معاینه ۳ تا ۵ روزگی کودک شما (ویزیت سلامت کودک): بیایید از این موضوع آگاه باشیم!

به شما و کوچولویتان تبریک می‌گویم! حتماً این روزها سرتان خیلی شلوغ است و با تجربیات جدید زیادی روبرو هستید. چند روز پس از تولد نوزاد، یعنی بین ۳ تا ۵ روز، باید نوزاد را به پزشک نشان دهید یا او را به کلینیک ببرید. این همان چیزی است که ما به آن « ویزیت سلامت کودک » می‌گوییم. این یک معاینه بسیار مهم است. بنابراین، بیایید ببینیم در طول این معاینه چه اتفاقی می‌افتد و شما باید چه انتظاری داشته باشید.

در طول این معاینه چه اتفاقی می‌افتد؟

در طول این معاینه اولیه، پزشک یا پرستار موارد زیادی را در مورد نوزاد شما بررسی می‌کند. این زمان بسیار خوبی است تا هر سوالی دارید بپرسید و در مورد آنچه در ذهن دارید صحبت کنید.

۱. اندازه‌گیری رشد کودک :

• اولین کاری که باید انجام دهید این است که وزن، قد و دور سر نوزاد را اندازه‌گیری کنید و آنها را در «نمودار رشد» ثبت کنید. این به پزشک اجازه می‌دهد تا ببیند که آیا نوزاد به درستی در حال رشد است یا خیر.

۲. از شما سوال می‌پرسد و راهنمایی می‌کند:

پزشک یا پرستار از شما در مورد غذا خوردن، خوابیدن، ادرار کردن ، مدفوع کردن و غیره کودکتان سوال خواهد کرد. در پرسیدن هر سوالی، هر چقدر هم که کوچک باشد، تردید نکنید.

• روش شیردهی: نوزادان تازه متولد شده باید هر زمان که گرسنه هستند، شیر مادر بخورند.
• اگر به نوزاد شیر می‌دهید : ممکن است هر ۱ تا ۳ ساعت احساس گرسنگی کنید. پزشک یا پرستار شما می‌تواند با مشاهده شیردهی شما، در صورت بروز هرگونه مشکل به شما کمک کند. فراموش نکنید که بعد از شیردهی و در حین شیردهی، نوزاد خود را آروغ بزنید .
• اگر به نوزاد شیر خشک می‌دهید: ممکن است هر ۲ تا ۴ ساعت احساس گرسنگی کنید.
• نحوه ادرار و مدفوع: یک نوزاد تازه متولد شده باید روزانه حدود ۶ پوشک خیس داشته باشد. تعداد دفعات مدفوع نوزاد می‌تواند از نوزادی به نوزاد دیگر متفاوت باشد، اما معمولاً نوزاد ۳ تا ۴ بار در روز، به آرامی و به راحتی مدفوع می‌کند. اگر در این مورد سوالی دارید، با پزشک خود صحبت کنید.
• خواب: یک نوزاد تازه متولد شده می‌تواند حدود ۱۴ تا ۱۷ ساعت در روز بخوابد. با این حال، این خواب مداوم نیست و آنها در طول روز و شب مرتباً برای تغذیه از خواب بیدار می‌شوند.
• نوزادانی که با شیر مادر تغذیه می‌شوند معمولاً هر ۱ تا ۳ ساعت یکبار بیدار می‌شوند.
• نوزادانی که با شیر خشک تغذیه می‌شوند ممکن است کمی بیشتر بخوابند زیرا هضم شیر خشک زمان بیشتری می‌برد و باعث می‌شود احساس سیری بیشتری داشته باشند. آنها تقریباً هر ۲ تا ۴ ساعت یکبار از خواب بیدار می‌شوند.
• مهمترین نکته این است که تا زمانی که نوزاد به طور مناسب وزن گیری نکند (معمولاً در چند هفته اول)، اجازه ندهید بین هر وعده غذایی بیش از ۴ ساعت بخوابد. پس از آن، اشکالی ندارد که نوزاد کمی بیشتر بخوابد.
• رشد و توانایی‌ها:در ماه اول، نوزادان باید موارد زیر را نشان دهند:
• آنها به چهره‌ها و اشیاء نورانی که در فاصله حدود ۲۰ تا ۳۰ سانتی‌متری (۸ تا ۱۲ اینچی) قرار دارند، نگاه می‌کنند.
• به صداها واکنش نشان می‌دهد - ممکن است وقتی صدایی می‌شنود ساکت شود، پلک بزند ، سرش را بچرخاند، تکان بخورد یا حتی گریه کند.
• دست‌ها و پاهایتان را جمع نگه دارید.
• هر دو اندام با هم حرکت می‌کنند.
• وقتی روی شکم قرار داده می‌شود (این کار فقط باید زمانی انجام شود که کودک بیدار است و شما مراقب او هستید)، سرش را برای مدتی بالا بیاورید.
• نوزادان واکنش‌های ذاتی (رفلکس‌های نوزادی) دارند. اینها چیزهایی هستند که به طور خودکار اتفاق می‌افتند. در اینجا چند مثال آورده شده است:
• «رفلکس مکیدن و ریشه دواندن»: وقتی چیزی نزدیک دهان نوزاد قرار می‌گیرد، او سرش را به آن سمت می‌چرخاند و شروع به مکیدن می‌کند (درست مثل جستجوی سینه مادر یا نوک شیشه شیر).
• رفلکس چنگ زدن: وقتی انگشتی روی کف دست قرار می‌گیرد، سفت می‌شود و می‌گیرد.
• «وضعیت شمشیربازی»: سر خود را به یک طرف بچرخانید، دست خود را در آن طرف دراز کنید و دست خود را در طرف دیگر خم کنید. انگار که می‌خواهید کمان بکشید.
• رفلکس مورو (پاسخ وحشت‌زدگی): وقتی ناگهان وحشت‌زده می‌شوید، بدن هر دو دست و پا را بیرون می‌آورد و سپس آنها را به عقب می‌کشد.

۳. بررسی کامل بدن:

پزشک تمام لباس‌های نوزاد را درمی‌آورد و جلوی شما او را معاینه می‌کند. این معاینه شامل بررسی چشمان نوزاد ، گوش دادن به ضربان قلب نوزاد، نبض، بند ناف و استخوان‌های لگن خواهد بود.

۴. آزمایش‌های ویژه «آزمایش‌های غربالگری»:

پزشک نتایج آزمایش‌های غربالگری انجام شده در بیمارستان را بررسی خواهد کرد. در صورت لزوم، ممکن است برخی آزمایش‌ها تکرار شوند. اگر آزمایش شنوایی نوزاد در بیمارستان انجام نشده باشد، در این زمان انجام خواهد شد.

۵. واکسن‌ها :

واکسیناسیون برای محافظت از نوزاد شما در برابر بیماری‌های جدی بسیار مهم است. بنابراین، ضروری است که واکسن‌ها را به موقع به نوزاد خود بزنید. برنامه واکسیناسیون ممکن است بین کلینیک‌ها کمی متفاوت باشد. بنابراین با پزشک خود صحبت کنید تا بدانید چه انتظاری باید داشته باشید.

این نکات را تا معاینه بعدی (یک ماه دیگر) در نظر داشته باشید.

دفعه بعدی که نوزادتان را برای معاینه می‌برید حدود یک ماه دیگر است. تا آن زمان، لطفاً مراقب این موارد باشید.

درباره خوردنی‌ها و آشامیدنی‌ها

• هر زمان که نوزادتان گرسنه است به او غذا بدهید. همچنین به نشانه‌هایی که نوزادتان هنگام گرسنگی نشان می‌دهد توجه کنید. برای مثال، برگرداندن سر از سینه یا شیشه شیر، پوشاندن دهانش و غیره.
• غذاهای جامد یا آب میوه ندهید.
• مگر اینکه پزشک توصیه کند،غلات را در شیشه شیر کودک خود نریزید.
• اگر شیر می‌دهید:
• به نوزاد کمک کنید تا به درستی سینه را بگیرد: دهان باید کاملاً باز باشد، زبان باید زیر نوک پستان قرار گیرد و تا حد امکان سینه باید وارد دهان شود.
• شما باید روزانه به مصرف «ویتامین‌های دوران بارداری» یا «مولتی‌ویتامین» ادامه دهید.
• در مورد قطره ویتامین D برای نوزادتان از پزشک سوال کنید.
• تا زمانی که شیردهی به خوبی برقرار نشده است (معمولاً حدود یک ماه) از شیشه شیر یا پستانک استفاده نکنید.
• اگر مادر شیرده هستید:
• به نوزادتان شیر خشک غنی‌شده با آهن بدهید.
• هنگام تهیه و نگهداری شیشه شیر، دستورالعمل‌های روی بسته‌بندی شیر خشک را دقیقاً دنبال کنید.
• شیشه شیر را به جایی تکیه ندهید و نوزاد را با شیشه شیر نخوابانید.
• اگر نوع شیر خشک خود را تغییر می‌دهید، با پزشک خود مشورت کنید.

مراقبت روزانه

• همیشه قبل از دست زدن به کودک، دست‌های خود را کاملاً بشویید. کودک خود را از افراد بیمار دور نگه دارید.
• برای جلوگیری از خشک شدن بند ناف، پوشک را زیر ناف بپیچید. بند ناف معمولاً ظرف ۱۰ تا ۱۴ روز می‌افتد.
• اگر نوزاد پسر است و ختنه شده است، کمی وازلین به ناحیه تناسلی یا جلوی آلت تناسلی او بمالید.
• تا زمانی که بند ناف بیفتد و زخم ختنه بهبود یابد ، نوزاد خود را با استفاده از روش حمام اسفنجی حمام کنید. آب را روی مچ دست خود امتحان کنید تا مطمئن شوید خیلی داغ نیست.
• از صابون‌ها و لوسیون‌های بدون عطر استفاده کنید.
• کودک خود را مرتباً در آغوش بگیرید و به نیازهایش رسیدگی کنید. شما نمی‌توانید یک نوزاد تازه متولد شده را لوس کنید. این بدان معناست که آنها فقط به خاطر اینکه شما آنها را در آغوش می‌گیرید، لوس نخواهند شد.
• برای نوزادتان آواز بخوانید، صحبت کنید و کتاب بخوانید. نوزادان وقتی با افراد تعامل دارند، بهتر یاد می‌گیرند.
• طبیعی است که نوزادان دوره‌هایی از بی‌قراری و گریه مکرر داشته باشند. با این حال، برای برخی از نوزادان، این گریه می‌تواند بسیار شدید باشد و ساعت‌ها در روز ادامه یابد. به این حالت «قولنج» می‌گویند. اگر یک نوزاد سالم به «قولنج» مبتلا شود، معمولاً حدود ۳ هفتگی شروع می‌شود.
• اگر دمای بدن نوزاد شما هنگام نگاه کردن به پشتش ۱۰۰.۴ درجه فارنهایت (۳۸ درجه سانتیگراد) یا بالاتر است، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید. همچنین، اگر نوزاد شما بیمار به نظر می‌رسد، شیر نمی‌نوشد، ادرار نمی‌کند، رنگ پوستش زرد است، یا اطراف بند ناف یا محل ختنه قرمزی یا چرک دارد، با پزشک خود تماس بگیرید. بدون مشورت با پزشک، هیچ دارویی به نوزاد زیر ۲ ماه ندهید.
• طبیعی است که مادران جدید گاهی اوقات احساس سردرگمی و استرس کنند. اما اگر این احساسات بیش از حد شدید هستند، یا اگر احساس غم، اضطراب یا نگرانی دارید، با پزشک خود صحبت کنید.
• اگر نگران وضعیت زندگی خود هستید، با پزشک خود صحبت کنید. آیا آنچه برای مراقبت از نوزاد لازم است را دارید؟ آیا غذای کافی، مکان امنی برای زندگی و بیمه درمانی دارید؟ پزشک می‌تواند در مورد منابع اجتماعی به شما اطلاعات بدهد یا شما را به یک مددکار اجتماعی ارجاع دهد.

درباره امنیت

• برای کاهش خطر سندرم مرگ ناگهانی نوزاد (SIDS)، این کارها را انجام دهید:
• همیشه نوزاد خود را به پشت (نه به شکم یا پهلو) روی یک تشک سفت و صاف بخوابانید. ضربه گیر تخت، پتو، بالش یا اسباب بازی های نرم را در تخت یا گهواره قرار ندهید.
• در صورت امکان، به نوزاد شیر مادر بدهید.
• تا زمانی که نوزادتان یک ساله شود، یا حداقل در ۶ ماه اول، زمانی که خطر سندرم مرگ ناگهانی نوزاد (SIDS) در بالاترین حد خود است، او را در گهواره‌ای در اتاق خودتان، کنار تخت خودتان، بخوابانید.
• دمای اتاق را مناسب نگه دارید و از گرم شدن بیش از حد کودک جلوگیری کنید. لباس مناسب با دمای اتاق به کودک بپوشانید و بیش از حد لباس نپوشانید. هنگام خواب سرش را نپوشانید. بررسی کنید که آیا عرق کرده یا احساس گرما می‌کند یا خیر.
• در نظر داشته باشید که هنگام خواباندن کودک، به او پستانک بدهید تا بمکد. اگر او پستانک را دوست ندارد، او را مجبور به مکیدن نکنید. اگر هنگام خواب پستانک را قورت داد، نیازی نیست دوباره آن را در دهانش بگذارید. اگر به او شیر می‌دهید، تا زمانی که به شیر خوردن عادت نکرده است، به او پستانک ندهید.
• اجازه ندهید کودک شما روی چیزی که برای خواب نوزادان طراحی نشده است (مثلاً صندلی ماشین، بالش شیردهی، صندلی راحتی کودک) بخوابد.
• از هیچ وسیله‌ای که ادعا می‌کند خطر سندرم مرگ ناگهانی نوزاد (SIDS) را کاهش می‌دهد (مثلاً پوزیشنرهای خواب، مانیتور ضربان قلب و تنفس کودک) استفاده نکنید. هیچ محصولی وجود ندارد که واقعاً این کار را انجام دهد.
• بررسی کنید که هر چیزی که برای خواباندن کودک خود استفاده می‌کنید، با استانداردهای ایمنی مربوطه مطابقت داشته باشد.
• سیگار نکشید، از سیگار الکترونیکی یا ویپ استفاده نکنید. اجازه ندهید کسی در نزدیکی نوزاد سیگار بکشد.
• همیشه کودک خود را در صندلی عقب، در صندلی مخصوص کودک که رو به عقب قرار می‌گیرد، قرار دهید. هرگز کودک خود را تنها در ماشین رها نکنید.
• وقتی کودک شما بیدار است، او را تنها نگذارید، به خصوص در مکان‌های مرتفع یا در زمان حمام.
• هرگز نوزاد را تکان ندهید! انجام این کار می‌تواند باعث خونریزی مغزی و حتی مرگ شود. اگر احساس کردید که ممکن است به نوزاد خود آسیب برسانید، او را برای چند دقیقه در گهواره قرار دهید و برای کمک با یک دوست، خویشاوند یا پزشک خود تماس بگیرید.
• برای جلوگیری از قرار گرفتن در معرض آفتاب، کودک خود را تا حد امکان پوشیده و در سایه نگه دارید. استفاده از کرم ضد آفتاب برای نوزادان زیر ۶ ماه توصیه نمی‌شود. با این حال، اگر سایه و لباس محافظت کافی را فراهم نکند، کودک زیر ۶ ماه می‌تواند از مقدار کمی کرم ضد آفتاب استفاده کند.

به یاد داشته باشید، همه این کارها به نفع شما و نوزادتان است. شما تنها نیستید و اگر سوالی دارید، از پزشک خود بپرسید.

مهمترین نکاتی که باید در نظر داشته باشید (پیام مفید)

خب، بیایید دوباره برخی از مواردی که در موردشان صحبت کردیم را یادآوری کنیم:

• به موقع برای معاینات مراجعه کنید: این موضوع برای اطلاع از رشد و سلامت نوزاد بسیار مهم است.
• به تغذیه خود اهمیت دهید: اگر به نوزاد شیر می‌دهید، به این کار ادامه دهید. اگر از شیر خشک استفاده می‌کنید، طبق دستور پزشک عمل کنید.
• ایمنی از همه چیز مهم‌تر است: حتماً اقدامات احتیاطی را رعایت کنید، به خصوص اقدامات لازم برای جلوگیری از سندرم مرگ ناگهانی نوزاد (SIDS). هرگز کودک خود را تکان ندهید.
• سوالات خود را بپرسید: حتی اگر سوال کوچکی باشد، از پرسیدن آن از پزشک خود دریغ نکنید.
• به خودتان فکر کنید: طبیعی است که به عنوان یک مادر جدید احساس خستگی و سردرگمی کنید. اما اگر تحمل این خستگی بیش از حد است، درخواست کمک کنید.

برای شما و کوچولویتان آرزوی سلامتی و لحظاتی شاد دارم!

نوزادان سالم ، سلامت نوزاد، اولین معاینه نوزاد، تغذیه با شیر مادر، رشد نوزاد، سندرم مرگ ناگهانی نوزاد (SIDS)، ایمنی نوزاد