්න, මේ RICE ක්‍රමය කියන්නේ ප්‍රථමාධාරයක් වගේ. වේදනාව අඩු වුණේ නැත්නම්, දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න."

වේදනාව සහ ඉදිමීම අඩු කරගන්න `(NSAIDs)` (එන්.එස්.ඒ.අයි.ඩී.) කියන වේදනා නාශක වර්ග, උදාහරණයක් විදිහට ඇස්ප්‍රීන් (aspirin) හෝ ඉබියුප්‍රොෆෙන් (ibuprofen) වගේ ඒවා ගන්න පුළුවන්. හැබැයි දවස් 10කට වඩා දිගටම මේ බෙහෙත් ගන්න කලින් වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න එක හොඳයි.

සති කීපයකින්වත් ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ අඩුවුණේ නැත්නම්, වෛද්‍යවරයා මේ වගේ අමතර ප්‍රතිකාර පටන්ගන්න පුළුවන්:

• කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් එන්නත් `(Corticosteroid injections)`: මේවා කෙලින්ම වේදනාව තියෙන ටෙන්ඩන් එක වටේට විදින එන්නත්. මේවායින් ඉදිමීම අඩුවෙලා, වේදනාව ඉක්මනට අඩු වෙනවා. හැබැයි මේක නිතරම කරන්න හොඳ දෙයක් නෙවෙයි.
• භෞත චිකිත්සාව (Physical therapy): භෞත චිකිත්සකවරයෙක් ඔයාට ටෙන්ඩන් එක වටේ තියෙන මස්පිඬු ශක්තිමත් කරන්න, නම්‍යශීලී බව වැඩි කරන්න ව්‍යායාම සහ ඇදීම් (stretches) වගේ දේවල් කියලා දෙයි. මේකෙන් රෝග ලක්ෂණ අඩුවෙලා, ආයෙත් මේ තත්ත්වය එන එක වළක්වගන්නත් උදව් වෙනවා.

'එක්ස්ටෙන්සර් ටෙන්ඩිනයිටිස්' වලට සැත්කමක් (surgery) කරන්න වෙන්නේ හරිම කලාතුරකින්. අනිත් හැම ප්‍රතිකාරයක්ම කරලත් කිසිම සුවයක් නැත්නම් විතරයි වෛද්‍යවරු සැත්කමක් ගැන හිතන්නේ.

මේ තත්ත්වයෙන් සුව වෙන්න කොච්චර කල් යනවද?

ඔයාට කොච්චර ඉක්මනට සනීප වෙයිද කියන එක තීරණය වෙන්නේ ඔයාගේ ටෙන්ඩන්වලට කොච්චර හානි වෙලාද, ඔයා කොච්චර හොඳට විවේක ගන්නවද කියන කාරණා මත. ගොඩක් අය අතට/කකුලට විවේක දීලා, ටෙන්ඩන්වලට හානි කරපු වැඩවලින් ඈත් වුණ ගමන්ම සහනයක් දැනෙන්න පටන් ගන්නවා.

සම්පූර්ණයෙන්ම ටෙන්ඩන් යථා තත්ත්වයට පත්වෙන්න සති කීපයක ඉඳලා මාස කීපයක් දක්වා කාලයක් යන්න පුළුවන්. ඔයාගේ තත්ත්වයට අනුව සුව වෙන්න යන කාලය ගැන වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරලා දැනගන්න.

Extensor Tendinitis (එක්ස්ටෙන්සර් ටෙන්ඩිනයිටිස්) හැදෙන එක වළක්වගන්න පුළුවන්ද?

ඔව්, ගොඩක් දුරට මේක වළක්වගන්න පුළුවන්. මෙන්න මේ දේවල් ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න:

ක්‍රීඩා කරනකොට හෝ වෙනත් ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම්වල යෙදෙනකොට:

• හරියට ආරක්ෂිත උපකරණ පළඳින්න.
• අතේ හරි කකුලේ හරි වේදනාවක් තියෙනවා නම්, 'වේදනාව තියාගෙනම සෙල්ලම් කරනවා' (play through the pain) වගේ දේවල් කරන්න එපා.
• හොඳට ව්‍යායාම කරාට පස්සේ, ශරීරයට විවේක ගන්න, යථා තත්ත්වයට පත්වෙන්න කාලය දෙන්න.
• ක්‍රීඩා කරන්න කලින්, ව්‍යායාම කරන්න කලින් හොඳට ශරීරය උණුසුම් කරගන්න (warm up) ව්‍යායාම සහ ඇදීම් (stretches) කරන්න.
• ක්‍රීඩා කරලා, ව්‍යායාම කරලා ඉවර වුණාට පස්සෙත් සන්සුන් වෙන්න (cool down) ව්‍යායාම සහ ඇදීම් කරන්න.
• දවස අවසානයේදී ඔයාගේ ටෙන්ඩන් තියෙන හරියේ වේදනාවක් දැනෙනවා නම්, වැඩ කරනකොට හරි ව්‍යායාම කරනකොට හරි මැණික් කටුවට (wrist sleeves) හරි වළලුකරට (ankle sleeves) හරි ආධාරකයක් (support) පළඳින්න පුළුවන් දැයි බලන්න.

අනතුරු වළක්වාගන්න මේ සාමාන්‍ය ආරක්ෂිත උපදෙසුත් පිළිපදින්න:

• ඔයාගේ ගෙදර, වැඩ කරන තැන පැටලිලා වැටෙන්න පුළුවන් බඩුබාහිරාදිය අයින් කරලා, පිළිවෙලට තියාගන්න.
• උඩ තියෙන දෙයක් ගන්නකොට හැමතිස්සෙම ඒකට ගැළපෙන මෙවලමක්, ඉනිමගක් වගේ දෙයක් පාවිච්චි කරන්න. කවදාවත් පුටු, මේස, කවුන්ටර් උඩ නගින්න එපා.
• ඔයාට ඇවිදින්න අමාරු නම්, වැටෙන්න වැඩි ඉඩක් තියෙනවා නම්, ඔයාගේ සැරයටිය (cane) හරි වෝකර් එක (walker) හරි පාවිච්චි කරන්න.
• සපත්තු තෝරගනිද්දී කකුලට හරියටම හිර නැති, පහසු සපත්තු තෝරගන්න. ලේස් තද කරලා බඳින්න එපා.

Extensor Tendinitis (එක්ස්ටෙන්සර් ටෙන්ඩිනයිටිස්) තියෙනවා නම් මට මොනවගේ දෙයක් බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන්ද?

ඔයාට මේ තත්ත්වයෙන් සම්පූර්ණ සුවයක් බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන්. මේක තාවකාලික ආබාධයක්. හරියට ප්‍රතිකාර කළොත්, විවේක ගත්තොත්, මේකෙන් ඔයාගේ සෞඛ්‍යයට හරි, ඔයාගේ වැඩකටයුතුවලට හරි, ඔයා ආස කරන ක්‍රියාකාරකම්වලට හරි දිගුකාලීන බලපෑමක් ඇතිවෙන්නේ නෑ.

Extensor Tendinitis (එක්ස්ටෙන්සර් ටෙන්ඩිනයිටිස්) තියෙනකොට මට රස්සාවෙන් හරි ඉස්කෝලෙන් හරි නිවාඩු ගන්න වෙයිද?

ඔයාගේ අතට හරි කකුලට හරි වැඩිපුර පීඩනයක් එල්ල නොවී ඔයාගේ රස්සාව හරි ඉස්කෝලේ වැඩ හරි කරගන්න පුළුවන් නම්, ටෙන්ඩන් සුව වෙනකම් ඔයාට නිවාඩු ගන්න අවශ්‍ය වෙන එකක් නෑ.

හැබැයි, ඔයාගේ රස්සාව නිසා හරි, ඔයා කරන විනෝදාංශයක් නිසා හරි තමයි මේ 'එක්ස්ටෙන්සර් ටෙන්ඩිනයිටිස්' හැදුණේ නම්, ඔයා සුව වෙනකම් ඒ වැඩවලින් ටික කාලයකට ඈත් වෙලා ඉන්න වෙනවා.

Extensor Tendinitis (එක්ස්ටෙන්සර් ටෙන්ඩිනයිටිස්) තියෙනකොට මට ඇවිදින්න, දුවන්න පුළුවන්ද?

ගොඩක් අයට කකුලේ 'එක්ස්ටෙන්සර් ටෙන්ඩිනයිටිස්' තියෙනකොටත් ඇවිදින්න, එහා මෙහා යන්න පුළුවන්. හැබැයි ඇවිදලා, එහා මෙහා ගියාට පස්සේ ශරීරයට සුව වෙන්න කාලය දෙන්න වගබලාගන්න.

දුවනවා, ව්‍යායාම කරනවා වගේ ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් ආයෙත් පටන්ගන්න කලින් අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍යවරයෙක්ගෙන් උපදෙස් ගන්න. මොකද, ඔයාගේ ටෙන්ඩන් එකට හානි කරපු ක්‍රියාවක් – විශේෂයෙන්ම ඒ ක්‍රියාව නිසා තමයි ටෙන්ඩිනයිටිස් හැදුණේ නම් – ආයෙත් පටන්ගත්තොත්, ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ තවත් නරක අතට හැරෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, ටෙන්ඩන් එකට තවත් හානි වෙලා, ටෙන්ඩන් එක ඉරීමක් (torn tendon) වගේ බරපතළ තත්ත්වයකට යන්නත් ඉඩ තියෙනවා.

මම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න ඕන මොන වගේ වෙලාවකද?

දවස් කීපයකින්වත් ඔයාගේ වේදනාව, ඉදිමීම වගේ රෝග ලක්ෂණ අඩුවෙන්නේ නැත්නම්, එන්න එන්නම වැඩි වෙනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් ඔයාට සාමාන්‍ය විදිහට අත/කකුල හොලවන්න බැරි නම්, වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න.

මම හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයකට (ETU) යන්න ඕන මොන වෙලාවකද?

මේ වගේ ලක්ෂණ එකක් හරි ඔයාට තියෙනවා නම් වහාම හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයකට යන්න:

• ඉතාමත් දරුණු වේදනාවක්.
• ඉදිමීම එන්න එන්නම වැඩි වෙනවා නම්.
• පාට වෙනස්වීමක් (Discoloration) තියෙනවා නම් (නිල් පාටට, දම් පාටට වගේ).
• ඔයාට අත/කකුල කොහෙත්ම හොලවන්න බැරි නම්.

මම මගේ දොස්තර මහත්මයාගෙන්/මිස්ගෙන් අහන්න ඕන ප්‍රශ්න මොනවද?

ඔයා වෛද්‍යවරයා හමුවුණාම මේ වගේ ප්‍රශ්න අහන්න පුළුවන්:

• මට තියෙන්නේ 'එක්ස්ටෙන්සර් ටෙන්ඩිනයිටිස්' ද, නැත්නම් වෙන ආබාධයක්ද?
• හානි වෙලා තියෙන්නේ මොන ටෙන්ඩන්වලටද?
• සුව වෙන්න කොච්චර කල් යයිද?
• මම මොන වගේ ක්‍රියාකාරකම්වලින්ද වළකින්න ඕන, කොච්චර කල්ද?
• මට ගෙදරදි කරන්න පුළුවන් ව්‍යායාම මොනවද?

'එක්ස්ටෙන්සර් ටෙන්ඩිනයිටිස්' කියන්නේ වේදනාකාරී, දවස පුරාම ඔයා පුරුදු විදිහට වැඩ කරගන්න අමාරු කරන තත්ත්වයක්. ඒත්, ඔයාගේ ශරීරයට සුව වෙන්න අවශ්‍ය කාලය දුන්නොත්, ඔයාට තවත් බරපතළ ප්‍රශ්නයක් ඇතිවෙන එක වළක්වා ගන්න පුළුවන්.

ඔයාගේ රස්සාව කරන තැනදි වුණු ආබාධයක් නිසා මේක ඇතිවුණා නම්, ඔයා සුව වෙනකම් ඔයාට ලැබෙන්න පුළුවන් සහන, පහසුකම් මොනවද කියලත් වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරන්න.

සාරාංශයක් විදිහට මතක තියාගන්න (Take-Home Message)

හරි එහෙමනම්, අද අපි කතා කරපු 'එක්ස්ටෙන්සර් ටෙන්ඩිනයිටිස්' `(Extensor Tendinitis)` ගැන ඔයාට දැන් හොඳ අවබෝධයක් ඇති කියලා හිතනවා. ප්‍රධානම දේ තමයි, අතේ හරි කකුලේ උඩ පැත්තේ හරි දිගටම පවතින වේදනාවක්, ඉදිමීමක් ආවොත් ඒක නිකන්ම අතෑරලා දාන්න එපා. සමහරවිට ඒක මේ කියන ටෙන්ඩන් ප්‍රදාහය වෙන්න පුළුවන්.

විවේකය තමයි මේකට තියෙන හොඳම බෙහෙතක්! ඒ වගේම, RICE ක්‍රමය (Rest, Ice, Compression, Elevation) අනුගමනය කරන එකෙනුත් ලොකු සහනයක් ලැබෙනවා.

වැදගත්ම දේ, රෝග ලක්ෂණ දිගටම තියෙනවා නම්, වැඩි වෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න. එතකොට තමයි හරියටම මොකක්ද වෙලා තියෙන්නේ කියලා දැනගෙන, අවශ්‍ය ප්‍රතිකාර ඉක්මනට පටන්ගන්න පුළුවන් වෙන්නේ. මතක තියාගන්න, ඉක්මනට ප්‍රතිකාර පටන්ගත්තොත්, ඉක්මනට සුවය ලබලා ඔයාගේ සුපුරුදු වැඩකටයුතුවලට ආයෙත් යොමු වෙන්න පුළුවන්. පරිස්සමෙන් ඉන්න!

---

` එක්ස්ටෙන්සර් ටෙන්ඩිනයිටිස්, ටෙන්ඩිනයිටිස්, අතේ වේදනාව, කකුලේ වේදනාව, ටෙන්ඩන් ඉදිමීම, RICE ප්‍රතිකාරය, සන්ධි වේදනාව