ඔයාගේ පවුලේ කෙනෙක්ට, සමහරවිට ඔයාගෙ ආදරණීය අම්මට, තාත්තට, ආච්චිට හරි සීයට හරි ටික ටික හැමදේම අමතක වෙලා යනවා ඔයා දැකලා තියෙනවද? තමන්ගේ දරුවන්ව අඳුරගන්න බැරි වෙන, ළඟදි වුණ දේවල් අමතක වෙන, හැසිරීම වෙනස් වෙන මේ තත්ත්වය දිහා බලාගෙන ඉන්න එක කොයිතරම් වේදනාකාරීද කියලා අපි දන්නවා. මේකට තමයි අපි ගොඩක් වෙලාවට අල්සයිමර් රෝගය (Alzheimer’s Disease) කියලා කියන්නේ. මේක ලොව පුරා මිලියන ගණනක් මිනිසුන්ට බලපාන, තවමත් සම්පූර්ණ සුවයක් නැති රෝගයක්. ඒත්, වෛද්‍ය විද්‍යාවේ දියුණුවත් එක්ක අලුත් බලාපොරොත්තු මතු වෙමින් පවතිනවා. අන්න ඒ වගේ අලුත්ම බලාපොරොත්තුවක් ගැන තමයි අද අපි කතා කරන්න යන්නේ.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ අල්සයිමර් රෝගය කියන්නේ?
අපි මේ අලුත් බෙහෙත ගැන කතා කරන්න කලින්, අල්සයිමර් රෝගය ගැන පොඩ්ඩක් තේරුම් ගමු. මේක නිකන්ම නිකන් වයසට යද්දී මතකය අඩු වෙනවා වගේ දෙයක් නෙමෙයි. මේක මොළයේ සෛල ක්‍රමක්‍රමයෙන් විනාශ වෙලා යන රෝගී තත්ත්වයක්.
හිතන්නකෝ අපේ මොළය කියන්නේ එකිනෙකට සම්බන්ධ වෙලා වැඩ කරන පුංචි පුංචි සෛල මිලියන ගාණක එකතුවක් කියලා. මේ සෛල අතර පණිවිඩ හුවමාරු වෙන එක නැවතුණොත් මොකද වෙන්නේ? මතකය, සිතීම, භාෂාව, තීරණ ගැනීම වගේ හැමදේම අවුල් වෙනවා. අල්සයිමර් රෝගයේදී වෙන්නෙත් මේ වගේ දෙයක්.
විශේෂයෙන්ම, මේ රෝගයේදී මොළයේ සෛල අතරේ amyloid plaques (ඇමයිලොයිඩ් ප්ලාක්) කියලා ප්‍රෝටීන් වර්ගයක් කුණු වගේ තැන්පත් වෙන්න පටන් ගන්නවා. හරියට වතුර බටයක කුණු බැඳුණාම වතුර යන එක හිරවෙනවා වගේ, මේ ප්ලාක් නිසා මොළේ සෛල අතර සන්නිවේදනය නැති වෙලා, අන්තිමේදී ඒ සෛල මැරිලා යනවා. රෝග ලක්ෂණ දරුණු වෙන්න ප්‍රධානම හේතුවක් තමයි මේක.
මතක තියාගන්න, හැම මතක ශක්තිය අඩු වීමක්ම අල්සයිමර් නෙවෙයි. ඒත් ඔයාට ඔයාගේ පවුලේ කෙනෙක් ගැන සැකයක් තියෙනවා නම්, ඒ ගැන වෛද්‍යවරයෙක් එක්ක කතා කරන එක තමයි හොඳම දේ.
Leqembi - මේ අලුත් බෙහෙත මොකක්ද?
හරි, දැන් අපි කතාවේ ප්‍රධාන මාතෘකාවට එමු. Leqembi (ලෙක්-එම්-බි) කියන්නේ මෑතකදී ඇමරිකාවේ ආහාර සහ ඖෂධ අධිකාරිය, ඒ කියන්නේ FDA (Food and Drug Administration) ආයතනය විසින් අනුමත කරපු අලුත්ම ඖෂධයක්. මේ FDA කියන්නේ බෙහෙතක් මිනිස්සුන්ට දෙන්න සුදුසුද, ආරක්ෂිතද කියලා තීරණය කරන ඉතාම දැඩි නීති රීති තියෙන ආයතනයක්.
මේ බෙහෙතේ තියෙන විශේෂත්වය තමයි, මේක අර අපි කලින් කතා කරපු මොළේ එකතු වෙන amyloid plaques (ඇමයිලොයිඩ් ප්ලාක්) ඉලක්ක කරලා, ඒවා මොළයෙන් ඉවත් කරන්න උදව් කරන එක. මෙච්චර කල් තිබුණ ගොඩක් බෙහෙත්වලින් කළේ රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරන එක විතරයි. ඒත් මේ බෙහෙත රෝගයට මූලික හේතුවක් වෙන දෙයකටම ප්‍රතිකාර කරන්න හදපු එකක් වීම ඉතාම වැදගත් පියවරක්.
පර්යේෂණ වලින් පෙන්නලා තියෙන විදිහට, මේ බෙහෙත ලබාගත්ත රෝගීන්ගේ රෝගය වර්ධනය වීමේ වේගය, මාස 18ක් ඇතුළත 27%කින් විතර මන්දගාමී වෙලා තියෙනවා.
මේකෙන් ඇත්තටම ලැබෙන වාසිය මොකක්ද?
"27%කින් රෝගය මන්දගාමී වෙනවා" කිව්වම සමහරුන්ට හිතෙන්න පුළුවන් "ආ, එච්චරද?" කියලා. ඒත් අල්සයිමර් රෝගයෙන් පීඩා විඳින කෙනෙක්ටයි, ඒ අයව බලාගන්න පවුලේ අයටයි මේක කොයිතරම් ලොකු දෙයක්ද කියලා තේරුම් ගන්න ඕන.
මේක රෝගය සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන බෙහෙතක් නෙවෙයි. ඒක අපි මුලින්ම තේරුම් ගන්න ඕන. නමුත් මේකෙන් වෙන්නේ රෝගියාට තමන්ගේ එදිනෙදා වැඩ කටයුතු තනියම කරගන්න, තමන්ගේ අනන්‍යතාවය තව ටික කාලයක් හරි රැකගන්න, පවුලේ අයත් එක්ක තව ටික කාලයක් හරි හොඳ සිහියෙන් ඉන්න "වටිනා කාලයක්" ලබා දෙන එක.
හිතන්නකෝ, ඔයාගේ අම්මට හරි තාත්තට හරි තනියම කෑම ටික කන්න, ඇඳුමක් මාරු කරගන්න, එහෙමත් නැත්නම් ඔයාව අඳුනගෙන කතා කරන්න තව මාස කීපයක් හරි අමතරව ලැබෙනවා කියන්නේ ඒක කොච්චර ලොකු දෙයක්ද? මේ බෙහෙතෙන් ලැබෙන ලොකුම වාසිය ඒකයි. ඒක රෝගියාට වගේම පවුලේ අයටත් මිල කරන්න බැරි සහනයක්.
හැමදේම හොඳ විතරද? අවදානම් නැද්ද?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, මේ Leqembi ඖෂධයේත් යම් යම් අවදානම් සහ අතුරු ආබාධ තියෙනවා. මේවා ගැනත් අපි අනිවාර්යයෙන්ම දැනුවත් වෙන්න ඕන. FDA ආයතනය පවා මේ ගැන විශේෂයෙන් අවධාරණය කරලා තියෙනවා.
ප්‍රධානම අවදානම් දෙක තමයි මොළය ඉදිමීම (brain swelling) සහ මොළයේ කුඩා ලේ ගැලීම් (brain bleeding) ඇතිවීමේ හැකියාව. මේවා සමහර වෙලාවට බරපතළ වෙන්න පුළුවන්, ඉතාම කලාතුරකින් මාරාන්තික වෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා.
මේ හේතුව නිසාම, මේ බෙහෙත ලබා දෙන්නේ රෝගයේ මුල් අවධියේ ඉන්න අයට විතරයි. ඒ වගේම, ප්‍රතිකාරය පුරාවටම රෝගියාව ඉතාම දැඩි වෛද්‍ය අධීක්ෂණයක් යටතේ තියාගන්න ඕන. නිතර නිතර මොළයේ MRI ස්කෑන් වගේ පරීක්ෂණ කරලා අතුරු ආබාධ ඇති වෙනවද කියලා බලන එක අනිවාර්යයි.
පහළ වගුවෙන් මේ බෙහෙතේ වාසි සහ අවදානම් ගැන සරලව බලමු.
| වාසි (Benefits) | අවදානම් සහ අවාසි (Risks & Downsides) |
|---|---|
| රෝගය පැතිරෙන වේගය 27%කින් පමණ අඩු කරයි. | මොළය ඉදිමීම සහ ලේ ගැලීමේ අවදානමක් ඇත. |
| රෝගියාට සහ පවුලේ අයට වටිනා කාලයක් ලබා දෙයි. | දැඩි වෛද්‍ය අධීක්ෂණයක් යටතේ පමණක් ලබා දිය යුතුය. |
| රෝගයේ මූලික හේතුවකට (ඇමයිලොයිඩ්) ඉලක්ක කළ පළමු බෙහෙත් වලින් එකකි. | ඉතා අධික මිලකින් යුක්ත වීම (වසරකට ඩොලර් 26,500ක් පමණ). |
| රෝගියාගේ ස්වාධීනත්වය වැඩි කාලයක් රැක දෙයි. | රෝගයේ මුල් අවධියේ සිටින අයට පමණක් සුදුසු වීම. |
ලංකාවේ අපිට මේක කොහොමද බලපාන්නේ?
මේක තමයි වැදගත්ම ප්‍රශ්නය. මේ බෙහෙත ඇමරිකාවේ අනුමත වුණාට, දැනට ලංකාවේ ලබාගන්න හැකියාවක් නැහැ. ඒකට ප්‍රධානම හේතුව තමයි මිල. ඇමරිකාවේ මේ බෙහෙතට වසරකට ඩොලර් 26,500ක් විතර වැය වෙනවා. ඒ කියන්නේ ලංකාවේ මුදලින් රුපියල් ලක්ෂ 80කටත් වඩා අධික මුදලක්. මේ වගේ මිල අධික බෙහෙතක් අපේ රටේ රෝගීන්ට පහසුවෙන් ලබාගන්න පුළුවන් වෙන්න තව බොහෝ කල් යයි.
නමුත්, අපි මේක දිහා බලන්න ඕන අශුභවාදී විදිහට නෙවෙයි. මේ වගේ ඖෂධයක් නිපදවීමම ලොකු ජයග්‍රහණයක්. මේකෙන් පේන්නේ විද්‍යාඥයන් අල්සයිමර් රෝගයට ප්‍රතිකාර හොයන ගමනේ ලොකු ඉදිරි පියවරක් තියලා තියෙනවා කියන එකයි. සමහරවිට අනාගතයේදී, මේ දැනුම පාවිච්චි කරලා, මීට වඩා මිලෙන් අඩු, වඩාත් ඵලදායී බෙහෙත් වර්ග නිපදවන්න ඉඩ තියෙනවා.
ඒ නිසා, මේක අපිට අනාගතය ගැන බලාපොරොත්තුවක් දෙන පුවතක්. දැනට ලංකාවේ ඉන්න අල්සයිමර් රෝගීන්ට, රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරන්න සහ ජීවන තත්ත්වය උසස් කරගන්න ලබා දෙන ප්‍රතිකාර සහ උපදෙස් තියෙනවා. ඔබේ පවුලේ කෙනෙක් මේ තත්ත්වයෙන් පෙළෙනවා නම්, ඒ සම්බන්ධයෙන් ඔබේ පවුලේ වෛද්‍යවරයා (ඩොක්ටර්) සමඟ කතා කරලා, දැනට කළ හැකි හොඳම දේ ගැන උපදෙස් ලබාගන්න.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Leqembi කියන්නේ අල්සයිමර් රෝගයේ මුල් අවධිය සඳහා අනුමත වූ, රෝගයේ ගමන් මග මන්දගාමී කරන අලුත් ඖෂධයක්.
- මෙය ක්‍රියා කරන්නේ මොළයේ එකතු වන amyloid plaques නම් හානිකර ප්‍රෝටීන ඉවත් කිරීමෙනුයි.
- මෙය රෝගය සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන බෙහෙතක් නොවන අතර, රෝගියාට සහ පවුලේ අයට වටිනා කාලයක් ලබා දීම එහි ප්‍රධාන වාසියයි.
- මොළය ඉදිමීම සහ ලේ ගැලීම වැනි බරපතළ අතුරු ආබාධ ඇතිවීමේ අවදානමක් පවතින නිසා, දැඩි වෛද්‍ය අධීක්ෂණය අත්‍යවශ්‍යයි.
- මෙම ඖෂධය දැනට ඉතා මිල අධික වන අතර ලංකාවේ භාවිතයට නැත. නමුත්, මෙය අල්සයිමර් පර්යේෂණ වල වැදගත් සන්ධිස්ථානයක් ලෙස සැලකිය හැකියි.
- ඔබේ පවුලේ කෙනෙකුගේ මතක ශක්තිය හෝ හැසිරීම් වල වෙනසක් දුටුවහොත්, ඒ ගැන ඔබේ වෛද්‍යවරයා සමඟ සාකච්ඡා කිරීම ඉතා වැදගත්.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.