සමහර දවස්වලට අපිට දුක හිතෙන එක, හිතට බරක් දැනෙන එක සාමාන්ය දෙයක්. ඒත් ඔයාට නිතරම, හැමදාම වගේ ලොකු බලාපොරොත්තු සුන්වීමක්, කිසිම දෙයක් කරගන්න බැරි තරම් හිස් බවක් දැනෙනවා නම්, ඒක සාමාන්ය දුකකට වඩා දෙයක් වෙන්න පුළුවන්. මේ තත්ත්වය තමයි අපි වෛද්ය විද්යාත්මකව විෂාදය, එහෙමත් නැත්නම් `(Major Depression)` හෝ `(Clinical Depression)` කියලා හඳුන්වන්නේ. මේක නිකම්ම හිතේ දුකක් නෙවෙයි, ප්රතිකාර අවශ්ය වෙන රෝගී තත්ත්වයක්.
විෂාදය (Clinical Depression) කියන්නේ ඇත්තටම මොකක්ද?
හිතන්නකෝ, අපිට සමීප කෙනෙක් නැති වුණාම, විභාගයක් ෆේල් වුණාම, රස්සාව නැති වුණාම දුක හිතෙන එක සාමාන්යයි. ඒත් විෂාදය කියන්නේ ඊට වඩා වෙනස් දෙයක්. මේකෙදි දවසේ වැඩි වෙලාවක්, විශේෂයෙන්ම උදේ වරුවේදී හිතට ලොකු කනස්සල්ලක්, දුකක් දැනෙනවා. කලින් ආසාවෙන් කරපු දේවල් (උදාහරණයක් විදියට යාළුවොත් එක්ක කතා කරන එක, ෆිල්ම් එකක් බලන එක, සින්දුවක් අහන එක) ගැන කිසිම කැමැත්තක් නැතිව යනවා.
මේ තත්ත්වය විෂාදය කියලා හඳුන්වන්න නම්, මේ රෝග ලක්ෂණ අවම වශයෙන් සති දෙකක්වත් එක දිගට දිනපතාම වගේ තියෙන්න ඕන. මේ ප්රධාන ලක්ෂණ වලට අමතරව තවත් රෝග ලක්ෂණ කිහිපයක්ම තියෙන්න පුළුවන්.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේක ඔයාගේ දුර්වලකමක් නෙවෙයි. මේක ඕනෑම කෙනෙක්ට හැදෙන්න පුළුවන් රෝගයක්. ඒ නිසා මේ ගැන කතා කරන්න ලැජ්ජ වෙන්න එපා.
අපි බලමු මොනවද මේ අමතර රෝග ලක්ෂණ කියලා.
| රෝග ලක්ෂණය | සරලව පැහැදිලි කළොත්... |
|---|---|
| හැමවෙලේම මහන්සියක් දැනීම | කිසිම වැඩක් නොකරත් ඇඟට පණ නැති ගතියක්, ලොකු විඩාවක් දැනීම. |
| තමන් ගැන වටිනාකමක් නැහැ කියල හිතෙන එක | "මම වැඩකට නැති කෙනෙක්", "හැමදේටම වගකියන්න ඕන මම" වගේ හැඟීම් නිතරම ඇතිවීම. |
| අවධානය යොමු කරන්න බැරිවීම සහ තීරණ ගන්න අමාරු වීම | පොතක් කියවන්න, TV බලන්න වගේ දේකටවත් හිත එකලස් කරගන්න බැරිවීම. පොඩි තීරණයක්වත් ගන්න පැය ගණන් කල්පනා කිරීම. |
| නින්දේ වෙනස්කම් | එක්කෝ කොච්චර නිදාගන්න හැදුවත් නින්ද යන්නෙ නැතිවීම, නැත්නම් හැමවෙලේම නිදිමත ගතිය, ඕනවට වඩා නිදාගැනීම. |
| කිසිම දෙයකින් සතුටක් නොලැබීම `(Anhedonia)` | කලින් හරිම ආසාවෙන් කරපු දේවල් වලින් දැන් කිසිම සතුටක්, වින්දනයක් දැනෙන්නේ නැතිවීම. |
| ශරීරයේ වෙනස්කම් | එක්කෝ හිතේ නොසන්සුන්කම නිසා එක තැනක ඉන්න බැරිවීම, නැත්නම් ඇඟ පණ නැතිවෙලා වගේ හෙමින් හෙමින් වැඩ කිරීම. |
| බර අඩු හෝ වැඩි වීම | කෑම අරුචිය නිසා හෝ කෑමට ඇති කෑදරකම නිසා මාසයක් ඇතුළත ශරීරයේ බරෙන් 5% කට වඩා වෙනස් වීම. |
| මරණය හෝ සියදිවි නසාගැනීම ගැන සිතුවිලි | "මැරුණා නම් හොඳයි" කියලා නිතරම හිතෙන එක, සියදිවි නසාගන්න සැලසුම් කරන එක. මෙය ඉතාමත්ම බරපතල ලක්ෂණයක්. |
මේ තත්ත්වයට වැඩිපුරම අවදානමක් තියෙන්නේ කාටද?
ඇත්තටම කිව්වොත් විෂාදය කියන දේ වයස, ජාතිය, ආගම, ස්ත්රී පුරුෂ භාවය බලන්නේ නැහැ. ඕනෑම කෙනෙක්ට හැදෙන්න පුළුවන්. සමහර පවුල් වල පරම්පරාවෙන් පරම්පරාවට මේ තත්ත්වය දකින්න ලැබුණත්, පවුලේ කිසිම කෙනෙක්ට විෂාදය නැති කෙනෙක්ට වුණත් මේක හැදෙන්න පුළුවන්.
ලෝකය පුරාම වැඩිහිටියන්ගෙන් 20% ත් 25% ත් අතර ප්රමාණයක් ජීවිතේ කවදාහරි දවසක මේ විෂාද තත්ත්වයට මුහුණ දෙනවා. ඒ වගේම තමයි, වයස්ගත පුද්ගලයන්ට, තරුණ දරුවන්ට සහ පොඩි දරුවන්ටත් මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි දුකට කාරණේ කියන්නේ, මේ වයස් කාණ්ඩ වලදී ගොඩක් වෙලාවට මේක රෝගයක් විදියට හඳුනාගන්නේ නැතුව මඟහැරෙන එක.
කාන්තාවන්ට අවදානම වැඩියිද?
ඔව්. පිරිමින්ට වඩා දෙගුණයක් විතර කාන්තාවන්ට විෂාදය හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. මීට ප්රධානම හේතුවක් තමයි කාන්තාවන්ගේ සිරුරේ ජීවිත කාලය පුරාම සිදුවෙන හෝමෝන වෙනස්කම්. උදාහරණයක් විදියට:
- වැඩිවියට පත්වීම
- මාසික ඔසප් වීම
- ගර්භණී කාලය
- ගබ්සා වීම්
- ආර්තවහරණය (මාසික ඔසප් වීම නැවතීම)
මේ හෝමෝන වෙනස්කම් වලට අමතරව, අපේ සමාජයේ කාන්තාවන්ට තියෙන පීඩනයත් මේකට බලපානවා. ගෙදර දොරේ වැඩ, රැකියාවේ පීඩනය, දරුවන් බලාගන්න එක, වයසක දෙමව්පියන්ව බලාගන්න එක වගේ වගකීම් ගොඩක් එක්ක එන මානසික පීඩනය විෂාදයට මඟ පාදන්න පුළුවන්.
පිරිමින්ට විෂාදය හැදුනම ලක්ෂණ වෙනස්ද?
ගොඩක් වෙලාවට පිරිමින්ට විෂාදය හැදුනම ඒක හඳුනාගන්න ප්රමාද වෙනවා. මොකද "පිරිමි ශක්තිමත් වෙන්න ඕන", "අඬන්න හොඳ නෑ" වගේ සමාජ මත නිසා ඔවුන් තමන්ගේ හැඟීම් ගැන කතා කරන්න, උදව් ඉල්ලන්න මැලිවෙනවා.
ඒ නිසා පිරිමින්ගේ විෂාදයේ ලක්ෂණ ටිකක් වෙනස් විදියට එළියට එන්න පුළුවන්.
- නිතරම කේන්ති යන එක, කෑගහන එක
- මත්ද්රව්ය හෝ මත්පැන් වලට ඇබ්බැහි වීම
- හැඟීම් හිතේ හිරකරගෙන ඉන්න නිසා අනිත් අය එක්ක හෝ තමන්ටම හිංසා කරගන්නා ප්රචණ්ඩකාරී හැසිරීම්.
මේ විදියට හැඟීම් යටපත් කරගැනීම නිසා විවිධ ලෙඩ රෝග, සියදිවි නසාගැනීම් සහ අන් අයට හානි කිරීම් පවා වැඩිවෙන්න පුළුවන්.
විෂාදය ඇතිවෙන්න බලපාන හේතු (Triggers) මොනවද?
විෂාදය ඇතිවෙන්න එකම හේතුවක් කියන්න බැහැ. ඒත් සමහර සිදුවීම් මේකට මූලික වෙන්න පුළුවන්.
- ආදරය කරන කෙනෙක් මියයාම, දික්කසාද වීම හෝ වෙන්වීමක් නිසා නැතිවීම.
- සමාජයෙන් කොන්වීම, තනිකමක් දැනීම.
- ජීවිතයේ සිදුවන විශාල වෙනස්කම් - උදාහරණයක් විදියට ගෙයක් මාරු කරන එක, උපාධියක් අරගෙන ඉවර වෙන එක, රැකියාව වෙනස් කරන එක, විශ්රාම යන එක.
- සම්බන්ධතා වල ඇතිවන ගැටුම් - තමන්ගේ සහකරු/සහකාරිය හෝ රැකියාවේ ඉහළ නිලධාරියෙක් එක්ක ඇතිවන ප්රශ්න.
- ශාරීරික, ලිංගික හෝ මානසික හිංසනයකට ලක්වීම.
මේක විෂාදයමද කියලා හරියටම දැනගන්නේ කොහොමද?
ඔයාට කලින් කියපු රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, කරන්න ඕන හොඳම දේ තමයි වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙන එක. ඒ සඳහා මනෝ වෛද්යවරයෙක්ම වෙන්න අවශ්ය නැහැ, ඔයාගේ පවුලේ වෛද්යවරයා (Primary care doctor) හමුවෙලා මේ ගැන කතා කරන්න පුළුවන්.
වෛද්යවරයා ඔයාව සම්පූර්ණ වෛද්ය පරීක්ෂණයකට ලක් කරයි. ඔයාගෙන් ඔයාගේ පෞද්ගලික ජීවිතය ගැන, පවුලේ කාටහරි මානසික රෝග තිබිලා තියෙනවද කියල අහයි. ඒ වගේම විෂාදයේ රෝග ලක්ෂණ හඳුනාගන්න ප්රශ්න කිහිපයක් අහයි.
විෂාදය හඳුනාගන්න විශේෂිත ලේ පරීක්ෂණයක්, X-ray එකක් හෝ වෙනත් පරීක්ෂණයක් නැහැ.
නමුත්, දොස්තර මහත්තයා ඔයාට ලේ පරීක්ෂණ කිහිපයක් කරන්න කියන්න පුළුවන්. ඒකට හේතුව තමයි, විෂාදයේ රෝග ලක්ෂණ වලට සමාන ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරන වෙනත් රෝග තත්ත්වයන් තියෙන නිසා. උදාහරණයක් විදියට, තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ ක්රියාකාරිත්වය අඩුවීම `(Hypothyroidism)`, මත්ද්රව්ය හෝ මත්පැන් භාවිතය, සමහර ඖෂධ සහ ආඝාතය (stroke) වැනි තත්ත්වයන් වලදීත් විෂාදයට සමාන ලක්ෂණ පෙන්නන්න පුළුවන්.
විෂාදයට තියෙන ප්රතිකාර මොනවද?
හොඳම ආරංචිය තමයි, විෂාදය කියන්නේ බරපතල වුණත්, සාර්ථකව ප්රතිකාර කරලා සුව කරන්න පුළුවන් රෝගයක් කියන එක.
රෝග ලක්ෂණ වල බරපතලකම අනුව, ඔයාගේ වෛද්යවරයා ප්රතිකාර නියම කරයි. ප්රධාන වශයෙන් ප්රතිකාර ක්රම දෙකක් තියෙනවා:
1. ඖෂධ මගින් ප්රතිකාර කිරීම (Antidepressant medication): විෂාදයට එරෙහිව ක්රියාකරන ඖෂධ වර්ග.
2. කතාබහ මගින් ප්රතිකාර කිරීම (Psychotherapy or talk therapy): ඔයාගේ මානසික තත්ත්වය ගැන වෘත්තීය උපදේශකවරයෙක් එක්ක කතා කරලා, ඒ හරහා විසඳුම් සෙවීම.
සමහර වෙලාවට මේ ක්රම දෙකම එකට භාවිතා කරනවා. එකම ඖෂධය හැමෝටම එක වගේ වැඩ කරන්නේ නැහැ. ඒ නිසා ඔයාට ගැළපෙනම ඖෂධය සහ මාත්රාව හොයාගන්න වෛද්යවරයාට ටික කාලයක් යන්න පුළුවන්.
ඖෂධ වලින් සුවයක් නොලැබෙන, ඉතාම බරපතල රෝගීන්ට `(Electroconvulsive therapy - ECT)` වගේ වෙනත් ප්රතිකාර ක්රම තියෙනවා. ඒ වගේම `(Transcranial magnetic stimulation - TMS)` වගේ නවීන ප්රතිකාර ක්රමත් දැන් භාවිතා වෙනවා.
විෂාදය නැවත හැදෙන එක වළක්වාගන්න පුළුවන්ද?
ඔයාට එක පාරක් විෂාදය හැදුනොත්, ආයෙත් සැරයක් හැදෙන්න යම් අවදානමක් තියෙනවා. ඒක වළක්වාගන්න හොඳම ක්රමය තමයි විෂාදයට හේතු වෙන්න පුළුවන් දේවල් (triggers) ගැන දැනුවත්ව සිටීම සහ වෛද්යවරයා නියම කරපු ඖෂධ නියමිත කාලය පුරාවටම නොකඩවා ගන්න එක. ගොඩක් අය කරන්නේ ටිකක් හොඳ වුණාම බෙහෙත් නවත්තන එක. ඒකෙන් ලෙඩේ ආයෙත් මතුවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා රෝග ලක්ෂණ නැවත මතුවෙනවා වගේ දැනුනොත්, කල් නොයවා ඉක්මනින්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන එක හරිම වැදගත්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- විෂාදය කියන්නේ හිතේ දුර්වලකමක් නෙවෙයි, ප්රතිකාර කළ හැකි සැබෑ රෝගී තත්ත්වයක්.
- මේක නිකම්ම දුකක් නෙවෙයි. නින්ද, කෑම රුචිය, ඇඟේ පණ, දේවලට තිබ්බ කැමැත්ත වගේ දේවල් වල දිගුකාලීන වෙනසක් තියෙනවද කියලා බලන්න.
- විෂාදය කාන්තාවන්ට, පිරිමින්ට සහ දරුවන්ට විවිධ විදියට බලපාන්න පුළුවන්.
- ඔයාට හෝ ඔයා දන්න කෙනෙක්ට මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, ඒ ගැන කතා කරන්න බය වෙන්න එපා. වහාම දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න. ඉක්මනින් ප්රතිකාර පටන් ගන්න තරමට ප්රතිඵල හොඳයි.
- වෛද්යවරයා නියම කරන ප්රතිකාර සැලැස්ම ඒ විදියටම අනුගමනය කරන්න. බෙහෙත් ටිකක් හොඳ වුණ ගමන් නවත්වන්න එපා.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න