گاهی اوقات دردی داریم که هر چقدر هم دارو مصرف کنیم یا فیزیوتراپی انجام دهیم، از بین نمی‌رود. زندگی با این درد غیرقابل تحمل که ماه‌ها، شاید حتی سال‌ها ما را عذاب می‌دهد، بسیار دشوار است، اینطور نیست؟ بنابراین، در چنین مواردی، آیا در مورد درمان خاصی که احساس درد را متوقف کند، چیزی شنیده‌اید؟ امروز در مورد یکی از این درمان‌ها، نورولیز، صحبت می‌کنیم.

نورولیز به زبان ساده چیست؟

به عبارت ساده، نورولیز یک روش پزشکی خاص است که برای مدیریت درد استفاده می‌شود. این روش شامل تزریق یک ماده شیمیایی در نزدیکی عصبی است که باعث درد می‌شود و آن عصب را از بین می‌برد یا غیرفعال می‌کند. این کار معمولاً با استفاده از الکل (اتانول)، فنل (فنول) یا گلیسرول (گلیسرول) انجام می‌شود.

به این شکل به آن فکر کنید: اعصاب بدن ما مانند سیم‌های برق هستند. آنها پیام‌هایی را از مغز به بقیه بدن منتقل می‌کنند. این پیام‌ها همان چیزی هستند که باعث می‌شوند ما درد و لمس را حس کنیم. نورولیز شامل انتخاب عصبی است که پیام درد را منتقل می‌کند، آن را غیرفعال می‌کند و مانع از رسیدن آن پیام به مغز می‌شود.

اصطلاح «نورولیز» می‌تواند به طور کلی برای اشاره به هر روشی که پزشکان عمداً یک عصب را غیرفعال می‌کنند، استفاده شود. بر این اساس، علاوه بر تزریق مواد شیمیایی، روش‌های متعددی وجود دارد.

• ابلیشن رادیوفرکانسی ( RFA ): در این روش از امواج رادیویی برای تولید گرما و تخریب بخش کوچکی از عصب استفاده می‌شود.
• کرایو ابلیشن: این روش شامل تخریب عصب با استفاده از سرمای شدید (کرایوتراپی) است.
• نورولیز جراحی (نورکتومی): جراحی برای برداشتن بخشی از عصب یا برداشتن بافت ناخواسته اطراف عصب برای کاهش درد.

همانند بسیاری از این درمان‌ها، نتایج نورولیز می‌تواند از فردی به فرد دیگر متفاوت باشد. درد مزمن یک مسئله پیچیده است، بنابراین مهم است که با پزشک خود مشورت کنید تا تصمیم بگیرید که آیا این درمان برای شما مناسب است یا خیر.

چه کسانی به این درمان نیاز دارند؟

اگر درد شدید یا مزمنی دارید که با درمان‌های مرسوم مانند فیزیوتراپی یا مسکن‌ها کنترل نمی‌شود، پزشک ممکن است نورولیز را توصیه کند. این روش به ویژه برای انواع دردهای زیر استفاده می‌شود:

• درد نوروپاتیک
• درد سرطان
• درد ناشی از اندام‌های داخلی (درد احشایی)

علاوه بر این، این روش درمانی می‌تواند برای درمان بیماری پا به نام «نوروم مورتون» و گاهی اوقات برای کنترل سفتی بیش از حد عضلات (اسپاستیسیتی) نیز استفاده شود.

آیا نورولیز و بلوک عصبی دو چیز متفاوت هستند؟

اگرچه این دو نام شبیه به هم به نظر می‌رسند، اما دو درمان متفاوت هستند. اگرچه هدف هر دو کاهش درد است، اما نحوه عملکرد و مدت زمان اثر آنها متفاوت است. بیایید این تفاوت را به روشنی درک کنیم.

چگونه قبل از درمان آماده می‌شوید؟

نحوه آماده شدن برای این درمان ممکن است بسته به دلیل درمان و محل تزریق متفاوت باشد. پزشک شما دستورالعمل‌های خاصی را به شما ارائه می‌دهد. به عنوان مثال، ممکن است از شما خواسته شود که مصرف برخی داروها را به طور موقت متوقف کنید. پیروی دقیق از این دستورالعمل‌ها بسیار مهم است .

در برخی موارد، ممکن است برای کمک به آرامش و خواب‌آلودگی شما در طول این درمان، به شما داروی آرام‌بخش داده شود. در این صورت، از شما خواسته می‌شود که ۶ تا ۸ ساعت قبل از درمان ناشتا باشید (چیزی نخورید و ننوشید). همچنین باید کسی را همراه خود بیاورید تا پس از درمان شما را به خانه ببرد.

نحوه انجام درمان نورولیز

از آنجایی که انواع مختلفی از نورولیز وجود دارد که اعصاب مختلفی را در بدن هدف قرار می‌دهند ، تغییرات جزئی در این فرآیند وجود دارد، اما به طور کلی چیزی شبیه به این است:

۱. وضعیت قرارگیری: از شما خواسته می‌شود که در یک وضعیت خاص روی تخت معاینه دراز بکشید تا تزریق واکسن برای پزشک آسان‌تر شود.

۲. آرام‌بخش : در صورت لزوم، از طریق کانول قرار داده شده در رگ بازوی شما (خط IV) به شما دارو داده می‌شود تا شما را آرام کند.

۳. تمیز کردن: محل تزریق با محلول ضدعفونی کننده کاملاً تمیز می شود.

۴. بی‌حسی: در مرحله بعد، تزریق کمی بی‌حسی موضعی انجام می‌شود تا ناحیه‌ای که تزریق نورولیز انجام شده است، بی‌حس شود. در این مرحله، ممکن است هنگام برخورد سوزن، کمی احساس سوزش کنید.

۵. تأیید محل تزریق: پزشک ممکن است از تکنیک‌های اسکن مانند سونوگرافی ، فلوروسکوپی (اشعه ایکس) یا سی‌تی‌اسکن برای دیدن محل دقیق عصب استفاده کند. این روش می‌تواند به تعیین محل دقیق تزریق کمک کند.

۶. تزریق واکسن: در مرحله بعد، ماده شیمیایی بسیار نزدیک به عصب تزریق می‌شود.

۷. مشاهده: پس از درمان، مدتی تحت نظر پزشک خواهید بود تا از عدم وجود عوارض جانبی غیرمنتظره اطمینان حاصل شود.

۸. رفتن به خانه: اگر همه چیز خوب باشد، به شما اجازه داده می‌شود به خانه بروید.

مزایا و معایب این روش درمانی چیست؟

مزایا

فایده اصلی این درمان، تسکین درد است. این تسکین می‌تواند موقت یا دائمی باشد. این تسکین می‌تواند به شما کمک زیادی کند تا کارهای روزانه خود را راحت‌تر انجام دهید و کیفیت زندگی خود را بهبود بخشید.

خطرات و عوارض

مانند هر روش پزشکی، درمان نورولیز خطرات و عوارض جانبی خاصی دارد.این خطر بسته به محل تزریق و عصب مورد هدف متفاوت است. از آنجا که ماده شیمیایی تزریق شده مایع است، احتمال کمی وجود دارد که به بافت‌ها، اعصاب یا رگ‌های خونی مجاور گسترش یابد.

برخی از عوارض جانبی احتمالی عبارتند از:

• عفونت یا خونریزی در محل تزریق.
• اگر عصب حرکتی مجاور که حرکت را کنترل می‌کند آسیب ببیند، فلج می‌تواند رخ دهد.
• التهاب عصب: اگر عصب درمان شده شروع به رشد مجدد کند، ممکن است هیپراستزی (حساسیت بیش از حد به لمس) رخ دهد.
• مشکل در کنترل ادرار یا مدفوع.
• اختلال عملکرد جنسی.

نترسید. پزشک شما تمام خطرات مرتبط با نوع نورولیز مورد نظرتان را توضیح خواهد داد. بنابراین حتماً در آن زمان هرگونه سؤال یا نگرانی که دارید را بپرسید.

اثر درمان چه مدت دوام دارد؟

مدت زمان تسکین درد ناشی از نورولیز از فردی به فرد دیگر بسیار متفاوت است. این مدت می‌تواند چند روز، چند هفته، چند ماه یا حتی سال‌ها طول بکشد. به طور معمول، درمان با فنول به مدت ۸ تا ۱۲ هفته تسکین درد را فراهم می‌کند. درمان با الکل کمی بیشتر، حدود ۱۲ تا ۲۴ هفته، طول می‌کشد.

پزشک شما بهترین ایده را در مورد نتایجی که می‌توانید بر اساس شرایط خود انتظار داشته باشید و در صورت عدم موفقیت درمان، اقدامات بعدی را به شما ارائه می‌دهد.