ඔයාගේ යෝනි මාර්ගය අවට කැසීමක්, වෙනදට වඩා වෙනස් පාටකින් ශ්‍රාවයක් පිටවීමක්, විශේෂයෙන්ම මාළු පිලී ගඳක් වගේ අප්‍රසන්න දුර්ගන්ධයක් එන එක ඔයාට ලොකු අපහසුතාවයක්, හිතට කරදරයක් වෙන්න පුළුවන්. මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ ගැන කාත් එක්කවත් කතා කරන්නත් ඔයා සමහරවිට ලැජ්ජ හිතනවා ඇති. ඒත් ඔයා දැනගන්න ඕන වැදගත්ම දේ තමයි, මේක ගොඩක් කාන්තාවන්ට ඇතිවෙන සාමාන්‍ය තත්ත්වයක්. මේකට හේතුව වෙන්න පුළුවන් සුලබ බැක්ටීරියා ආසාදනයක්. ඉතින් අද අපි කතා කරමු මේ තත්ත්වය හරියටම හඳුනාගන්න කරන පරීක්ෂණයක් ගැන.
මොකක්ද මේ Bacterial Vaginosis (BV) කියන්නේ?
මේ නම ඇහුවම ලොකු ලෙඩක් කියලා බය වෙන්න එපා. අපි මේක සරලව තේරුම් ගමු. නිරෝගී යෝනි මාර්ගයක හැමවෙලේම "හොඳ" බැක්ටීරියා වර්ග විශාල ප්‍රමාණයක් සහ "නරක" බැක්ටීරියා වර්ග ස්වල්පයක් ජීවත් වෙනවා. හිතන්නකෝ ඔයාගේ යෝනි මාර්ගය කියන්නේ ලස්සන මල් වත්තක් වගේ කියලා. මේ වත්තේ අපිට ඕන හොඳ මල් (හොඳ බැක්ටීරියා) වගේම, අපිට එපා වල් පැල (නරක බැක්ටීරියා) ස්වල්පයකුත් තියෙනවා. සාමාන්‍යයෙන් හොඳ මල් ගොඩක් තියෙන නිසා වල් පැලවලට ලොකුවට පැතිරෙන්න ඉඩක් ලැබෙන්නේ නෑ. මේ දෙගොල්ලොම ඉන්නේ හොඳ සමබරතාවයකින්.
ඒත් සමහර වෙලාවට, මොකක් හරි හේතුවක් නිසා මේ සමබරතාවය නැතිවෙලා, හොඳ බැක්ටීරියා ප්‍රමාණය අඩුවෙලා, නරක බැක්ටීරියා වේගයෙන් පැතිරෙනවා. හරියට වත්තේ වල් පැල පාලනයකින් තොරව වැවෙනවා වගේ. අන්න ඒ තත්ත්වයට තමයි අපි Bacterial Vaginosis (BV) කියලා කියන්නේ. මේක ලිංගිකව සම්ප්‍රේෂණය වන රෝගයක්ම නෙවෙයි, ඒත් ලිංගිකව ක්‍රියාශීලී කාන්තාවන් අතර බහුලව දකින්න ලැබෙනවා.
BV තියෙනවා කියලා සැක හිතෙන රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
ඔයාට මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ එකක් හෝ කිහිපයක් තියෙනවා නම්, ඒ BV නිසා වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි සමහර කාන්තාවන්ට කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නැතුවත් මේ තත්ත්වය තියෙන්න පුළුවන්.
| රෝග ලක්ෂණය | සරලව පැහැදිලි කිරීමක් |
|---|---|
| අප්‍රසන්න දුර්ගන්ධයක් | විශේෂයෙන්ම මාළු පිලී ගඳකට සමාන, තද දුර්ගන්ධයක් යෝනි මාර්ගයෙන් පිටවීම. ලිංගිකව එකතු වීමෙන් පසුව මේ ගඳ තවත් වැඩි වෙන්න පුළුවන්. |
| යෝනි ශ්‍රාවයේ වෙනසක් | වෙනදට වඩා වෙනස්, තුනී, අළු හෝ සුදු පාටට හුරු ශ්‍රාවයක් පිටවීම. |
| කැසීම සහ වේදනාව | යෝනි මාර්ගය සහ ඒ අවට ප්‍රදේශයේ කැසීමක්, දැවිල්ලක් හෝ වේදනාවක් දැනීම. |
| මුත්රා කිරීමේදී දැවිල්ල | මුත්රා පිට කිරීමේදී දැවිල්ලක් හෝ රිදීමක් වැනි හැඟීමක් ඇතිවීම. |
වැදගත්ම දේ තමයි මේ රෝග ලක්ෂණ නොසලකා ඉන්න එපා. ඔයාගේ ඩොක්ටර් හමුවෙලා මේ ගැන කතා කරන්න කිසිම වෙලාවක ලැජ්ජ වෙන්න එපා. මේක ඔයාගේ සෞඛ්‍යයට ගොඩක් වැදගත්.
BV පරීක්ෂණය කරන්නේ කොහොමද?
ඔයා ඩොක්ටර් කෙනෙක් හමුවුනාම, එයා ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ ගැන අහලා බලලා, ඔයාට BV තියෙනවද කියලා තහවුරු කරගන්න පරීක්ෂණයක් කරන්න ඕන කියලා තීරණය කරයි. මේ පරීක්ෂණයට ඔයාගේ යෝනි මාර්ගයෙන් ශ්රාවය ස්වල්පයක් (sample එකක්) ලබා ගන්නවා. ඊට පස්සේ මේ sample එක ක්‍රම කිහිපයකට පරීක්ෂා කරලා බලනවා.
පරීක්ෂණයට කලින් ඔයා සූදානම් වෙන්න ඕන කොහොමද?
මේ පරීක්ෂණයෙන් නිවැරදිම ප්රතිඵල ගන්න නම්, පරීක්ෂණයට පැය 24කට කලින් ඉඳන් ඔයා මේ දේවල් වලින් වළකින්න ඕන. මොකද මේවා නිසා පරීක්ෂණයේ ප්රතිඵල වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.
- Douching (යෝනි මාර්ගය ඇතුළත සේදීම): කිසිම හේතුවකට යෝනි මාර්ගය ඇතුළට වතුර හෝ වෙනත් දියර වර්ග දාලා සෝදන්න එපා. මේකෙන් යෝනි මාර්ගයේ තියෙන ස්වභාවික බැක්ටීරියා සමබරතාවය නැති වෙන්න පුළුවන්.
- ලිංගිකව එකතු වීමෙන් වළකින්න.
- ටැම්පොන් (Tampons) භාවිතයෙන් වළකින්න.
- යෝනි මාර්ගය තුළට දමන බෙහෙත් වර්ග: කැසීමට හෝ වෙනත් හේතුවකට ඔයා පාවිච්චි කරන ක්රීම් වර්ග, ජෙල් වර්ග හෝ පෙති වර්ග තියෙනවා නම්, ඒවා පරීක්ෂණයට කලින් දවසේ පාවිච්චි කරන්න එපා.
පරීක්ෂණය කරන දවසේ මොකද වෙන්නේ?
මේක සාමාන්‍ය නාරිවේද පරීක්ෂාවක් (pelvic exam) වගේ තමයි. ඔයා බය වෙන්න කිසිම හේතුවක් නෑ. ඩොක්ටර් හෝ හෙදිය ඔයාට හැමදේම පැහැදිලි කරලා දෙයි.
1. මුලින්ම ඔයාට ඉනෙන් පහළ ඇඳුම් ඉවත් කරන්න කියයි. ඔයාගේ පෞද්ගලිකත්වය ආරක්ෂා වෙන්න ඇඟ වහගන්න රෙද්දක් හෝ කඩදාසියක් දෙනවා.
2. ඊට පස්සේ ඔයාට පරීක්ෂණ ඇඳක් මත හාන්සි වෙලා, කකුල් දෙක ඒ සඳහාම හදපු රඳවනයන් (stirrups) මත තියන්න කියනවා.
3. ඩොක්ටර් speculum කියන වෛද්‍ය උපකරණය හෙමින් සීරුවේ ඔයාගේ යෝනි මාර්ගයට ඇතුල් කරනවා. මේක ඇතුල් කරන්න පහසු වෙන්න ලිහිසි ද්‍රව්‍යයක් (lubricant) පාවිච්චි කරන නිසා ලොකු වේදනාවක් දැනෙන්නේ නෑ. හැබැයි පොඩි පීඩනයක් හෝ අපහසුතාවයක් දැනෙන්න පුළුවන්. මේ උපකරණයෙන් කරන්නේ යෝනි මාර්ගයේ බිත්ති මෘදුව ඈත් කරලා, ඇතුළ පැහැදිලිව බලන්න ඉඩ සලසන එකයි.
4. ඊට පස්සේ, දිග කපු පුළුන් කූරක් (cotton swab) වගේ එකක් යෝනි මාර්ගයට ඇතුල් කරලා, යෝනි බිත්තියේ තැවරිලා තියෙන ශ්රාවය ස්වල්පයක් හෙමින් සීරුවේ සූරලා ගන්නවා.
5. මේ ලබාගත්ත sample එක පිරිසිදු බහාලුමකට දාලා, speculum එක ඉවත් කරනවා.
6. ඊට පස්සේ ඔයාට නැවත ඇඳුම් ඇඳගෙන ගෙදර යන්න පුළුවන්. මුළු ක්‍රියාවලියටම ගතවෙන්නේ විනාඩි කිහිපයයි.
ලබාගත්ත සාම්පලය (Sample) පරීක්ෂා කරන ක්‍රම
ඩොක්ටර් ලබාගත්ත යෝනි ශ්රාවය සාම්පලය, රසායනාගාරයේදී ක්‍රම කිහිපයකට පරීක්ෂා කරලා බලනවා. බහුලවම භාවිතා කරන ක්‍රම තමයි මේ.
| පරීක්ෂණ ක්‍රමය | සිදුවන දේ |
|---|---|
| Wet Mount (වෙට් මවුන්ට්) | ලබාගත්ත ශ්රාවය ස්වල්පයක් දියරයක් එක්ක මිශ්‍ර කරලා, වීදුරු ක slide එකක් මත තියලා අන්වීක්ෂයකින් (microscope) බලනවා. මෙතනදී "Clue Cells" කියන විශේෂ සෛල වර්ගයක් තියෙනවද කියලා තමයි ප්‍රධානංගා බලන්නේ. BV ආසාදනය තියෙනවා නම්, යෝනි බිත්තියේ සෛල වටේ නරක බැක්ටීරියා ඇලිලා තියෙන නිසා ඒවායේ මායිම් අපැහැදිලිව, හරියට බොඳ වෙලා වගේ පේනවා. |
| Whiff Test (විෆ් ටෙස්ට්) | මේක හරිම සරල පරීක්ෂණයක්. යෝනි ශ්රාවය සාම්පලයට විශේෂ රසායනික ද්‍රව්‍යයක් බිංදු කිහිපයක් එකතු කරනවා. එහෙම කරාම තද මාළු පිලී ගඳක් එනවා නම්, ඒක BV තියෙනවා කියලා තහවුරු කරන ප්‍රබල සාක්ෂියක්. |
| Vaginal pH Test (යෝනි pH පරීක්ෂාව) | නිරෝගී යෝනි මාර්ගයක pH අගය 3.8 ත් 4.5 ත් අතර, ඒ කියන්නේ තරමක් ආම්ලික (acidic) මට්ටමක තියෙන්නේ. මේ ආම්ලික බව නිසා නරක බැක්ටීරියා වර්ධනය පාලනය වෙනවා. BV ආසාදනයකදී, pH අගය 4.5 ට වඩා වැඩි වෙනවා. මේ පරීක්ෂණයෙන් තනියම BV තහවුරු කරන්න බැරි වුනත්, අනිත් පරීක්ෂණත් එක්ක එකට භාවිතා කරනවා. |
| DNA Test (PCR Test) | මේකෙදි කරන්නේ ශ්රාවය සාම්පලයේ තියෙන බැක්ටීරියාවල ජානමය ද්‍රව්‍ය (genetic material) පරීක්ෂා කරන එකයි. මේක ඉතාම නිවැරදි ප්රතිඵල දෙන ක්‍රමයක් වුනත්, අනිත් ක්‍රම වලට වඩා මිල අධික නිසා සාමාන්‍යයෙන් බහුලව භාවිතා වෙන්නේ නෑ. |
මුත්රා පරීක්ෂාවකින් BV හොයාගන්න පුළුවන්ද?
නැහැ. මේක ගොඩක් අය අහන ප්රශ්නයක්. මුත්රා පරීක්ෂාවකින් BV ආසාදනයක් හඳුනාගන්න බැහැ. මුත්රා පරීක්ෂාවකින් හොයාගන්න පුළුවන් මුත්රා මාර්ගයේ ආසාදන (Urinary Tract Infections - UTI) විතරයි. BV කියන්නේ යෝනි මාර්ගයට සම්බන්ධ ආසාදනයක් නිසා, ඒ සඳහා යෝනි ශ්රාවය සාම්පලයක්ම අවශ්ය වෙනවා.
පරීක්ෂණයේ ප්රතිඵල සහ ඊළඟට මොකද කරන්නේ?
සාමාන්‍යයෙන් දවසක් හෝ දවස් දෙක තුනක් ඇතුළත ඔයාට පරීක්ෂණයේ ප්රතිඵල (report) ලබාගන්න පුළුවන්.
- ප්‍රතිඵලය Normal (සාමාන්‍ය) නම්: ඒ කියන්නේ ඔයාට බැක්ටීරියා ආසාදනයක් නෑ කියන එකයි. එහෙමනම්, ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ වලට වෙනත් හේතුවක් තියෙනවද කියලා හොයලා බලන්න ඩොක්ටර් තවත් පරීක්ෂණ නියම කරන්න පුළුවන්.
- ප්‍රතිඵලය Abnormal (අසාමාන්‍ය) නම්: ඒ කියන්නේ ඔයාට BV ආසාදනය තියෙනවා කියන එකයි.
පරීක්ෂණයෙන් ඔයාට BV තියෙනවා කියලා තහවුරු වුනොත්, ඩොක්ටර් ඔයාට ප්‍රතිජීවක ඖෂධ (antibiotics) නියම කරයි. මේවා බොන පෙති විදිහට හෝ යෝනි මාර්ගයට ඇතුල් කරන ක්රීම්, ජෙල් හෝ පෙති (pessaries) විදිහට ලැබෙන්න පුළුවන්. වැදගත්ම දේ තමයි, ඩොක්ටර් නියම කරපු දවස් ගාණටම හරියටම බෙහෙත් ටික පාවිච්චි කරන එක. රෝග ලක්ෂණ අඩුවුනා කියලා අතරමගදී බෙහෙත් නවත්වන්න එපා. එහෙම කලොත් ආසාදනය නැවත ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
විශේෂයෙන්ම ඔයා ගර්භණී නම් හෝ ගැබ් ගන්න බලාපොරොත්තුවෙන් ඉන්නවා නම්, BV ආසාදනයට ප්‍රතිකාර ගැනීම ඉතාම වැදගත්. ප්‍රතිකාර නොකළොත් නොමේරූ දරු උපත් (premature birth) වගේ සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානමක් තියෙනවා.
ගෙදරදීම කරන්න පුළුවන් පරීක්ෂණ (Home Kits) ගැනත් දැනගමුද?
දැන් ෆාමසි වලින් සහ අන්තර්ජාලය හරහා ගෙදරදීම යෝනි මාර්ගයේ pH අගය බලන්න හෝ BV ආසාදනයක් තියෙනවද කියලා බලන්න පුළුවන් පරීක්ෂණ කට්ටල (home testing kits) මිලදී ගන්න පුළුවන්.
මේවායින් කරන්නේ ඔයා විසින්ම යෝනි මාර්ගයෙන් ශ්රාවය සාම්පලයක් අරගෙන, ඒක පරීක්ෂා කරන එකයි. pH පරීක්ෂණ කට්ටලයක නම්, ඔයා ලබාගන්නා සාම්පලය විශේෂ කඩදාසි පටියක ගෑවම, ඒකේ පාට වෙනස් වෙනවා. ඒ පාට, කට්ටලයත් එක්ක එන වර්ණ සටහනට ගලපලා pH අගය ගැන අදහසක් ගන්න පුළුවන්.
ඒත්, ඔයා මේ වගේ ගෙදර කරන පරීක්ෂණයක් භාවිතා කළත්, අනිවාර්යයෙන්ම ඩොක්ටර් මහත්තයෙක් හමුවෙලා ප්‍රතිඵලය තහවුරු කරගන්න එක ඉතාම වැදගත්. මොකද, ගෙදර කරන පරීක්ෂණයකින් ලැබෙන ප්‍රතිඵලය මත විතරක් රඳා පවතිමින් ඔයාම බෙහෙත් ගන්න යන්න එපා. නිවැරදි රෝග විනිශ්චයක් සහ සුදුසුම ප්‍රතිකාරය ලබාදෙන්න පුළුවන් ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාට විතරයි.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- යෝනි මාර්ගයෙන් අප්‍රසන්න දුර්ගන්ධයක්, වෙනස් ශ්‍රාවයක් හෝ කැසීමක් ඇතිවීම ගොඩක් වෙලාවට Bacterial Vaginosis (BV) නිසා වෙන්න පුළුවන්. මේ ගැන ලැජ්ජ වෙන්නවත්, බය වෙන්නවත් එපා.
- මේ රෝග ලක්ෂණ නොසලකා ඉන්නේ නැතුව, හැකි ඉක්මනින් ඔයාගේ ඩොක්ටර් හමුවෙන්න.
- BV පරීක්ෂණය කියන්නේ විනාඩි කිහිපයකින් කරන්න පුළුවන් සරල, වේදනා රහිත පරීක්ෂණයක්.
- පරීක්ෂණයෙන් ආසාදනයක් තියෙනවා කියලා තහවුරු වුනොත්, නියම කරන ප්‍රතිජීවක ඖෂධ (antibiotics) නියමිත කාලයටම හරියටම ගන්න.
- ගෙදරදී කරන පරීක්ෂණ කට්ටල (home kits) භාවිතා කළත්, ප්‍රතිඵලය තහවුරු කරගැනීමට සහ නිවැරදි ප්‍රතිකාර සඳහා අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.