බබෙක් බලාපොරොත්තුවෙන් ඉන්න යුවළකට, ඒ හීනය ටිකක් පරක්කු වෙනකොට හිතට ලොකු බරක්, කනස්සල්ලක් දැනෙන එක හරිම සාමාන්ය දෙයක්. "මඳසරුභාවය" (infertility) කියන වචනය ඇහෙනකොටත් අපි ගොඩක් බය වෙනවා. මොකද, ඒක අපි හිතාගෙන හිටපු ජීවිතේම වෙනස් කරන්න පුළුවන් දෙයක් කියලා අපිට හිතෙනවා. හැබැයි ඇත්තටම, මේ තත්ත්වය ඔයා හිතන තරම් බලාපොරොත්තු සුන්වෙන දෙයක් නෙවෙයි.
සාමාන්යයෙන් අවුරුද්දක් විතර එක දිගට උත්සාහ කරලත් දරුවෙක් පිළිසිඳ ගත්තේ නැත්නම් වෛද්යවරු මඳසරුභාවය ගැන සැක කරනවා. ඒත්, මේ අවුරුද්දක කාලය කියන්නේ ඔයාට කවදාවත් බබෙක් හදන්න බෑ කියන එක නම් නෙවෙයි. මෑතකදී කරපු අධ්යයනයකින් හොයාගෙන තියෙනවා, අවුරුදු 39ට අඩු ගොඩක් කාන්තාවන්, පළවෙනි අවුරුද්දේ ගැබ් නොගත්තත්, දෙවෙනි අවුරුද්දේදී කිසිම වෛද්ය ප්රතිකාරයක් නැතුවම ගැබ් අරගෙන තියෙනවා කියලා. ඒ නිසා, ඉක්මන් වෙලා ලොකු වියදම්කාරී ප්රතිකාර වලට යොමු වෙන්න කලින්, මේ ගැන හරියටම තේරුම් ගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
දොස්තර මහත්තයෙක් හම්බවෙන්න යනකොට
ඔයාට දරුඵල සම්බන්ධයෙන් යම්කිසි කනස්සල්ලක් තියෙනවා නම්, කරන්න පුළුවන් හොඳම දේ තමයි දොස්තර මහත්තයෙක්, විශේෂයෙන්ම මේ සම්බන්ධව විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න යන එක. එතනදී, මුලින්ම වෛද්යවරයා ඔයාගෙන් සහ ඔයාගේ සහකරුගෙන් ඔයාලගේ සෞඛ්ය තත්ත්වයන්, පුරුදු වගේ දේවල් ගැන කතා කරයි.
සමහරවිට අහන සමහර ප්රශ්න ටිකක් පෞද්ගලික නිසා ඔයාට අපහසුවක්, ලැජ්ජාවක් දැනෙන්න පුළුවන්. ඒත් මතක තියාගන්න, ප්රශ්නයට හේතුව හරියටම හොයාගන්න නම් මේ හැමදේම දැනගන්න එක ගොඩක් වැදගත්. ගොඩක් වෙලාවට මඳසරුභාවයට හේතුව දෙදෙනාගේම පැත්තෙන් තියෙන පොඩි පොඩි ප්රශ්න එකතු වෙලා වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා දෙන්නවම හොඳින් පරීක්ෂා කරන එක අත්යවශ්යයි.
විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න කලින්, මේ සඳහා යන පරීක්ෂණ වල වියදම් සහ ඔයාගේ රක්ෂණාවරණයෙන් (insurance) ඒවා ආවරණය වෙනවද කියන එක ගැනත් පොඩ්ඩක් හොයලා බලන එක හොඳයි.
දොස්තර මහත්තයා ඔයාලා දෙන්නගෙන්ම අහන්න පුළුවන් දේවල්
වෛද්යවරයා ඔයාලා දෙන්නගෙන්ම ඔයාලගේ ජීවිතේ සහ සෞඛ්ය පුරුදු ගැන විස්තර අහයි. මේ වගේ ප්රශ්න ඒ අතර තියෙන්න පුළුවන්.
| අහන ප්රශ්න වර්ගය | විස්තරය සහ ඒක වැදගත් වෙන්නේ ඇයි? |
|---|---|
| වෛද්ය ඉතිහාසය | ඔයාලට තියෙන නිදන්ගත රෝග (උදා: දියවැඩියාව, අධි රුධිර පීඩනය) හෝ කරපු සැත්කම් ගැන. මේවා සරුභාවයට බලපාන්න පුළුවන්. |
| භාවිතා කරන ඖෂධ | ඔයාලා ගන්න ඕනෑම බෙහෙතක් (prescription medication) ගැන. සමහර බෙහෙත් වර්ග දරුඵල වලට බලපෑම් කරනවා. |
| ජීවන රටාව | කෝපි, මත්පැන්, සිගරට්, සහ වෙනත් මත්ද්රව්ය භාවිතය ගැන. මේවා ශුක්රාණු සහ ඩිම්බ වල ගුණාත්මක භාවයට සෘජුවම බලපානවා. |
| රැකියාව සහ පරිසරය | රැකියා ස්ථානයේදී හෝ නිවසේදී රසායනික ද්රව්ය, විෂ ද්රව්ය හෝ විකිරණ වලට නිරාවරණය වෙනවද කියලා. |
| ලිංගික පුරුදු | ලිංගිකව එකතු වෙන වාර ගණන, ලිංගිකව සම්ප්රේෂණය වන රෝගාබාධ ඉතිහාසය වගේ දේවල්. මේවා ප්රශ්නෙට හේතුව හොයාගන්න උදව් වෙනවා. |
| පිරිමි පාර්ශවයෙන් අඳින යට ඇඳුම් | හිර යට ඇඳුම් ඇඳීමෙන් වෘෂණ කෝෂ වල උෂ්ණත්වය වැඩි වෙලා, නිරෝගී ශුක්රාණු නිෂ්පාදනයට බාධා වෙන්න පුළුවන්. |
කාන්තාවගෙන් විශේෂයෙන් අහන දේවල්
ඊට අමතරව, දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ නාරිවේද ඉතිහාසය (gynecologic history) ගැනත් අනිවාර්යයෙන්ම අහයි.
- ඔයා මීට කලින් ගැබ් අරගෙන තියෙනවද, ඒ ගැබ් ගැනීම් වලට මොකද වුණේ කියලා.
- පහුගිය අවුරුද්ද පුරා ඔයාගේ මාස් ශුද්ධිය (periods) කොහොමද සිද්ධ වුණේ?
- මාස් ශුද්ධිය අක්රමවත්ද? නැවතුන අවස්ථා තියෙනවද? මාස් ශුද්ධි දෙකක් අතර කාලයේදී ලේ බිංදු වගේ ගියාද?
- රුධිර වහනය වන ප්රමාණයේ වෙනසක්, ලොකු ලේ කැටි යනව වගේ දේවල් දැක්කද?
- ඔයා පාවිච්චි කරපු උපත් පාලන ක්රම මොනවද?
- මීට කලින් දරුඵල සම්බන්ධයෙන් වෛද්යවරයෙක් හමුවෙලා ප්රතිකාර අරගෙන තියෙනවද?
ඔයා මීට කලින් මේ සම්බන්ධයෙන් දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙලා තියෙනවා නම්, ඒ අදාළ හැම වෛද්ය වාර්තාවක්ම, X-ray, scan report වගේ හැමදේම මේ පාර යනකොට අරගෙන යන්න අමතක කරන්න එපා.
මූලික පරීක්ෂණ: ලේ සහ ශුක්රාණු පරීක්ෂාව
මේ කතාබහෙන් පස්සේ, ඔයාගේ පරීක්ෂණ පටන් ගනියි. මුලින්ම කරන්නේ සාමාන්ය ශාරීරික පරීක්ෂාවක් සහ ලේ ටිකක් අරගෙන කරන පරීක්ෂණ කිහිපයක්.
- ලේ පරීක්ෂණ (Blood Tests): මේකෙන් ප්රධාන වශයෙන් බලන්නේ ඔයාගේ ශරීරයේ තියෙන කාන්තා හෝමෝන, තයිරොයිඩ් හෝමෝන, ප්රෝලැක්ටින් (Prolactin) සහ පිරිමි හෝමෝන මට්ටම් කොහොමද කියලා. ඒ වගේම HIV සහ Hepatitis වගේ ආසාදන තියෙනවද කියලත් බලනවා.
- ශාරීරික පරීක්ෂාව: මේකෙදි යෝනි මාර්ගය ආශ්රිතව පරීක්ෂා කරලා Chlamydia, Gonorrhea වගේ ලිංගිකව සම්ප්රේෂණය වන ආසාදන තියෙනවද කියලා බලනවා. මොකද මේ ආසාදනත් මඳසරුභාවයට හේතුවක් වෙන්න පුළුවන්.
- ශුක්රාණු පරීක්ෂාව (Semen Analysis): ඔයාගේ සහකරුටත් ශුක්රාණු පරීක්ෂාවක් කරන්න කියයි. මේකෙන් කරන්නේ ශුක්රාණු වල සංඛ්යාව (number), හැඩය (shape) සහ චලනය (motility) කොහොමද කියලා පරීක්ෂා කරන එක.
ඊට අමතරව, ඔයාගේ මාස් ශුද්ධි චක්රයේ දවස් අනුව තවත් ලේ පරීක්ෂණ කිහිපයක් කරන්න දොස්තර මහත්තයා දින නියම කරයි. උදාහරණයක් විදියට, Follicle Stimulating Hormone (FSH) සහ Luteinizing Hormone (LH) කියන හෝමෝන පරීක්ෂණ කරන්නේ ඔයාගේ මාස් ශුද්ධියේ දෙවෙනි හෝ තුන්වෙනි දවසේ. මේ විදියට චක්රයේ විවිධ දවස් වල හෝමෝන මට්ටම් බලලා තමයි ඔයාගේ ඩිම්බ මෝරන ක්රියාවලිය (ovulation) හරියට වෙනවද කියලා තීරණය කරන්නේ.
අවශ්ය වුණොත් කරන තවත් විශේෂ පරීක්ෂණ
මූලික පරීක්ෂණ වලින් පස්සේ, අවශ්යතාවය අනුව දොස්තර මහත්තයා තවත් පරීක්ෂණ කිහිපයක් නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. හැමෝටම මේ හැම පරීක්ෂණයක්ම කරන්නේ නෑ. ඔයාගේ තත්ත්වය අනුව වඩාත්ම ගැළපෙන දේ තමයි වෛද්යවරයා තෝරන්නේ.
| පරීක්ෂණයේ නම | සරලවම මේකෙන් කරන්නේ... |
|---|---|
| ට්රාන්ස්වජයිනල් අල්ට්රාසවුන්ඩ් ස්කෑන් (Transvaginal Ultrasound) | යෝනි මාර්ගය හරහා කුඩා ස්කෑන් උපකරණයක් ඇතුළු කරලා ගර්භාෂයේ සහ ඩිම්බ කෝෂ වල තත්ත්වය පරීක්ෂා කරනවා. ඩිම්බ කෝෂ වල ඩිම්බ මෝරන ෆොලිකල් (follicles) හරියට වැඩ කරනවද කියලා මේකෙන් බලාගන්න පුළුවන්. |
| හිස්ටරොසැල්පින්ගොග්රෑම් (Hysterosalpingogram - HSG) | මේක "ටියුබොග්රෑම්" (tubogram) කියලත් කියනවා. යෝනි මාර්ගය හරහා ගර්භාෂයට විශේෂ දියරයක් (dye) ඇතුළු කරලා, පැලෝපීය නාල වල X-ray පින්තූර මාලාවක් ගන්නවා. පැලෝපීය නාල වල අවහිරතා තියෙනවද කියලා හොයාගන්න හොඳම ක්රමයක්. |
| හිස්ටරොස්කොපි (Hysteroscopy) | HSG පරීක්ෂණයෙන් යම් ගැටලුවක් හඳුනාගත්තොත් මේක කරනවා. සිහින්, ටෙලස්කෝප් එකක් වගේ උපකරණයක් ගර්භාෂය ඇතුළට යවලා, ඇතුළත තත්ත්වය කැමරාවකින් බලාගන්නවා. |
| ලැපරොස්කොපි (Laparoscopy) | බඩේ හදන පොඩි කැපුමකින් කැමරාවක් ඇතුළු කරලා උදර කුහරය ඇතුළත බලනවා. එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් (endometriosis) වගේ රෝග තත්ත්වයන්, කැළැල් තියෙනවද කියලා බලාගන්න මේක උදව් වෙනවා. මේක නිර්වින්දනය කරලා කරන පොඩි සැත්කමක්. |
| එන්ඩොමෙට්රියල් බයොප්සි (Endometrial Biopsy) | ගර්භාෂයේ ඇතුළු බිත්තියෙන් (endometrium) කුඩා පටක සාම්පලයක් අරගෙන පරීක්ෂා කරනවා. කලලයකට ඇවිත් තැන්පත් වෙන්න (implant) මේ බිත්තිය සුදුසු තත්ත්වයක තියෙනවද කියලා බලන්න තමයි මේක කරන්නේ. |
මේ පරීක්ෂණ ඔක්කොම ඉවර වුණාම, 85%ක් විතර යුවළවල් වලට, තමන්ට දරුවෙක් හදාගන්න අමාරු වෙන්න හේතුව මොකක්ද කියන එක ගැන පැහැදිලි අදහසක් ලබාගන්න පුළුවන් වෙනවා. ඒ නිසා, බය නොවී, හිතට කරදරයක් තියෙනවා නම්, නිවැරදි වෛද්ය උපදෙස් වලට යොමු වෙන එක තමයි කරන්න ඕන හොඳම දේ.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- අවුරුද්දක් උත්සාහ කරලා දරුවෙක් පිළිසිඳ ගත්තේ නැති වුණා කියලා කලබල වෙන්න එපා. ඒකෙන් ඔයාට කවදාවත් බබෙක් හදන්න බෑ කියන එක අදහස් වෙන්නේ නෑ.
- ඔයාට යම් ගැටලුවක් තියෙනවා කියලා හිතෙනවා නම්, කරන්න ඕන හොඳම දේ තමයි විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් හමුවෙලා උපදෙස් ගන්න එක.
- මඳසරුභාවය කියන ප්රශ්නයට කාන්තාව වගේම පිරිමියාත් එකසේ සම්බන්ධයි. ඒ නිසා පරීක්ෂණ සහ ප්රතිකාර වලට දෙදෙනාම සහභාගී වීම අත්යවශ්යයි.
- වෛද්යවරයා ඔයාගෙන් අහන පෞද්ගලික ප්රශ්න වලට අවංකව උත්තර දෙන එක, ප්රශ්නයට හේතුව හරියටම හොයාගන්න ලොකු උදව්වක්.
- හැමෝටම හැම පරීක්ෂණයක්ම කරන්නේ නැහැ. ඔයාගේ තත්ත්වයට ගැළපෙන පරීක්ෂණ මොනවද කියලා දොස්තර මහත්තයා තීරණය කරයි. නිවැරදි පරීක්ෂණ වලින් පස්සේ, ගොඩක් යුවළවල් වලට තමන්ගේ ප්රශ්නයට හේතුව හොයාගන්න පුළුවන් වෙනවා.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න