Skip to main content

بعضی روزها فوق‌العاده شاد و بعضی روزها به طرز غیرقابل تحملی غمگین هستند؟ بیایید در مورد اختلال دوقطبی صحبت کنیم

بعضی روزها فوق‌العاده شاد و بعضی روزها به طرز غیرقابل تحملی غمگین هستند؟ بیایید در مورد اختلال دوقطبی صحبت کنیم

آیا تا به حال این اتفاق برای شما یا کسی که می‌شناسید افتاده است؟ گاهی اوقات، شما سرشار از شادی و شور و شوق باورنکردنی هستید. در مواقع دیگر، آنقدر غرق در غم و اندوه هستید که نمی‌توانید هیچ کاری انجام دهید، احساس می‌کنید از دنیا خسته شده‌اید و احساس غم و اندوه زیادی می‌کنید. این نوسان بین دو حالت متناقض ذهنی، ویژگی اصلی بیماری روانی است که امروز در مورد آن صحبت می‌کنیم. مانند دو روی یک سکه است.

به طور خلاصه، اختلال دوقطبی چیست؟

اختلال دوقطبی که با نام افسردگی شیدایی نیز شناخته می‌شود، یک بیماری روانی است که می‌تواند تأثیر عمده‌ای بر خلق و خو، انرژی، افکار و رفتار فرد داشته باشد. کلمه "دوقطبی" به معنای "دو قطب" است. این بدان معناست که افراد مبتلا به این بیماری دو حالت افراطی یا دو قطب خلقی را تجربه می‌کنند.

۱. شیدایی: این حالت، نهایت حالت است. در این دوره، فرد احساس شادی، انرژی و اشتیاق شدید می‌کند. آنها احساس می‌کنند که می‌توانند دنیا را فتح کنند. گاهی اوقات، این بیش‌فعالی با تحریک‌پذیری، تکانشگری و ریسک‌پذیری همراه است. برخی از افراد نیز در این دوره دچار هذیان یا توهم می‌شوند.

۲. افسردگی: این حالت افراطی دیگر است. در این دوره، شما احساس غم، ناامیدی و کاملاً تهی شدن از انرژی می‌کنید. علاقه خود را به چیزهایی که قبلاً از آنها لذت می‌بردید، از دست می‌دهید. این علائم بسیار شبیه به علائم افسردگی بالینی هستند.

بین این دو حالت افراطی، یعنی زمانی که هیچ «شیدایی» یا « افسردگی » وجود ندارد، خلق بیمار در سطح طبیعی و پایدار باقی می‌ماند.

نکته مهم این است که این یک نقطه ضعف برای یک فرد نیست. این یک وضعیت پزشکی است که مانند دیابت و بیماری قلبی، در اثر تغییرات در شیمی مغز ایجاد می‌شود.

آیا انواع اصلی اختلال دوقطبی وجود دارد؟

بله، این بیماری چندین نوع اصلی دارد. پزشک شما بر اساس ماهیت علائم شما، نوع آن را تعیین خواهد کرد.

  • اختلال دوقطبی نوع یک : این نوع با دوره‌های شدید شیدایی که حداقل یک هفته طول می‌کشد، مشخص می‌شود. گاهی اوقات علائم آنقدر شدید هستند که نیاز به بستری شدن در بیمارستان وجود دارد. همچنین دوره‌هایی از افسردگی شدید وجود دارد که حداقل دو هفته طول می‌کشد.
  • دوقطبی نوع دو: هیچ دوره شدید شیدایی وجود ندارد. در عوض، یک دوره خفیف‌تر و کمتر شدید هیپومانیا وجود دارد. با این حال، قطعاً دوره‌های افسردگی وجود دارد.
  • اختلال خلق ادواری: این وضعیتی است که در آن علائم هیپومانیا و افسردگی برای مدت طولانی، حداقل دو سال در یک بزرگسال و یک سال در یک کودک خردسال، ادامه می‌یابد. با این حال، این علائم به شدت علائم اختلال دوقطبی نوع یک یا دو نیستند.
  • چرخه سریع: این یک نوع جداگانه نیست. این اصطلاحی است که برای توصیف الگوی بیماری در فرد مبتلا به اختلال دوقطبی نوع یک یا دو استفاده می‌شود. اگر چهار یا چند دوره نوسانات خلقی در عرض یک سال رخ دهد، به آن چرخه سریع می‌گویند.

علائم این بیماری چیست؟

در اختلال دوقطبی، این اوج و فرودها، یا دوره‌های شیدایی و افسردگی، در یک الگوی خاص رخ نمی‌دهند. یک فرد ممکن است چندین بار حالت خلقی یکسانی (مثلاً افسردگی) را قبل از تغییر به حالت افراطی دیگر (شیدایی) تجربه کند. این حالت‌ها می‌توانند هفته‌ها، ماه‌ها یا حتی سال‌ها ادامه داشته باشند.

برای درک بهتر، این علائم را در یک جدول بررسی می‌کنیم.

علائم مانیا علائم افسردگی
احساس شادی و هیجان زیاد. از دست دادن کامل قدرت.
زود عصبانی شدن، ناگهان از خوشحالی به عصبانیت تغییر حالت دادن. احساس غم و اندوه عمیق و ناامیدی.
نیاز به خواب به میزان قابل توجهی کاهش می‌یابد. از دست دادن علاقه به چیزهایی که قبلاً از آنها لذت می‌بردید.
خیلی تند و بدون وقفه صحبت کردن. فراموشی و مشکل در تمرکز.
نقشه‌های بزرگ و غیرواقعی کشیدن. مشکل در تصمیم‌گیری، گفتار آهسته.
خرج کردن پول به طور غیر ضروری، بی پروا بودن. بی‌خوابی یا خواب بیش از حد.
افزایش تمایل به مصرف مواد مخدر و الکل. تغییر در اشتها (افزایش یا کاهش).
اعتماد به نفس بیش از حد، فکر می‌کنند که می‌توانند هر کاری انجام دهند. فکر کردن به زندگی، مرگ یا اقدام به خودکشی.

علائم در کودکان و نوجوانان

علائم در کودکان و نوجوانان می‌تواند مشابه علائم بزرگسالان باشد. با این حال، گاهی اوقات ممکن است با سایر بیماری‌ها مانند اختلال بیش‌فعالی کمبود توجه (ADHD) اشتباه گرفته شود. بنابراین اگر مشکوک هستید که فرزندتان این علائم را دارد، حتماً برای مشاوره با متخصص اطفال یا روانپزشک مشورت کنید.

علل اختلال دوقطبی چیست؟

هنوز هیچ علت خاص و واحدی برای آن پیدا نشده است، اما محققان معتقدند که ترکیبی از عوامل ممکن است در این امر نقش داشته باشند.

  • ژنتیک: اگر کسی در خانواده شما اختلال دوقطبی داشته باشد، شما کمی بیشتر در معرض خطر ابتلا به آن هستید، اما این بدان معنا نیست که شما قطعاً به آن مبتلا خواهید شد.
  • ساختار و عملکرد مغز: مشخص شده است که بیماران دچار عدم تعادل و تغییرات ساختاری در برخی مواد شیمیایی ( انتقال‌دهنده‌های عصبی ) در مغز خود هستند.
  • عوامل محیطی: مواردی مانند وقایع آسیب‌زا در دوران کودکی، استرس زیاد و از دست دادن یکی از عزیزان می‌تواند باعث ایجاد بیماری یا بدتر شدن علائم شود.
  • مواد مخدر و الکل: این مواد می‌توانند باعث بروز علائم یا بدتر شدن وضعیت شوند.

چگونه درمان می‌شود؟

خبر خوب این است که اختلال دوقطبی وضعیتی است که می‌توان آن را با درمان به خوبی مدیریت کرد . تشخیص دقیق، مهم‌ترین گام اولیه است.

از آنجا که این یک بیماری طولانی مدت است، درمان مداوم مورد نیاز است. معمولاً ترکیبی از درمان‌ها استفاده می‌شود.

دارو

این درمان اصلی است. پزشک شما دارویی را تجویز می‌کند که برای وضعیت شما مناسب باشد.

  • تثبیت‌کننده‌های خلق: به عنوان مثال، لیتیوم، والپروات.
  • داروهای ضد روان‌پریشی: این داروها به کنترل علائم مانیک کمک می‌کنند.
  • داروهای ضد افسردگی: این داروها برای دوره‌های افسردگی تجویز می‌شوند. با این حال، گاهی اوقات می‌توانند باعث دوره‌های شیدایی شوند، بنابراین همیشه با یک داروی تثبیت‌کننده خلق و خو تجویز می‌شوند.

هرگز بدون توصیه پزشک، مصرف داروهای خود را قطع نکنید و دوز آنها را تغییر ندهید. یافتن ترکیب دارویی مناسب برای شما ممکن است مدتی طول بکشد. بنابراین صبور بودن در طول درمان بسیار مهم است.

روان‌درمانی

در کنار دارو، مشاوره روانپزشکی نیز بسیار مهم است.

  • درمان شناختی رفتاری (CBT): این روش به شما کمک می‌کند تا افکار و الگوهای رفتاری منفی را شناسایی کرده و آنها را به افکار و الگوهای مثبت تغییر دهید.
  • درمان ریتم بین فردی و اجتماعی (IPSRT): این روش با ایجاد یک برنامه روزانه ثابت برای مواردی مانند خواب و غذا خوردن و زندگی کردن با آن ریتم، به مدیریت خلق و خو کمک می‌کند.
  • آموزش روانی: آموزش خود و خانواده‌تان در مورد این بیماری، نقطه قوت بزرگی در زندگی با این بیماری است.

سایر درمان‌ها و تغییرات سبک زندگی

  • درمان با تشنج الکتریکی (ECT): این درمان تحت نظارت دقیق پزشکان در موارد بسیار شدید که به دارو پاسخ نمی‌دهند، استفاده می‌شود.
  • یک روال ثابت: عادت کنید که هر روز در یک ساعت مشخص به رختخواب بروید، از خواب بیدار شوید و غذا بخورید.
  • ورزش: ورزش منظم برای سلامت روان بسیار مفید است.
  • از مصرف الکل و مواد مخدر کاملاً خودداری کنید.
  • مدیریت استرس: کارهایی مانند یوگا و مدیتیشن می‌توانند مفید باشند.

اگر شما یا یکی از عزیزانتان به کمک نیاز دارید، چه باید بکنید؟

اگر شما یا کسی که می‌شناسید این علائم را دارد، لطفاً تنها نباشید.

  • فوراً به پزشک مراجعه کنید: در این مورد با پزشک خانواده یا روانپزشک خود صحبت کنید.
  • عزیزان خود را مطلع کنید: با خانواده و دوستان نزدیک خود در این مورد صحبت کنید. حمایت آنها در این مسیر، قوت قلب بزرگی برای شما خواهد بود.
  • در مواقع اضطراری: اگر کسی به خودکشی فکر می‌کند یا در موقعیتی است که می‌تواند به خود یا دیگران آسیب برساند، فوراً او را به واحد درمان اورژانس (ETU) نزدیکترین بیمارستان منتقل کنید.

زندگی با اختلال دوقطبی می‌تواند چالش‌برانگیز باشد، اما با درمان مناسب، حمایت خانواده و فداکاری خودتان، می‌توانید یک زندگی کاملاً عادی و شاد داشته باشید.

پیام مفید برای خانه

  • اختلال دوقطبی تقصیر یا ضعف یک فرد نیست. این یک وضعیت پزشکی است که نیاز به درمان دارد.
  • ویژگی اصلی نوسان بین دو حد نهایی خلق و خو (شادی بیش از حد و غم بیش از حد) است.
  • با تشخیص و درمان مناسب، این بیماری می‌تواند به خوبی کنترل شود و فرد بتواند زندگی عادی داشته باشد.
  • مصرف دارو طبق دستور پزشک و مراجعه به روانپزشک بسیار مهم است. هرگز خودسرانه مصرف دارو را قطع نکنید.
  • اگر شما یا کسی که می‌شناسید این علائم را دارد، مراجعه به پزشک را به تعویق نیندازید. شما تنها نیستید و کمک در دسترس است.

اختلال دوقطبی، سلامت روان، افسردگی، شیدایی، نوسانات خلقی، اختلال دوقطبی، سلامت روان، افسردگی، شیدایی

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

هنوز هیچ نظری ارسال نشده است. برای اولین بار نظر خود را اینجا اضافه کنید.

نظر خود را اضافه کنید

لطفا محاسبه کنید: 6 + 4 =
بعضی روزها فوق‌العاده شاد و بعضی روزها به طرز غیرقابل تحملی غمگین هستند؟ بیایید در مورد اختلال دوقطبی صحبت کنیم

بعضی روزها فوق‌العاده شاد و بعضی روزها به طرز غیرقابل تحملی غمگین هستند؟ بیایید در مورد اختلال دوقطبی صحبت کنیم

آیا تا به حال این اتفاق برای شما یا کسی که می‌شناسید افتاده است؟ گاهی اوقات، شما سرشار از شادی و شور و شوق باورنکردنی هستید. در مواقع دیگر، آنقدر غرق در غم و اندوه هستید که نمی‌توانید هیچ کاری انجام دهید، احساس می‌کنید از دنیا خسته شده‌اید و احساس غم و اندوه زیادی می‌کنید. این نوسان بین دو حالت متناقض ذهنی، ویژگی اصلی بیماری روانی است که امروز در مورد آن صحبت می‌کنیم. مانند دو روی یک سکه است.

به طور خلاصه، اختلال دوقطبی چیست؟

اختلال دوقطبی که با نام افسردگی شیدایی نیز شناخته می‌شود، یک بیماری روانی است که می‌تواند تأثیر عمده‌ای بر خلق و خو، انرژی، افکار و رفتار فرد داشته باشد. کلمه "دوقطبی" به معنای "دو قطب" است. این بدان معناست که افراد مبتلا به این بیماری دو حالت افراطی یا دو قطب خلقی را تجربه می‌کنند.

۱. شیدایی: این حالت، نهایت حالت است. در این دوره، فرد احساس شادی، انرژی و اشتیاق شدید می‌کند. آنها احساس می‌کنند که می‌توانند دنیا را فتح کنند. گاهی اوقات، این بیش‌فعالی با تحریک‌پذیری، تکانشگری و ریسک‌پذیری همراه است. برخی از افراد نیز در این دوره دچار هذیان یا توهم می‌شوند.

۲. افسردگی: این حالت افراطی دیگر است. در این دوره، شما احساس غم، ناامیدی و کاملاً تهی شدن از انرژی می‌کنید. علاقه خود را به چیزهایی که قبلاً از آنها لذت می‌بردید، از دست می‌دهید. این علائم بسیار شبیه به علائم افسردگی بالینی هستند.

بین این دو حالت افراطی، یعنی زمانی که هیچ «شیدایی» یا « افسردگی » وجود ندارد، خلق بیمار در سطح طبیعی و پایدار باقی می‌ماند.

نکته مهم این است که این یک نقطه ضعف برای یک فرد نیست. این یک وضعیت پزشکی است که مانند دیابت و بیماری قلبی، در اثر تغییرات در شیمی مغز ایجاد می‌شود.

آیا انواع اصلی اختلال دوقطبی وجود دارد؟

بله، این بیماری چندین نوع اصلی دارد. پزشک شما بر اساس ماهیت علائم شما، نوع آن را تعیین خواهد کرد.

  • اختلال دوقطبی نوع یک : این نوع با دوره‌های شدید شیدایی که حداقل یک هفته طول می‌کشد، مشخص می‌شود. گاهی اوقات علائم آنقدر شدید هستند که نیاز به بستری شدن در بیمارستان وجود دارد. همچنین دوره‌هایی از افسردگی شدید وجود دارد که حداقل دو هفته طول می‌کشد.
  • دوقطبی نوع دو: هیچ دوره شدید شیدایی وجود ندارد. در عوض، یک دوره خفیف‌تر و کمتر شدید هیپومانیا وجود دارد. با این حال، قطعاً دوره‌های افسردگی وجود دارد.
  • اختلال خلق ادواری: این وضعیتی است که در آن علائم هیپومانیا و افسردگی برای مدت طولانی، حداقل دو سال در یک بزرگسال و یک سال در یک کودک خردسال، ادامه می‌یابد. با این حال، این علائم به شدت علائم اختلال دوقطبی نوع یک یا دو نیستند.
  • چرخه سریع: این یک نوع جداگانه نیست. این اصطلاحی است که برای توصیف الگوی بیماری در فرد مبتلا به اختلال دوقطبی نوع یک یا دو استفاده می‌شود. اگر چهار یا چند دوره نوسانات خلقی در عرض یک سال رخ دهد، به آن چرخه سریع می‌گویند.

علائم این بیماری چیست؟

در اختلال دوقطبی، این اوج و فرودها، یا دوره‌های شیدایی و افسردگی، در یک الگوی خاص رخ نمی‌دهند. یک فرد ممکن است چندین بار حالت خلقی یکسانی (مثلاً افسردگی) را قبل از تغییر به حالت افراطی دیگر (شیدایی) تجربه کند. این حالت‌ها می‌توانند هفته‌ها، ماه‌ها یا حتی سال‌ها ادامه داشته باشند.

برای درک بهتر، این علائم را در یک جدول بررسی می‌کنیم.

علائم مانیا علائم افسردگی
احساس شادی و هیجان زیاد. از دست دادن کامل قدرت.
زود عصبانی شدن، ناگهان از خوشحالی به عصبانیت تغییر حالت دادن. احساس غم و اندوه عمیق و ناامیدی.
نیاز به خواب به میزان قابل توجهی کاهش می‌یابد. از دست دادن علاقه به چیزهایی که قبلاً از آنها لذت می‌بردید.
خیلی تند و بدون وقفه صحبت کردن. فراموشی و مشکل در تمرکز.
نقشه‌های بزرگ و غیرواقعی کشیدن. مشکل در تصمیم‌گیری، گفتار آهسته.
خرج کردن پول به طور غیر ضروری، بی پروا بودن. بی‌خوابی یا خواب بیش از حد.
افزایش تمایل به مصرف مواد مخدر و الکل. تغییر در اشتها (افزایش یا کاهش).
اعتماد به نفس بیش از حد، فکر می‌کنند که می‌توانند هر کاری انجام دهند. فکر کردن به زندگی، مرگ یا اقدام به خودکشی.

علائم در کودکان و نوجوانان

علائم در کودکان و نوجوانان می‌تواند مشابه علائم بزرگسالان باشد. با این حال، گاهی اوقات ممکن است با سایر بیماری‌ها مانند اختلال بیش‌فعالی کمبود توجه (ADHD) اشتباه گرفته شود. بنابراین اگر مشکوک هستید که فرزندتان این علائم را دارد، حتماً برای مشاوره با متخصص اطفال یا روانپزشک مشورت کنید.

علل اختلال دوقطبی چیست؟

هنوز هیچ علت خاص و واحدی برای آن پیدا نشده است، اما محققان معتقدند که ترکیبی از عوامل ممکن است در این امر نقش داشته باشند.

  • ژنتیک: اگر کسی در خانواده شما اختلال دوقطبی داشته باشد، شما کمی بیشتر در معرض خطر ابتلا به آن هستید، اما این بدان معنا نیست که شما قطعاً به آن مبتلا خواهید شد.
  • ساختار و عملکرد مغز: مشخص شده است که بیماران دچار عدم تعادل و تغییرات ساختاری در برخی مواد شیمیایی ( انتقال‌دهنده‌های عصبی ) در مغز خود هستند.
  • عوامل محیطی: مواردی مانند وقایع آسیب‌زا در دوران کودکی، استرس زیاد و از دست دادن یکی از عزیزان می‌تواند باعث ایجاد بیماری یا بدتر شدن علائم شود.
  • مواد مخدر و الکل: این مواد می‌توانند باعث بروز علائم یا بدتر شدن وضعیت شوند.

چگونه درمان می‌شود؟

خبر خوب این است که اختلال دوقطبی وضعیتی است که می‌توان آن را با درمان به خوبی مدیریت کرد . تشخیص دقیق، مهم‌ترین گام اولیه است.

از آنجا که این یک بیماری طولانی مدت است، درمان مداوم مورد نیاز است. معمولاً ترکیبی از درمان‌ها استفاده می‌شود.

دارو

این درمان اصلی است. پزشک شما دارویی را تجویز می‌کند که برای وضعیت شما مناسب باشد.

  • تثبیت‌کننده‌های خلق: به عنوان مثال، لیتیوم، والپروات.
  • داروهای ضد روان‌پریشی: این داروها به کنترل علائم مانیک کمک می‌کنند.
  • داروهای ضد افسردگی: این داروها برای دوره‌های افسردگی تجویز می‌شوند. با این حال، گاهی اوقات می‌توانند باعث دوره‌های شیدایی شوند، بنابراین همیشه با یک داروی تثبیت‌کننده خلق و خو تجویز می‌شوند.

هرگز بدون توصیه پزشک، مصرف داروهای خود را قطع نکنید و دوز آنها را تغییر ندهید. یافتن ترکیب دارویی مناسب برای شما ممکن است مدتی طول بکشد. بنابراین صبور بودن در طول درمان بسیار مهم است.

روان‌درمانی

در کنار دارو، مشاوره روانپزشکی نیز بسیار مهم است.

  • درمان شناختی رفتاری (CBT): این روش به شما کمک می‌کند تا افکار و الگوهای رفتاری منفی را شناسایی کرده و آنها را به افکار و الگوهای مثبت تغییر دهید.
  • درمان ریتم بین فردی و اجتماعی (IPSRT): این روش با ایجاد یک برنامه روزانه ثابت برای مواردی مانند خواب و غذا خوردن و زندگی کردن با آن ریتم، به مدیریت خلق و خو کمک می‌کند.
  • آموزش روانی: آموزش خود و خانواده‌تان در مورد این بیماری، نقطه قوت بزرگی در زندگی با این بیماری است.

سایر درمان‌ها و تغییرات سبک زندگی

  • درمان با تشنج الکتریکی (ECT): این درمان تحت نظارت دقیق پزشکان در موارد بسیار شدید که به دارو پاسخ نمی‌دهند، استفاده می‌شود.
  • یک روال ثابت: عادت کنید که هر روز در یک ساعت مشخص به رختخواب بروید، از خواب بیدار شوید و غذا بخورید.
  • ورزش: ورزش منظم برای سلامت روان بسیار مفید است.
  • از مصرف الکل و مواد مخدر کاملاً خودداری کنید.
  • مدیریت استرس: کارهایی مانند یوگا و مدیتیشن می‌توانند مفید باشند.

اگر شما یا یکی از عزیزانتان به کمک نیاز دارید، چه باید بکنید؟

اگر شما یا کسی که می‌شناسید این علائم را دارد، لطفاً تنها نباشید.

  • فوراً به پزشک مراجعه کنید: در این مورد با پزشک خانواده یا روانپزشک خود صحبت کنید.
  • عزیزان خود را مطلع کنید: با خانواده و دوستان نزدیک خود در این مورد صحبت کنید. حمایت آنها در این مسیر، قوت قلب بزرگی برای شما خواهد بود.
  • در مواقع اضطراری: اگر کسی به خودکشی فکر می‌کند یا در موقعیتی است که می‌تواند به خود یا دیگران آسیب برساند، فوراً او را به واحد درمان اورژانس (ETU) نزدیکترین بیمارستان منتقل کنید.

زندگی با اختلال دوقطبی می‌تواند چالش‌برانگیز باشد، اما با درمان مناسب، حمایت خانواده و فداکاری خودتان، می‌توانید یک زندگی کاملاً عادی و شاد داشته باشید.

پیام مفید برای خانه

  • اختلال دوقطبی تقصیر یا ضعف یک فرد نیست. این یک وضعیت پزشکی است که نیاز به درمان دارد.
  • ویژگی اصلی نوسان بین دو حد نهایی خلق و خو (شادی بیش از حد و غم بیش از حد) است.
  • با تشخیص و درمان مناسب، این بیماری می‌تواند به خوبی کنترل شود و فرد بتواند زندگی عادی داشته باشد.
  • مصرف دارو طبق دستور پزشک و مراجعه به روانپزشک بسیار مهم است. هرگز خودسرانه مصرف دارو را قطع نکنید.
  • اگر شما یا کسی که می‌شناسید این علائم را دارد، مراجعه به پزشک را به تعویق نیندازید. شما تنها نیستید و کمک در دسترس است.

اختلال دوقطبی، سلامت روان، افسردگی، شیدایی، نوسانات خلقی، اختلال دوقطبی، سلامت روان، افسردگی، شیدایی

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

هنوز هیچ نظری ارسال نشده است. برای اولین بار نظر خود را اینجا اضافه کنید.

نظر خود را اضافه کنید

لطفا محاسبه کنید: 6 + 4 =