ඔයාට කවදාහරි දැනිලා තියෙනවද ඔයාගේ මුහුණේ එක පැත්තක් හරි, තොල් දෙක හරි, කම්මුල හරි හිරිවැටිලා වගේ, කිසිම දෙයක් දැනෙන්නෙ නැතුව යනවා? හරියට දන්ත වෛද්‍යවරයෙක්ගෙන් නිර්වින්දන බෙහෙත් විදලා වගේ. මේක ටිකක් බය හිතෙන අත්දැකීමක් වෙන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට අපි අමුතු විදිහකට නිදාගත්තාම, දත් සම්බන්ධ සැත්කමකින් පස්සේ, නැත්නම් පොඩි තුවාලයකින් පස්සේ මෙහෙම වෙන්න පුළුවන්. ඒත්, සමහර වෙලාවට මේ මුහුණේ හිරිය කියන්නේ ඊට වඩා බරපතල රෝගී තත්ත්වයක ලක්ෂණයක් වෙන්නත් පුළුවන්. ඉතින් අපි අද කතා කරමු ඇයි මෙහෙම මුහුණ හිරිවැටෙන්නේ සහ අපි ඒ ගැන දැනුවත් වෙන්න ඕන දේවල් මොනවද කියලා.
ඔබේ රුධිර පීඩන මට්ටම සහ එයින් ඇතිවිය හැකි අවදානම තේරුම් ගන්න
මුලින්ම තේරුම් ගමු, ඇයි හිරිවැටීමක් වෙන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, අපේ ඇඟ පුරාම තියෙනවා ස්නායු (nerves) කියලා පොඩි කම්බි ජාලයක් වගේ දෙයක්. මේ ස්නායු තමයි අපේ මොළේ ඉඳන් එන පණිවිඩ ඇඟේ හැමතැනටම ගෙනියන්නේ, ඒ වගේම අපේ ඇඟට දැනෙන දේවල් (වේදනාව, උණුසුම, ස්පර්ශය) ආපහු මොළේට ගෙනියන්නේ. අපේ මුහුණට දැනෙන දේවල් මොළේට අරන් යන්නත්, මුහුණේ මාංශ පේශී ක්‍රියා කරවන්නත් විශේෂ ස්නායු පද්ධති තියෙනවා.
ඉතින් මේ ස්නායුවකට මොකක්හරි හානියක් වුණොත්, ඒක තෙරපීමකට ලක්වුණොත්, නැත්නම් ඒකේ ක්‍රියාකාරීත්වය අඩපණ වුණොත්, ඒ ස්නායුවෙන් පාලනය වෙන කොටසේ දැනීම නැතිවෙලා යනවා. අන්න ඒකට තමයි අපි හිරිවැටීම කියලා කියන්නේ.
මුහුණ හිරිවැටීමට බලපාන ප්‍රධාන හේතු මොනවද?
මුහුණ හිරිවැටෙන්න බලපාන හේතු කිහිපයක්ම තියෙනවා. සමහර ඒවා එච්චර බරපතල නැති වුණාට, සමහර ඒවා නම් වහාම වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වෙන හදිසි අවස්ථා වෙන්න පුළුවන්.
ආඝාතය (Stroke) සහ අංශභාගය (TIA)
මේක තමයි අපි හැමෝම වැඩියෙන්ම බයවෙන්න ඕන සහ සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කාරණය. ආඝාතය කියන්නේ හදිසි වෛද්‍ය තත්ත්වයක්!
ආඝාතයක් (Stroke) ඇතිවෙන්නේ අපේ මොළේට ලේ සහ ඔක්සිජන් ගෙනියන රුධිර නාලයක් හිරවීමෙන් හෝ පුපුරා යෑමෙන්. එතකොට මොළේ සෛල වලට ඔක්සිජන් නැතුව මැරෙන්න පටන් ගන්නවා. මේකේ එක ප්‍රධාන අනතුරු ඇඟවීමේ ලක්ෂණයක් තමයි මුහුණේ එක පැත්තක් හදිසියේම හිරිවැටීම හෝ එල්ලා වැටීම.
සමහර වෙලාවට 'කුඩා ආඝාතය' (Mini Stroke) කියලත් හඳුන්වන තත්ත්වයක් තියෙනවා. ඒකට අපි වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව කියන්නේ (Transient Ischemic Attack - TIA). මේකෙදිත් ආඝාතයේ වගේම ලක්ෂණ (මුහුණ හිරිවැටීම, කතා පැටලීම) එනවා, හැබැයි රුධිර කැටිය ඉක්මනින් දියවෙලා යන නිසා විනාඩි කිහිපයකින් රෝග ලක්ෂණ නැතිවෙලා යනවා.
හැබැයි මතක තියාගන්න, TIA එකක් කියන්නේ ඉදිරියේදී ලොකු ආඝාතයක් එන්න තියෙන ප්‍රබල අනතුරු ඇඟවීමක්. ඒ නිසා මේ වගේ ලක්ෂණ එකක් හරි ආවොත්, එක තත්පරයක්වත් පරක්කු නොවී වහාම රෝහලක හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. ආඝාතයේදී හැම තත්පරයක්ම වටිනවා.
බෙල්ස් පල්සි (Bell’s Palsy)
මේකත් හුඟක් දෙනෙක් ආඝාතයක් කියලා වරදවා වටහාගන්න තත්ත්වයක්. (Bell’s Palsy) වලදී වෙන්නේ අපේ මුහුණේ චලනයන් පාලනය කරන ප්‍රධාන ස්නායුව (facial nerve) ඉදිමීමකට ලක්වෙන එක. මේ නිසා මුහුණේ එක පැත්තක මාංශ පේශී දුර්වල වෙලා, ඒ පැත්ත එල්ලා වැටෙනවා වගේ පේනවා. ඇහිබැම, කටේ කෙළවර පහළට යනවා.
හැබැයි ආඝාතයයි මේකයි අතර තියෙන ප්‍රධාන වෙනසක් තමයි, බෙල්ස් පල්සි වලදී සාමාන්‍යයෙන් මුහුණේ හිරිවැටීමකට වඩා මාංශ පේශී දුර්වල වීම තමයි ප්‍රධාන වශයෙන් දකින්න ලැබෙන්නේ. ඒ වගේම මේ තත්ත්වය පැය කීපයක් හෝ දවස් කීපයක් ඇතුළත ඇතිවෙලා, බොහෝවිට සති කීපයක් ඇතුළත කිසිම ප්‍රතිකාරයක් නැතුවම සම්පූර්ණයෙන්ම වගේ සුව අතට හැරෙනවා. හැබැයි ඉතින් මේ ලක්ෂණ ආවොත්, ඒක ආඝාතයක්ද බෙල්ස් පල්සිද කියලා ඔයාටම තීරණය කරන්න බැරි නිසා, අනිවාර්යයෙන්ම ඩොක්ටර් මහත්තයෙක්ව හමුවෙන්නම ඕනේ.
ෂින්ගල්ස් (Shingles) - හර්පීස් සෝස්ටර්
ඔයාට පොඩි කාලේ පැපොල (Chickenpox) හැදිලා තියෙනවද? අන්න ඒ පැපොල රෝගය ඇතිකරන වෛරසයම තමයි මේ (Shingles) කියන තත්ත්වයටත් හේතුව. පැපොල හොඳ වුණාට පස්සේ මේ වෛරසය අපේ ස්නායු සෛල ඇතුළේ නිද්‍රාශීලීව, හැංගිලා ඉන්නවා. අවුරුදු ගාණකට පස්සේ, ශරීරයේ ප්‍රතිශක්තිය අඩු වුණු වෙලාවක මේ වෛරසය ආයෙමත් සක්‍රීය වෙන්න පුළුවන්.
මේකෙදි වෙන්නේ, වෛරසය හැංගිලා හිටපු ස්නායුව දිගේ ගමන් කරලා, ඒ ස්නායුවෙන් සමට සැපයුම දෙන ප්‍රදේශයේ වේදනාකාරී බිබිලි සහිත පලු දැමීමක් ඇතිවෙන එක. මේ පලු එන්න දවස් 1-5කට විතර කලින්, ඒ සමේ කොටසේ දැවිල්ල, කැසීම, වේදනාව එක්ක හිරිවැටීමක් දැනෙන්න පුළුවන්. මේක ගොඩක් වෙලාවට මුහුණේ එක පැත්තක හෝ ඇහැ වටේ ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
| රෝගී තත්ත්වය | ප්‍රධාන ලක්ෂණ / කළ යුතු දේ |
|---|---|
| ආඝාතය (Stroke/TIA) | ප්‍රධාන ලක්ෂණ: හදිසියේ මුහුණේ එක පැත්තක් හිරිවැටීම/එල්ලා වැටීම, කතා පැටලීම, අතක්/කකුලක් පණ නැතිවීම, ඇස් පෙනීම වෙනස් වීම. කළ යුතු දේ: වහාම හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න! මෙය හදිසි අවස්ථාවකි. |
| බෙල්ස් පල්සි (Bell’s Palsy) | ප්‍රධාන ලක්ෂණ: මුහුණේ එක පැත්තක මාංශ පේශී දුර්වල වී එල්ලා වැටීම, ඇස පියවීමට අපහසු වීම, කටේ කෙළවරින් කෙළ බේරීම. හිරිය අඩුයි. කළ යුතු දේ: ආඝාතයක් නොවන බව තහවුරු කරගැනීමට වෛද්‍යවරයෙකු හමුවන්න. |
| ෂින්ගල්ස් (Shingles) | ප්‍රධාන ලක්ෂණ: මුහුණේ එක පැත්තක හිරිවැටීම, දැවිල්ල, වේදනාව. දින කිහිපයකින් වේදනාකාරී බිබිලි සහිත පලු මතුවේ. කළ යුතු දේ: ප්‍රතිකාර සඳහා වෛද්‍යවරයෙකු හමුවන්න. |
වෙනත් හේතු
ඉහත සඳහන් කළ ප්‍රධාන හේතු වලට අමතරව, තවත් කරුණු කිහිපයක් නිසාත් මුහුණ හිරිවැටෙන්න පුළුවන්.
- මල්ටිපල් ස්ක්ලෙරෝසිස් (Multiple Sclerosis - MS): මේක ස්නායු පද්ධතියට බලපාන රෝගයක්. මෙහිදී අපේ ශරීරයේම ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ස්නායු වටා ඇති ආරක්ෂිත ආවරණයට හානි කරනවා. මුහුණේ හෝ ශරීරයේ වෙනත් තැන්වල හිරිවැටීම MS රෝගයේ මුල්ම සහ සුලබම ලක්ෂණයක්.
- මොළයේ ගෙඩි (Brain Tumor): පිළිකාමය නොවන (benign) හෝ පිළිකාමය (malignant) ගෙඩියක් මුහුණේ සංවේදනය පාලනය කරන ස්නායුවක් අසල වැඩුණොත්, ඒ ස්නායුව තෙරපීම නිසා මුහුණ හිරිවැටෙන්න පුළුවන්.
- මොළයේ ඇනියුරිසම් (Brain Aneurysm): මේ කියන්නේ මොළයේ රුධිර නාලයක බිත්තිය දුර්වල වෙලා බැලුමක් වගේ පිම්බීමකට ලක්වෙන එක. මේක ලොකු වෙද්දී ස්නායු තෙරපීමෙන් මුහුණේ එක පැත්තක හිරිය, ඇහැක වේදනාව වගේ ලක්ෂණ එන්න පුළුවන්. මේ ඇනියුරිසම් එකක් පුපුරා ගියොත් ඒකත් හදිසි වෛද්‍ය අවස්ථාවක්.
- හෙමිප්ලෙජික් මයිග්‍රේන් (Hemiplegic Migraine): මේක ටිකක් දුර්ලභ ඉරුවාරදය වර්ගයක්. අධික හිසරදයත් එක්ක ශරීරයේ එක පැත්තක (මුහුණ, අත, කකුල) හිරිවැටීමක් හෝ දුර්වලකමක් ඇතිවෙනවා.
ඉතින්, මම මොකද කරන්න ඕන?
ඔයාට මුහුණේ හිරිවැටීමක් දැනුණොත්, කලබල නොවී ඉන්න. ඒත් එක්කම, ඒක නොසලකා හරින්නත් එපා.
විශේෂයෙන්ම ඔයාගේ මුහුණේ හිරියත් එක්ක, කතා පැටලෙනවා නම්, ඇස් පෙනීම බොඳ වෙනවා නම්, හිටි හැටියේම ඔළුව කැරකෙනවා වගේ දැනෙනවා නම්, ශරීරයේ එක පැත්තක් පණ නැතිවෙනවා වගේ නම්, හෝ අධික හිසරදයක් තියෙනවා නම්, ඒක ආඝාතයක ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්. වහාම රෝහලක හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
අනිත් අවස්ථාවලදී, ඒ කියන්නේ හිරිය විතරක් තියෙනවා නම්, දවස් කීපයක් යනකල් අඩු වෙන්නේ නැත්නම්, එන්න එන්නම වැඩිවෙනවා නම්, හෝ වෙනත් රෝග ලක්ෂණ (උදා: සමේ පලු දැමීම) මතු වෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ පවුලේ ඩොක්ටර්ව හමුවෙලා මේ ගැන කතා කරන්න. එතුමා ඔයාව පරීක්ෂා කරලා, අවශ්‍ය නම් වැඩිදුර පරීක්ෂණ වලට හෝ විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් වෙත යොමු කරයි.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.