සමහර දවස් තියෙනවා, හිතට හරිම බරක් දැනෙන, කිසිම දෙයක් කරගන්න හිතෙන්නේ නැති, ලෝකෙම තනිවුණා වගේ හැඟීමක් එන. මේක නිකන්ම දුකක්ද, නැත්නම් ඊට වඩා ගැඹුරු දෙයක්ද කියලා හිතාගන්න බැරුව ඔයා සමහරවිට අතරමං වෙලා ඇති. ඔයාට දැනෙන මේ හැඟීම තමයි අපි වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව විශාදය, එහෙමත් නැත්නම් (Depression) කියලා කියන්නේ. මේකෙන් ගොඩ එන්න උදව් ඉල්ලන එක තමයි ඔයා තියන්න ඕන වැදගත්ම පියවර. ඒත් කාගෙන්ද උදව් ඉල්ලන්නේ? කොහොමද හරිම කෙනා හොයාගන්නේ? මේ ප්‍රශ්න ඔයාගේ හිතේ තියෙනවා නම්, බය වෙන්න එපා. අපි මේ ගැන පැහැදිලිව කතා කරමු.
විෂාදය පරීක්ෂාව (PHQ-9)
ඔබට විෂාදය තිබේදැයි ජාත්‍යන්තරව පිළිගත් PHQ-9 ක්‍රමයට පරීක්ෂා කරගන්න
මට අවශ්‍ය මොන වගේ උදව්වක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, ඔයාට අවශ්‍ය උදව්ව මොකක්ද කියන එක තීරණය වෙන්නේ ඔයාගේ රෝග තත්ත්වයේ බරපතලකම සහ ඔයා මීට කලින් මොනවාහරි ප්‍රතිකාර අරගෙන තියෙනවද කියන එක මත. විශාදය සඳහා ප්‍රධාන ප්‍රතිකාර ක්‍රම දෙකක් තියෙනවා.
1. කතාබහෙන් කරන ප්‍රතිකාර (Talk Therapy / Counselling): මේකෙදි වෙන්නේ පුහුණුව ලබපු උපදේශකවරයෙක් (Counsellor) හෝ මනෝ විද්‍යාඥයෙක් (Psychologist) එක්ක ඔයාගේ හිතේ තියෙන ප්‍රශ්න, හැඟීම් ගැන කතා කරන එක. මේකෙන් ඔයාට ඔයාවම තේරුම් ගන්නත්, ප්‍රශ්න වලට මුහුණ දෙන හැටි ඉගෙන ගන්නත් ලොකු උදව්වක් ලැබෙනවා.
2. ඖෂධ මගින් ප්‍රතිකාර (Medication): සමහර වෙලාවට අපේ මොළයේ තියෙන සමහර රසායනික ද්‍රව්‍යවල (Neurotransmitters) අසමතුලිතතා නිසා විශාදය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. දොස්තර මහත්මයෙක් නියම කරන ඖෂධ වලින් මේ අසමතුලිතතා හරිගස්සලා ඔයාගේ මනෝභාවය යහපත් කරන්න පුළුවන්.
ගොඩක් වෙලාවට මේ ප්‍රතිකාර ක්‍රම දෙකම එකට එකතු කරලා පාවිච්චි කරන එකෙන් තමයි හොඳම ප්‍රතිඵල ගන්න පුළුවන් වෙන්නේ.
හැබැයි මතක තියාගන්න, මේ ප්‍රතිකාර දෙකම පටන් ගන්න කලින් ඔයා අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්මයෙක්ව හම්බවෙන්නම ඕන.
මම මුලින්ම හම්බවෙන්න ඕන කාගේ ළඟටද?
මේක ගොඩක් දෙනෙක්ට තියෙන ප්‍රශ්නයක්. ඔයාට විශාදයේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා කියලා සැකයක් හිතෙනවා නම්, ඔයාගේ පළවෙනි පියවර වෙන්න ඕන ඔයාගේ පවුලේ දොස්තර මහත්මයාව (Family Doctor/GP) හමුවීමයි.
එතුමාට පුළුවන් ඔයාට උදව් කරන්න ක්‍රම කිහිපයක් තියෙනවා:
- වෙනත් රෝග තත්ත්වයන් බැහැර කිරීම: සමහර වෙලාවට තයිරොයිඩ් හෝමෝනවල (Thyroid hormone) අඩුකම වගේ ශාරීරික රෝග නිසාත් විශාදයට සමාන ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා දොස්තර මහත්මයා අවශ්‍ය රුධිර පරීක්ෂණ වගේ දේවල් කරලා ඒ වගේ වෙනත් හේතු තියෙනවද කියලා මුලින්ම තහවුරු කරගනීවි.
- ඖෂධ නියම කිරීම: ඔයාගේ තත්ත්වය අනුව, විශාදය සඳහා මූලික ඖෂධ නියම කරන්න ඔයාගේ පවුලේ දොස්තර මහත්මයාට පුළුවන්.
- උපදෙස් දීම: ජීවන රටාවේ ඇතිකරගන්න ඕන වෙනස්කම්, ව්‍යායාම, ආහාර රටාවන් ගැන එතුමා ඔයාට උපදෙස් දේවි.
- විශේෂඥයෙක් වෙත යොමු කිරීම: ඔයාගේ තත්ත්වය ටිකක් සංකීර්ණ නම්, එහෙමත් නැත්නම් නියම කරපු බෙහෙත් වලින් බලාපොරොත්තු වෙන ප්‍රතිඵල ලැබෙන්නේ නැත්නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා ඔයාව මානසික රෝග පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් (Psychiatrist) වෙත යොමු කරයි. ඒ වගේම, ගැඹුරු කතාබහ ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය නම්, එතුමා ඔයාව සුදුසුකම් ලත් උපදේශකවරයෙක් (Counsellor) හෝ මනෝ විද්‍යාඥයෙක් (Psychologist) වෙත යොමු කරන්නත් පුළුවන්.
ඒ නිසා, ඔයාගේ පවුලේ දොස්තර මහත්මයා කියන්නේ මේ ගමනේදී ඔයාට ඉන්න ලොකුම ශක්තියක්. එයාගෙන් දෙයක් හංගන්නේ නැතුව ඔයාට දැනෙන විදිහ ගැන විවෘතව කතා කරන්න.
හොඳ උපදේශකවරයෙක් හරි මනෝ වෛද්‍යවරයෙක් හරි හොයාගන්නේ කොහොමද?
හරිම කෙනා හොයාගන්න එක ටිකක් අභියෝගයක් වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. ඒත් ක්‍රම කිහිපයක් තියෙනවා.
- ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයාගෙන් අහන්න: හොඳම සහ විශ්වාසවන්තම ක්‍රමය තමයි ඔයාගේ පවුලේ දොස්තර මහත්මයාගෙන්ම නිර්දේශයක් ඉල්ලන එක.
- රජයේ රෝහල්: ලංකාවේ බොහෝ දිස්ත්‍රික් සහ මූලික රෝහල්වල මානසික සෞඛ්‍ය සායන (Psychiatric Clinics) ක්‍රියාත්මක වෙනවා. ඔයාට පුළුවන් ළඟම තියෙන රෝහලෙන් මේ ගැන විස්තර දැනගන්න.
- ජාතික මානසික සෞඛ්‍ය විද්‍යායතනය (NIMH): අංගොඩ පිහිටි ජාතික මානසික සෞඛ්‍ය විද්‍යායතනය කියන්නේ මේ සඳහාම වෙන්වුණු ප්‍රධානම රෝහල.
- විශ්වාසවන්ත හිතවතුන්ගෙන් විමසීම: මීට කලින් මෙවැනි සේවාවක් ලබාගත්තු විශ්වාසවන්ත යාළුවෙක්ගෙන් හෝ නෑදෑයෙක්ගෙන් අහලා දැනගන්නත් පුළුවන්.
මම තෝරාගන්න කෙනා ගැන මොනවද සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන?
දොස්තර කෙනෙක් හරි උපදේශකවරයෙක් හරි තෝරගන්න එක හරියට හොඳ යාළුවෙක් හොයාගන්නවා වගේ. ඔයාට එයාත් එක්ක කතා කරන්න පහසුවක්, විශ්වාසයක් සහ සම්බන්ධතාවයක් දැනෙන්න ඕන. පළවෙනි හමුවීමේදීම ඔයාට ඒ කෙනා එක්ක "ක්ලික්" වෙන්නේ නෑ වගේ හැඟීමක් ආවොත්, වෙන කෙනෙක් හොයාගන්න පැකිලෙන්න එපා. මොකද, ඔයාට පහසුවක් නැත්නම් ප්‍රතිකාර සාර්ථක වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ අඩුයි.
ඒ වගේම, සමහර වෘත්තිකයන් විවිධ ප්‍රතිකාර ක්‍රම පාවිච්චි කරනවා. උදාහරණයක් විදිහට, (Cognitive Behavior Therapy - CBT) වගේ ක්‍රම වලින් ඔයාගේ සිතුවිලි රටා වෙනස් කරලා හැසිරීම් යහපත් කරන්න උත්සාහ කරනවා. තවත් අය ඔයාගේ අතීත අත්දැකීම් ගැන කතා කරලා ප්‍රශ්න වලට මුල්වුණු හේතු හොයනවා. ඔයා මුලින්ම කතා කරනකොට, "ඔබතුමා/ඔබතුමිය පාවිච්චි කරන්නේ මොන වගේ ප්‍රතිකාර ක්‍රමයක්ද?" කියලා අහන්න බය වෙන්න එපා.
ප්‍රතිකාර පටන් ගත්තට පස්සේ...
හරිම දොස්තර මහත්මයාව සහ උපදේශකවරයාව හොයාගත්තට පස්සේ, ප්‍රතිකාර වලට වැඩ කරන්න ටිකක් කාලය දෙන්න ඕන. සුවය ලැබීම එක රැයකින් සිද්ධවෙන දෙයක් නෙමෙයි. සමහරවිට මාස කිහිපයක් ගතවෙන්න පුළුවන්. මුල් කාලයේදී ඔයාගේ පෞද්ගලික දේවල් කතා කරන එක අමාරු වෙන්න පුළුවන්. ඒත් මතක තියාගන්න, නිසි ප්‍රතිකාර එක්ක බොහෝ දෙනෙක් සම්පූර්ණයෙන්ම සුවය ලබනවා. ඒ නිසා හිත හයියෙන් තියාගෙන ප්‍රතිකාර දිගටම කරගෙන යන්න.
හදිසි අවස්ථාවකදී මොකද කරන්නේ?
වැදගත්: සමහර වෙලාවට, විශාදයෙන් පෙළෙන කෙනෙක්ට ජීවිතය එපා වෙලා වගේ හැඟීමක් එන්න, තමන්ටම හානියක් කරගන්න සිතුවිලි එන්න පුළුවන්. මේක ඉතාම බරපතල තත්ත්වයක්.
ඔයාට හෝ ඔයා දන්න කෙනෙක්ට මෙවැනි සිතුවිලි එනවා නම්, කිසිසේත්ම පරක්කු වෙන්න එපා.
- වහාම ලඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
- ශ්‍රී ලංකාවේ ජාතික මානසික සෞඛ්‍ය උපකාරක දුරකථන අංකය වන 1926 ට කතා කරන්න. ඔවුන් ඔයාට ඇහුම්කන් දෙන්න සහ උදව් කරන්න පුහුණු වුණු අය.
- හදිසි අවස්ථාවක් නම් 119 (පොලිස් හදිසි ඇමතුම්) අංකයට කතා කරන්න.
මේ වගේ වෙලාවක තනිවම ඉන්න එපා. වහාම උදව් ඉල්ලන්න.
පළවෙනි හමුවීමට සූදානම් වෙන්නේ කොහොමද?
දොස්තර මහත්මයෙක් හෝ උපදේශකවරයෙක් හමුවෙන්න යන පළවෙනි දවසට ටිකක් සූදානම් වෙලා යන එකෙන් ඔයාට ලොකු පහසුවක් ලැබෙනවා. ඔයාගේ හිතේ තියෙන දේවල් පැහැදිලිව කියාගන්න ඒක උදව්වක්.
| පළමු හමුවීමට පෙර සූදානම් විය යුතු කරුණු | |
|---|---|
| 1. ප්‍රශ්න ලියාගන්න | ඔයාට දැනගන්න අවශ්‍ය දේවල්, ඔයාගේ හිතේ තියෙන ප්‍රශ්න පොතක ලියාගෙන යන්න. උදාහරණයක් විදිහට: දොස්තරගෙන් අහන්න:
උපදේශකවරයාගෙන් අහන්න:
|
| 2. දිනපොතක් තියාගන්න | දොස්තරව හම්බවෙන්න දවස් කිහිපයකට කලින් ඉඳන් ඔයාගේ මනෝභාවය ගැන දිනපොතක සටහන් තියන්න. මේ දේවල් ලියන්න:
|
| 3. ශාරීරික රෝග ලක්ෂණ ගැන කියන්න | විශාදයත් එක්ක එන ශාරීරික රෝග ලක්ෂණ ගැන කියන්න අමතක කරන්න එපා. බඩේ කැක්කුම, ඔළුවේ කැක්කුම, නින්ද නොයෑම, ඇඟපතේ වේදනාව වගේ දේවල් ගැනත් දොස්තර මහත්තයට කියන්න. |
| 4. පවුලේ අයගේ උදව් ගන්න | ඔයාගේ හැසිරීමේ එයාල දැකපු වෙනස්කම් ගැන පවුලේ කෙනෙක්ගෙන් හරි, විශ්වාසවන්ත යාළුවෙක්ගෙන් හරි අහලා දැනගන්න. සමහරවිට ඔයාට මගඇරුණු දේවල් එයාලට පෙනිලා ඇති. පළවෙනි දවසේ යන්න බයයි වගේ නම්, විශ්වාසවන්ත කෙනෙක්ව එක්කගෙන යන්න. |
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- විශාදය කියන්නේ දුර්වලකමක් නෙමෙයි, එය ප්‍රතිකාර කළ හැකි රෝගී තත්ත්වයක්.
- උදව් ඉල්ලන එක තමයි සුවය ලැබීමේ පළවෙනි සහ නිර්භීතම පියවර.
- ඔයාගේ පවුලේ දොස්තර මහත්මයා (Family Doctor/GP) කියන්නේ මේ ගමනේදී ඔයාට ඉන්න හොඳම මග පෙන්වන්නෙක්.
- ඔයාට පහසුවෙන් කතා කරන්න පුළුවන්, විශ්වාසයක් තියෙන දොස්තර කෙනෙක් හෝ උපදේශකවරයෙක් තෝරාගැනීම ගොඩක් වැදගත්.
- ජීවිතය එපා වූ සිතුවිලි ආවොත්, තනිවම දුක් විඳින්නේ නැතුව වහාම ළඟම ඇති රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න හෝ 1926 අංකයට කතා කරන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.