එකපාරටම කිසිම හේතුවක් නැතුව ඔයාගේ ඇස් දෙක රතු වෙලා, ඉවසන්න බැරි තරම් කසන්න පටන් අරන්, නිතරම වතුර වගේ කඳුළු ගලනවාද? සමහරවිට උදේට ඇහැරෙනකොට ඇසිපිය ඉදිමිලා, ඇස් යට රතු වෙලා තියෙනකොට "මේක ඇස් ලෙඩක්ද, නැත්නම් ඇස් පෙනීමට හානියක් වෙයිද?" කියලා ඔයාටත් ලොකු බයක් දැනිලා ඇති නේද? ඇත්තටම මේ විදිහට ඇස් කැසීම සහ රතු වීම කියන්නේ වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව අපි ඇස්වල අසාත්මිකතාව (Eye Allergies / Allergic Conjunctivitis) කියලා හඳුන්වන තත්ත්වයයි. හරියට දූවිලි ගියාම කිවිසුම් යන, නහය හිරවෙන සාමාන්‍ය අසාත්මිකතා (Allergies) වගේම, අපේ ඇස්වලටත් මේ වගේ අසාත්මිකතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. වෛද්‍යවරු විදිහට අපි මේ තත්ත්වය පරීක්ෂා කරද්දී මුලින්ම බලන්නේ මේක විෂබීජ ආසාදනයක්ද, එහෙමත් නැත්නම් අසාත්මිකතාවක්ද කියන එකයි. හොඳම ආරංචිය තමයි, නිවැරදි පිළියම් සහ ප්‍රතිකාර වලින් මේ කරදරකාරී තත්ත්වය හරිම ලේසියෙන් පාලනය කරගන්න පුළුවන් වීම. ඉතින් අපි අද මේ ගැන හැමදේම හරියටම දැනගමු.
📌 ප්‍රධාන කරුණු කෙටියෙන් (Key Takeaways)
- ඇස්වල අසාත්මිකතාව (Allergic Conjunctivitis): දූවිලි, මල් පරාග හෝ සතුන්ගේ ලෝම වැනි දේවලට අපේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දක්වන අධික ප්‍රතිචාරයක් නිසා ඇසේ සියුම් පටලයේ ඇතිවෙන ප්‍රදාහයක් (Inflammation) තමයි මේකට හේතු වෙන්නේ.
- ප්‍රධානම රෝග ලක්ෂණ: ඇස් දෙකම එකවර දැඩි ලෙස කැසීම, ඇස් රතු වීම, වතුර වගේ කඳුළු ගැලීම සහ ඇසිපිය හෝ ඇස් යට ඉදිමීම මූලිකවම දකින්න ලැබෙනවා.
- බෝවෙන රෝගයක් නෙවෙයි: බැක්ටීරියා හෝ වෛරස් නිසා හැදෙන ඇස් ලෙඩ (Pink Eye) වගේ මේ ඇස්වල අසාත්මිකතාව එක්කෙනෙක්ගෙන් තව කෙනෙක්ට බෝවෙන්නේ නැහැ.
- කිසිම වෙලාවක ඇස් පොඩි කරන්න එපා: ඇස් කසනකොට අතින් පොඩි කරන එකෙන් හිස්ටමින් (Histamine) රසායනිකය තවත් පිටවෙලා කැසීම සහ ඉදිමීම දෙගුණ තෙගුණ වෙනවා.
- ආරක්ෂිත ප්‍රතිකාර: සීතල වතුරෙන් තෙමපු රෙදි කඩකින් ඇස් තැවීම සහ වෛද්‍ය උපදෙස් මත ලබාගන්නා අසාත්මිකතා පාලනය කරන බෙහෙත් බිංදු (Anti-allergy Eye Drops) වලින් ඉක්මන් සහනයක් ලබාගන්න පුළුවන්.
ඇස්වල අසාත්මිකතාවකදී (Eye Allergies) පේන්න තියෙන රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
ඇස්වල අසාත්මිකතාවකදී (Allergic Conjunctivitis) ප්‍රධාන වශයෙන්ම ඇස් දෙකම දැඩි ලෙස කැසීම, ඇසේ සුදු ඉංගිරියාව රතු පැහැ වීම, නිතරම වතුර වගේ කඳුළු ගැලීම, ඇසිපිය ඉදිමීම සහ ඇස්වල පිච්චෙන සුළු සංවේදනයක් දැනීම වැනි රෝග ලක්ෂණ ඇතිවෙනවා. මේ තත්ත්වය බෝවෙන්නේ නැති අතර සාමාන්‍යයෙන් ඇස් පෙනීමට ස්ථිර හානියක් කරන්නේ නැහැ.
දැන් ඔයාට හිතෙන්න පුළුවන් "ඇයි මේ ලක්ෂණ එක එක්කෙනාට වෙනස් විදිහට එන්නේ?" කියලා. සමහර වෙලාවට අසාත්මිකතාව ඇති කරන දෙයක් (Allergen) ඇහැට ගෑවුණු ගමන්ම — උදාහරණයක් විදිහට ඔයා පරණ පොත් රාක්කයක් අස් කරපු ගමන් හරි, පූසෙක්ව වඩාගත්ත ගමන් හරි — විනාඩි කිහිපයක් ඇතුළත මේ රෝග ලක්ෂණ පටන් ගන්න පුළුවන්. හැබැයි තවත් සමහර අයට දවස් දෙක තුනක් ගියාට පස්සේ හෙමින් සැරේ මේ ලක්ෂණ මතු වෙන්නත් පුළුවන්. සාමාන්‍යයෙන් මේ තත්ත්වයෙන් ඔයාගේ ඇස් පෙනීමට ලොකු හානියක් වෙන්නේ නැහැ. ඒ වුණත් ඇහැ පුරාම කඳුළු පිරිලා තියෙන නිසා තාවකාලිකව පෙනීම පොඩ්ඩක් බොඳ වෙලා වගේ දැනෙන්න පුළුවන්.
වෛද්‍යවරු විදිහට අපි සායනිකව රෝගියෙක්ව පරීක්ෂා කරද්දී දකින ප්‍රධානම රෝග ලක්ෂණ කිහිපයක් තියෙනවා. බලන්නකෝ මේ ලක්ෂණ ඔයාටත් තියෙනවද කියලා:
- දැඩි ලෙස ඇස් කැසීම (Intense Itching): මේක තමයි ඇස්වල අසාත්මිකතාවක් හඳුනාගන්න තියෙන ප්‍රධානම සලකුණ. ඇහැ ඇතුළෙන්ම කසනවා වගේ දැනෙන නිසා නිතරම ඇස් පොඩි කරන්නමයි හිතෙන්නේ. ඇත්තටම කැසීමක් නැතුව ඇහැ රතු වෙලා විතරක් නම් තියෙන්නේ, ඒක අසාත්මිකතාවක් වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ ගොඩක් අඩුයි.
- ඇස් රතු වීම (Redness / Conjunctival Injection): ඇහැ මතුපිට තියෙන සියුම් පටලයේ (Conjunctiva) තියෙන කුඩා රුධිර නාලිකා පළල් වෙලා ඇතිවෙන ප්‍රදාහය (Inflammation) නිසා ඇසේ සුදු කොටස රතු හෝ රෝස පැහැයට හැරෙනවා.
- නිතරම කඳුළු ගැලීම (Watery Discharge): ඇහැට ආපු දූවිලි හෝ පරාග හෝදලා යවන්න අපේ ඇහැ ස්වභාවිකවම ගන්න උත්සාහයක් විදිහට වතුර වගේ පැහැදිලි කඳුළු වැඩිපුර ගලන්න පටන් ගන්නවා. සමහර වෙලාවට සුදු පාට නූල් වගේ සියුම් සෙම කොටස් (Stringy mucus) කඳුළු එක්ක පිටවෙන්නත් පුළුවන්.
- ඇසිපිය සහ ඇස් යට සම ඉදිමීම (Swollen Eyelids & Redness Under Eyes): විශේෂයෙන්ම උදේට නැගිටිනකොට ඇසිපිය ඉදිමිලා, ඇස්වලට ලොකු බර ගතියක් දැනෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම නිතරම කඳුළු ගැලීම සහ ඇස් කැසීම නිසා ඇස් යට සම රතු වීම සහ වියළි වීම (Allergic Contact Dermatitis of Eyelids) ගොඩක් දෙනෙක් අත්විඳින දෙයක්.
- ඇහැ ඇතුළේ වැලි කැට ගියා වගේ දැනීම සහ පිච්චෙන ස්වභාවය (Gritty / Burning Sensation): ඇහැ ඇතුළේ මොනවා හරි රැඳිලා තියෙනවා වගේ කහට ගතියක් හෝ මද පිච්චෙන ස්වභාවයක් දැනෙන්න පුළුවන්.
- ආලෝකයට සංවේදී වීම (Photophobia): තද හිරු එළිය දිහා හෝ දීප්තිමත් විදුලි ආලෝකය දිහා කෙලින් බලන්න අපහසු ගතියක් ඇතිවෙනවා.
බොහෝ වෙලාවට මේ ඇස්වල ලක්ෂණත් එක්කම එක දිගට කිවිසුම් යාම, නහය හිරවීම සහ නහයෙන් වතුර වගේ සොටු දියර ගැලීම වගේ නාසයේ අසාත්මිකතා ලක්ෂණත් (Allergic Rhinitis) ඔයාට එකවරම තියෙන්න පුළුවන්. එහෙම නේද?
ඇස්වල අසාත්මිකතාව සහ සාමාන්‍ය ඇස් ලෙඩ (Pink Eye) වෙන් කරලා අඳුනගන්නේ කොහොමද?
ගොඩක් දෙනෙක්ට තියෙන ලොකුම ප්‍රශ්නයක් තමයි "මගේ ඇහැ රතු වෙලා තියෙන්නේ අසාත්මිකතාවක් නිසාද, නැත්නම් බෝවෙන ඇස් ලෙඩක් (Infectious Conjunctivitis) නිසාද?" කියන එක. මේ වගුව දිහා බැලුවොත් ඔයාට බලාගන්න පුළුවන් මේ තත්ත්වයන් වල වෙනස සහ ඒ වෙලාවට ඔයා කරන්න ඕනේ දේවල් මොනවද කියලා:
| රෝගී තත්ත්වය සහ ලක්ෂණය | සායනික පැහැදිලි කිරීම සහ ඔයා කරන්න ඕනේ දේ |
|---|---|
| ඇස්වල අසාත්මිකතාව (Allergic Conjunctivitis) | ඇස් දෙකම එකවර රතු වෙලා ඉවසන්න බැරි තරම් කසනවා. වතුර වගේ පැහැදිලි කඳුළු ගලනවා. බොහෝ විට කිවිසුම් යාමත් මේ එක්කම තියෙනවා. මේක අනිත් අයට බෝවෙන්නේ නැහැ. ඔයා කරන්න ඕනේ දේ: අතින් ඇස් පොඩි නොකර සීතල වතුරෙන් පොඟවපු පිරිසිදු රෙදි කඩකින් ඇස් තවන්න. ඩොක්ටර් කෙනෙක්ගේ උපදෙස් මත අසාත්මිකතා පාලනය කරන බෙහෙත් බිංදු (Antihistamine Eye Drops) පාවිච්චි කරන්න. |
| බැක්ටීරියා ආසාදන (Bacterial Conjunctivitis) | මුලින්ම එක ඇහැකින් පටන් අරන් පස්සේ අනිත් ඇහැටත් පැතිරෙනවා. කැසීමට වඩා තියෙන්නේ ඇහැෙන් කහ හෝ කොළ පාටට ඝනකමට කබ සහ සැරව පිටවීමයි. උදේට නැගිටිනකොට ඇසිපිය දෙක කබ වලින් ඇලවිලා තියෙනවා. මේක ඉක්මනින්ම බෝවෙනවා. ඔයා කරන්න ඕනේ දේ: ඔයාගේ තුවා, කොට්ට උර වෙනම තියාගන්න. ඉක්මනින්ම ඩොක්ටර් කෙනෙක් හමුවෙලා නිර්දේශ කරන ප්‍රතිජීවක බෙහෙත් බිංදු (Antibiotic Eye Drops) නියමිත දින ගණනටම පාවිච්චි කරන්න. |
| වෛරස් ආසාදන (Viral Conjunctivitis / ඇස් ලෙඩ) | ගොඩක් වෙලාවට හෙම්බිරිස්සාව හෝ උගුරේ අමාරුවක් එක්කම හැදෙනවා. ඇස් තද රතු පාට වෙලා වතුර වගේ කඳුළු ගලනවා, මද වශයෙන් කබ යනවා. කැසීම අඩුයි, හැබැයි ඇහැේ වැලි කැට ගියා වගේ දැනෙනවා. මේකත් ඉතාම වේගයෙන් බෝවෙනවා. ඔයා කරන්න ඕනේ දේ: නිතරම සබන් දාලා අත් සෝදන්න. දින 5–7ක් යද්දී ඉබේම සුව වෙන නිසා ඇස් පිරිසිදුව තියාගෙන, අවශ්‍ය නම් වෛද්‍ය උපදෙස් මත ලුබ්‍රිකන්ට් බෙහෙත් බිංදු (Lubricating Drops) පාවිච්චි කරන්න. |
| ඇස් වියළීමේ තත්ත්වය (Dry Eye Syndrome) | දිගු වෙලාවක් ෆෝන් එක හෝ කම්පියුටර් තිරය දිහා බලාගෙන ඉන්නකොට හෝ A/C කාමරවල ඉන්නකොට ඇස් පිච්චෙනවා වගේ දැනීම, ඇස් රතු වීම සහ ඇස්වලට මහන්සි ගතියක් දැනීම. ඔයා කරන්න ඕනේ දේ: තිර දිහා බලන් ඉන්නකොට විනාඩි 20කට සැරයක් ඇස්වලට විවේකයක් දෙන්න. කෘත්‍රිම කඳුළු බිංදු (Artificial Tears / Lubricant Eyedrops) පාවිච්චි කරන්න. |
ඇයි අපිට මේ විදිහට ඇස්වල අසාත්මිකතා ඇතිවෙන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, අනිත් හැම අසාත්මිකතාවක් වගේම මේකටත් මුල් වෙන්නේ අපේ ශරීරයේ ආරක්ෂක පද්ධතිය, ඒ කියන්නේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය (Immune System) දක්වන අධික සංවේදීතාවයයි. සාමාන්‍යයෙන් පරිසරයේ තියෙන හානිකර නැති දෙයක් — උදාහරණයක් විදිහට මල් පරාග හෝ දූවිලි අංශුවක් — අපේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය විසින් ලොකු සතුරෙක් කියලා වරදවා වටහා ගන්නවා.
නිකමට හිතලා බලන්නකෝ අපේ ශරීරය කියන්නේ බලකොටුවක්, ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය කියන්නේ ඒකේ ඉන්න ආරක්ෂක හමුදාව කියලා. අපේ ඇහැ මතුපිට තියෙන සියුම් පටලය (Conjunctiva) කෙලින්ම බාහිර පරිසරයට නිරාවරණය වෙලානේ තියෙන්නේ. මේ පටලය ඇතුළේ මාස්ට් සෛල (Mast Cells) කියලා විශේෂ ආරක්ෂක සෛල මිලියන ගණනක් තියෙනවා. සාමාන්‍යයෙන් කිසිම හානියක් නැති දූවිලි අංශුවක් හෝ පරාග අංශුවක් ඇහැට ගියාම, අසාත්මිකතාව තියෙන කෙනෙක්ගේ ඇඟේ තියෙන ප්‍රතිදේහ (IgE Antibodies) මේ ආරක්ෂක සෛල කලබල කරවනවා. එතකොට මේ සෛල අර දූවිලි අංශුව ලොකු ආක්‍රමණිකයෙක් කියලා හිතලා සටනක් පටන් ගන්නවා. මේ සටනේදී එයාලා හිස්ටමින් (Histamine) ඇතුළු රසායනික ද්‍රව්‍ය විශාල ප්‍රමාණයක් එකපාරටම ඇහැේ පටක වලට නිදහස් කරනවා.
අන්න ඒ හිස්ටමින් (Histamine) කියන රසායනිකය නිසා තමයි ඇහැේ රුධිර නාලිකා පළල් වෙලා ඇස් රතු වෙන්නේ, ස්නායු අග්‍ර උත්තේජනය වෙලා ඉවසන්න බැරි තරම් ඇස් කසන්නේ සහ රුධිර නාලිකා වලින් දියර කාන්දු වෙලා ඇසිපිය ඉදිමෙන්නේ. දැන් ඔයාට පැහැදිලියි නේද ඇයි ඇස් කසනකොට අතින් පොඩි කරන්න එපා කියලා අපි නිතරම කියන්නේ කියලා? ඔයා ඇහැ අතින් තද කරලා පොඩි කරනකොට අර මාස්ට් සෛල (Mast Cells) තවත් පුපුරලා හිස්ටමින් දෙගුණයක් පිටවෙනවා. එතකොට කැසීම අඩු වෙනවා වෙනුවට තවත් දරුණු වෙනවා!
ඇස්වල ඇතිවෙන මේ අසාත්මිකතා වර්ග මොනවද?
ඔයා නිකමටවත් හිතුවද ඇස්වල අසාත්මිකතා හැමෝටම එකම විදිහට හැදෙන්නේ නැහැ කියලා? වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව අපි මේ තත්ත්වය ප්‍රධාන වර්ග කිහිපයකට බෙදලා හඳුනාගන්නවා. එතකොට තමයි ඔයාට හරියටම ගැළපෙන ප්‍රතිකාරය තෝරගන්න පුළුවන් වෙන්නේ:
1. කාලානුරූපී අසාත්මිකතා (Seasonal Allergic Conjunctivitis - SAC)
මේක තමයි අපි බහුලවම දකින වර්ගය. අවුරුද්දේ නිශ්චිත කාලවලදී — විශේෂයෙන්ම ගස්වල මල් පිපෙන කාලෙට, වියළි කාලගුණයක් තියෙනකොට සහ සුළං වැඩි කාලවලට — තමයි මේක වැඩි වෙන්නේ. වාතයේ පාවෙලා එන ගස් සහ තණකොළ වල මල් පරාග (Pollen) සහ දිලීර බීජානු (Mold Spores) තමයි මේකට ප්‍රධානම හේතුව. ලංකාවේ අපිට නම් ගොයම් කපන කාලෙට හෝ වියළි සුළං හමන කාලවලට මේ තත්ත්වය වැඩිපුර දකින්න ලැබෙනවා.
2. වසර පුරාම පවතින අසාත්මිකතා (Perennial Allergic Conjunctivitis - PAC)
මේ වර්ගය අවුරුද්දේ එක කාලයකට විතරක් සීමා වෙන්නේ නැහැ. අවුරුද්ද පුරාම අඩු වැඩි වශයෙන් ඔයාට මේ රෝග ලක්ෂණ තියෙන්න පුළුවන්. මේකට ප්‍රධානම හේතු වෙන්නේ අපේ ගෙවල් ඇතුළේම නිතර ගැවසෙන දේවල්:
- දූවිලි මයිටාවන් (Dust Mites): අපේ ඇඳ ඇතිරිලි, පරණ මෙට්ට, කොට්ට, තිර රෙදි සහ සෝෆා වල ජීවත් වෙන පියවි ඇසට නොපෙනෙන ඉතාම කුඩා ජීවීන් විශේෂයක්. උදේට නැගිටිනකොටම ඔයාගේ ඇස් කසනවා නම්, කිවිසුම් යනවා නම් ගොඩක් දුරට හේතුව මේ දූවිලි මයිටාවන් වෙන්න පුළුවන්.
- සුරතල් සතුන්ගේ ලෝම සහ සමේ කොටස් (Pet Dander): ගෙදර හදන බල්ලෝ, පූසෝ හෝ කුරුල්ලන්ගේ ඇඟෙන් ගැලවෙන ඉතා සියුම් සමේ කැබලි සහ කෙළ වල තියෙන ප්‍රෝටීන.
- ගෘහස්ථ දිලීර සහ පුස් වර්ග (Indoor Mold): තෙතමනය රැඳෙන නාන කාමරවල, තෙත් වුණු බිත්තිවල සහ A/C යන්ත්‍ර ඇතුළේ හැදෙන පුස් වර්ග.
3. ස්පර්ශය නිසා ඇතිවෙන අසාත්මිකතා සහ ඇස් යට රතු වීම (Contact Dermatoconjunctivitis)
සමහර අයට ඇස්වලට පාවිච්චි කරන රූපලාවන්‍ය ආලේපන (Eye Makeup, Mascara, Eyeliner), මුහුණේ ගාන ක්‍රීම් වර්ග, සුවඳ විලවුන්, නිය ආලේපන (නියපොතු වලින් ඇස් ඇල්ලීම නිසා) හෝ ඇස්වලට දාන සමහර බෙහෙත් බිංදු වල තියෙන කල් තබාගැනීමේ රසායනික ද්‍රව්‍ය (Preservatives) නිසාත් අසාත්මිකතා ඇතිවෙනවා. මේකෙදි ඇහැ රතු වෙනවට අමතරව ඇසිපිය සහ ඇස් යට සම රතු වෙලා, වියළි වෙලා, කොරළ වගේ ගැලවිලා කසන්න පටන් ගන්නවා.
4. අක්ෂි කාච ආශ්‍රිත අසාත්මිකතා (Giant Papillary Conjunctivitis - GPC)
ඔයා ඇස් කණ්ණාඩි වෙනුවට අක්ෂි කාච (Contact Lenses) පළඳින කෙනෙක් නම්, ඒ කාච නිසි ලෙස පිරිසිදු නොකිරීම හෝ කාච මතුපිට තැන්පත් වෙන ප්‍රෝටීන නිසා උඩු ඇසිපිය ඇතුළත පැත්තේ කුඩා ගැටිති වගේ ඇතිවෙලා දරුණු අසාත්මිකතාවක් එන්න පුළුවන්.
5. දරුවන්ට සහ තරුණ අයට හැදෙන දරුණු අසාත්මිකතා (Vernal & Atopic Keratoconjunctivitis)
විශේෂයෙන්ම කුඩා පිරිමි දරුවන්ට සහ සමේ දද/අසාත්මිකතා (Eczema / Atopic Dermatitis) හෝ ඇදුම (Asthma) තියෙන අයට හැදෙන ටිකක් බරපතළ තත්ත්වයක් තමයි මේක. මේකට නිසි වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර නොගත්තොත් ඇසේ කළු ඉංගිරියාව මතුපිට තියෙන පටලයට (Cornea) පවා බලපෑම් ඇතිවෙන්න පුළුවන් නිසා අනිවාර්යයෙන්ම අක්ෂි වෛද්‍ය උපදෙස් ලබාගන්න ඕනේ.
අසාත්මිකතාව පාලනය කරන්න ගෙදරදීම කරන්න පුළුවන් දේවල් මොනවද?
බෙහෙත් වලට යන්න කලින්, අපි කලිනුත් කතා කළා නේද අසාත්මිකතාව ඇති කරන දේවල් වලින් (Triggers) පුළුවන් තරම් ඈත් වෙලා ඉන්න එක තමයි හොඳම ප්‍රතිකාරය කියලා? ඇත්තම කියන්න, ඇස් කසනකොට ඔයාත් ඉබේටම අතින් ඇස් පොඩි කරනවා නේද? හැබැයි අද ඉඳන් ඒ පුරුද්ද සම්පූර්ණයෙන්ම නවත්තන්න. ඒ වෙනුවට ඔයාට ගෙදරදීම කරන්න පුළුවන් ඉතාම සාර්ථක සහ ආරක්ෂිත පිළියම් කිහිපයක් අපි බලමු:
- සීතල වතුරෙන් ඇස් තැවීම (Cold Compress): ඇස් කසන වෙලාවට පිරිසිදු කපු රෙදි කැබැල්ලක් සීතල වතුරෙන් (හෝ අයිස් වතුරෙන්) පොඟවලා මිරිකලා, ඇස් දෙක පියාගෙන විනාඩි 5–10ක් ඇස් උඩින් තියාගන්න. මේ සීතල ගතිය නිසා ඇහැේ පළල් වෙලා තියෙන රුධිර නාලිකා හැකිලිලා රතු ගතිය, ඉදිමීම සහ කැසීම පුදුම විදිහට ඉක්මනින් අඩු වෙනවා.
- එළියට යනකොට ඇස් ආරක්ෂා කරගන්න: සුළං වැඩි වෙලාවට හෝ දූවිලි, පරාග වැඩි පරිසරයකට යනකොට ඇස් දෙක හොඳින් ආවරණය වෙන ලොකු අව් කණ්ණාඩියක් (Wraparound Sunglasses) හෝ සාමාන්‍ය කණ්ණාඩියක් පළඳින්න. ඒකෙන් දූවිලි සහ පරාග කෙලින්ම ඇහැේ වදින එක ගොඩක් දුරට වැළකෙනවා. වාහනයක යනවා නම් වීදුරු වහගෙන A/C එක දාගෙන යන්න.
- නිදන කාමරය දූවිලි මයිටාවන්ගෙන් තොරව තියාගන්න: ඔයාගේ කොට්ට උර සහ ඇඳ ඇතිරිලි සතියකට සැරයක්වත් මද උණු වතුරෙන් සෝදලා තද අව්වේ වේලාගන්න. පුළුවන් නම් දූවිලි මයිටාවන්ගෙන් ආරක්ෂා කරන විශේෂ කොට්ට උර සහ මෙට්ට උර (Allergen-proof covers) පාවිච්චි කරන්න.
- ගෙදර පිරිසිදු කරන විදිහ වෙනස් කරන්න: වියළි කොස්සෙන් ගෙදර අතුගානකොට වෙන්නේ බිම තියෙන දූවිලි ඔක්කොම වාතයට ඇවිස්සිලා ඔයාගේ ඇස්වලට සහ නහයට යන එකයි. ඒ නිසා අතුගානවට වඩා තෙත මොප් (Wet Mop) එකකින් පොළව පිසදමන්න. ජනෙල් පොලු සහ විදුලි පංකා (Fans) තෙත රෙදි කඩකින් පිසදමන්න.
- තෙතමනය සහ පුස් (Mold) පාලනය කරන්න: නාන කාමරය සහ කුස්සිය හොඳින් වාතාශ්‍රය ලැබෙන විදිහට වියළිව තියාගන්න. A/C එකේ ෆිල්ටර් (Filters) මාසයකට සැරයක්වත් ගලවලා සෝදලා පිරිසිදු කරන්න.
- සුරතල් සතුන් ඇල්ලීමෙන් පසු අත් සෝදන්න: ඔයාට බල්ලන්ගෙන් හෝ පූසන්ගෙන් අසාත්මිකතාවක් තියෙනවා නම්, එයාලව ඔයා නිදාගන්න කාමරයට සහ ඇඳට ගන්න එපා. සතෙක්ව අතගෑවට පස්සේ සබන් දාලා අත් සෝදන්නේ නැතුව කිසිම වෙලාවක ඇස් හෝ මුහුණ අල්ලන්න එපා.
මේ සඳහා තියෙන ප්‍රතිකාර සහ ඖෂධ (Eye Drops & Medications) මොනවද?
ගෙදරදී කරන පිළියම් වලින් විතරක් අසාත්මිකතාව පාලනය කරගන්න අමාරු නම්, අපිට ඖෂධ වල උදව් ලබාගන්න පුළුවන්. හැබැයි එක දෙයක් හොඳටම මතක තියාගන්න: අපේ ඇහැ කියන්නේ ඉතාම සංවේදී ඉන්ද්‍රියක්. ඒ නිසා ඕනෑම බෙහෙතක්, විශේෂයෙන්ම ඇස්වලට දාන බෙහෙත් බිංදුවක් (Eye Drops) පාවිච්චි කරන්න කලින් අනිවාර්යයෙන්ම ඩොක්ටර් කෙනෙක්ගෙන් උපදෙස් ගන්න එක තමයි ආරක්ෂිතම දේ. සාමාන්‍යයෙන් අපි ප්‍රතිකාර සඳහා යොදාගන්නා ප්‍රධාන ඖෂධ කාණ්ඩ කිහිපයක් තියෙනවා:
1. කෘත්‍රිම කඳුළු සහ ලුබ්‍රිකන්ට් අයි ඩ්‍රොප්ස් (Lubricant Eyedrops / Artificial Tears)
මේවායේ බරපතළ ඖෂධීය රසායනික අඩංගු වෙන්නේ නැති නිසා ඉතාම ආරක්ෂිතයි. මේ බෙහෙත් බිංදු වලින් කරන්නේ ඇහැ මතුපිට තැන්පත් වෙලා තියෙන දූවිලි, පරාග වැනි අසාත්මික කාරක (Allergens) හෝදලා අයින් කරන එක සහ ඇසේ වියළි ගතිය, දැවිල්ල අඩු කරලා ඇහැට සිසිලසක් ලබාදෙන එකයි. පොඩි රහසක් කියන්නද? මේ ලුබ්‍රිකන්ට් අයි ඩ්‍රොප් බෝතලය ෆ්‍රිජ් එකේ (අධිශීතකරණයේ නෙවෙයි, සාමාන්‍ය සිසිල් කොටසේ) තියලා ඇහැට දැම්මොත්, ඒ සීතල ගතිය නිසා ඇස් කැසීමට පුදුම සහනයක් දැනෙනවා!
2. කෙටොටිෆෙන් හෝ ඔලොපැටඩීන් අඩංගු බෙහෙත් බිංදු (Dual-Action Antihistamine / Mast Cell Stabilizer Drops)
Ketotifen හෝ Olopatadine වගේ ඖෂධ අඩංගු අයි ඩ්‍රොප්ස් අද වෙනකොට ඇස්වල අසාත්මිකතා සඳහා ඉතාම සාර්ථකව භාවිතා කරනවා. මේවායින් කාර්යයන් දෙකක් එකවර සිද්ධ වෙනවා: එකක් තමයි හිස්ටමින් (Histamine) ක්‍රියාකාරීත්වය නවත්වලා විනාඩි කිහිපයකින් ඇස් කැසීම අඩු කරන එක. අනිත් එක තමයි අර මාස්ට් සෛල (Mast Cells) පුපුරන එක වළක්වලා පැය 8–12ක් විතර යනකම් දිගුකාලීන සහනයක් ලබාදෙන එක.
3. ඇසේ රතු ගතිය අඩු කරන ඩීකොන්ජෙස්ටන්ට් බිංදු (Decongestant Eyedrops) — ප්‍රවේශමෙන්!
සමහර අය ඇහැ රතු වුණු ගමන් ෆාමසියෙන් ඇහැ සුදු වෙන බෙහෙත් බිංදු (Decongestant drops) ඉල්ලගෙන දානවා. මේවායින් ඇහැේ රුධිර නාලිකා හකුළුවලා තාවකාලිකව රතු ගතිය අඩු කළාට, කැසීමට ලොකු සහනයක් ලැබෙන්නේ නැහැ. වැදගත්ම අවවාදය තමයි: මේ වර්ගයේ බෙහෙත් බිංදු දවස් 3කට වඩා දිගටම පාවිච්චි කළොත්, බෙහෙත නැවැත්තුවට පස්සේ ඇස් කලින්ටත් වඩා දරුණු විදිහට රතු වෙලා ඉදිමෙන්න පටන් ගන්නවා (Rebound Redness / Conjunctivitis Medicamentosa). ඒ නිසා අපි මේවා දිගුකාලීනව පාවිච්චි කරන්න නිර්දේශ කරන්නේ නැහැ.
4. බොන අසාත්මිකතා පෙති වර්ග (Oral Antihistamines)
ඔයාට ඇස් කැසීමත් එක්කම කිවිසුම් යාම සහ ඇඟ කැසීම වගේ ලක්ෂණත් තියෙනවා නම්, Cetirizine, Loratadine හෝ Fexofenadine වගේ පෙති වර්ග වෛද්‍ය උපදෙස් මත ලබාගන්න පුළුවන්. හැබැයි එක දෙයක් මතක තියාගන්න ඕනේ: මේ බොන පෙති වර්ග වලින් සමහර වෙලාවට ඇහැේ ස්වභාවික කඳුළු නිපදවීම අඩු කරලා ඇස් වියළි වීම (Dry Eyes) ඇති කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයාට දැනටමත් ඇස් වියළීමේ ගැටලුවක් තියෙනවා නම්, බොන පෙති වලට වඩා කෙලින්ම ඇහැට දාන අයි ඩ්‍රොප් එකක් පාවිච්චි කරන එක තමයි වඩාත්ම සුදුසු වෙන්නේ.
5. නාසයට ගහන ස්ප්‍රේ වර්ග (Nasal Steroid Sprays)
ඔයාට ඇස්වල අමාරුවත් එක්කම දරුණුවට නහය හිරවීම සහ සොටු ගැලීම (Allergic Rhinitis) තියෙනවා නම්, වෛද්‍ය උපදෙස් මත නාසයට පාවිච්චි කරන ස්ටෙරොයිඩ් ස්ප්‍රේ වර්ග (උදා: Fluticasone, Mometasone) වලින් නහයේ ප්‍රදාහය අඩු වෙනවත් එක්කම නාසය සහ ඇස අතර තියෙන ස්නායු සම්බන්ධතාවය (Naso-ocular reflex) හරහා ඇස්වල අසාත්මිකතාවටත් ලොකු සහනයක් ලැබෙනවා.
ඩොක්ටර් කෙනෙක් නිර්දේශ කරන විශේෂිත බෙහෙත් සහ එන්නත් මොනවද?
සාමාන්‍ය ප්‍රතිකාර වලින් ඔයාගේ ඇස්වල අසාත්මිකතාව පාලනය වෙන්නේ නැත්නම්, අපි රෝග ඉතිහාසය සහ ඇස් පරීක්ෂා කරලා බලලා විශේෂිත ඖෂධ වර්ග නිර්දේශ කරනවා. අවශ්‍ය වුණොත් වැඩිදුර පරීක්ෂාවන් සඳහා අක්ෂි විශේෂඥ ඩොක්ටර් කෙනෙක් වෙත යොමු කරන්නත් අපි කටයුතු කරනවා. මේ විශේෂ බෙහෙත් අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍ය නිර්දේශයක් මත පමණක් පාවිච්චි කරන්න ඕනේ:
- මාස්ට් සෛල ස්ථායීකාරක බිංදු (Mast Cell Stabilizer Eyedrops):
Sodium CromoglicateහෝLodoxamideවගේ බෙහෙත් මේ ගණයට අයිතියි. මේවායින් ක්ෂණික සහනයක් නොලැබුණත් (වැඩ කරන්න දින කිහිපයක් යනවා), අසාත්මිකතා කාලය පටන් ගන්න කලින් ඉඳන් පාවිච්චි කළාම රෝග ලක්ෂණ මතුවෙන එක දිගුකාලීනව වළක්වනවා. - ප්‍රදාහය අඩු කරන බිංදු (NSAID Eyedrops):
Ketorolacවගේ බෙහෙත් බිංදු වලින් ඇස්වල කැසීම සහ ප්‍රදාහය ඉක්මනින් අඩු කරනවා. - ස්ටෙරොයිඩ් අඩංගු බෙහෙත් බිංදු (Steroid Eyedrops):
LoteprednolහෝFluorometholoneවගේ ස්ටෙරොයිඩ් අයි ඩ්‍රොප්ස් පාවිච්චි කරන්නේ ඉතාම දරුණු අසාත්මිකතා වලදී ඉතා කෙටි කාලයකට විතරයි. ඇයි දන්නවද? වෛද්‍ය අධීක්ෂණයකින් තොරව ස්ටෙරොයිඩ් බිංදු දිගටම ඇහැට දැම්මොත් ඇහැේ පීඩනය වැඩි වෙලා ග්ලූකෝමා (Glaucoma) තත්ත්වය ඇතිවෙන්න, ඇහැේ සුද මතුවෙන්න (Cataracts) සහ ඇසේ දරුණු ආසාදන ඇතිවෙලා ඇස් පෙනීම පවා නැති වෙන්න පුළුවන්! - අසාත්මිකතා සඳහා දෙන ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්‍රතිකාර (Allergen Immunotherapy / Allergy Shots): කිසිම බෙහෙතකින් පාලනය කරගන්න බැරි තරම් දරුණු අසාත්මිකතාවක් තියෙනවා නම්, පරීක්ෂණ මගින් ඔයාට අසාත්මික වෙන දේ (Trigger) හරියටම හොයාගෙන, ඒ දේ ඉතාම සුළු මාත්‍රාවලින් කාලයක් තිස්සේ එන්නත් (Allergy Shots) හෝ දිව යට තියන පෙති විදිහට ලබාදීලා ඔයාගේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ඒ දේට හුරු කරවන විශේෂ ප්‍රතිකාර ක්‍රමයකුත් තියෙනවා.
✔️ ඔයා කරන්න ඕනේ සහ ❌ නොකරන්න ඕනේ දේවල්
- ✔️ කරන්න ඕනේ: ඇස් කසනකොට සහ ඉදිමිලා තියෙනකොට පිරිසිදු රෙදි කඩක් සීතල වතුරෙන් පොඟවලා ඇස් උඩින් තියාගෙන තවන්න.
- ✔️ කරන්න ඕනේ: එළියට ගිහින් ගෙදර ආපු ගමන් පිරිසිදු ඇල් වතුරෙන් මුහුණ සහ ඇසිපිය හොඳින් සෝදලා ඇහැේ රැඳිලා තියෙන දූවිලි හා පරාග ඉවත් කරගන්න.
- ✔️ කරන්න ඕනේ: ඇස්වලට බෙහෙත් බිංදු (Eye Drops) දාන්න කලින් අනිවාර්යයෙන්ම සබන් දාලා අත් දෙක හොඳින් සෝදගන්න. බෙහෙත් බෝතලයේ තුඩ ඇහැේ හෝ ඇසිපියේ ගෑවෙන්න දෙන්න එපා.
- ❌ නොකරන්න ඕනේ: කොච්චර කැසුවත් කිසිම වෙලාවක අතින් ඇස් තද කරලා පොඩි කරන්න එපා. ඒකෙන් කැසීම තවත් වැඩි වෙනවා වගේම ඇසේ කළු ඉංගිරියාවට (Cornea) හානි වෙන්න පුළුවන්.
- ❌ නොකරන්න ඕනේ: ඇස්වල අසාත්මිකතාව තියෙන දවස්වලට අක්ෂි කාච (Contact Lenses) පළඳින එක සහ ඇස්වල මේකප් (Eye Makeup) ගාන එක සම්පූර්ණයෙන්ම නවත්තන්න.
- ❌ නොකරන්න ඕනේ: ඩොක්ටර් කෙනෙක්ගේ නිර්දේශයක් නැතුව ෆාමසියෙන් හිතුමතේට ප්‍රතිජීවක බෙහෙත් බිංදු (Antibiotic Drops), ස්ටෙරොයිඩ් බෙහෙත් බිංදු (Steroid Drops) හෝ සැර වේදනා නාශක අරන් පාවිච්චි කරන්න එපා.
🚨 වහාම වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ගන්න ඕනේ හදිසි අවස්ථා (Emergency Red Flags)
සාමාන්‍ය ඇස්වල අසාත්මිකතාවකදී දරුණු වේදනාවක් හෝ පෙනීම නැතිවීමක් වෙන්නේ නැහැ. හැබැයි ඔයාට මේ පහළින් තියෙන රෝග ලක්ෂණ එකක් හරි තියෙනවා නම්, ඒක සාමාන්‍ය අසාත්මිකතාවක් නොවී ඇහැේ බරපතළ තත්ත්වයක් වෙන්න පුළුවන් නිසා එක මොහොතක්වත් පරක්කු නොවී වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) හෝ අක්ෂි රෝහලකට යන්න, නැත්නම් 1990 (සුව සැරිය) ගිලන්‍රථ සේවාවට කතා කරන්න:
- ඇහැ ඇතුළෙන් එන දරාගන්න බැරි තද වේදනාවක් (Severe Eye Pain) ඇතිවීම.
- එකපාරටම ඇස් පෙනීම අඩු වීම, පෙනීම බොඳ වීම හෝ විදුලි බුබුළු වටේට දේදුනු වළලු (Halos) වගේ පෙනීම.
- ආලෝකය දිහා කොහෙත්ම බලන්න බැරි තරම් දැඩි සංවේදීතාවයක් (Extreme Photophobia) ඇතිවීම.
- ඇහැෙන් කහ හෝ කොළ පාටට ඝනකමට විශාල වශයෙන් සැරව පිටවීම සහ ඇහැ ඇරගන්න බැරි තරමටම ඇසිපිය රතු වෙලා ඉදිමීම.
- ඇසේ කළු ඉංගිරියාව මත සුදු හෝ අළු පාට ලපයක් (Corneal Ulcer) පෙනෙන්න තිබීම හෝ කළු ඉංගිරියාවේ ප්‍රමාණය ඇස් දෙකේ වෙනස් වීම.
- ඇස් ඉදිමීමත් එක්කම තොල්, දිව, මුහුණ ඉදිමීම සහ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවක් (Anaphylaxis - දරුණු අසාත්මිකතා කම්පනයක්) ඇතිවීම.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ඔයාගේ ඇස්වල අසාත්මිකතාවට හේතුව මොකක්ද කියලා හොඳින් නිරීක්ෂණය කරලා හඳුනාගන්න (ඒක දූවිලිද, මල් පරාගද, සුරතල් සතෙක්ද නැත්නම් අලුත් ක්‍රීම් වර්ගයක්ද කියලා බලන්න).
- අසාත්මිකතාව ඇති කරන දේවලින් පුළුවන් තරම් ඈත් වෙලා ඉන්න එක තමයි හැමදාමත් හොඳම සහ ආරක්ෂිතම ප්‍රතිකාරය.
- ඇස් කසනකොට කිසිම වෙලාවක අතින් පොඩි කරන්න එපා. ඒ වෙනුවට සීතල වතුරෙන් තෙමපු පිරිසිදු රෙදි කඩකින් ඇස් තවන්න.
- විවෘත කරපු ඕනෑම අයි ඩ්‍රොප් (Eye Drop) බෝතලයක් දවස් 28කට (මසකට) පස්සේ ඉවත් කරන්න ඕනේ. කලින් වතාවක පාවිච්චි කරලා මාස ගණනක් පරණ වුණු බෙහෙත් බෝතල් ආයෙත් කවදාවත් ඇහැට දාන්න එපා.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.