ඔයාටත් විෂාදය (Depression) තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්, සමහරවිට ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට විෂාදනාශක (Antidepressants) කියන බෙහෙත් වර්ගය පාවිච්චි කරන්න කියලා ඇති. ඒත් මේ බෙහෙත් ගැන ඇහෙනකොටම ගොඩක් දෙනෙක්ට බයක්, සැකයක් ඇතිවෙන එක සාමාන්‍ය දෙයක්. "මේවා ගත්තම මම වෙනස් වෙයිද?", "මේවට ඇබ්බැහි වෙයිද?", "ජීවිත කාලෙම බොන්න වෙයිද?" වගේ ප්‍රශ්න ගොඩක් ඔළුවට එනවා. මේ බය නිසාම, මේ බෙහෙත් වලින් ඇත්තටම සුවයක් ලබන්න පුළුවන් ගොඩක් අය ප්‍රතිකාර ගන්න පැකිළෙනවා. ඉතින් අද අපි හරිම සරලව, ඔයාගේ යාලුවෙක් වගේ කතා කරමු මේ බෙහෙත් ගැන තියෙන බය සහ ඒවයේ ඇත්ත නැත්ත ගැන.
විෂාදය පරීක්ෂාව (PHQ-9)
ඔබට විෂාදය තිබේදැයි ජාත්‍යන්තරව පිළිගත් PHQ-9 ක්‍රමයට පරීක්ෂා කරගන්න
විෂාදනාශක (Antidepressants) ගැන පොදු බිය සහ සැබෑ තොරතුරු
විෂාදය කියන තත්ත්වයට ප්‍රතිකාර විදියට මනෝ උපදේශනය (Psychotherapy) එක්කම මේ විෂාදනාශක බෙහෙත් වර්ගත් බහුලවම භාවිතා වෙනවා. ඇත්තටම, මේ බෙහෙත් පාවිච්චි කරන දහ දෙනෙක්ගෙන් හතර දෙනෙක්ටම පළවෙනියට දෙන බෙහෙතෙන්ම හොඳ සුවයක් ලැබෙනවා. සමහර වෙලාවට පළවෙනි බෙහෙත හරියටම ගැලපුණේ නැත්නම්, දෙවෙනි හෝ තුන්වෙනි බෙහෙත අනිවාර්යයෙන්ම වගේ සාර්ථක වෙනවා. ඒත් මේ බෙහෙත් ගැන සමාජයේ තියෙන වැරදි මත නිසා ගොඩක් දෙනෙක් ප්‍රතිකාර පටන් ගන්න බයයි. අපි දැන් ඒ බය එකින් එක අරගෙන බලමු.
| පොදුවේ ඇතිවන බිය (Common Fear) | සත්‍ය තොරතුර (The Fact) |
|---|---|
| බිය 1: මේ බෙහෙත් වලින් ප්‍රශ්න අමතක කරවනවා මිසක් විසඳගන්න උදව්වක් වෙන්නේ නෑ. | ඇත්ත: මේ බෙහෙත් වලින් ඔයාගේ ප්‍රශ්න අමතක කරවන්න බෑ. හැබැයි ඒ ප්‍රශ්න වලට මුහුණ දෙන්න අවශ්‍ය මානසික ශක්තිය සහ පැහැදිලි බව ලබා දෙනවා. විෂාදය නිසා හිත විසිරිලා, කිසිම දෙයක් කරගන්න ශක්තියක් නැතුව යනවා. මේ බෙහෙත් වලින් ඔයාගේ මනසට ස්ථාවර බවක් ලැබුණම, ප්‍රශ්න දිහා නිවැරදිව බලලා ඒවා විසඳගන්න ඔයාටම ශක්තියක් ලැබෙනවා. |
| බිය 2: බෙහෙත් ගත්තම මගේ පෞරුෂය වෙනස් වෙයි, මම රොබෝ කෙනෙක් (zombie) වගේ වෙයි. | ඇත්ත: නිවැරදිව පාවිච්චි කළොත්, මේ බෙහෙත් වලින් ඔයාගේ පෞරුෂය වෙනස් වෙන්නේ නෑ. වෙන්නේ, විෂාදය නිසා නැතිවෙලා ගිය ඔයාගේ පරණ ඔයාවම ආයෙත් ගේන එකයි. ඔයාට ආයෙත් ඔයා වගේම දැනෙන්න පටන් ගන්නවා. මේවා "සතුටු වෙන පෙති" නෙවෙයි. කලාතුරකින් කෙනෙක්ට සමහර බෙහෙත් නිසා හැඟීම් දැනෙන එක අඩුවෙන ගතියක් (apathy) එන්න පුළුවන්. එහෙම වුණොත් දොස්තර මහත්තයාට කිව්වම බෙහෙත් මාත්‍රාව වෙනස් කරලා හරි වෙනත් බෙහෙතකට මාරු කරලා හරි ඒක හදාගන්න පුළුවන්. |
| බිය 3: මේ බෙහෙත් ගත්තම මගේ ඇඟේ බර වැඩිවෙයි. | ඇත්ත: ඔව්, මේක වෙන්න පුළුවන් දෙයක්. හැම බෙහෙතකම වගේ මේවයෙත් අතුරු ආබාධ (side effects) තියෙනවා. බර වැඩිවීම කියන්නේ ඒවයින් එකක්. සමහර විෂාදනාශක වලින් බර වැඩිවෙන්න ඉඩකඩ වැඩියි, හැබැයි තවත් සමහර ඒවායින් බර අඩුවෙන්නත් පුළුවන්. ඔයාට බර ගැන ප්‍රශ්නයක් තියෙනවා නම්, ඒ ගැන දොස්තර මහත්තයා එක්ක විවෘතව කතා කරන්න. එතකොට එයාට පුළුවන් ඔයාට වඩාත්ම ගැලපෙන බෙහෙත තෝරලා දෙන්න. |
| බිය 4: මේවා පටන් ගත්තොත් ජීවිත කාලෙම බොන්න වෙයි. | ඇත්ත: මේක සම්පූර්ණ වැරදි මතයක්. පළවෙනි වතාවට විෂාදය හැදුන කෙනෙක්ට සාමාන්‍යයෙන් මේ බෙහෙත් එක දිගට මාස 6ක් 9ක් වගේ කාලයක් ගන්න වෙනවා. ඒක ජීවිත කාලයටම නෙවෙයි. බෙහෙත් වලින් විෂාදය හොඳටම පාලනය වුණාට පස්සේ, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා, එයාගේ උපදෙස් අනුව බෙහෙත ටිකෙන් ටික අඩු කරලා තමයි නවත්තන්න ඕන. එකපාරටම නැවැත්තුවොත් හිසරදය, කරකැවිල්ල, ඔක්කාරය වගේ අපහසුතා එන්න පුළුවන්. |
| බිය 5: මේ බෙහෙත් නිසා මගේ ලිංගික ජීවිතය නැතිවෙලා යයි. | ඇත්ත: සමහර විෂාදනාශක වලින් ලිංගික ක්‍රියාවලියට බලපෑමක් වෙන්න පුළුවන්. ගොඩක් වෙලාවට වෙන්නේ ලිංගික ආශාව (libido) අඩුවෙන එකට වඩා සුරාන්තයට පත්වීමේ අපහසුවක් ඇතිවෙන එකයි. හැබැයි මතක තියාගන්න, විෂාදය තත්ත්වය නිසාම ඔයාගේ ලිංගික ආශාව ගොඩක් අඩු වෙලා තියෙන්න පුළුවන්. ඉතින් බෙහෙත් අරගෙන විෂාදය සුව වුණාම, ඔයාගේ ලිංගික ජීවිතය ඉස්සරටත් වඩා හොඳ වෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා. මේ ගැනත් දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා ගැලපෙනම බෙහෙත තෝරගන්න පුළුවන්. |
| බිය 6: මේවා දුර්වලකමේ ලකුණක්. | ඇත්ත: මේක තමයි ලොකුම වැරදි මතය. දියවැඩියාව (Diabetes) හරි අධිරුධිර පීඩනය (High Blood Pressure) හරි වගේම, විෂාදය කියන්නෙත් මොළයේ රසායනික වෙනස්කම් නිසා ඇතිවෙන වෛද්‍යමය තත්ත්වයක්. ඒකට ප්‍රතිකාර ගන්න එක කොහෙත්ම දුර්වලකමක් නෙවෙයි. ඒක තමන්ගේ සෞඛ්‍ය ගැන හිතන, ශක්තිමත් කෙනෙක්ගේ ලක්ෂණයක්. |
සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි සහ විෂාදනාශක අතර සම්බන්ධය මොකක්ද?
මේක ගොඩක් අයව බය කරන, සංවේදී මාතෘකාවක්. මෑතකදී කරපු සමහර අධ්‍යයන වලින් පෙන්නලා දීලා තියෙනවා, මේ බෙහෙත් වර්ග පාවිච්චි කරන ළමයි, තරුණ අය සහ තරුණ වැඩිහිටියන් අතර සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි හෝ හැසිරීම් (නමුත් මරණ නෙවෙයි) ඇතිවීමේ අවදානම සුළුවෙන් වැඩිවෙන්න පුළුවන් කියලා.
මේ නිසාම ඇමරිකාවේ FDA ආයතනය මේ බෙහෙත් වල ලේබල් වල මේ ගැන අනතුරු ඇඟවීමේ දැන්වීමක් (boxed warning) ඇතුළත් කරන්නත් නියම කළා.
එතකොට ඇත්තටම වෙන්නේ මොකක්ද?
හිතන්නකෝ, මේ බෙහෙත් පටන් ගත්ත මුල් සති කීපයේදී, ශරීරයට ඒකට හුරුවෙනකල් යම් යම් වෙනස්කම් වෙනවා. මේ කාලයේදී, විශේෂයෙන්ම තරුණ කෙනෙක්ගේ හිතේ කලබලකාරී බවක්, නොසන්සුන්කමක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේක තමයි අර කියන සිතුවිලි වැඩිවෙන්න හේතුව වෙන්න පුළුවන් කියලා හිතන්නේ.
ඒ නිසයි ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේ බෙහෙත් පටන් ගත්තම, මුල් සති කීපයේදී ඔයාව නිතර නිතර බලන්න ඕන කියන්නේ. ඔයාට දැනෙන ඕනෑම වෙනසක්, පොඩි දෙයක් වුණත්, එයාට කියන එක හරිම වැදගත්.
හැබැයි කාසියේ අනිත් පැත්තත් තියෙනවා. ෆ්ලොක්සෙටීන් (Fluoxetine) කියන ප්‍රසිද්ධ බෙහෙත (Prozac කියන වෙළඳ නාමයෙන් එන) වෙළඳපොළට ආවට පස්සේ ඇමරිකාවේ සියදිවි නසාගැනීම් වල අනුපාතය සැලකිය යුතු ලෙස අඩු වෙලා තියෙනවා කියලා තවත් විශාල අධ්‍යයන වලින් හොයාගෙන තියෙනවා.
සරලවම කිව්වොත්, ප්‍රතිකාර නොකරන දරුණු විෂාදය තත්ත්වය, මේ බෙහෙත් වලින් ඇතිවිය හැකි යැයි කියන අවදානමට වඩා බොහෝ සෙයින් භයානකයි. බෙහෙත් වලින් විෂාදය පාලනය වුණාම, සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලිත් ඒ එක්කම නැතිවෙලා යනවා.
වැදගත්ම දේ: ඔයා මොන වයසක කෙනෙක් වුණත්, බෙහෙත් ගත්තත් නැතත්, ඔයාට සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි එනවා නම්, කරුණාකරලා ඒ ගැන වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න. අවශ්‍ය නම් රෝහලක හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න පැකිලෙන්න එපා. උදව් ඉල්ලන එක ශක්තියේ ලකුණක්.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- විෂාදය (Depression) කියන්නේ දුර්වලකමක් නෙවෙයි. එය ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වන වෛද්‍යමය තත්ත්වයක්.
- විෂාදනාශක (Antidepressants) වලින් ඔයාව වෙනස් කරන්නේ නෑ, ඒවා ඔයාට ආයෙත් ඔයා වගේම වෙන්න උදව් කරනවා.
- හැම බෙහෙතක්ම හැමෝටම ගැලපෙන්නේ නෑ. ඔයාට ගැලපෙනම බෙහෙත හොයාගන්න ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා උදව් කරයි. ඒ නිසා ඔයාට දැනෙන දේවල් එයාත් එක්ක විවෘතව කතා කරන්න.
- බෙහෙත් පටන් ගන්නවා වගේම, නවත්වනකොටත් අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් පිළිපදින්න. කවදාවත් එකපාරටම බෙහෙත් නවත්වන්න එපා.
- ප්‍රතිකාර ගන්න එක ගැන බය වෙන්නවත්, ලැජ්ජා වෙන්නවත් එපා. ඒක ඔයා ඔයාටම දෙන හොඳම තෑග්ගක්.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.