ඔයාගේ ඩොක්ටර් ඔයාට Flow Cytometry (ෆ්ලෝ සයිටොමෙට්‍රි) කියලා ටෙස්ට් එකක් කරන්න කිව්වම, සමහරවිට ඔයාට මේ නම ඇහුණම ටිකක් විතර බය හිතෙන්න ඇති. "මොකක්ද මේ අමුතු නමක් තියෙන ටෙස්ට් එක?" කියලා හිතෙන්න ඇති. ඒත් බය වෙන්න කිසිම හේතුවක් නෑ. මේක ඔයා හිතන තරම් සංකීර්ණ, බය වෙන්න ඕන දෙයක් නෙවෙයි. සරලවම කිව්වොත්, මේක අපේ ශරීරයේ තියෙන සෛල ගැන ගොඩක් ගැඹුරින් තොරතුරු හොයලා බලන විශේෂිත ලැබ් (lab) පරීක්ෂණයක්. අපි මේ ගැන හැමදේම පැහැදිලිව, සරලව කතා කරමු.
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ Flow Cytometry කියන්නේ?
හිතන්නකෝ ඔයා ළඟ එක එක පාට පබළු ගොඩක් තියෙනවා. මේවායින් රතු පාට ඒවා විතරක්, නිල් පාට ඒවා විතරක් වෙන වෙනම ගණන් කරලා වෙන් කරන්න ඕන. Flow Cytometry කියන මේ ටෙස්ට් එකෙනුත් වෙන්නේ ඒ වගේ දෙයක්, හැබැයි පබළු වෙනුවට අපේ ඇඟේ සෛල (cells) යොදාගෙන.
මේක ඉතාම දියුණු තාක්ෂණයක් භාවිතා කරන පරීක්ෂණයක්. මෙතනදී කරන්නේ, ඔයාගෙන් ලබාගන්නා ලේ, ඇට මිදුළු හෝ පටක සාම්පලයක තියෙන සෛල, දියරයක දාලා, විශේෂ යන්ත්‍රයක් ඇතුළේට යවන එක. මේ යන්ත්‍රය මගින් ඒ සෛල එකින් එක, ඉතාම වේගයෙන් විශ්ලේෂණය කරනවා. විනාඩියක් වගේ කෙටි කාලයක් ඇතුළත සෛල 10,000ක් විතර විශ්ලේෂණය කරන්න මේ යන්ත්‍රයට පුළුවන්.
වෛද්‍යවරු මේ පරීක්ෂණය ප්‍රධාන වශයෙන්ම මේ වගේ දේවල් වලට යොදාගන්නවා:
- සෛල ගණන් කරන්න: යම් කිසි සාම්පලයක තියෙන නිශ්චිත සෛල වර්ගයක ප්‍රමාණය කොපමණද කියලා හරියටම ගණන් කරන්න.
- සෛල වර්ග කරන්න: විවිධ වර්ගයේ සෛල එකිනෙකින් වෙන් කරලා හඳුනාගන්න.
- සෛලවල ස්වභාවය සහ ක්‍රියාකාරීත්වය බලන්න: සෛල නිරෝගීද, ඒවායේ ක්‍රියාකාරීත්වයේ යම් වෙනසක් තියෙනවද කියලා පරීක්ෂා කරන්න.
- ලේ සහ ඇට මිදුළු ආශ්‍රිත පිළිකා හඳුනාගන්න: ලියුකේමියා (Leukemia) සහ ලිම්ෆෝමා (Lymphoma) වැනි රෝග තත්ත්වයන් හඳුනාගන්නත්, ඒ සඳහා ප්‍රතිකාර සැලසුම් කරන්නත් මේක ගොඩක් වැදගත්.
- ජීව සලකුණු (Biomarkers) හොයන්න: පිළිකාවක හැසිරීම හෝ ප්‍රතිකාර වලට දක්වන ප්‍රතිචාරය ගැන ඉඟි දෙන යම් යම් ද්‍රව්‍ය (සලකුණු) හඳුනාගන්න.
- ප්‍රතිශක්තිකරණ සෛල වර්ගීකරණය (Immunophenotyping): අපේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ තියෙන විවිධ සෛල වර්ග හරියටම හඳුනාගන්න.
මේ ටෙස්ට් එක කරන්නේ මොන වගේ අවස්ථාවලදීද?
ඩොක්ටර් කෙනෙක්ට ඔයාගේ ශරීරයේ තියෙන සෛල ගැන ගැඹුරු තොරතුරු දැනගන්න ඕන වුණාම තමයි මේ පරීක්ෂණය නිර්දේශ කරන්නේ. විශේෂයෙන්ම, ඔයා කරපු සාමාන්‍ය ලේ පරීක්ෂණයක (Full Blood Count - FBC/CBC) ප්‍රතිඵල වල යම් අසාමාන්‍යතාවයක් දැක්කොත්, ඊළඟ පියවර විදිහට මේ ටෙස්ට් එක කරන්න කියන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට, FBC රිපෝට් එකේ ලිම්ෆොසයිට් (lymphocytes) කියන සෛල වර්ගය ඉහළ ගිහින් තියෙනවා නම්, නොමේරූ රුධිර සෛල තියෙනවා කියලා පෙන්නනවා නම්, මේ පරීක්ෂණයෙන් ඒ ගැන තවත් ගැඹුරින් බලන්න පුළුවන්.
ප්‍රධාන වශයෙන්ම මේ ටෙස්ට් එක වැදගත් වන අවස්ථා කිහිපයක් තමයි:
- ලේ පිළිකා (Blood cancers): ලියුකේමියා (Leukemia) සහ ලිම්ෆෝමා (Lymphoma) වැනි රෝග තත්ත්වයන් හඳුනාගැනීමට සහ ඒවායේ වර්ගය හරියටම තීරණය කිරීමට.
- ලේ වල වෙනත් රෝග (Blood disorders): සමහර දුර්ලභ, නමුත් බරපතල ලේ ආශ්‍රිත රෝග හඳුනාගැනීමට.
- ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ක්‍රියාකාරීත්වය: HIV වැනි තත්ත්වයන් වලදී හෝ උපතින් එන ප්‍රතිශක්තිකරණ ඌනතා වලදී, ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ සෛල ප්‍රමාණය සහ ක්‍රියාකාරීත්වය මැන බලන්න.
- පිළිකා ප්‍රතිකාර සඳහා: පිළිකාවක ස්වභාවය (එය කෙතරම් ආක්‍රමණශීලීද), යම් ප්‍රතිකාර ක්‍රමයකට එය ප්‍රතිචාර දක්වයිද, සහ ප්‍රතිකාර වලින් පසුව රෝගය නැවත මතු වී ඇත්ද (relapsed) යන්න පරීක්ෂා කිරීමටත් මෙම පරීක්ෂණය ඉතාම වැදගත් වෙනවා.
Flow Cytometry ටෙස්ට් එක ඇත්තටම සිද්ධ වෙන්නේ කොහොමද?
මේකේ නම සංකීර්ණ වුණාට, සිද්ධ වෙන ක්‍රියාවලිය පියවරෙන් පියවර තේරුම් ගත්තම හරිම සරලයි. ඔයාට මේකෙන් වෙන්නේ මොකක්ද කියලා දැනගන්න එක ඔයාගේ හිතට ලොකු සහනයක් වේවි.
| පියවර | සිදුවන දේ (සරලවම) |
|---|---|
| 1. සාම්පලය ලබා ගැනීම | ඔයාගේ ඩොක්ටර් ඔයාගෙන් ලේ, ඇට මිදුළු (bone marrow) හෝ පටක (tissue) සාම්පලයක් ලබාගෙන, ඒක පරීක්ෂණය සඳහා ලැබ් එකට යවනවා. |
| 2. සෛල සූදානම් කිරීම | ලැබ් එකේදී, මේ සෛල සාම්පලය දියරයක දිය කරනවා. ඊට පස්සේ, විශේෂිත ප්‍රතිදීප්ත (fluorescent) වර්ණක යොදාගෙන, නිශ්චිත සෛල වර්ග "ටැග්" කරනවා. හරියට විවිධ වර්ගයේ සෛල වලට විවිධ පාට ස්ටිකර් අලවනවා වගේ වැඩක්. |
| 3. යන්ත්‍රයට ඇතුල් කිරීම | වර්ණක යෙදූ මේ සෛල මිශ්‍රණය Flow Cytometer යන්ත්‍රය තුළට ඇතුල් කරනවා. |
| 4. ලේසර් කිරණ සහ විශ්ලේෂණය | යන්ත්‍රය මගින් සෛල එක පේළියට, එකින් එක ලේසර් කිරණයක් හරහා ගමන් කරවනවා. හැම සෛලයකම වැදිලා ආලෝකය විසිරෙන විදිහ යන්ත්‍රය මගින් මනිනවා. ඒ විසිරෙන රටාව අනුව සෛලයේ වර්ගය, ප්‍රමාණය, සහ සංකීර්ණත්වය හඳුනාගන්න පුළුවන්. |
| 5. දත්ත වාර්තාව | ලැබෙන දත්ත පරිගණකයක් මගින් විශ්ලේෂණය කරලා, ප්‍රස්ථාර සහ දත්ත සටහන් විදිහට වාර්තාවක් හදනවා. |
| 6. වාර්තාව අර්ථ දැක්වීම | මේ ක්ෂේත්‍රය පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක්, එහෙමත් නැත්නම් Pathologist කෙනෙක්, මේ වාර්තාව අධ්‍යයනය කරලා, තමන්ගේ නිගමන ඇතුළත් කරලා සම්පූර්ණ වාර්තාවක් ඔයාගේ ඩොක්ටර්ට යවනවා. |
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ සම්පූර්ණ ක්‍රියාවලිය සිද්ධ වෙන්නේ ලැබ් එක ඇතුළේ. ඔයාට කරන්න තියෙන්නේ සාම්පලය ලබාදීම විතරයි. ඒ නිසා මේ යන්ත්‍රය ගැනවත්, ක්‍රියාවලිය ගැනවත් ඔයා බය වෙන්න අවශ්‍ය නැහැ.
ලැබෙන ප්‍රතිඵල වලින් කියවෙන්නේ මොකක්ද?
ප්‍රතිඵල ලැබෙන්න දවස් කිහිපයක් හෝ සතියක් විතර ගතවෙන්න පුළුවන්. Pathologist වෛද්‍යවරයා ප්‍රධාන වශයෙන්ම බලන්නේ ඔයාගේ සෛල මතුපිට තියෙන සලකුණු (markers) හෙවත් ප්‍රතිදේහජනක (antigens) වල රටාව දිහා.
- නිරෝගී සෛල: නිරෝගී සෛලයක තියෙන්නේ ඒ සෛල වර්ගයට සහ මේරූ බවට ගැලපෙන, සාමාන්‍ය සලකුණු රටාවක්.
- අසාමාන්‍ය සෛල: පිළිකා සෛලයක් වැනි අසාමාන්‍ය සෛලයක තියෙන්නේ වෙනස්, අසාමාන්‍ය සලකුණු රටාවක්.
Pathologist වෛද්‍යවරයා මේ රටාවන් හඳුනාගෙන තමයි වාර්තාව සකස් කරන්නේ.
ඔයාගේ ඩොක්ටර්ට මේ වාර්තාව ලැබුණම, එතුමා ඒක නිකම්ම බලලා තීරණයක් ගන්නේ නෑ. එතුමා ඒ වාර්තාව, ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ, ඔයාගේ සමස්ත සෞඛ්‍ය ඉතිහාසය සහ මෑතකදී කරපු ශාරීරික පරීක්ෂණ කියන හැමදේම එක්ක සසඳලා බලනවා. ඊට පස්සේ තමයි ඒ ප්‍රතිඵල වලින් කියවෙන්නේ මොකක්ද කියලා ඔයාට පැහැදිලි කරලා දෙන්නේ.
අසාමාන්‍ය ප්‍රතිඵල වලින් මේ වගේ රෝග තත්ත්වයන් ගැන ඉඟියක් ලැබෙන්න පුළුවන්:
- උග්‍ර ලිම්ෆොබ්ලාස්ටික් ලියුකේමියාව (Acute lymphoblastic leukemia)
- උග්‍ර මයිලොයිඩ් ලියුකේමියාව (Acute myeloid leukemia)
- නිදන්ගත ලිම්ෆොසයිටික් ලියුකේමියාව (Chronic lymphocytic leukemia)
- බහු මයිලෝමාව (Multiple myeloma)
- නොන්-හොජ්කින් ලිම්ෆෝමා (Non-Hodgkin lymphomas)
ප්‍රතිඵල අසාමාන්‍ය නම්, ඊළඟට මොකද වෙන්නේ?
ප්‍රතිඵල වල යම් අසාමාන්‍යතාවයක් තිබුණොත්, ඔයාගේ ඩොක්ටර් ඔයාත් එක්ක ඒ ගැන විස්තරාත්මකව කතා කරලා, ඊළඟට ගත යුතු පියවර සහ ප්‍රතිකාර විකල්ප ගැන පැහැදිලි කරාවි.
මේ Flow Cytometry පරීක්ෂණයේ ප්‍රතිඵල ගොඩක් වටිනවා, මොකද ඒකෙන් මේ වගේ දේවල් ගැන වැදගත් තොරතුරු ලැබෙනවා:
- රෝගයේ ආක්‍රමණශීලී බව කොපමණද?
- යම් නිශ්චිත ප්‍රතිකාර ක්‍රමයක් සාර්ථක වේවිද?
- ප්‍රතිකාර වලින් පසුව රෝගය නැවත මතුවීමේ අවදානම කොපමණද?
මේ හැම සාධකයක්ම සලකා බලලා තමයි ඔයාට වඩාත්ම ගැලපෙන ප්‍රතිකාර සැලැස්ම (treatment plan) සකස් කරන්නේ.
සමහර වෙලාවට, රෝගයක් හරියටම හඳුනාගන්න පරීක්ෂණ ගොඩක් කරන්න වෙනවා. ඒක ඔයාට මානසිකව වගේම ශාරීරිකවත් වෙහෙසකර දෙයක් වෙන්න පුළුවන්. ඒත් මතක තියාගන්න, Flow Cytometry වගේ පරීක්ෂණයකින් ලැබෙන තොරතුරු ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාට මිල කරන්න බැරි තරම් වටිනවා. ඒකෙන් රෝගය හඳුනාගන්නවා විතරක් නෙවෙයි, ඔයාටම විශේෂිත වූ, පෞද්ගලීකරණය කළ (personalized) ප්‍රතිකාර සැලැස්මක් හදන්නත් ලොකු උදව්වක් වෙනවා.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Flow Cytometry කියන්නේ ඔයාට කරන බය හිතෙන සැත්කමක් හෝ ක්‍රියාවලියක් නෙවෙයි. ඒක ඔයාගෙන් ලබාගන්නා සාම්පලයක් යොදාගෙන ලැබ් එකේදී කරන විශේෂ පරීක්ෂණයක්.
- මේ පරීක්ෂණයෙන් ඔයාගේ සෛල ගැන ඉතාම සවිස්තරාත්මක තොරතුරු ලබා දෙනවා. විශේෂයෙන්ම ලේ පිළිකා සහ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ගැටළු හඳුනාගැනීමේදී මෙය ගොඩක් වැදගත්.
- ඔයාට කරන්න තියෙන්නේ ලේ වගේ සාම්පලයක් ලබාදීම විතරයි. ඉතිරි සියල්ල සිදුවන්නේ ලැබ් එකේදී.
- පරීක්ෂණ වාර්තාව ලැබුණම, ඒක තනියම කියවලා තේරුම් ගන්න උත්සාහ කරන්න එපා. හැමවිටම ඔයාගේ ඩොක්ටර් සමඟ ඒ ගැන කතා කරන්න. එතුමා තමයි ඒ ප්‍රතිඵල ඔයාගේ තත්ත්වයත් එක්ක ගලපලා, හරියටම තේරුම් කරලා දීලා, ඊළඟ පියවර ගැන ඔයාව දැනුවත් කරන්නේ.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.