හෙපටයිටිස් C කියන ලෙඩේ සම්පූර්ණයෙන්ම සනීප කරන්න පුළුවන්ද?

ඔව්, අනිවාර්යයෙන්ම පුළුවන්! හෙපටයිටිස් B වගේ නෙවෙයි, හෙපටයිටිස් C වෛරසය අද තියෙන නවීන Direct-Acting Antiviral (DAA) බෙහෙත් පෙති මාස 2 සිට 6 දක්වා කාලයක් හරියට බීමෙන් 95% කටත් වඩා වැඩි පිරිසකගේ ඇඟෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම (නිට්ටාවටම) අයින් කරලා සුව කරන්න පුළුවන්.

හෙපටයිටිස් C තියෙන කෙනෙක් එක්ක එකම ගෙදර ඉන්නකොට, එකට කෑම කනකොට මේක බෝවෙනවද?

කොහෙත්ම නෑ! මේ වෛරසය කෙළ, දාඩිය, කඳුළු, එකම පිඟානේ කෑම කෑම, වතුර බීම, වැසිකිළි පාවිච්චි කිරීම හෝ වැළඳ ගැනීම වගේ එදිනෙදා සාමාන්ය ඇසුරෙන් බෝවෙන්නේ නෑ. මේක බෝවෙන්නේ ආසාදිත කෙනාගේ ලේ (රුධිරය) ඔයාගේ ලේ වලට මිශ්ර වුණොත් විතරයි. ඒ නිසා දැලි පිහි සහ දත් බුරුසු වෙන වෙනම තියාගන්න එක විතරක් ප්රමාණවත්.

මගේ Anti-HCV ලේ පරීක්ෂණය Positive වෙලා, හැබැයි HCV RNA (PCR) එක Negative. ඒ කියන්නේ මොකක්ද?

ඒක ගොඩක් හොඳ ආරංචියක්! ඒකෙන් කියවෙන්නේ අතීතයේ කවදාහරි දවසක ඔයාගේ ඇඟට හෙපටයිටිස් C වෛරසය ඇතුළු වෙලා තිබුණත්, ඔයාගේ ඇඟේ ප්රතිශක්තියෙන්ම (හෝ කලින් ගත්ත ප්රතිකාර වලින්) ඒ වෛරසය සම්පූර්ණයෙන්ම විනාශ කරලා දාලා කියන එකයි. දැන් ඔයාගේ ඇඟේ වෛරසය නෑ, හැබැයි ඒකේ මතකය විදිහට ප්රතිදේහ (Antibodies) විතරක් ලේ වල ඉතුරු වෙලා තියෙනවා.

එක පාරක් හෙපටයිටිස් C හැදිලා බෙහෙත් බීලා සනීප වුණාට පස්සේ ආයෙත් හැදෙන්න පුළුවන්ද?

ඔව්, හැදෙන්න පුළුවන්. පැපොල වගේ රෝග එක පාරක් හැදුණාම ජීවිත කාලයටම ආරක්ෂාව (Immunity) ලැබුණට, හෙපටයිටිස් C හැදිලා සුව වුණා කියලා ඇඟට ස්ථිර ආරක්ෂාවක් ලැබෙන්නේ නෑ. ඔයා ආයෙමත් ආසාදිත ලේ තියෙන ඉඳිකටුවකට හෝ උපකරණයකට නිරාවරණය වුණොත් දෙවැනි වතාවටත් මේ වෛරසය ඇඟට එන්න පුළුවන්.

ගර්භණී අම්මා කෙනෙක්ට හෙපටයිටිස් C තිබුණොත් බබාට මව්කිරි දෙන්න හොඳද?

ඔව්, කිසිම බයක් නැතුව බබාට මව්කිරි දෙන්න පුළුවන්. මව්කිරි හරහා හෙපටයිටිස් C වෛරසය බබාට බෝවෙන්නේ නෑ. හැබැයි අම්මාගේ තනපුඩු පැලිලා ලේ ගලන තුවාල (Cracked or bleeding nipples) තියෙනවා නම් විතරක්, ඒ තුවාල හොඳ වෙනකල් තාවකාලිකව එම පියයුරෙන් කිරි දීම නවත්තලා ඩොක්ටර්ගෙන් උපදෙස් ගන්න ඕනේ.

හෙපටයිටිස් C (Hepatitis C) රෝග ලක්ෂණ සහ ප්‍රතිකාර Sinhala

රුධිර පරීක්ෂණයකින් හරි, වෛද්‍ය පරීක්ෂණයකින් හරි හෙපටයිටිස් C (Hepatitis C) කියන නම ඇහුණු ගමන් හිතට ලොකු බයක් දැනෙන එක හරිම සාමාන්‍ය දෙයක්. සමහරවිට ඔයා මේ ලිපිය කියවන්නේ ඔයාගේ හරි පවුලේ කෙනෙක්ගේ හරි ලේ පරීක්ෂණ වාර්තාවක HCV Positive කියලා තියෙනවා දැකලා වෙන්න ඇති, එහෙම නැත්නම් "අක්මාව ඉදිමිලා" හරි "අක්මාවේ එන්සයිම වැඩි වෙලා" හරි කියලා ඩොක්ටර් කියපු නිසා මේ ගැන හරියටම දැනගන්න ඕනේ වෙලා ඇති. අපේ ඇඟට හොර රහසේම ඇතුළු වෙලා, අවුරුදු ගාණක් යනකල් කිසිම ලකුණක් පෙන්නන්නේ නැතුව අක්මාවට (Liver) හානි කරන නිසා වෛද්‍යවරු විදිහට අපි මේකට "නිහඬ මාරයා" (Silent Killer) කියලත් සමහර වෙලාවට කියනවා. හැබැයි කලබල වෙන්න එපා! ඉස්සර කාලේ වගේ නෙවෙයි, අද වෙනකොට මේ හෙපටයිටිස් C වෛරසය ඔයාගේ ඇඟෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම අයින් කරලා, සදහටම සුව කරන්න පුළුවන් ඉතාම සාර්ථක බෙහෙත් පෙති වර්ග තියෙනවා. ඉතින් මේ ලෙඩේ ඇඟට එන්නේ කොහොමද, මොනවද පෙන්නන ලක්ෂණ සහ කොහොමද අපි මේක නිට්ටාවටම සුව කරගන්නේ කියන හැමදේම ගැන අපි දැන් එකින් එක පැහැදිලිව කතා කරමු.

📌 ප්‍රධාන කරුණු කෙටියෙන් (Key Takeaways)

හෙපටයිටිස් C (Hepatitis C) කියන්නේ මොකක්ද?: මේක Hepatitis C Virus (HCV) කියන වෛරසය නිසා අපේ අක්මාවේ ඇතිවෙන ප්‍රදාහයක් (Inflammation) හෙවත් ආසාදන තත්ත්වයක්.
රෝග ලක්ෂණ නොපෙන්වන ස්වභාවය: මේ රෝගය හැදුණු අයගෙන් 80% කට විතර මුල් කාලයේදී කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් මතු වෙන්නේ නෑ. ගොඩක් අය මේක දැනගන්නේ වෙනත් අවශ්‍යතාවයකට කරන ලේ පරීක්ෂණයකින්.
බෝවෙන ප්‍රධානම විදිහ: ආසාදිත කෙනෙක්ගේ රුධිරය (Blood) තවත් කෙනෙක්ගේ රුධිරයට කෙලින්ම මිශ්‍ර වීමෙන් විතරයි මේක බෝවෙන්නේ. කෑම බීම, කෙළ, දාඩිය හෝ එකට ජීවත් වීමෙන් මේක බෝවෙන්නේ නෑ.
100% ක්ම වගේ සුව කළ හැකි වීම: නවීන Direct-Acting Antiviral (DAA) බෙහෙත් පෙති මාස 2 සිට 6 දක්වා කාලයක් හරියට ලබාගැනීමෙන් 95% කටත් වඩා වැඩි පිරිසකට මේ රෝගය නිට්ටාවටම සුව කරගන්න පුළුවන්.
කල් තියා හඳුනාගැනීමේ වැදගත්කම: ප්‍රතිකාර නොගෙන අවුරුදු ගාණක් හිටියොත් අක්මාවේ තුවාල කැලැල් ඇතිවෙලා සිරෝසිස් (Cirrhosis) හෝ අක්මා පිළිකා (Liver Cancer) ඇතිවෙන්න පුළුවන් නිසා කල් තියා පරීක්ෂා කරගැනීම හරිම වැදගත්.

⚡ සායනික සෞඛ්‍ය මෙවලම

🫁

FIB-4 අක්මා ෆයිබ්‍රෝසිස් කැල්කියුලේටරය (Fatty Liver)

වයස, AST (SGOT), ALT (SGPT) සහ Platelets අගයන් මඟින් අක්මාවේ කැළැල් (Fibrosis) අවදානම පරීක්ෂා කරන්න

මෙවලම පාවිච්චි කරන්න →

හෙපටයිටිස් C (Hepatitis C) කියන්නේ මොකක්ද?

හෙපටයිටිස් C (Hepatitis C) කියන්නේ හෙපටයිටිස් C වෛරසය (HCV) ආසාදිත රුධිරය මඟින් ශරීරගත වීම නිසා අක්මාවේ ඇතිවෙන ප්‍රදාහයක් (Liver Inflammation) හෙවත් අක්මා ආසාදනයක්. මුල් කාලයේදී රෝග ලක්ෂණ නොපෙන්වුවත්, ප්‍රතිකාර නොගත්තොත් කාලයක් සමඟ සිරෝසිස් (Cirrhosis) ඇතිවිය හැකි නමුත්, නවීන ප්‍රතිවෛරස් ඖෂධ (DAA) මඟින් මෙය සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න පුළුවන්.

අපි මේක තව ටිකක් සරලව තේරුම් ගමුකෝ. ඔයා දන්නවා නේද අපේ ඇඟේ තියෙන අක්මාව (Liver) කියන්නේ හරියට ඇඟේ ප්‍රධාන පිරිසිදු කිරීමේ කර්මාන්තශාලාව වගේ තැනක් කියලා? අපි කන බොන දේවල් ජීර්ණය කරන්න, ඇඟට ඇතුළු වෙන විෂ ද්‍රව්‍ය (Toxins) පෙරලා අයින් කරන්න, ලේ කැටි ගැසීමට අවශ්‍ය ප්‍රෝටීන හදන්න වගේ වැඩ දහස් ගාණක් අක්මාවෙන් කරනවා. ඉතින් Hepatitis C Virus (HCV) කියන වෛරසය ලේ හරහා ඇඟට ඇතුළු වුණාම, ඒක කෙලින්ම ගිහින් නතර වෙන්නේ ඔයාගේ අක්මාවේ සෛල ඇතුළේ.

මේ වෛරසය අක්මාවේ සෛල ඇතුළේ බෝවෙන්න පටන් ගත්තම, අපේ ඇඟේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය (Immune system) ඒකට විරුද්ධව සටන් කරන්න පටන් ගන්නවා. අන්න එතකොට අක්මාවේ ප්‍රදාහයක් (Inflammation) ඇතිවෙනවා. හරියට අපේ අතේ පයේ තුවාලයක් වුණාම එතන රතු වෙලා, ඉදිමිලා එනවා වගේ දෙයක් තමයි අක්මාව ඇතුළෙත් වෙන්නේ. ගොඩක් අය සාමාන්‍ය ව්‍යවහාරයේදී "අක්මාව ඉදිමිලා" (Enlarged liver / Hepatomegaly) කියලා කියන්නේ මෙන්න මේ ප්‍රදාහය නිසා අක්මාවේ ප්‍රමාණය ටිකක් විශාල වෙන එකටයි. දැන් ඔයාට පැහැදිලියි නේද?

මේ රෝගයේ ප්‍රධාන අවස්ථා දෙකක් ගැන වෛද්‍යවරු විදිහට අපි කතා කරනවා:

කෙටිකාලීන හෙවත් උග්‍ර හෙපටයිටිස් C (Acute Hepatitis C): වෛරසය ඇඟට ඇතුළු වෙලා මුල් මාස 6 ඇතුළත කාලය තමයි මේ විදිහට හඳුන්වන්නේ. සමහර වාසනාවන්ත අයගේ ඇඟේ ප්‍රතිශක්තියෙන්ම මේ කාලය ඇතුළත වෛරසය සම්පූර්ණයෙන්ම විනාශ කරලා දානවා.
දිගුකාලීන හෙවත් නිදන්ගත හෙපටයිටිස් C (Chronic Hepatitis C): මාස 6 කට පස්සෙත් ඇඟට බැරි වුණොත් මේ වෛරසය අයින් කරගන්න, ඒක දිගටම අක්මාවේ රැඳිලා තියෙන නිදන්ගත තත්ත්වයකට පත්වෙනවා. නිසි ප්‍රතිකාර නොගත්තොත් අවුරුදු ගාණක් තිස්සේ ටිකෙන් ටික අක්මාවට හානි කරන්නේ මෙන්න මේ අවස්ථාවේදීයි.

රෝග ලක්ෂණ මොනවද? (Hepatitis C Symptoms)

මෙන්න මේක තමයි අපි හැමෝම හොඳටම මතක තියාගන්න ඕනේ කාරණාව. හෙපටයිටිස් C හැදෙන බහුතරයක් දෙනාට, ඒ කියන්නේ 100 කින් 80 දෙනෙකුට විතරම මුල් කාලයේදී කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් පෙන්නන්නේ නෑ! හරිම පුදුමයි නේද? අවුරුදු 10ක් 15ක් යනකල් වුණත් කිසිම ඇඟේ අමාරුවක් නැතුව වෛරසය ඇඟ ඇතුළේ තියෙන්න පුළුවන්. අන්න ඒකයි මේ ලෙඩේ භයානක වෙන්නේ. හැබැයි වෛරසය ක්‍රියාත්මක වෙන විදිහ අනුව මතුවෙන්න පුළුවන් ලක්ෂණ අපි කොටස් දෙකකට බෙදලා බලමු.

ඉක්මන් හෙවත් උග්‍ර (Acute) රෝග ලක්ෂණ

වෛරසය ඇඟට ඇතුළු වෙලා සති 2 ක් ඉඳන් මාස 6 ක් වගේ කාලයක් ඇතුළත සමහර අයට පොඩි පොඩි ලක්ෂණ මතුවෙන්න පුළුවන්. ගොඩක් වෙලාවට මේවා සාමාන්‍ය වෛරස් උණකදී (Flu) එන ලක්ෂණ වගේ නිසා අපි ගොඩක් වෙලාවට මේ ගැන වැඩිය හිතන්නේ නෑ නේද? බලන්නකෝ ඒ ලක්ෂණ මොනවද කියලා:

දකුණු පැත්තේ බඩේ ඉහළ කොටසේ ඇතිවෙන කැක්කුම: අපේ අක්මාව පිහිටලා තියෙන්නේ බඩේ දකුණු පැත්තේ ඉල ඇට කූඩුවට යටින් නිසා, අක්මාවේ ප්‍රදාහයක් ඇතිවෙනකොට ඒ හරියේ මද වේදනාවක් හෝ බර ගතියක් දැනෙන්න පුළුවන්.
මුත්‍රා තද කහ හෝ තේ කහට පාටට පිටවීම (Dark Urine): අක්මාවෙන් පෙරලා අයින් කරන්න ඕනේ බිලිරුබින් (Bilirubin) කියන වර්ණකය ලේ වල වැඩි වෙලා මුත්‍රා හරහා පිටවෙන නිසයි මෙහෙම වෙන්නේ.
මළපහ ලා පාටට හෝ මැටි පාටට (Clay-colored stools) පිටවීම: අක්මාවෙන් හැදෙන පිත (Bile) හරියට බඩවැල් වලට එන්නේ නැති වුණාම මළපහ වල සාමාන්‍ය දුඹුරු පාට නැතිවෙලා යනවා.
මද උණ ගතිය සහ ඇඟපත රුදාව: හන්දිපත් රිදෙන එක, මස්පිඬු වේදනාව එක්ක එන උණ ගතිය.
අධික මහන්සිය (Severe Fatigue): කොච්චර නිදාගත්තත්, විවේක ගත්තත් ඇඟට පණ නැති ගතියක් දැනෙන එක.
කෑම අරුචිය සහ ඔක්කාරය: කෑම දකිනකොටත් වමනෙට වගේ එන ගතිය සහ බඩ පිරුණු ස්වභාවය.
සෙංගමාලය (Jaundice): ඔයාගේ ඇස්වල සුදු ඉංගිරියාව කහ පාට වෙන එක සහ සම කහ පාට වෙන එකට තමයි අපි සෙංගමාලය කියන්නේ.

කාලයක් තිස්සේ (Chronic) තියෙනකොට එන රෝග ලක්ෂණ

ඔයාට මුල් කාලයේදී කිසිම ලක්ෂණයක් ආවේ නැත්නම්, මේ වෛරසය අවුරුදු ගාණක් තිස්සේ හෙමින් හෙමින් අක්මාවට හානි කරනවා. අක්මාවේ සාමාන්‍ය ක්‍රියාකාරීත්වය සෑහෙන්න දුරට අඩපණ වුණාට පස්සේ තමයි මේ දිගුකාලීන ලක්ෂණ එළියට පේන්න පටන් ගන්නේ:

ඉක්මනින් ලේ ගැලීම සහ සම නිල් වීම (Easy bleeding and bruising): අක්මාව දුර්වල වුණාම ලේ කැටි ගැසීමට අවශ්‍ය ප්‍රෝටීන නිපදවීම අඩුවෙනවා. එතකොට පොඩි වැදීමකින් වුණත් සම යට ලේ ගලලා ලොකුවට නිල් වෙනවා, විදුරුමස් වලින් හෝ නහයෙන් ලේ එන්න පුළුවන්.
ඇඟ පුරාම දරාගන්න බැරි කැසිල්ලක් ඇතිවීම (Pruritus): පිතේ තියෙන ලවණ වර්ග (Bile salts) ලේ වල එකතු වෙලා සම යට තැන්පත් වෙන නිසා කසලා ඉවර කරන්න බැරි තරම් කැසිල්ලක් එනවා.
බඩේ වතුර පිරී ඉදිමීම (Ascites) සහ කකුල් ඉදිමීම (Edema): අක්මාවේ රුධිර නාල වල පීඩනය වැඩි වීම සහ ඇල්බියුමින් (Albumin) ප්‍රෝටීනය අඩුවීම නිසා බඩ ඇතුළේ දියර එකතු වෙලා බඩ ලොකු වෙනවා, ඒ වගේම වළලුකර සහ කකුල් ඉදිමෙනවා.
සමේ මකුළු දැල් වගේ රතු පාට රුධිර නාල මතුවීම (Spider angiomas): විශේෂයෙන්ම පපුව, බෙල්ල සහ මුහුණ ආශ්‍රිතව පොඩි රතු තිතක් වටේට විහිදුණු සියුම් ලේ නහර පේන්න ගන්නවා.
අත්ල අසාමාන්‍ය ලෙස රතු පැහැ වීම (Palmar erythema): අත්ලේ මහපට ඇඟිල්ල සහ සුළැඟිල්ල පාමුල ප්‍රදේශ තද රතු පාටට හැරෙනවා.
අනපේක්ෂිත ලෙස බර අඩුවීම සහ මාංශ පේශි දියවී යාම.
මතකය අඩුවීම, නිදිමත ගතිය සහ ව්‍යාකූල බව (Hepatic Encephalopathy): අක්මාවෙන් පෙරලා අයින් කරන්න ඕනේ ඇමෝනියා (Ammonia) වගේ විෂ ද්‍රව්‍ය කෙලින්ම මොළයට ගියාම සිහිකල්පනාව වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.

කොහොමද මේක කෙනෙක්ට බෝ වෙන්නේ?

ගොඩක් අය අපෙන් සායනවලදී අහන ලොකුම ප්‍රශ්නයක් තමයි "ඩොක්ටර්, මම කිසිම වැරදි වැඩක් කරලත් නෑ, මට කොහොමද මේක හැදුණේ?" කියන එක. හොඳට මතක තියාගන්න, හෙපටයිටිස් C ප්‍රධාන වශයෙන්ම බෝ වෙන්නේ ආසාදිත ලේ වලින් (Blood-to-blood contact) විතරමයි. ඒ කියන්නේ හෙපටයිටිස් C වෛරසය තියෙන කෙනෙක්ගේ රුධිරය, තවත් කෙනෙක්ගේ සමේ තුවාලයකින් හෝ කෙලින්ම රුධිර නාලයකට ඇතුළු වුණොත් තමයි මේක බෝ වෙන්නේ.

මේ වෛරසය ශරීරගත වෙන්න පුළුවන් ප්‍රධානම අවස්ථා මොනවද කියලා අපි බලමු:

විෂබීජහරණය නොකළ උපකරණ වලින් පච්ච කෙටීම (Tattoos) සහ ඇඟ විදීම (Body Piercing): අද කාලේ තරුණ අය අතරේ ටැටූ ගහන එක, කන් හෝ නාසය විදින එක හරිම ජනප්‍රියයි නේද? හැබැයි ප්‍රමිතියක් නැති තැනකින්, කලින් කෙනෙක්ට පාවිච්චි කරපු ඉඳිකටු හෝ තීන්ත (Ink) මාරු නොකර පාවිච්චි කළොත් මේ වෛරසය ඉතාම ලේසියෙන් බෝවෙන්න පුළුවන්.
එන්නත් කටු හවුලේ පාවිච්චි කිරීම (Sharing needles): මත්ද්‍රව්‍ය ශරීරගත කරගන්නා පුද්ගලයන් එකම ඉඳිකටුව හා සිරින්ජරය (Syringe) කිහිප දෙනෙක් අතරේ හුවමාරු කරගැනීම ලෝකය පුරාම හෙපටයිටිස් C බෝවෙන ප්‍රධානතම ක්‍රමයක්.
පෞද්ගලික පිරිසිදුකාරක උපකරණ හවුලේ පාවිච්චි කිරීම: ඔයා නිකමටවත් හිතුවද ගෙදරදී හෝ බෝඩිමකදී යාළුවෙක්ගේ රැවුල කපන දැලි පිහියක් (Razor), දත් බුරුසුවක් (Toothbrush) හෝ නියපොතු කපන කටර් එකක් (Nail clipper) පාවිච්චි කරන එකෙන් මේ වගේ ලෙඩක් හැදෙන්න පුළුවන් කියලා? ඇහැට නොපෙනෙන තරම් පුංචි ලේ බිංදුවක් ඒවායේ ගෑවිලා තිබුණොත් වෛරසය ඇඟට යන්න ඒක හොඳටම ප්‍රමාණවත්!
ආසාදිත මවකගෙන් දරුවාට (Mother-to-child transmission): හෙපටයිටිස් C තියෙන අම්මා කෙනෙක්ගෙන් දරුවා ලැබෙන වෙලාවේදී (දරු ප්‍රසූතියේදී) බබාට මේක බෝවීමේ 5% ක විතර අවදානමක් තියෙනවා.
අතීතයේදී සිදුකළ රුධිර පාරවිලයන (Blood Transfusions): 1990 ගණන්වලට කලින් ලෝකයේ ගොඩක් රටවල ලේ දන් දෙනකොට මේ වෛරසය ගැන පරීක්ෂා කරන්න දියුණු පහසුකම් තිබුණේ නෑ. හැබැයි අද ලංකාවේ ජාතික රුධිර පාරවිලයන සේවය (Blood Bank) මඟින් ලබාගන්නා සෑම ලේ පැකට් එකක්ම ඉතාම දැඩි ලෙස පරීක්ෂා කරන නිසා දැන් ඒ අවදානම නැති තරම්.
සෞඛ්‍ය සේවකයන්ට සිදුවන හදිසි ඉඳිකටු ඇනීම් (Needlestick injuries): රෝහල්වල වැඩ කරන කාර්ය මණ්ඩලයට රෝගියෙක්ගේ ලේ ගත්ත ඉඳිකටුවක් අත්වැරදීමකින් ඇනුනොත් බෝවෙන්න පුළුවන්.
අනාරක්ෂිත ලිංගික සබඳතා: ලිංගිකව මේ රෝගය බෝවීමේ සම්භාවිතාව හෙපටයිටිස් B හෝ HIV වලට වඩා ගොඩක් අඩුයි. හැබැයි ලිංගික ප්‍රදේශවල තුවාල තියෙනවා නම් හෝ රුධිරය පිටවෙන අවස්ථාවකදී නම් බෝවීමේ අවදානමක් තියෙනවා.

එතකොට හෙපටයිටිස් C බෝ නොවන්නේ මොනවායින්ද? මේ ගැනත් ඔයා අනිවාර්යයෙන්ම දැනගන්න ඕනේ. හෙපටයිටිස් C තියෙන කෙනෙක්ව බදාගත්තා කියලා, අතට අත දුන්නා කියලා, එකම පිඟානේ කෑම කෑවා හෝ වතුර බිව්වා කියලා, කැස්සෙන් හෝ කිවිසුම් යාමෙන්, මදුරුවෝ දෂ්ට කිරීමෙන් හෝ මව්කිරි දීමෙන් (තනපුඩුවල ලේ ගලන තුවාල නැත්නම්) මේ වෛරසය කීයටවත් බෝවෙන්නේ නෑ! ඒ නිසා එහෙම රෝගියෙක්ව ගෙදරින් කොන් කරන්න කිසිම හේතුවක් නෑ.

හෙපටයිටිස් C හැදුනොත් ඔයාට මොකද වෙන්නේ?

අපි කලිනුත් කතා කළා නේද මේ වෛරසය හැමෝගේම ඇඟට එකම විදිහට බලපාන්නේ නෑ කියලා? හිතන්නකෝ පුද්ගලයන් 100 දෙනෙක්ගේ ඇඟට මේ හෙපටයිටිස් C වෛරසය ඇතුළු වුණා කියලා. එතනදී වෙන්නේ හරිම පුදුම දෙයක්:

100 කින් 25 - 30 දෙනෙකුට විතර: වෛරසය ඇඟට ඇතුළු වුණු මුල් මාස 6 ඇතුළත (Acute phase), කිසිම බෙහෙතක් නැතුව ඒ අයගේ ඇඟේ තියෙන ස්වභාවික ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියෙන්ම වෛරසය සම්පූර්ණයෙන්ම විනාශ කරලා දානවා. ඒ අය නිකන්ම සුව වෙනවා!
100 කින් 70 - 75 දෙනෙකුට විතර: අවාසනාවකට වගේ මේ බහුතර පිරිසගේ ඇඟට බැරි වෙනවා වෛරසය තනියම පරාජය කරන්න. එතකොට වෛරසය දිගටම අක්මාව ඇතුළේ පැලපදියම් වෙලා 'නිදන්ගත හෙපටයිටිස් C' (Chronic Hepatitis C) තත්ත්වයට පත්වෙනවා.

අන්න ඒ නිසයි අපි නිතරම කියන්නේ වෛරසය ඉබේම හොඳ වෙයිද නැද්ද කියලා බලාගෙන ඉන්නේ නැතුව, රුධිර පරීක්ෂණ වලින් හරියටම තත්ත්වය තහවුරු කරගෙන ප්‍රතිකාර වලට යොමු වෙන්න ඕනේ කියලා.

කාලයක් තිස්සේ හෙපටයිටිස් C තිබ්බොත් ඇතිවෙන සංකූලතා මොනවද?

නිදන්ගත හෙපටයිටිස් C ආසාදනයකට ප්‍රතිකාර නොගෙන අවුරුදු 15 ක්, 20 ක් හෝ 30 ක් වගේ කාලයක් ගතවුණොත් මොකද වෙන්නේ? අක්මාවේ දිගින් දිගටම පවතින ප්‍රදාහය (Inflammation) නිසා අක්මාවේ සෞඛ්‍යසම්පන්න සෛල මැරිලා, ඒ වෙනුවට තද කැලැල් පටක (Scar tissue) හැදෙන්න පටන් ගන්නවා. අපි මේ ක්‍රියාවලිය පියවරෙන් පියවර බලමු:

අක්මාවේ තන්තුමය කැලැල් ඇතිවීම (Liver Fibrosis): මුලින්ම වෙන්නේ අක්මාවේ තැනින් තැන පොඩි තුවාල කැලැල් හැදෙන එකයි. මේ අවස්ථාවේදී බෙහෙත් ගත්තොත් අක්මාවට ආපහු සාමාන්‍ය තත්ත්වයට පත්වෙන්න ලොකු හැකියාවක් තියෙනවා.
සිරෝසිස් (Cirrhosis): කාලික හෙපටයිටිස් C තියෙන අයගෙන් 15% - 30% කට විතර අවුරුදු 20-30ක් ඇතුළත සිරෝසිස් හැදෙනවා. මෙතනදී වෙන්නේ මුළු අක්මාව පුරාම කැලැල් හැදිලා, අක්මාව ගලක් වගේ තද වෙලා හැකිලෙන එකයි. එතකොට අක්මාව හරහා ලේ ගමන් කරන්න බැරිවෙලා අක්මාවේ වැඩ කටයුතු අඩපණ වෙනවා.
අක්මාව ආශ්‍රිත රුධිර නාලවල පීඩනය වැඩිවීම (Portal Hypertension): සිරෝසිස් නිසා අක්මාව හරහා ලේ ගලාගෙන යන්න බාධා වෙනකොට, බඩවැල් වල ඉඳන් අක්මාවට ලේ ගෙනියන ප්‍රධාන නහරයේ (Portal vein) පීඩනය වැඩි වෙනවා. මේ නිසා ගලනාලයේ (Esophagus) සහ ආමාශයේ සියුම් ලේ නහර ඉදිමිලා (Esophageal varices), ඒවා පුපුරලා හදිසියේම ලේ වමනේ යන්න පුළුවන්.
අක්මා පිළිකා (Hepatocellular Carcinoma / Liver Cancer): දිගුකාලීනව සිරෝසිස් තත්ත්වය තියෙන අයට අක්මාවේ පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම සාමාන්‍ය කෙනෙක්ට වඩා ගොඩක් වැඩියි.
අක්මාව සම්පූර්ණයෙන්ම අකර්මණ්‍ය වීම (Liver Failure): අක්මාවට තවදුරටත් ඇඟේ වැඩ කටයුතු කරගෙන යන්න බැරි මට්ටමටම හානි වුණාම, ජීවිතය බේරගන්න නම් අක්මා බද්ධ කිරීමක් (Liver Transplant) කරන්නම සිද්ධ වෙනවා.

අපි කොහොමද මේක හරියටම හොයාගන්නේ? (Diagnosis)

ඔයාට අක්මා රෝගයක ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, එහෙම නැත්නම් සාමාන්‍ය වෛද්‍ය පරීක්ෂණයකදී අක්මාවේ එන්සයිම (SGPT/SGOT) වැඩි වෙලා තියෙනවා නම්, වෛද්‍යවරු විදිහට අපි මුලින්ම කරන්නේ ඔයාගේ රෝග ඉතිහාසය (Clinical history) හොඳට අහලා බලන එකයි. ඊට පස්සේ ඇස් කහ වෙලාද, බඩේ දකුණු පැත්ත අතගාලා බලනකොට අක්මාව ලොකු වෙලාද කියලා සායනික පරීක්ෂාවක් (Physical examination) කරනවා. හැබැයි හෙපටයිටිස් C හරියටම තහවුරු කරගන්න නම් විශේෂිත රුධිර පරීක්ෂණ කිහිපයක් කරන්නම වෙනවා:

1. ප්‍රතිදේහ පරීක්ෂණය (Anti-HCV Antibody Test): මේක තමයි මුලින්ම කරන මූලික පරීක්ෂණය (Screening test). ඔයාගේ ඇඟට කවදාහරි හෙපටයිටිස් C වෛරසය ඇතුළු වෙලා තියෙනවා නම්, ඇඟෙන් ඒකට විරුද්ධව හදපු ප්‍රතිදේහ (Antibodies) ලේ වල තියෙනවද කියලයි මේකෙන් බලන්නේ. හැබැයි මතක තියාගන්න, මේක Positive වුණා කියන්නේ ඔයාට කවදාහරි වෛරසය ඇඟට ඇවිත් තියෙනවා කියන එක මිසක්, දැනටත් ලෙඩේ තියෙනවා කියන එක නෙවෙයි (මොකද ඉබේම සුව වුණු අයගෙත් මේ ප්‍රතිදේහ ජීවිත කාලය පුරාම ලේ වල තියෙනවා).
2. HCV RNA (PCR) පරීක්ෂණය: ප්‍රතිදේහ පරීක්ෂණය Positive වුණොත්, ඊළඟට අපි අනිවාර්යයෙන්ම මේ පරීක්ෂණය කරනවා. මේකෙන් බලන්නේ මේ මොහොතේදීත් ඔයාගේ ලේ වල වෛරසය සජීවීව ක්‍රියාත්මක වෙනවද සහ වෛරසය කොච්චර ප්‍රමාණයක් (Viral load) ලේ වල තියෙනවද කියලයි. මේකත් Positive නම් ඔයාට දැනට හෙපටයිටිස් C ආසාදනය තියෙන බව 100% ක් තහවුරු වෙනවා.
3. ජාන වර්ගයේ පරීක්ෂණය (Genotype Test): හෙපටයිටිස් C වෛරසයේ ප්‍රධාන ප්‍රභේද (Genotypes 1 සිට 6 දක්වා) 6 ක් තියෙනවා. ඔයාට හැදිලා තියෙන්නේ මොන වර්ගයද කියලා හොයාගත්තම, ඒකට හරියටම ගැළපෙන බෙහෙත සහ බෙහෙත් බොන්න ඕනේ කාලසීමාව තීරණය කරන්න අපිට ලේසියි.
4. අක්මාවේ ක්‍රියාකාරීත්ව පරීක්ෂණ (Liver Function Tests - LFTs): රුධිරයේ ALT (SGPT), AST (SGOT), Bilirubin සහ Albumin මට්ටම් පරීක්ෂා කරලා අක්මාවට දැනට කොච්චර බලපෑමක් වෙලාද කියලා බලනවා.
5. ස්කෑන් පරීක්ෂණ (Ultrasound & FibroScan): අක්මාවේ හැඩය සහ තුවාල කැලැල් (Fibrosis/Cirrhosis) කොච්චර දුරට තියෙනවද කියලා බලාගන්න අපි ඔයාව විශේෂඥ පරීක්ෂණ සඳහා යොමු කරනවා. විශේෂයෙන්ම ෆයිබ්‍රෝස්කෑන් (Transient Elastography / FibroScan) කියන විශේෂ ස්කෑන් පරීක්ෂණයෙන් කිසිම වේදනාවක් නැතුව අක්මාවේ තද බව (Stiffness) මැනලා සිරෝසිස් තත්ත්වයක් තියෙනවද කියලා හරියටම හොයාගන්න පුළුවන්.

මේ වගුව දිහා බැලුවොත් ඔයාට බලාගන්න පුළුවන් හෙපටයිටිස් C රෝගයේ විවිධ අවස්ථා, පරීක්ෂණ ප්‍රතිඵල සහ ඒ වෙලාවට ඔයා කරන්න ඕනේ දේවල් මොනවද කියලා:

රෝගී අවස්ථාව හෝ පරීක්ෂණ ප්‍රතිඵලය	සායනික තේරුම සහ ඔයා කරන්න ඕනේ දේ
Anti-HCV ප්‍රතිදේහ පරීක්ෂණය Positive වීම	ඔයාගේ ශරීරයට කවදාහරි හෙපටයිටිස් C වෛරසය ඇතුළු වී ඇති බව මින් පෙන්නුම් කරනවා. හැබැයි වෛරසය තවමත් ඇඟේ තියෙනවද නැද්ද කියලා මේකෙන් විතරක් කියන්න බෑ. ඔයා කරන්න ඕනේ දේ: කලබල නොවී ඩොක්ටර් හමුවෙලා වෛරසය දැනට සක්‍රීයව තියෙනවද කියලා බලන `HCV RNA (PCR)` පරීක්ෂණය කරගන්න.
HCV RNA (PCR) පරීක්ෂණය Positive වීම (රෝග ලක්ෂණ නොමැතිව)	ඔයාගේ ඇඟේ දැනටත් වෛරසය සජීවීව ක්‍රියාත්මක වෙනවා. ඇඟට කිසිම අමාරුවක් නොදැනුණත් වෛරසය නිහඬවම අක්මාවට හානි කරමින් පවතිනවා. ඔයා කරන්න ඕනේ දේ: ආමාශ හා අක්මා රෝග පිළිබඳ විශේෂඥ සායනයකට (Gastroenterology/Hepatology Clinic) යොමු වෙලා `DAA` ප්‍රතිවෛරස් බෙහෙත් පෙති ලබාගැනීම ආරම්භ කරන්න.
සෙංගමාලය (ඇස් කහ වීම), තද පාට මුත්‍රා සහ අධික මහන්සිය	අක්මාවේ සැලකිය යුතු ප්‍රදාහයක් (Inflammation) ඇතිවෙලා අක්මාවේ ක්‍රියාකාරීත්වයට බාධා එල්ල වී ඇති බවයි මින් කියවෙන්නේ. ඔයා කරන්න ඕනේ දේ: ගෙදරදී අත්බෙහෙත් කර කර ඉන්නේ නැතුව ඉක්මනින්ම රෝහලකට හෝ ඩොක්ටර් කෙනෙක් ළඟට ගිහින් අක්මාවේ පරීක්ෂණ (LFTs) කරගෙන ප්‍රතිකාර ගන්න.
බඩේ වතුර පිරීම (Ascites), කකුල් ඉදිමීම හෝ ලේ වමනේ යාම	රෝගය දිගුකාලීනව පැවතීම නිසා අක්මාව සිරෝසිස් (Cirrhosis) තත්ත්වයට සහ දරුණු සංකූලතා වලට පත්ව ඇති බව පෙන්වන අවදානම් ලක්ෂණයක්. ඔයා කරන්න ඕනේ දේ: එක මොහොතක්වත් පරක්කු නොවී වහාම රෝහලකට ඇතුළත් වී නේවාසික ප්‍රතිකාර ලබාගන්න.

මොනවද තියෙන ප්‍රතිකාර? (Hepatitis C Treatment)

දැන් අපි කතා කරමු මේ ලිපියේ තියෙන සුබම ආරංචිය ගැන! මීට අවුරුදු 10-15 කට කලින් හෙපටයිටිස් C වලට දුන්නේ සති ගාණක් තිස්සේ විදින එන්නත් (Interferon injections) වර්ග. ඒවායින් සුව වුණේ 50% කටත් අඩු පිරිසක් වගේම, ඒ බෙහෙත් වලට දරුණු අතුරු ආබාධත් තිබුණා. හැබැයි අද වෙනකොට වෛද්‍ය විද්‍යාව පුදුම විදිහට දියුණු වෙලා තියෙනවා!

දැන් අපි හෙපටයිටිස් C වලට ප්‍රතිකාර විදිහට පාවිච්චි කරන්නේ ඩිරෙක්ට්-ඇක්ටින් ඇන්ටිවයිරල් (Direct-Acting Antivirals - DAA) කියන නවීනතම බෙහෙත් පෙති වර්ගයි. මේ බෙහෙත් පෙති කෙලින්ම ගිහින් අක්මාව ඇතුළේ ඉන්න හෙපටයිටිස් C වෛරසය බෝවෙන එක (Replication) නවත්තලා, වෛරසය සම්පූර්ණයෙන්ම ඇඟෙන් අතුගාලා දානවා.

මේ DAA ප්‍රතිකාරයේ තියෙන විශේෂම වාසි තමයි:

එන්නත් විදින්න ඕනේ නෑ, දවසකට සැරයක් බොන්න තියෙන සාමාන්‍ය පෙති විදිහටයි තියෙන්නේ.
සාමාන්‍යයෙන් සති 8 ක් ඉඳන් සති 12 ක් (මාස 2 - 3) වගේ කෙටි කාලයක් තමයි බෙහෙත් බොන්න වෙන්නේ (සිරෝසිස් තියෙන සමහර අයට මාස 6 ක් දක්වා දෙන්න පුළුවන්).
මේ බෙහෙත් වලින් 95% කටත් වඩා වැඩි පිරිසකට හෙපටයිටිස් C සම්පූර්ණයෙන්ම (නිට්ටාවටම) සුව වෙනවා!

සායනිකව අපි බහුලවම නිර්දේශ කරන DAA ඖෂධ කාණ්ඩ කිහිපයක් තමයි මේ (විශේෂයෙන්ම හැම ජාන වර්ගයකටම හරියන Pan-genotypic ඖෂධ):

Sofosbuvir / Velpatasvir (Epclusa®)
Glecaprevir / Pibrentasvir (Mavyret®)
Ledipasvir / Sofosbuvir (Harvoni®)
Sofosbuvir / Daclatasvir
Elbasvir / Grazoprevir (Zepatier®)
Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir (Vosevi®)

බෙහෙත් කෝස් එක ඉවර වෙලා සති 12 කට (මාස 3 කට) පස්සේ අපි ආයෙමත් HCV RNA ලේ පරීක්ෂණයක් කරලා බලනවා. එතකොට ඔයාගේ ලේ වල වෛරසය කොහෙත්ම පේන්න නැත්නම්, අපි ඒකට කියනවා Sustained Virologic Response (SVR) කියලා. සරලවම කිව්වොත් ඔයාගේ රෝගය සම්පූර්ණයෙන්ම සුව වෙලා ඉවරයි!

ප්‍රතිකාර වල අතුරු ආබාධ තියෙනවද?

ඇත්තටම මේ අලුත් DAA බෙහෙත් පෙති වලින් ලොකු අතුරු ආබාධ කිසිම දෙයක් එන්නේ නෑ. බොහෝ දෙනෙකුට කිසිම වෙනසක් දැනෙන්නෙවත් නැතුව සාමාන්‍ය විදිහට තමන්ගේ රැකියාව සහ එදිනෙදා වැඩ කරගෙන යන්න පුළුවන්. හැබැයි බොහොම කලාතුරකින් සමහර අයට මුල් දවස් කිහිපයේදී මේ වගේ සුළු අපහසුතා දැනෙන්න පුළුවන්:

මද මහන්සි ගතියක් දැනීම
සුළු හිසරදය
බඩේ පොඩි අපහසුතාවයක් හෝ ඔක්කාර ගතිය
මළපහ තරමක් බුරුලට යාම (Diarrhea)
නින්ද යාමේ පොඩි වෙනස්කම්

මේවා දවස් කිහිපයකින් ඉබේම ඇරිලා යනවා. හැබැයි කිසිම හේතුවක් නිසා ඩොක්ටර්ගෙන් අහන්නේ නැතුව බෙහෙත් බොන එක නම් එක දවසක්වත් මඟහරින්න හෝ නවත්තන්න එපා! එහෙම කළොත් වෛරසය බෙහෙත් වලට ඔරොත්තු දෙන (Resistant) තත්ත්වයට පත්වෙන්න පුළුවන්.

මගේ අක්මාව රැකගන්න මට තව මොනවද කරන්න පුළුවන්?

ඔයාට හෙපටයිටිස් C තියෙනවා කියලා දැනගත්තොත් හෝ ප්‍රතිකාර ගන්න කාලය ඇතුළත ඔයාගේ අක්මාව ආරක්ෂා කරගන්න ජීවන රටාවේ කරගන්න ඕනේ වෙනස්කම් කිහිපයක්ම තියෙනවා:

මත්පැන් පානය 100% ක්ම නවත්වන්න: අක්මාවට මත්පැන් (Alcohol) කියන්නේ ගින්නට පිදුරු දානවා වගේ දෙයක්. හෙපටයිටිස් C වෛරසය තියෙද්දී මත්පැන් ගත්තොත් අක්මාව සිරෝසිස් තත්ත්වයට පත්වෙන වේගය කිහිප ගුණයකින්ම වැඩි වෙනවා.
අනවශ්‍ය බෙහෙත් සහ විටමින් වර්ග ගැනීමෙන් වළකින්න: අපි බොන හැම බෙහෙත් පෙත්තක්ම පෙරෙන්නේ අක්මාව හරහායි. ඒ නිසා ඩොක්ටර්ගේ අනුමැතියක් නැතුව වේදනා නාශක, ප්‍රතිජීවක හෝ විවිධ ශාකසාර අතිරේක (Herbal supplements) ගන්න එපා.
හෙපටයිටිස් A සහ B එන්නත් ලබාගන්න: දැනටමත් හෙපටයිටිස් C නිසා දුර්වල වෙලා තියෙන අක්මාවට හෙපටයිටිස් A හෝ B වෛරසය ඇතුළු වුණොත් ඒක දරාගන්න අමාරුයි. ඒ නිසා ඒ රෝග දෙකට තියෙන එන්නත් (Vaccines) ලබාගන්න එක ගොඩක් ආරක්ෂිතයි.
සමබර ආහාර වේලක් සහ නිරෝගී බරක් පවත්වා ගන්න: අධික තෙල්, පිටි සහ සීනි කෑම අඩු කරලා අක්මාවේ තෙල් තැන්පත් වීම (Fatty Liver) වළක්වා ගන්න. අලුත් එළවළු, පලතුරු සහ ප්‍රෝටීන් අඩංගු ආහාර ගන්න. (පර්යේෂණ වලින් හොයාගෙන තියෙනවා සීනි අඩුවෙන් දිනකට කෝපි කෝප්ප 1-2ක් පානය කිරීමත් අක්මාවේ කැලැල් ඇතිවීම අඩු කරන්න උදව් වෙනවා කියලා!).

✔️ ඔයා කරන්න ඕනේ සහ ❌ නොකරන්න ඕනේ දේවල්

✔️ කරන්න: ඩොක්ටර් නියම කරන DAA ප්‍රතිවෛරස් බෙහෙත් පෙති නියමිත මාස ගණන ඉවර වෙනකල්ම එක දවසක්වත් මඟහරින්නේ නැතුව හරියටම වෙලාවට බොන්න.
✔️ කරන්න: ඔයාගේ අතේ පයේ තුවාලයක් වුණොත් ලේ පිටතට නොයන විදිහට හොඳින් ප්ලාස්ටර් එකකින් හෝ වෙළුම් පටියකින් ආවරණය කරගන්න.
✔️ කරන්න: බෙහෙත් කෝස් එක ඉවර වෙලා මාස 3 කට පස්සේ අනිවාර්යයෙන්ම HCV RNA පරීක්ෂණය කරලා රෝගය සම්පූර්ණයෙන්ම සුව වෙලාද කියලා තහවුරු කරගන්න.
❌ කරන්න එපා: කිසිම වෙලාවක ඩොක්ටර්ගේ නිර්දේශයක් නැතුව ෆාමසි වලින් හිතුමතේ ප්‍රතිජීවක (Antibiotics), සැර වේදනා නාශක (Painkillers/NSAIDs) හෝ පැරසිටමෝල් අධි මාත්‍රාවලින් ගන්න එපා. ඒවායින් අක්මාවට දරුණු හානි වෙන්න පුළුවන්.
❌ කරන්න එපා: ඔයා පාවිච්චි කරන රැවුල කපන දැලි පිහි (Razors), දත් බුරුසු (Toothbrushes) හෝ නියපොතු කපන උපකරණ ගෙදර වෙන කිසිම කෙනෙක් එක්ක හවුලේ පාවිච්චි කරන්න එපා.
❌ කරන්න එපා: අක්මාව සුව කරන්න කියලා ප්‍රමිතියක් නැති කැඳ වර්ග හෝ හඳුනා නොගත් අත්බෙහෙත් බීලා අක්මාව තවත් අමාරුවේ දාගන්න එපා.

හෙපටයිටිස් C වලින් ආරක්ෂා වෙන්න බැරිද? (Prevention)

ඔයා දන්නවද හෙපටයිටිස් A සහ හෙපටයිටිස් B වලට ඉතාම සාර්ථක එන්නත් (Vaccines) තිබුණට, හෙපටයිටිස් C වලට තවමත් ලෝකයේ එන්නතක් හොයාගෙන නෑ කියලා? ඒකට හේතුව තමයි මේ HCV වෛරසයේ විවිධ ප්‍රභේද ගොඩක් තියෙන එක සහ ඒක ඇඟ ඇතුළෙදී ඉක්මනින්ම තමන්ගේ ස්වරූපය වෙනස් කරගන්න (Mutate වෙන) එක. ඒ නිසා මේ රෝගයෙන් ආරක්ෂා වෙන්න තියෙන එකම සහ හොඳම විදිහ තමයි ආසාදිත ලේ අපේ ඇඟට ඇතුළු වෙන එක වළක්වා ගැනීම:

පච්ච කොටනකොට (Tattoo) හෝ කන්/ඇඟ විදිනකොට, ඔයා ඉස්සරහම අලුත්ම පැකට් එකකින් කඩලා ගන්නා ඉඳිකටු (Single-use sterile needles) සහ අලුත් තීන්ත පාවිච්චි කරන පිළිගත් ආයතනයක් විතරක් තෝරගන්න.
කිසිම වෙලාවක එන්නත් කටු හෝ සිරින්ජර් වෙන කෙනෙක් එක්ක හවුලේ පාවිච්චි කරන්න එපා.
කොණ්ඩය කපන සැලූන් එකකට (Salon) ගියාම රැවුල කපන දැලි පිහියට අලුත්ම බ්ලේඩ් තලයක් (New blade) දැම්මද කියලා අනිවාර්යයෙන්ම බලන්න.
අනුන්ගේ රුධිරය හෝ තුවාල පිරිසිදු කරන වෙලාවකදී අනිවාර්යයෙන්ම අත්වැසුම් (Gloves) පාවිච්චි කරන්න.

හෙපටයිටිස් C වලට තත්ත්වය (Prognosis) කොහොමද?

අපි අර කලින් කිව්වා වගේම, ඉස්සර කාලේ නම් හෙපටයිටිස් C කියන්නේ ජීවිත කාලය පුරාම විඳවන්න වෙන ලෙඩක් වුණාට, අද තත්ත්වය ඊට වඩා හාත්පසින්ම වෙනස්! ඔයා අක්මාවට දරුණු හානි (Cirrhosis) වෙන්න කලින් මේ රෝගය හඳුනාගෙන DAA බෙහෙත් පෙති හරියට ගත්තොත්, ඔයාට සම්පූර්ණයෙන්ම සුව වෙලා සාමාන්‍ය නිරෝගී කෙනෙක් වගේම දිගු ආයුෂක් ජීවත් වෙන්න පුළුවන්.

හැබැයි ඔයා රෝගය හඳුනාගන්නකොටත් අක්මාවේ සිරෝසිස් (Cirrhosis) තත්ත්වය ඇතිවෙලා තිබුණා නම් මොකද වෙන්නේ? බෙහෙත් වලින් වෛරසය ඇඟෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම අයින් කරලා දැම්මට පස්සේ අක්මාව තවදුරටත් විනාශ වෙන එක නතර වෙනවා. හැබැයි කලින් හැදුණු දරුණු කැලැල් (Scarring) සම්පූර්ණයෙන්ම මැකිලා නොයන්න පුළුවන්. ඒ නිසා සිරෝසිස් තිබුණු අය වෛරසය සුව වුණාට පස්සෙත් මාස 6 කට සැරයක්වත් සායනයට ගිහින් Ultrasound scan සහ ලේ පරීක්ෂණ කරගෙන අක්මාවේ තත්ත්වය ගැන අවධානයෙන් ඉන්න එක හරිම වැදගත්.

🚨 වහාම වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ගන්න ඕනේ හදිසි අවස්ථා (Emergency Red Flags)

මේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම් එක මොහොතක්වත් පරක්කු නොවී වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න, නැත්නම් 1990 (සුව සැරිය) ගිලන්‍රථ සේවාවට කතා කරන්න:

ලේ වමනේ යාම (Vomiting blood) හෝ කෝපි කුඩු පාටට වමනේ යාම: මේක ගලනාලයේ රුධිර නාල පුපුරා යාමේ (Variceal bleeding) ඉතාම භයානක හදිසි ලක්ෂණයක්.
තාර වගේ කළු පාටට මළපහ පිටවීම (Melena) හෝ මළපහ සමඟ අධිකව ලේ පිටවීම.
සිහිකල්පනාව වෙනස් වීම, අධික නිදිමත ගතිය, කතාව පැටලීම හෝ අවට ඉන්න අයව අඳුරගන්න බැරිවීම: අක්මාවේ විෂ ද්‍රව්‍ය මොළයට බලපෑම් කිරීමේ (Hepatic Encephalopathy) ලක්ෂණයක්.
බඩ හදිසියේම ඉදිමී තද වීම සමඟ ඇතිවන දරුණු බඩේ කැක්කුම සහ අධික උණ.
ඇස් සහ සම හදිසියේම තද කහ පාටට හැරීම සමඟ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව ඇතිවීම.

💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)

හෙපටයිටිස් C කියන්නේ මුල් කාලයේදී කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නොපෙන්වා අක්මාවට හානි කරන වෛරසයක් නිසා, සැක සහිත අවදානමක් තිබුණා නම් ලේ පරීක්ෂණයක් කරගැනීම ඉතාම වැදගත්.
මේ රෝගය බෝවෙන්නේ ආසාදිත රුධිරය හරහා පමණයි. එකට කෑම ගැනීමෙන්, අතට අත දීමෙන් හෝ කතාබහ කිරීමෙන් මේක කිසිසේත්ම බෝවෙන්නේ නෑ.
නවීන DAA ප්‍රතිවෛරස් පෙති මාස 2-3 ක් ලබාගැනීමෙන් මේ රෝගය 95% කටත් වඩා සාර්ථකව නිට්ටාවටම සුව කරන්න පුළුවන්.
ප්‍රතිකාර ලබාගෙන සුව වුණාට පස්සෙත් ආයෙමත් ආසාදිත රුධිරය ඇඟට ගියොත් දෙවැනි වතාවටත් මේ ලෙඩේ හැදෙන්න පුළුවන් නිසා නිතරම ආරක්ෂිත පුරුදු අනුගමනය කරන්න.

ඩොක්ටර්ගෙන් ඔයාට ලැබෙන උපදෙස

වෛද්‍ය ප්‍රියා සම්මානි • වෛද්‍යමය වශයෙන් තහවුරු කරන ලදී

හෙපටයිටිස් C (Hepatitis C) වෛරසය ඔයාගේ රුධිර පරීක්ෂණයකින් හඳුනාගත්තා කියලා කිසිම වෙලාවක ජීවිතේ ගැන බය වෙන්න එපා. අද වෙනකොට වෛද්‍ය විද්‍යාවේ තියෙන දියුණුම ප්‍රතිවෛරස් පෙති (DAA) මාස කිහිපයක් හරියට පාවිච්චි කරලා මේ රෝගය 95% කටත් වඩා සාර්ථකව සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න අපිට පුළුවන්. හැබැයි රෝග ලක්ෂණ එනකල් බලන් ඉන්නේ නැතුව, ඔයාට පොඩි හරි අවදානමක් තිබුණා නම් ඉක්මනටම ලේ පරීක්ෂණයක් කරගෙන අක්මාව සිරෝසිස් (Cirrhosis) තත්ත්වයට පත්වෙන එක වළක්වා ගන්න කියලා අපි ඔයාට ආදරයෙන් මතක් කරනවා.