اگر منتظر بچهدار شدن هستید، تجربه حتی کمی خونریزی واژینال یا درد شکم میتواند به طور طبیعی اضطراب زیادی برای شما ایجاد کند. ممکن است از خود بپرسید: "وای نه، آیا فرزندم در امان است؟" اغلب، این علائم میتوانند نشان دهنده سقط جنین تهدیدآمیز باشند. با این حال، لطفاً وحشت نکنید؛ بیایید این موضوع را به تفصیل مورد بحث قرار دهیم.
تهدید به سقط جنین چیست؟
به عبارت ساده، تهدید به سقط جنین در دوران بارداری شما - معمولاً در 20 هفته اول - رخ میدهد، زمانی که شما خونریزی واژینال را تجربه میکنید، که ممکن است با گرفتگی خفیف شکم همراه باشد یا نباشد. در بسیاری از موارد، این خونریزی سبک است و میتواند چند روز یا حتی چند هفته طول بکشد. ناراحتی شکمی معمولاً خفیف است نه شدید. این وضعیت معمولاً در سه ماهه اول (تا 13 هفته) مشاهده میشود.
مهم است بدانید که خونریزی و گرفتگی واژن در دوران بارداری همیشه به این معنی نیست که سقط جنین اجتنابناپذیر است. بسیاری از زنانی که این علائم را تجربه میکنند، بارداری سالم و موفقی را پشت سر میگذارند. این علائم در درجه اول روش بدن شما برای ارسال سیگنال به پزشک است که ممکن است به کمی مراقبت بیشتر و نظارت دقیق نیاز داشته باشید.
بنابراین، اگر مشکوک به بارداری هستید یا میدانید که باردار هستید، و خونریزی واژینال یا درد شکم را تجربه میکنید، باید فوراً با پزشک خود مشورت کنید.
این چقدر رایج است؟
تهدید به سقط جنین در واقع بسیار رایج است. تقریباً ۱۵ تا ۲۰ درصد از بارداریها - یعنی حدود ۱۵ تا ۲۰ نفر از هر ۱۰۰ مادر باردار - ممکن است این حالت را در ۲۰ هفته اول بارداری تجربه کنند.
آیا نوزاد میتواند از این شرایط جان سالم به در ببرد؟
بله، کاملاً! در بیشتر موارد، جنین زنده میماند و بارداری به طور طبیعی ادامه مییابد. تحقیقات نشان داده است که در بین زنانی که در 20 هفته اول (حدود 25٪ از بارداریها) خونریزی واژینال را تجربه کردهاند، 60٪ به دوره کامل بارداری (37 هفته) رسیدهاند و نوزادان سالمی را بدون هیچ مشکل دیگری به دنیا آوردهاند. بنابراین، اگر خونریزی سبکی را تجربه کردید، سعی کنید احساس ناراحتی نکنید. روحیه خود را حفظ کنید.
علائم تهدید به سقط جنین چیست؟
معمولاً، ممکن است یکی یا هر دوی این علائم را تجربه کنید:
- خونریزی واژینال: این خونریزی میتواند از لکهبینی خفیف تا خونریزی کمی شدیدتر متغیر باشد. گاهی اوقات، ممکن است متوجه لختههای خون کوچک یا مواد بافت مانند شوید . با این حال، به طور کلی، میزان خون خفیف است.
- گرفتگی عضلات شکم : این درد معمولاً تیز یا شدید نیست. اغلب مانند یک درد یا فشار خفیف و مبهم در قسمت پایین شکم احساس میشود. با این حال، در برخی موارد، این درد میتواند شدت بیشتری پیدا کند و مداوم شود.
اگر فکر میکنید باردار هستید و این علائم را مشاهده کردید، لطفاً فوراً به پزشک مراجعه کنید. از آنجا که خونریزی واژینال و درد زیر شکم میتواند علل مختلفی داشته باشد، راهنمایی پزشکی حرفهای برای درک دقیق آنچه اتفاق میافتد ضروری است.
چه چیزی باعث تهدید به سقط جنین میشود؟
اغلب تشخیص یک علت واحد دشوار است. عوامل مختلفی میتوانند در این امر نقش داشته باشند، از جمله:
- مشکلات کروموزومی جنین : این اغلب دلیل اصلی است. اگر در طول رشد نوزاد ناهنجاری ژنتیکی وجود داشته باشد، بدن ممکن است به طور طبیعی سعی در پایان دادن به بارداری داشته باشد.
- سابقه سقط جنین قبلی.
- مصرف الکل یا مواد مخدر غیرقانونی یا قرار گرفتن در معرض مواد شیمیایی مضر در اوایل بارداری.
- چاقی شدید.
- سن بالای ۴۰ سال در زمان لقاح.
- سیگار کشیدن یا ویپینگ.
- مشکلات مربوط به جفت .
- آسیب فیزیکی یا ضربه به بدن.
- عفونتهای واژن یا رحم .
به یاد داشته باشید، در بیشتر موارد، این تقصیر شما نیست. این اتفاقات اغلب به دلیل عواملی خارج از کنترل شما رخ میدهند.
تهدید به سقط جنین چقدر طول میکشد؟
این وضعیت میتواند چند روز یا حتی چند هفته طول بکشد. این وضعیت از فردی به فرد دیگر متفاوت است؛ علائم و جدول زمانی هر فرد متفاوت است.
آیا سطح HCG در طول سقط جنین تهدید کننده کاهش می یابد؟
گاهی اوقات، بله. HCG (گنادوتروپین جفتی انسان) اغلب "هورمون بارداری" نامیده میشود. در طول 11 هفته اول بارداری، سطح HCG معمولاً به طور پیوسته افزایش مییابد (گاهی اوقات هر چند روز دو برابر میشود). اگر سطح HCG به طور مداوم طی چند روز قبل از 11 هفته کاهش یابد، ممکن است خطر سقط جنین بیشتر شود.
با این حال، در بسیاری از موارد سقط جنین تهدیدآمیز، سطح HCG ممکن است پایدار بماند. اگر پزشک شما مشکوک به پایین بودن سطح HCG شما باشد، احتمالاً هر ۴۸ تا ۷۲ ساعت آزمایش خون مکرر را برای نظارت بر روند آن تجویز میکند.
از همه مهمتر، حتی در بارداریهای سالم، سطح HCG در نهایت پس از ۱۱ هفته به حالت ثابت میرسد. بنابراین، برای تفسیر دقیق، همیشه باید نتایج HCG خود را مستقیماً با پزشک خود در میان بگذارید .
پزشکان چگونه این بیماری را تشخیص میدهند؟
پزشک ابتدا در مورد علائم و سابقه پزشکی شما سؤال خواهد کرد. علاوه بر این، ممکن است موارد زیر را نیز انجام دهد:
- سونوگرافی واژینال یا لگن برای بررسی ضربان قلب جنین.
- معاینه لگن برای بررسی بسته بودن دهانه رحم (اگر سقط جنین قریب الوقوع باشد، دهانه رحم اغلب شروع به باز شدن میکند).
- آزمایش خون برای اندازهگیری سطح هورمونهای HCG و پروژسترون.
- آزمایش خون اضافی برای بررسی عفونتها یا سایر بیماریهای زمینهای.
- آزمایش خون برای تعیین گروه خونی (فاکتور Rh). اگر گروه خونی شما منفی باشد، ممکن است برای جلوگیری از عوارض ایمنی به تزریق روگام® نیاز داشته باشید.
در تهدید به سقط جنین ، دهانه رحم معمولاً بسته میماند و ضربان قلب جنین اغلب در سونوگرافی قابل تشخیص است. این علائم بالینی به پزشک شما کمک میکند تا این وضعیت را از سقط جنین فعال تشخیص دهد.
چگونه درمان میشود؟
در بیشتر موارد تهدید به سقط جنین ، انتظار هوشیارانه رویکرد بالینی استاندارد است. پزشک شما ممکن است آزمایشهای بیشتری برای نظارت بر سطح هورمونهای شما تجویز کند. درک این نکته مهم است که هیچ مداخله پزشکی خاصی وجود ندارد که بتواند سقط جنین را پس از شروع طبیعی آن متوقف کند.
برخی از پزشکان ممکن است هورمون پروژسترون را توصیه کنند که برای حفظ یک بارداری سالم حیاتی است. سطح پایین این هورمون گاهی اوقات میتواند نشانهای از خطر باشد. پروژسترون را میتوان از طریق تزریق، شیاف واژینال یا قرصهای خوراکی تجویز کرد. در حالی که نظرات پزشکی متفاوت است، مطالعات متعدد نشان میدهد که برای زنانی که خونریزی اوایل بارداری را تجربه میکنند، مکمل پروژسترون میتواند به زایمان موفق و سالم کمک کند.
از نظر تاریخی، استراحت در بستراغلب توصیه میشد. با این حال، هیچ مدرک علمی وجود ندارد که نشان دهد استراحت در رختخواب از سقط جنین جلوگیری میکند. با این وجود، پزشک شما ممکن است پیشنهاد کند تا زمانی که علائم فروکش کنند، استراحت کنید . در اینجا چند گام عملی وجود دارد که میتوانید بردارید:
- استراحت لگن: از فعالیت جنسی خودداری کنید و از وارد کردن هر چیزی به واژن خودداری کنید تا زمانی که علائم شما حداقل به مدت یک هفته به طور کامل برطرف شود.
- استراحت: خواب کافی را در اولویت قرار دهید و از فعالیتهای شدید خودداری کنید. اجازه دادن به بدن برای استراحت میتواند مفید باشد.
- حواسپرتی: برای مدیریت استرس، ذهن خود را با فعالیتهای ملایمی مانند صحبت با دوستان، مطالعه یا تماشای فیلم مشغول کنید.
اگر با تهدید سقط جنین مواجه شدید، چه باید بکنید؟
اگر پزشک شما این بیماری را تشخیص داده است، از او بخواهید تا در مدت زمان انتظار برای نتایج آزمایشهای بیشتر، برنامهی مشخصی برای شما تنظیم کند. اگرچه ممکن است هیچ راهی برای جلوگیری از سقط جنین وجود نداشته باشد، اما او میتواند راهنماییهای خاصی در مورد نحوهی مراقبت از خود در خانه ارائه دهد. ادامهی مراقبتهای دوران بارداری ضروری است. هیچ یک از ویزیتهای برنامهریزی شدهی کلینیک یا آزمایشهای پیگیری توصیه شده را از دست ندهید.
آیا میتوان از این امر جلوگیری کرد؟
در بسیاری از موارد، شما یا پزشکتان هیچ کاری نمیتوانید برای جلوگیری از سقط جنین تهدیدآمیز انجام دهید. اگر پزشک تشخیص دهد که بارداری شما در معرض خطر است، پیروی از راهنماییهای او مهمترین کاری است که میتوانید انجام دهید. شرکت در هر ویزیت قبل از زایمان و رعایت توصیههای تیم پزشکی بهترین راه برای مدیریت سلامت شماست.
راههای دیگری که میتوانید از یک بارداری سالم حمایت کنید عبارتند از:
- از مصرف الکل، سیگار و هرگونه مواد غیرمجاز خودداری کنید.
- از قرار گرفتن در معرض مواد شیمیایی مضر، سموم و خطرات زیستمحیطی خودداری کنید.
- ویتامینهای دوران بارداری حاوی اسید فولیک مصرف کنید.
- یک رژیم غذایی سالم و متعادل سرشار از میوهها و سبزیجات داشته باشید.
- روزانه ۲۰ تا ۳۰ دقیقه ورزش سبک انجام دهید، البته به شرطی که پزشکتان اجازه فعالیت بدنی را به شما داده باشد.
- هرگونه بیماری زمینهای، عفونت یا بیماریهای مزمن را مدیریت و درمان کنید.
آیا باید نگران باشم؟
احساس اضطراب یا نگرانی در مورد سقط جنین تهدیدآمیز کاملاً طبیعی است. انتظار برای نتایج آزمایش یا قرار ملاقات پزشکی بعدی شما میتواند از نظر احساسی زمان طاقتفرسایی باشد. در این دوره، به آرامی از خود مراقبت کنید. به سیستم حمایتی خود تکیه کنید و سعی کنید تا حد امکان آرام باشید. به یاد داشته باشید، بسیاری از افرادی که این علائم را تجربه میکنند، بارداریها و نوزادان کاملاً سالمی خواهند داشت.
با این حال، اگر سقط جنین رخ داد، لطفاً درک کنید که تقصیر شما نیست. به خودتان زمان بدهید تا سوگواری کنید و این فقدان را پردازش کنید. از دست دادن بارداری یک تجربه قابل توجه است و شما سزاوار دلسوزی و زمان برای بهبودی هستید.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟
اگر در دوران بارداری خونریزی واژینال یا درد شکم را تجربه کردید، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید. آنها ارزیابی انجام میدهند و ممکن است آزمایشهایی برای ارزیابی سلامت و وضعیت بارداری شما انجام دهند.
مهمترین نکتهی مفید
تهدید به سقط جنین یک عارضه شایع در اوایل بارداری است که با خونریزی واژینال و گاهی اوقات ناراحتی خفیف لگن مشخص میشود. در بسیاری از موارد، بارداری به طور طبیعی ادامه مییابد و منجر به تولد نوزاد سالم میشود. با این حال، در برخی موارد، نتیجه ممکن است سقط جنین باشد.
در این دوره عدم اطمینان، روی آرامش خود تمرکز کنید و برای حمایت با خانواده و دوستان خود تماس بگیرید. به یاد داشته باشید، سقط جنین چیزی نیست که بتوانید آن را کنترل کنید و همچنین به دلیل کاری که شما انجام دادهاید، ایجاد نمیشود.پیروی از دستورالعملهای پزشک و اولویت دادن به مراقبت از خود، بهترین مسیر پیش رو با Nirogi Lanka است.
