අපි කලබල වුණාම, බය වුණාම, එහෙමත් නැත්නම් ලොකු stress එකක් දැනුණාම අපේ ඇඟේ වෙනස්කම් ගොඩක් වෙනවා නේද? හිතන්නකෝ, එකපාරටම ඔයා ඉස්සරහට බල්ලෙක් පැන්නොත් මොකද වෙන්නේ? හදවත ගැහෙන වේගය වැඩි වෙනවා, දාඩිය දානවා, ඇඟට ලොකු ශක්තියක් එනවා වගේ දැනෙනවා. මේ වගේ වෙලාවකදී අපේ ඇඟ මෙහෙම ප්රතිචාර දක්වන්න උදව් කරන ප්රධාන චරිත තමයි "කැටකොලමයින්" (Catecholamines) කියන හෝමෝන. ඉතින් අද අපි කතා කරන්න යන්නේ මේ හෝමෝන මට්ටම බලන්න කරන විශේෂ පරීක්ෂණයක් ගැනයි.
සරලවම කිව්වොත්, මොනවද මේ කැටකොලමයින් (Catecholamines) කියන්නේ?
කැටකොලමයින් කියන්නේ අපේ ඇඟේ තියෙන අධිවෘක්ක ග්රන්ථි (adrenal glands) වලින් ශ්රාවය කරන හෝමෝන කාණ්ඩයක්. මේවා අපේ වකුගඩු දෙකට උඩින් තොප්පි දෙකක් වගේ තියෙන පුංචි ග්රන්ථි දෙකක්. ඔයාට ශාරීරිකව හරි මානසිකව හරි ලොකු පීඩනයක් (stress) දැනුණාම මේ ග්රන්ථි වලින් කැටකොලමයින් හෝමෝන රුධිරයට මුදා හරිනවා.
මේ හෝමෝන කාණ්ඩයේ ප්රධාන සාමාජිකයෝ තුන්දෙනෙක් ඉන්නවා:
- එපිනෙෆ්රීන් (Epinephrine): අපි කවුරුත් දන්න ඇඩ්රිනලින් (Adrenaline) කියන්නේ මෙයාට තමයි.
- නොරෙපිනෙෆ්රීන් (Norepinephrine)
- ඩොපමයින් (Dopamine)
මේ හෝමෝන ලේ වලට එකතු වෙලා අපේ ශරීරය "සටන් කරන්න හෝ පැනලා දුවන්න" (fight or flight) කියන තත්ත්වයට සූදානම් කරනවා. ඒ කියන්නේ හදිසි අවස්ථාවකට මුහුණ දෙන්න ඇඟ සූදානම් කරන එක. මේ වෙලාවට මොකද වෙන්නේ?
- ඇඩ්රිනලින් (Adrenaline) නිදහස් කරලා ඇඟට ක්ෂණික ශක්තියක් ලබා දෙනවා.
- ඔයාගේ හෘද ස්පන්දන වේගය සහ රුධිර පීඩනය ඉහළ නංවනවා.
- ඔයාගේ මානසික අවධානය සහ සීරුවෙන් සිටීමේ හැකියාව වැඩි කරනවා.
- මොළයට සහ මාංශ පේශි වලට වැඩිපුර ලේ යවනවා, මොකද හදිසි ක්රියාවකට ඒවාට ශක්තිය ඕන නිසා.
මේ හෝමෝන ටිකෙන් වැඩේ ගත්තට පස්සේ, ඇඟට අනවශ්ය ඉතිරි කොටස් මුත්රා එක්ක පිට කරනවා. කැටකොලමයින් (Catecholamines) පරීක්ෂණයකින් කරන්නේ ඔයාගේ ලේ වල හරි මුත්රා වල හරි තියෙන මේ හෝමෝන මට්ටම මැනලා බලන එකයි.
හොඳයි, එතකොට ඇයි මේ ටෙස්ට් එකක් කරන්න ඕන වෙන්නේ?
සාමාන්යයෙන් මේ හෝමෝන මට්ටම ඉහළ යන්නේ අපි පීඩනයකින් ඉන්න වෙලාවට විතරයි. හැබැයි, කිසිම හේතුවක් නැතුව මේ කැටකොලමයින් මට්ටම අසාමාන්ය විදිහට ගොඩක් ඉහළ මට්ටමක තියෙනවා නම්, ඒක අපේ අධිවෘක්ක ග්රන්ථි වල (adrenal glands) හැදෙන ඉතාම දුර්ලභ ගණයේ ගෙඩි (tumors) වර්ග කීපයක් ගැන ඉඟියක් වෙන්න පුළුවන්.
මේ ටෙස්ට් එකෙන් ප්රධාන වශයෙන් හොයලා බලන තත්ත්වයන් තමයි මේවා:
- නියුරෝබ්ලාස්ටෝමා (Neuroblastoma): මේක ස්නායු පටක ආශ්රිතව හැදෙන පිළිකාවක්. බහුලවම දකින්න ලැබෙන්නේ කුඩා ළමයි අතර.
- පැරගැන්ග්ලියෝමා (Paraganglioma): මේකත් ගෙඩියක්. හැබැයි බොහෝ වෙලාවට පිළිකාවක් නෙවෙයි (noncancerous). රුධිර පීඩනය පාලනය කරන ස්නායු සෛල වලට තමයි මේක බලපාන්නේ.
- ෆියෝක්රොමොසයිටෝමා (Pheochromocytoma): මේක අධිවෘක්ක ග්රන්ථියේ හැදෙන ගෙඩියක්. මේක නිසා ඇඟෙන් අධිකව ඇඩ්රිනලින් වගේ හෝමෝන නිපදවීමක් සිද්ධ වෙනවා.
මේ ටෙස්ට් එක කරන්න ඕන කියලා දොස්තර මහත්තයෙක් තීරණය කරන්නේ මොන වගේ ලක්ෂණ දැක්කොත්ද?
ඔයාට අපි කලින් කතා කරපු ගෙඩි වර්ග වලට අදාළ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේ පරීක්ෂණය කරන්න නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, ඔයාගේ පවුලේ කාටහරි නියුරෝබ්ලාස්ටෝමා (Neuroblastoma), පැරගැන්ග්ලියෝමා (Paraganglioma) හෝ ෆියෝක්රොමොසයිටෝමා (Pheochromocytoma) වැනි තත්ත්වයන් තිබිලා තියෙනවා නම්, ඒ කියන්නේ පවුල් ඉතිහාසයක් තියෙනවා නම්, එතකොටත් මේ ටෙස්ට් එක කරන්න කියන්න ඉඩ තියෙනවා.
රෝග ලක්ෂණ වයස අනුව පොඩ්ඩක් වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.
වැඩිහිටියන්ට ඇතිවිය හැකි රෝග ලක්ෂණ
| රෝග ලක්ෂණය | විස්තරය |
|---|---|
| නිතර දැනෙන නොසන්සුන් බව (Anxiety) | විශේෂ හේතුවක් නැතුව නිතරම හිතට බයක්, කලබලකාරී ගතියක් දැනීම. |
| අධික රුධිර පීඩනය | සාමාන්ය බෙහෙත් වලට පාලනය කරන්න අමාරු, දිගටම පවතින අධික රුධිර පීඩනය. |
| ඔක්කාරය (Nausea) | වමනයට එනවා වගේ හැඟීමක් නිතර පැවතීම. |
| හදවත වේගයෙන් ගැහීම (Palpitations) | හදවත ගැහෙන සද්දේ තමන්ටම ඇහෙන තරමට වේගයෙන් ගැහීම. |
| දැඩි හිසරදය | එකපාරටම පටන් ගන්නා දරුණු, තදබල හිසරදය. |
| අත් පා හිරිවැටීම | අත් සහ කකුල් වල හිරිවැටෙනවා වගේ (tingling) හැඟීමක් දැනීම. |
කුඩා දරුවන්ට ඇතිවිය හැකි රෝග ලක්ෂණ
| රෝග ලක්ෂණය | විස්තරය |
|---|---|
| බඩේ අසාමාන්ය ගැටයක් | බඩේ අතට අහුවෙන විදිහේ ගෙඩියක් හෝ ගැටයක් තිබීම. |
| ඇටකටු වල වේදනාව | හේතුවක් නැතුව ඇතිවන ඇටකටු වල වේදනාව. |
| ඇස් වල අසාමාන්ය චලනයන් | ඇස් දෙක අස්වාභාවික ලෙස එහාට මෙහාට චලනය වීම. |
| හේතුවක් නොමැතිව බර අඩුවීම | කෑම බීම අඩුවීමක් නැතුව දරුවාගේ බර අඩු වීම. |
මේ පරීක්ෂණය කරන්නේ කොහොමද?
මේ පරීක්ෂණය කරන්න ප්රධාන ක්රම දෙකක් තියෙනවා.
1. පැය 24 පුරා එකතු කරන මුත්රා සාම්පලයක් පරීක්ෂා කිරීම.
2. රුධිර සාම්පලයක් පරීක්ෂා කිරීම.
මේ ක්රම දෙකෙන් වඩාත් විශ්වාසදායක ප්රතිඵල ලබාගන්න පුළුවන් වෙන්නේ මුත්රා පරීක්ෂණයෙන්. ඒ නිසා දොස්තර මහත්වරු බහුලවම නිර්දේශ කරන්නේ ඒක. හැබැයි ෆියෝක්රොමොසයිටෝමා (Pheochromocytoma) කියන ගෙඩිය ගැන සැකයක් තියෙනවා නම්, ලේ පරීක්ෂණයක් කරන්නත් කියන්න පුළුවන්. සමහර අවස්ථා වලදී මේ පරීක්ෂණ දෙකම කරන්නත් සිද්ධ වෙනවා.
පැය 24 මුත්රා පරීක්ෂණය (24-hour Urine Test)
මේක කරන විදිහ හරිම සරලයි, හැබැයි හරියටම කරන්න ඕන.
- ලැබ් එකෙන් ඔයාට මුත්රා එකතු කරන්න විශේෂ බෝතලයක් හෝ කන්ටේනරයක් දෙනවා.
- පැය 24ක කාලය පටන් ගන්න හරියටම කලින් ඔයා මුත්රා කරලා මුත්රාශය හිස් කරගන්න ඕන. ඒ මුත්රා ටික එකතු කරන්න අවශ්ය නැහැ.
- ඒ වෙලාවේ ඉඳන්, ඊළඟ පැය 24 පුරාවටම ඔයා පිට කරන සෑම මුත්රා බිංදුවක්ම අර දීපු බෝතලයට එකතු කරන්න ඕන.
- මේ එකතු කරන මුත්රා බෝතලය ශීතකරණයේ (fridge එකේ) හෝ අයිස් දාපු කූලර් එකක තියලා සිසිල්ව තියාගන්න එක අත්යවශ්යයි.
- පැය 24 සම්පූර්ණ වුණාට පස්සේ, ඔයා අන්තිම වතාවට ඒ බෝතලයටම මුත්රා කරලා, ඒක ලැබ් එකට ගිහින් භාර දෙන්න ඕන.
ලේ පරීක්ෂණය (Blood Test)
මේක සාමාන්ය ලේ ටෙස්ට් එකක් වගේමයි.
- ලැබ් එකේදී ඉඳිකටුවක් පාවිච්චි කරලා ඔයාගේ අතකින් ලේ ටිකක් ගන්නවා.
- සමහර වෙලාවට ලේ ගන්න කලින් හෝ ගන්න අතරතුර ඔයාට ඇඳක හාන්සි වෙලා ඉන්න කියන්න පුළුවන්. ඒකට හේතුව තමයි ලේ ගන්නකොට ඇතිවෙන පොඩි හරි stress එකකින් මේ හෝමෝන මට්ටම වෙනස් වෙන්න පුළුවන් නිසා, ඒ බලපෑම අවම කරගන්න.
ටෙස්ට් එකට කලින් අපි සූදානම් වෙන්න ඕන කොහොමද? මේක හරිම වැදගත්!
මේ ටෙස්ට් එකේ ප්රතිඵල වල නිරවද්යතාවයට ඔයාගේ සූදානම ඉතාමත්ම තදින් බලපානවා. ඒ නිසා දොස්තර මහත්තයා දෙන උපදෙස් අකුරටම පිළිපදින්න ඕන.
කැටකොලමයින් හෝමෝන මට්ටම කියන්නේ හරිම සංවේදී දෙයක්. ශාරීරික ව්යායාම, දැඩි හැඟීම්, සමහර කෑම බීම සහ බෙහෙත් වර්ග නිසා මේ මට්ටම ලේසියෙන්ම වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ටෙස්ට් එකට කලින් මේ බලපෑම් පුළුවන් තරම් අඩු කරගන්න එක ප්රතිඵලයේ නිරවද්යතාවයට අත්යවශ්යයි.
ව්යායාම සහ මානසික සන්සුන්කම
ටෙස්ට් එක කරන්න දවස් කීපයකට කලින් ඉඳන්ම දැඩි ව්යායාම කරන එක නවත්වන්න. ඒ වගේම, මේ දවස් ටිකේ පුළුවන් තරම් කලබල නොවී, stress එකක් නැතුව, සන්සුන්ව සහ සැහැල්ලුවෙන් ඉන්න උත්සාහ කරන්න.
ටෙස්ට් එකට බලපෑම් කරන්න පුළුවන් කෑම බීම
ටෙස්ට් එකට කලින් දවස් කීපයේ ඉඳන් පහත සඳහන් කෑම බීම වර්ග වලින් වළකින්න කියලා ඔයාට උපදෙස් දෙයි.
| නැවැත්විය යුතු ආහාර/පාන වර්ග |
|---|
| කෙසෙල් |
| කැෆේන් අඩංගු කෝලා වැනි බීම (Caffeinated colas) |
| චොකලට් |
| දොඩම් වැනි පැඟිරි කුලයේ පළතුරු (Citrus fruits) |
| කෝපි |
| ශක්තිජනක පාන (Energy drinks) |
| වැනිලා අඩංගු ආහාර |
| තේ |
නවත්වන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන් බෙහෙත් වර්ග
අතිශයින්ම වැදගත්: ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා නොකර කිසිම වෙලාවක ඔයා පාවිච්චි කරන බෙහෙතක් නවත්වන්න එපා. සමහර බෙහෙත් ටෙස්ට් එකට බලපෑම් කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. එතුමා තීරණය කරයි ඒ බෙහෙත් ටික දවසකට නවත්වන්න ඕනෙද, නැද්ද කියලා.
ටෙස්ට් එකට බලපෑම් කළ හැකි බෙහෙත් වර්ග කීපයක් තමයි මේ:
- ඇසිටමිනොෆෙන් (Acetaminophen) - (උදා: Panadol)
- ඇම්ෆෙටමින් (Amphetamine)
- සෙම්ප්රතිශ්යාවට සහ සයිනස් වලට ගන්නා බෙහෙත්
- විෂාදයට දෙන බෙහෙත් (Antidepressants)
- ශරීරයේ අමතර තරල ඉවත් කරන බෙහෙත් (Diuretics) - උදා: ෆූරොසමයිඩ් (furosemide)
- ඉන්සියුලින් (Insulin)
- ලිතියම් (Lithium)
- ටෙට්රාසයික්ලීන් (Tetracycline)
- රුධිර නාලිකා ප්රසාරණය කරන බෙහෙත් (Vasodilators) - උදා: හයිඩ්රලසීන් (hydralazine)
අනිත් ද්රව්ය
මේ දේවල් වලිනුත් ටෙස්ට් එකට කලින් දවස් ටිකේ සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න ඕන:
- මත්පැන් (Alcohol)
- කොකේන් (Cocaine)
- දුම්කොළ (Tobacco)
ටෙස්ට් එකේ රිපෝට් එකෙන් කියවෙන්නේ මොකක්ද?
ඔයාගේ ලේ වල හරි මුත්රා වල හරි යම්කිසි මට්ටමකට කැටකොලමයින් තියෙන එක සම්පූර්ණයෙන්ම සාමාන්ය දෙයක්. ඒ මට්ටම අඩු අගයක් ගන්නවා නම් ඒක කිසිසේත්ම ප්රශ්නයක් නෙවෙයි.
හැබැයි, කැටකොලමයින් මට්ටම ඉතා ඉහළ අගයක් ගන්නවා නම්, ඒක අපි කලින් කතා කරපු දුර්ලභ ගණයේ අධිවෘක්ක ග්රන්ථි වල ගෙඩියක් (adrenal tumor) තිබීමේ හැකියාවක් ගැන ඉඟියක් වෙන්න පුළුවන්.
හැබැයි හොඳටම මතක තියාගන්න, මේ ටෙස්ට් එකේ රිපෝට් එකෙන් විතරක්ම රෝග විනිශ්චයක් කරන්න බැහැ. කැටකොලමයින් මට්ටම ඉහළ ගියා කියන එකෙන් අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාට ගෙඩියක් තියෙනවා කියන එක අදහස් වෙන්නේ නැහැ.
මේ ප්රතිඵලය ලැබුණට පස්සේ ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා බොහෝවිට ප්රතිඵලය නිවැරදිද කියලා තහවුරු කරගන්න ආයෙමත් වතාවක් ටෙස්ට් එක කරන්න කියන්න පුළුවන්. එහෙමත් නැත්නම්, රෝග විනිශ්චය තහවුරු කරගන්න හෝ බැහැර කරන්න තවත් පරීක්ෂණ සඳහා ඔයාව යොමු කරයි. උදාහරණයක් විදිහට, ගෙඩියක් තියෙනවද කියලා බලන්න ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් හෝ සැක සහිත තැනකින් කුඩා පටක කොටසක් අරන් පරීක්ෂා කරන බයොප්සි (biopsy) පරීක්ෂණයක් කරන්න පුළුවන්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- කැටකොලමයින් කියන්නේ අපේ ශරීරය පීඩනයකට ලක්වුණාම නිපදවන ස්ට්රෙස් හෝමෝන (stress hormones).
- මේ හෝමෝන මට්ටම මනින පරීක්ෂණයෙන්, අධිවෘක්ක ග්රන්ථි ආශ්රිතව ඇතිවිය හැකි ඉතා දුර්ලභ ගණයේ ගෙඩි වර්ග හඳුනාගැනීමට උදව් වෙනවා.
- පරීක්ෂණයේ ප්රතිඵලය නිවැරදිව ලබාගැනීමට නම්, ටෙස්ට් එකට පෙර ආහාර පාන, බෙහෙත් වර්ග, සහ ව්යායාම සම්බන්ධයෙන් දොස්තර මහත්තයා දෙන උපදෙස් අනිවාර්යයෙන්ම පිළිපැදීම ඉතාම වැදගත්.
- කැටකොලමයින් මට්ටම ඉහළ අගයක් ගත්තත් කලබල වෙන්න එපා. එයින් හැමවිටම ගෙඩියක් ඇතැයි අදහස් වෙන්නේ නැහැ. එය වැඩිදුර පරීක්ෂණ අවශ්ය බවට දෙන ඉඟියක් විතරයි.
- ඔයාගේ පරීක්ෂණ වාර්තාව සහ ඉදිරි පියවර ගැන හැමවිටම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා සමඟ විවෘතව කතා කරන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න