ඔයාට දියවැඩියාව තියෙනවා නම්, ඔයාගේ ඇඟේ සීනි මට්ටම ගැන වගේම, ඇස් දෙක ගැනත් ටිකක් වැඩියෙන් හිතන්න ඕන කියල ඔයා දන්නවද? සමහර වෙලාවට අපිට හිතෙන්න පුළුවන්, "මට හොඳට පේනවනේ, ඉතින් මොකටද ඇස් චෙක් කරන්නේ?" කියලා. ඒත් ඇත්ත කතාව නම්, දියවැඩියාව කියන්නේ කිසිම ලකුණක් නොපෙන්වා, හොරෙන්ම වගේ ඇස්වලට හානි කරන්න පුළුවන් තත්ත්වයක්. ඒ නිසා දියවැඩියාව තියෙන හැමෝම තමන්ගේ ඇස් ගැන සැලකිලිමත් වෙන එකයි, නියමිතව ඇස් පරීක්ෂා කරගන්න එකයි හරිම වැදගත්.
හිතන්නකෝ, සමහර වෙලාවට කෙනෙක්ට දියවැඩියාව තියෙනවා කියලා දන්නෙවත් නෑ. ඒත් ඇස් පරීක්ෂාවක් (eye exam) කරනකොට, ඇස්වල ඩොක්ටර්ට පේනවා දියවැඩියාව නිසා වෙලා තියෙන හානිවල මුල් ලකුණු. අන්න ඒක ඔයාට ලොකු ඉඟියක් වෙනවා, ඔයාගේ පවුලේ ඩොක්ටර්ව හමුවෙලා දියවැඩියාව තියෙනවද කියලා හරියටම බලාගන්න.
HbA1c අගය සාමාන්‍ය රුධිර සීනි මට්ටමට පරිවර්තනය කරන්න
දියවැඩියාව ඔයාගේ ඇස්වලට බලපාන්නේ කොහොමද?
සරලවම කිව්වොත්, දියවැඩියාව නිසා අපේ ශරීරයේ ප්‍රධාන වශයෙන්ම හානි වෙන්නේ පුංචි පුංචි රුධිර නාලිකා (blood vessels) සහ ස්නායු (nerves) වලට. මේ හානිය ඇස් දෙකටත් ඒ විදිහටම බලපාන්න පුළුවන්.
අපේ ඇහැ ඇතුළේ පිටිපස්සේ තියෙනවා හරිම සංවේදී තිරයක් වගේ කොටසක්. මේකට තමයි අපි දෘෂ්ටි විතානය එහෙම නැත්නම් (retina) එක කියලා කියන්නේ. හරියට කැමරාවක film එක වගේ. අපි දකින දේවල් වල ආලෝකය, මොළයට තේරුම් ගන්න පුළුවන් විදියේ විද්‍යුත් සංඥා බවට පත් කරන්නේ මෙන්න මේ retina එකෙන්. ඊට පස්සේ ඒ සංඥා දෘෂ්ටික ස්නායුව (optic nerve) හරහා මොළයට ගිහින් තමයි අපිට රූපයක් විදිහට පේන්නේ.
මේ retina එකේම තියෙනවා මැකියුලාව එහෙම නැත්නම් (macula) කියලා හරිම වැදගත් පොඩි තැනක්. අපිට පොඩි අකුරු පැහැදිලිව කියවන්න, කෙනෙක්ගේ මූණේ සියුම් ඉරියව් හඳුනගන්න වගේ සියුම් දේවල් පැහැදිලිව දකින්න උදව් කරන්නේ මෙන්න මේ macula එක. මේ කොටස හොඳින් ක්‍රියාත්මක වෙන්න නම්, retina එකේ තියෙන රුධිර නාලිකා වලින් හොඳ රුධිර සැපයුමක් ලැබෙන්නම ඕන.
දැන් ප්‍රශ්නේ පටන් ගන්නේ මෙතනින්. ඔයාගේ දියවැඩියාව හරියට පාලනය නොකළොත්, කාලයක් යද්දී මේ පුංචි රුධිර නාලිකා වලට හානි වෙනවා. ඒවායින් ලේ හෝ දියර ගලන්න පටන් ගන්න පුළුවන්. මේ තත්ත්වයට අපි කියනවා දියවැඩියා දෘෂ්ටි විතානාබාධය (Diabetic Retinopathy) කියලා. මේක තමයි දියවැඩියාව නිසා ඇස්වලට වෙන බරපතළම හානිය.
ඒ විතරක් නෙවෙයි, දියවැඩියාව තියෙන අයට තවත් රෝග කිහිපයක අවදානම වැඩියි:
- ග්ලුකෝමාව (Glaucoma): මේකෙදි වෙන්නේ ඇහැ ඇතුළේ පීඩනය (pressure) වැඩි වෙන එක. මේ වැඩිවුණු පීඩනය නිසා දෘෂ්ටික ස්නායුවට (optic nerve) හානි වෙලා, ටිකෙන් ටික පෙනීම නැති වෙලා යන්න පුළුවන්. දියවැඩියාව තියෙන කාලය වැඩිවෙන්න වැඩිවෙන්න මේ අවදානමත් වැඩියි.
- ඇසේ සුද (Cataracts): දියවැඩියාව තියෙන අයට සාමාන්‍ය අයට වඩා අඩු වයසකින් ඇසේ සුද ඇතිවීමේ අවදානමක් තියෙනවා. මෙහිදී ඇසේ කාචය (lens) බොඳවීමක් සිදුවෙනවා.
නියමිත කාලයට ඇස් පරීක්ෂා කරන එක වැදගත් වෙන්නේ ඇයි?
මේකේ තියෙන භයානකම දේ තමයි, diabetic retinopathy වගේ තත්ත්වයක මුල් අවධියේදී කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නොපෙන්වීම. ඔයාට පෙනීම හොඳටම තියෙනවා කියලා හිතුවත්, ඇහැ ඇතුළේ හානිය පටන් අරන් තියෙන්න පුළුවන්. රෝග ලක්ෂණ (උදා: පෙනීම බොඳවීම, ඇස් ඉස්සරහා කළු ලප පාවෙන්නා සේ පෙනීම) මතු වෙන්නේ රෝගය ගොඩක් දරුණු වුණාට පස්සේ. ඒ වෙද්දී සමහරවිට වෙන්න ඕන හානිය වෙලා ඉවරයි.
අන්න ඒ නිසයි, දියවැඩියාව තියෙනවා කියලා හඳුනාගත් ගමන්ම ඇස් පරීක්ෂාවක් කරගන්න කියන්නේ. එතකොට හානියක් පටන් අරන් තියෙනවා නම්, ඒක මුලදීම අල්ලගෙන, පෙනීම නැතිවී යාම වළක්වාගන්න ප්‍රතිකාර වලට යොමු වෙන්න පුළුවන්.
ඔයාට දියවැඩියාව තියෙනවා කියලා අලුතින් හඳුනාගත්තා නම්, කිසිම හේතුවකට ඇස් පරීක්ෂාව පස්සට දාන්න එපා. "මට තාම හොඳට පේනවනේ" කියලා හිතන්නත් එපා. ඔයාගේ පළමු පරීක්ෂණයේ ප්‍රතිඵල අනුව තමයි, ඊළඟට කොච්චර කාලයකින් පරීක්ෂා කරන්න ඕනෙද, මොන වගේ දේවල්ද කරන්න ඕනෙද කියලා ඩොක්ටර් තීරණය කරන්නේ.
කොච්චර කාලයකට සැරයක්ද ඇස් පරීක්ෂා කරන්න ඕන?
සාමාන්‍යයෙන්, දියවැඩියාව තියෙන ඔයා, දියවැඩියාව නිසා ඇස්වලට ඇතිවන රෝග ගැන හොඳින් දන්නා අක්ෂි වෛද්‍යවරයෙක් (Ophthalmologist) හෝ දෘෂ්ටි විශේෂඥයෙක් (Optometrist) ලවා අවුරුද්දකට වතාවක්වත් සම්පූර්ණ ඇස් පරීක්ෂාවක් කරගන්න ඕන.
- Type 1 දියවැඩියාව: ඔයාට තියෙන්නේ (Type 1 diabetes) නම්, රෝගය හඳුනාගෙන අවුරුදු 5ක් ඇතුළත පළමු පරීක්ෂණය කරලා, ඊට පස්සේ හැම අවුරුද්දෙම පරීක්ෂා කරගන්න කියලා තමයි නිර්දේශ කරන්නේ.
- Type 2 දියවැඩියාව: හැබැයි (Type 2 diabetes) තියෙන අයගෙන් 5 දෙනෙක්ගෙන් 1 කට විතර, රෝගය හඳුනාගන්නකොටත් ඇස්වල යම් යම් ප්‍රශ්න තියෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයාට Type 2 දියවැඩියාව තියෙනවා කියලා දැනගත්ත ගමන්ම ඇස් පරීක්ෂාවක් කරගන්න. ඊට පස්සේ සාමාන්‍යයෙන් හැම අවුරුද්දෙම පරීක්ෂා කරන්න ඕන. ඔයාගේ පරීක්ෂණ ප්‍රතිඵල හොඳයි නම්, සමහර විට ඩොක්ටර් අවුරුදු 2-3 කට සැරයක් පරීක්ෂා කරන්න කිව්වත්, ඒක එතුමාගේ උපදෙස් මතම කරන්න.
- ගර්භණී සමයේදී: දියවැඩියාව තියෙන කාන්තාවක් ගැබ් ගත්තොත්, ගර්භණී කාලයේ පළමු ත්‍රෛමාසිකයේදීම (first trimester) ඇස් පරීක්ෂාවක් කරන්න ඕන. දරුවා ලැබුණාට පස්සේ අවුරුද්දකින් නැවතත් පරීක්ෂා කරන්න ඕන. ගර්භණී සමයේ හෝමෝන වෙනස්කම් නිසා ඇස්වලට බලපෑම් වෙන්න පුළුවන් නිසා මේක හරිම වැදගත්.
ඇස් පරීක්ෂාවේදී මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන?
මුලින්ම කියන්න ඕන, මේ පරීක්ෂණය ගැන බය වෙන්න කිසිම දෙයක් නෑ. මේක වේදනාවක් නැති, හරිම සරල දෙයක්. සාමාන්‍යයෙන් සම්පූර්ණ ඇස් පරීක්ෂාවකදී මේ දේවල් කරනවා.
| පරීක්ෂණය (Test) | සරලවම මේකෙන් කරන්නේ මොකක්ද? |
|---|---|
| දෘෂ්ටි තීව්‍රතා පරීක්ෂාව (Visual Acuity Test) | ඔයාට කොච්චර පැහැදිලිව පේනවද කියලා බලන එක. ළඟ තියෙන සහ දුර තියෙන අකුරු කියවන්න දෙනවා. |
| දෘෂ්ටි ක්ෂේත්‍ර පරීක්ෂාව (Visual Field Test) | ඇස් දෙක කෙලින් තියාගෙන ඉද්දි, වටේට කොච්චර දුරට පේනවද කියලා බලනවා. |
| අක්ෂි පේශි ක්‍රියාකාරීත්ව පරීක්ෂාව (Eye Muscle Function Test) | ඇස් වටේ තියෙන මාංශ පේශිවල ප්‍රශ්න තියෙනවද බලනවා. ඩොක්ටර් පෑනක් වගේ දෙයක් එහා මෙහා කරද්දී, ඔළුව නොසොල්වා ඇස් දෙකෙන් ඒ දිහා බලන්න කියනවා. |
| කය-කණිනිකාවනිසි ප්‍රතිචාර පරීක්ෂාව (Pupil Response Test) | ඇහැට ආලෝකය ඇතුල්වෙන විදිහ බලනවා. පොඩි ටෝච් එකක් ඇහැට ගහලා, ඇසේ කණිනිකා (pupil) එක ප්‍රතිචාර දක්වන විදිහ බලනවා. |
| ටෝනොමෙට්‍රි පරීක්ෂාව (Tonometry Test) | මේකෙන් බලන්නේ ඔයාගේ ඇහැ ඇතුළේ තියෙන පීඩනය. මැෂිමකින් ඇහැට පොඩි හුළං පාරක් එවනවා. නැත්නම් විශේෂ උපකරණයකින් හෙමිහිට ඇහැ ස්පර්ශ කරනවා. මේ දෙකම වේදනා රහිතයි. |
| කය-කණිනිකාවනිසි විස්තාරණය (Dilation) | මේක තමයි වැදගත්ම කොටස. ඩොක්ටර් ඔයාගේ ඇස්වලට බෙහෙත් බිංදු (drops) දාලා ඇසේ කණිනිකා (pupil) එක ලොකු කරනවා. එතකොට ඇහැ ඇතුළට හොඳට ආලෝකය ගිහින්, retina එක සහ optic nerve එකේ තියෙන ලෙඩ රෝග තියෙනවද කියලා පැහැදිලිව බලන්න පුළුවන් වෙනවා. මේ drops වැඩ කරන්න විනාඩි 30-60 ක් විතර යනවා. |
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ඔයාට දියවැඩියාව තියෙනවා නම්, පෙනීමේ කිසිම වෙනසක් දැනුනේ නැතත්, අඩුම තරමින් අවුරුද්දකට සැරයක්වත් සම්පූර්ණ ඇස් පරීක්ෂාවක් කරගන්න.
- දියවැඩියාව තියෙනවා කියලා හඳුනාගත් විගසම, පස්සට නොදා පළමු ඇස් පරීක්ෂණය කරගන්න.
- ඇස් පරීක්ෂාව වගේම, ඔයාගේ රුධිරයේ සීනි මට්ටම (blood sugar), රුධිර පීඩනය (blood pressure) සහ කොලෙස්ටරෝල් (cholesterol) මට්ටම හොඳින් පාලනය කරගැනීමත් ඇස් දෙක ආරක්ෂා කරගන්න ගොඩක් වැදගත්.
- ඔයාගේ පෙනීමේ යම් හදිසි වෙනසක්, බොඳවීමක්, ඇස් ඉස්සරහා කළු ලප පාවෙනවා වගේ දැනුනොත්, එහෙම නැත්නම් ඇස් රිදෙනවා නම්, වහාම ඔයාගේ ඩොක්ටර්ව හමුවෙන්න.
- ඔයාගේ ඇස් දෙකේ සෞඛ්‍යය රැකගැනීමේ යතුර තමයි නියමිත කාලයට පරීක්ෂා කිරීම සහ දියවැඩියාව හොඳින් පාලනය කරගෙන සිටීම.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.