සමහර වෙලාවට ඔයාගේ රුධිර පීඩනය (blood pressure) එකපාරටම ගොඩක් ඉහළ යන අවස්ථා තියෙන්න පුළුවන්. මේ වගේ හදිසි අධිරුධිර පීඩන තත්ත්වයක් (hypertensive crisis) කියන්නේ ගොඩක් භයානක වෙන්න පුළුවන් දෙයක්. අන්න ඒ වගේ වෙලාවකදී, ඒක ඉක්මනින් පාලනය කරන්න දොස්තර මහත්වරුන්ට ඉක්මනින් ක්‍රියාත්මක වෙන බෙහෙතක් දෙන්න වෙනවා. එහෙම පාවිච්චි කරන විශේෂ බෙහෙතක් තමයි ෆෙනෝල්ඩොපාම් (Fenoldopam) කියන්නේ. මේක නහරයකට විදින (injection) බෙහෙතක්. ඉතින් අපි අද මේ ගැන ටිකක් විස්තරාත්මකව කතා කරමු, මොකද මේ වගේ දේවල් ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක හැමෝටම වැදගත්.
රුධිර පීඩනය පරීක්ෂාව
ඔබේ රුධිර පීඩන මට්ටම සහ එයින් ඇතිවිය හැකි අවදානම තේරුම් ගන්න
මොකක්ද මේ ෆෙනෝල්ඩොපාම් (Fenoldopam) කියන බෙහෙත?
සරලවම කිව්වොත්, ෆෙනෝල්ඩොපාම් කියන්නේ හදිසියේ ඉහළ ගිය අධික රුධිර පීඩනයට ප්රතිකාර කරන්න දෙන බෙහෙතක්. මේකෙ ප්‍රධානම කාර්යය තමයි අපේ ශරීරයේ තියෙන රුධිර නාල (blood vessels) ටිකක් පළල් කරලා, ඒවා ලිහිල් කරන එක.
හිතන්නකෝ වතුර යන බටයක් හිර වෙලා, පටු වෙලා තියෙනවා කියලා. එතකොට ඒක ඇතුළෙන් වතුර යද්දී ලොකු පීඩනයක් ඇතිවෙනවා නේද? අපේ රුධිර නාලත් ඒ වගේ තමයි. ඒවා පටු වුණාම, හදවතට ලේ පොම්ප කරන්න ලොකු වෙහෙසක් දරන්න වෙනවා, ඒකෙන් රුධිර පීඩනය ඉහළ යනවා.
මේ ෆෙනෝල්ඩොපාම් බෙහෙතෙන් කරන්නේ අර පටු වෙච්ච රුධිර නාල පළල් කරලා, රුධිරයට කිසිම බාධාවකින් තොරව, පහසුවෙන් ගලාගෙන යන්න සලස්වන එක. එතකොට හදවතට ලේ පොම්ප කරන්න දරන්න වෙන මහන්සියත් අඩු වෙනවා. ඒකේ ප්‍රතිඵලයක් විදියට රුධිර පීඩනයත් පාලනය වෙලා, සාමාන්‍ය මට්ටමකට එනවා.
මේ බෙහෙත සමහර වෙලාවට වෙනත් රෝගී තත්ත්වයන් සඳහාත් වෛද්‍යවරුන් විසින් නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. ඒ ගැන ඔයාට මොනවාහරි ප්‍රශ්න තියෙනවා නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා පැහැදිලි කරගන්න එක තමයි හොඳම දේ.
මේ බෙහෙත ලබාගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න ඕන දේවල්
ඔයාට මේ ප්‍රතිකාරය පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ වෛද්ය කණ්ඩායමට (care team) සමහර කරුණු ගැන දැනුවත් කරන එක ගොඩක් වැදගත්. මොකද ඒ තොරතුරු මත තමයි ඔයාට මේ බෙහෙත දෙනවද, නැද්ද, කොහොමද දෙන්නේ කියලා වෛද්‍යවරු තීරණය කරන්නේ. පහත තියෙන දේවල් ගැන අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
| ඔබ දැනුම් දිය යුතු තත්ත්වය | විස්තරය |
|---|---|
| ග්ලුකෝමා (Glaucoma) තත්ත්වය | ඔයාට ඇස්වල පීඩනය වැඩිවෙන ග්ලුකෝමා රෝගය තියෙනවා නම් ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න. |
| පෙනහළු හෝ ශ්වසන රෝග | ඔයාට ඇදුම (asthma) වගේ පෙනහළු ආශ්‍රිත හෝ ශ්වසන රෝගයක් තියෙනවා නම්, ඒ බව වෛද්‍යවරයාට දැනුම් දෙන්න. |
| අසාත්මිකතා (Allergies) | ඔයාට මේ ෆෙනෝල්ඩොපාම් බෙහෙතට, සල්ෆයිට්ස් (sulfites) කියන රසායනිකයට, වෙනත් බෙහෙත් වර්ග වලට, කෑම වර්ග වලට, ඩයි වර්ග වලට හෝ කල් තබාගැනීමේ ද්‍රව්‍ය වලට අසාත්මිකතාවක් (allergic reaction) තියෙනවා නම් ඒක අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න ඕන. |
| ගර්භණීභාවය | ඔබ ගැබිණියක් නම් හෝ දරුවෙක් බලාපොරොත්තුවෙන් ඉන්නවා නම්, ඒ ගැන ප්‍රතිකාරයට පෙර වෛද්‍යවරයාට කියන්න. |
| කිරිදෙන මවක් නම් | ඔබ දරුවාට මව්කිරි දෙන මවක් නම්, ඒ බවත් වෛද්‍යවරයාට දැනුම් දීම ඉතා වැදගත්. |
මේ බෙහෙත ඔයාට ලබාදෙන්නේ කොහොමද?
මේක ඔයාට ගෙදර ගෙනියන්න දෙන බෙහෙතක් නෙවෙයි. ෆෙනෝල්ඩොපාම් කියන්නේ රෝහලකදී හෝ සායනයකදී විතරක්, පුහුණු වෛද්ය කාර්ය මණ්ඩලයක් විසින් නහරයකට විදින (injected into a vein) බෙහෙතක්. සාමාන්‍යයෙන් මේක සේලයින් එකක් හරහා (infusion) තමයි හිමින් හිමින් ශරීරයට ලබාදෙන්නේ. ඒ නිසා මේකේ භාවිතය ගැන ඔයාට වද වෙන්න දෙයක් නැහැ, ඒ සියල්ල වෛද්‍යවරුන්ගේ සහ හෙද කාර්ය මණ්ඩලයේ අධීක්ෂණය යටතේ සිද්ධ වෙන්නේ.
ළමුන් සඳහා භාවිතය
සමහර විශේෂ අවස්ථාවලදී, අලුත උපන් බබාලාගේ ඉඳන් ඕනෑම වයසක දරුවෙකුට වුණත් මේ බෙහෙත ලබාදෙන්න පුළුවන්. හැබැයි ඒක කරන්නේ ගොඩක් පරෙස්සමෙන් සහ විශේෂ වෛද්ය හේතු මත විතරයි. ඒ නිසා ඔයාගේ දරුවාට මේ බෙහෙත දෙනවා නම්, ඒ ගැන දොස්තර මහත්තයා එක්ක හොඳට කතා කරලා විස්තර දැනගන්න.
මාත්රාව (Dose) වැඩි වුණොත්?
මේක රෝහලකදී, වෛද්ය අධීක්ෂණය යටතේ දෙන නිසා මාත්රාව වැඩිවෙන්න තියෙන ඉඩකඩ ගොඩක් අඩුයි. නමුත් යම් විදියකින් එහෙම දෙයක් වුණා කියලා ඔයාට හිතෙනවා නම් හෝ සැකයක් ආවොත්, ඒ මොහොතෙම වෛද්ය කාර්ය මණ්ඩලය දැනුවත් කරන්න. ඕනෑම හදිසි තත්ත්වයකදී ඔවුන් ඔබව හදිසි ප්රතිකාර ඒකකය (ETU) වෙත යොමු කරාවි. මේ වගේ බෙහෙත් සම්බන්ධ විෂවීම් ගැන තොරතුරක් දැනගන්න අවශ්ය නම්, කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට කතා කරන්නත් පුළුවන්.
වෙනත් බෙහෙත් එක්ක ගැටලු ඇතිවෙන්න පුළුවන්ද? (Interactions)
ඔව්, සමහර බෙහෙත් වර්ග මේ ෆෙනෝල්ඩොපාම් එක්ක ප්‍රතික්‍රියා කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔබ ගන්නා සියලුම බෙහෙත් ගැන වෛද්‍යවරයාට පැවසීම ඉතා වැදගත්.
විශේෂයෙන්ම, අධිරුධිර පීඩනය, හෘද රෝග, හෝ හදවතේ අක්‍රමවත් ගැස්ම (irregular heartbeat) වගේ තත්ත්වයන්ට ඔයා දැනටමත් ගන්න වෙනත් බෙහෙත් වර්ග තියෙනවා නම්, ඒ ගැන දොස්තර මහත්තයාට කියන එක අත්‍යවශ්‍යයි.
මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ නැහැ. ඒ නිසා ඔයා පාවිච්චි කරන හැම බෙහෙතක් ගැනම (වෛද්‍යවරයා නියම කරපු සහ නැති), ඔයා ගන්නා විටමින් වර්ග, පෝෂණ අතිරේක (supplements), ශාකසාර ඖෂධ (herbs) ගැන සම්පූර්ණ ලැයිස්තුවක් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට දෙන්න. ඒ වගේම ඔයා දුම්පානය කරනවා නම්, මත්පැන් පානය කරනවා නම්, හෝ වෙනත් මත්ද්‍රව්‍ය පාවිච්චි කරනවා නම් ඒ ගැනත් අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
මොනවද ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ? (Side Effects)
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, ෆෙනෝල්ඩොපාම් වලිනුත් සමහර අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සමහර ඒවා ඉක්මනින් දැනුම් දිය යුතු අතර, සමහර ඒවා සාමාන්‍යයෙන් බරපතළ නැහැ. අපි මේවා වෙන් කරලා බලමු.
| අතුරු ආබාධය (Side Effect) | විස්තරය සහ රෝග ලක්ෂණ |
|---|---|
| වහාම ඔබේ වෛද්ය කණ්ඩායමට දැනුම් දිය යුතු අතුරු ආබාධ | |
| අසාත්මිකතා (Allergic reactions) | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම. |
| හෘද ස්පන්දනය වේගවත් වීම හෝ අක්‍රමවත් වීම | හදවත ගැහෙන වේගය එකපාරටම වැඩිවීම හෝ අමුතු විදියට ගැහෙනවා වගේ දැනීම. |
| රුධිර පීඩනය අඩුවීම (Low blood pressure) | කරකැවිල්ල, ඔළුව කැරකෙනවා වගේ දැනීම, ඇස් බොඳවීම, සිහි නැතිවෙන්න වගේ දැනීම. |
| පොටෑසියම් මට්ටම අඩුවීම (Low potassium) | මාංශ පේශී වේදනාව හෝ කොරවීම, අසාමාන්‍ය ලෙස මහන්සියක් හෝ දුර්වල බවක් දැනීම, මලබද්ධය, හෘද ස්පන්දනය අක්‍රමවත් වීම. |
| ඇස්වල ඇතිවන වෙනස්කම් | හදිසියේ ඇතිවන ඇස්වල වේදනාව, පෙනීම බොඳවීම, ලයිට් වටේ පාට පාට වළලු පෙනීම (seeing halos), පෙනීම නැතිවීම. |
| බොහෝ විට බරපතළ නොවන නමුත්, දිගටම පවතී නම් හෝ කරදරකාරී නම් වෛද්ය කණ්ඩායමට දැනුම් දිය යුතු අතුරු ආබාධ | |
| මුහුණ රතුවීම | මුහුණ රතු පැහැ ගැන්විලා, රස්නයක් දැනීම (Facial flushing). |
| හිසරදය | සාමාන්‍ය හිසරදයක් ඇතිවීම. |
| ඔක්කාරය සහ වමනය | බඩට අපහසු ගතියක්, ඔක්කාරය හෝ වමනය ඇතිවීම. |
| එන්නත විදින ස්ථානයේ වේදනාව | එන්නත ලබාදෙන ස්ථානයේ වේදනාවක්, රතුවීමක් හෝ දැවිල්ලක් ඇතිවීම. |
මේ ලැයිස්තුවේ සඳහන් වෙන්නේ ඇතිවිය හැකි සියලුම අතුරු ආබාධ නෙවෙයි. ඔයාට මේවාට අමතරව වෙනත් අසාමාන්‍ය රෝග ලක්ෂණයක් ඇති වුණොත්, ඒ ගැනත් වෛද්‍යවරයාට හෝ හෙද කාර්ය මණ්ඩලයට දැනුම් දෙන්න.
මේ බෙහෙත ගබඩා කරන්නේ කොහොමද?
මේක රෝහලකදී දෙන බෙහෙතක් නිසා ඔයාට මේක ගෙදර ගෙනියන්නවත්, ගබඩා කරලා තියාගන්නවත් අවශ්ය වෙන්නේ නැහැ. ඒ ගැන වගකීම සම්පූර්ණයෙන්ම රෝහල සතුයි.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ෆෙනෝල්ඩොපාම් (Fenoldopam) කියන්නේ හදිසි අධික රුධිර පීඩන තත්ත්වයන් පාලනය කිරීමට රෝහලකදී පමණක් නහරයකට ලබාදෙන විශේෂ බෙහෙතක්.
- මෙමගින් රුධිර නාලිකා පළල් කර, රුධිර පීඩනය අඩු කර හදවතට ඇතිවන බර අඩු කරනවා.
- ප්‍රතිකාරයට පෙර, ඔබට ඇති ග්ලුකෝමා, ඇදුම වැනි රෝග තත්ත්වයන්, අසාත්මිකතා සහ ඔබ ගන්නා අනෙකුත් සියලුම ඖෂධ ගැන ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දීම අත්‍යවශ්‍යයි.
- බෙහෙත ලබාදෙන අතරතුර ඔබව වෛද්ය කාර්ය මණ්ඩලය විසින් ඉතා සමීපව නිරීක්ෂණය කරනවා.
- හෘද ස්පන්දනයේ වෙනසක්, අධික කරකැවිල්ල, පෙනීමේ වෙනසක් හෝ අසාත්මිකතා ලක්ෂණ මතු වුවහොත් වහාම වෛද්ය කණ්ඩායම දැනුවත් කරන්න.
- ඔබේ සෞඛ්‍යය සම්බන්ධයෙන් ඕනෑම ප්‍රශ්නයක් ඇත්නම්, ඔබේ වෛද්‍යවරයා සමග විවෘතව කතාබහ කරන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.