හිතන්නකෝ ඔයා ඊයේ රෑ හොඳට රසට කාලා බීලා නිදාගත්තා, ඒත් පාන්දර එකපාරටම බඩ පෙරළගෙන වගේ ඇහැරෙනවා. දඩ දඩ ගාලා වොෂ් රූම් එකට දුවන්න ඕන වෙනවා, එක්කෝ වමනේ යන්න එනවා. ඇඟට පණත් නෑ. මේ වගේ අත්දැකීමක් ඔයාටත් වෙලා ඇති නේද? ගොඩක් වෙලාවට මේකට හේතුව තමයි අපි කතා කරන්න යන කෑම විසවීම, එහෙමත් නැත්නම් Food Poisoning කියන තත්ත්වය. බය වෙන්න එපා, අපි මේ ගැන සරලවම කතා කරමු.
බර අඩු කරගන්න, වැඩි කරගන්න හෝ පවත්වා ගන්න දවසකට අවශ්ය කැලරි ප්රමාණය ගණනය කරන්න
කෑම විසවීමකදී එන රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
කෑම විසවීමක් කියන්නේ සරලවම කිව්වොත්, විෂබීජ හෝ වෙනත් විෂ වර්ගයක් (toxins) තියෙන කෑමක් හරි බීමක් හරි අපේ ඇඟට ගියාම වෙන දෙයක්. එතකොට අපේ ඇඟ හරිම දක්ෂයි, මේ අනවශ්‍ය දේ එළියට දාන්න උත්සාහ කරනවා. වමනය සහ පාචනය (බඩ බුරුලෙන් යෑම) කියන්නේ ඇඟ මේ විෂ එළියට දාන ප්‍රධාන ක්‍රම දෙක. මේක ඇඟට හරිම අපහසු දෙයක් වුණාට, ඇත්තටම වෙන්නේ ඇඟ ඔයාව ආයෙත් නිරෝගී කරන්න දරන උත්සාහයක්.
පොදුවේ දකින්න පුළුවන් රෝග ලක්ෂණ තමයි:
- පාචනය (බඩ යන එක)
- වමනය
- බඩේ කැක්කුම සහ පෙරළීම
- ඔළුව කැක්කුම
- ඇඟට පණ නැති ගතිය
- සමහර වෙලාවට උණ
මේ රෝග ලක්ෂණ සාමාන්‍යයෙන් පටන් ගන්නේ විෂ සහිත කෑම කාලා පැය දෙකත් හයත් අතර කාලයකදී. හැබැයි ඉතින් ඇඟට ගිය විෂබීජ වර්ගය අනුව මේක වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. සමහර විෂබීජ වලට ලෙඩේ හදන්න ටිකක් වැඩි වෙලාවක් යනවා. හොඳම දේ තමයි, මේ ලෙඩේ ආවා වගේම ඉක්මනට යන එක. ගොඩක් වෙලාවට පැය 12ක් 48ක් ඇතුළත රෝග ලක්ෂණ අඩු වෙලා යනවා. ඒ වෙලාවට මහ ලොකු අමාරුවක් වගේ දැනුනට, මේක සාමාන්‍යයෙන් දවස් දෙකකින් විතර සනීප වෙනවා.
ඇයි අපිට කෑම විස වෙන්නේ? හේතු මොනවද?
කෑම විසවෙන්න ප්‍රධානම හේතුව තමයි බැක්ටීරියා (Bacteria). කෑම හදනකොට, ගබඩා කරනකොට වෙන පොඩි පොඩි වැරදි නිසා මේ බැක්ටීරියා කෑමවල වර්ධනය වෙන්න පුළුවන්. හිතන්නකෝ මේ වගේ දේවල් ගැන:
- කෑම හදන්න ගන්න දේවල් අලුත් නැති එක.
- එළවළු, පළතුරු වගේ දේවල් හොඳට හෝදන්නේ නැතුව පාවිච්චි කරන එක.
- කෑම හදන තැන, භාජන, සහ කෑම හදන කෙනාගේ අත් පිරිසිදු නැති එක.
- මස්, මාළු වගේ දේවල් හරියටම ඇතුළ හොඳට තැම්බෙනකල් උයන්නේ නැති එක.
- ඉව්වට පස්සේ ඉතුරු වෙන කෑම ඉක්මනට ෆ්‍රිජ් එකේ දාන්නේ නැතුව එළියේ තියන එක.
බැක්ටීරියා විතරක් නෙවෙයි, වෛරස් (viruses), පරපෝෂිතයෝ (parasites) සහ දිලීර (fungi) වගේ දේවලුත් කෑම විසවෙන්න හේතු වෙන්න පුළුවන්. මේවා අපි බොන වතුරෙන්, එළවළු වවපු පරිසරයෙන්, එහෙමත් නැත්නම් ලෙඩක් තියෙන කෙනෙක් කෑම ඇල්ලුවොත් වුණත් බෝවෙන්න ඉඩ තියෙනවා.
කෑම විසවීමට බලපාන ප්‍රධානම විෂබීජ වර්ග
කෑම විසවෙන්න හේතු වෙන විෂබීජ වර්ග 250කට වඩා තියෙනවා. ඒ අතරින් අපේ රටෙත් සුලබව දකින්න පුළුවන්, ගොඩක් ප්‍රසිද්ධ වර්ග කිහිපයක් ගැන අපි මේ විදියට දැනගමු.
| විෂබීජයේ නම | බහුලවම තියෙන්නේ කොහෙද? / වැදගත් කරුණු |
|---|---|
| සැල්මොනෙල්ලා (Salmonella) | බහුලවම තියෙන්නේ කොහෙද?: අමු බිත්තර, හරියට නොපිසූ කුකුල් මස්. වැදගත් කරුණු: මේක තමයි ලෝකයේ බහුලවම දකින්න ලැබෙන, රෝහල් ගත කරන්න තරම් දරුණු වෙන්න පුළුවන් වර්ගයක්. |
| ඊ. කෝලයි (E. coli) | බහුලවම තියෙන්නේ කොහෙද?: අඩුවෙන් පිසූ මස් (විශේෂයෙන් හරක් මස්), අමුවෙන් කන එළවළු. වැදගත් කරුණු: සමහර ඊ. කෝලයි වර්ග අපේ බඩවැලේට විෂ සහිත ද්‍රව්‍ය නිපදවනවා. |
| ලිස්ටීරියා (Listeria) | බහුලවම තියෙන්නේ කොහෙද?: සමහර චීස් වර්ග, සොසේජස්, කල් තබා ගත් මස් වර්ග. වැදගත් කරුණු: ගර්භණී මව්වරුන්ට මේක විශේෂයෙන්ම භයානක වෙන්න පුළුවන්. |
| නොරෝ වයිරස් (Norovirus) | බහුලවම තියෙන්නේ කොහෙද?: අඩුවෙන් පිසූ බෙල්ලන් වැනි මුහුදු ආහාර, අමු පලා වර්ග. වැදගත් කරුණු: මේක බඩේ ඵ්ලු (stomach flu) කියන තත්ත්වයට ප්‍රධාන හේතුවක්. ලෙඩේ තියෙන කෙනෙක්ගෙන් ලේසියෙන්ම බෝවෙන්න පුළුවන්. |
| හෙපටයිටිස් ඒ (Hepatitis A) | බහුලවම තියෙන්නේ කොහෙද?: අපිරිසිදු වතුර, බෙල්ලන් වැනි මුහුදු ආහාර. වැදගත් කරුණු: මේ වෛරසය අපේ අක්මාවට හානි කරන්න පුළුවන්. |
| ශිගෙල්ලා (Shigella) | බහුලවම තියෙන්නේ කොහෙද?: මයෝනීස් (mayonnaise) දාපු සලාද වර්ග (ටූනා, අල, චිකන් සලාද වගේ). වැදගත් කරුණු: මේක හැදුනම පාචනයත් එක්ක ලේ හෝ සෙම යන්න පුළුවන්. |
මේ ලෙඩේ කෙනෙක්ගෙන් කෙනෙක්ට බෝවෙනවද?
ඔව්, කෑම විසවීමට හේතු වන විෂබීජ බොහොමයක් කෙනෙක්ගෙන් කෙනෙක්ට බෝවෙන්න පුළුවන්.
ලෙඩේ තියෙන කෙනෙක් වමනය කරන විට හෝ වැසිකිළි ගියාට පස්සේ හරියට අත් නොසෝදා සිටියොත්, ඒ විෂබීජ අත්වල, දොර අගුල්වල, ටැප් වැනි තැන්වල රැඳෙන්න පුළුවන්. ඒ තැන්වල අල්ලන තව කෙනෙක්ට ඒ විෂබීජය ඇඟට යන්න පුළුවන්. ඒ නිසා තමයි ඉස්කෝලවල, නේවාසිකාගාරවල මේ වගේ ලෙඩ ඉක්මනට පැතිරෙන්නේ. පුද්ගලික පිරිසිදුකම, විශේෂයෙන්ම අත් සේදීම හරිම වැදගත්.
කෑම විසවීමේ අවදානම වැඩි කාටද?
කෑම විසවීම ඕනම කෙනෙක්ට හැදෙන්න පුළුවන්. ඒත් සමහර අයට මේක හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි, ඒ වගේම හැදුනොත් ටිකක් දරුණු වෙන්නත් පුළුවන්. ඒකට හේතුව තමයි ඒ අයගේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ (immune system) දුර්වලකම. සරලව කිව්වොත්, අපේ ඇඟේ ලෙඩ වලට සටන් කරන හමුදාව ටිකක් දුර්වල අය තමයි මේ.
අවදානම වැඩි කාටද බලමු:
- අවුරුදු 5ට අඩු පොඩි දරුවෝ: එයාලගේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය තවම හරියට වර්ධනය වෙලා නෑ.
- වයස අවුරුදු 65ට වැඩි අය: වයසට යද්දී ප්‍රතිශක්තිය ස්වභාවිකවම අඩු වෙනවා.
- ගර්භණී මව්වරු: ගර්භණී සමයේදී ශරීරයේ ප්‍රතිශක්තියේ යම් වෙනස්කම් වෙන නිසා ලෙඩ වලට ගොදුරු වීමේ ඉඩ වැඩියි.
- කාලයක් තිස්සේ පවතින රෝග තියෙන අය: දියවැඩියාව, පිළිකා, වකුගඩු රෝග වගේ ලෙඩ තියෙන අයගේ ප්‍රතිශක්තිය දුර්වලයි.
- සමහර බෙහෙත් වර්ග ගන්න අය: ප්‍රතිශක්තිය මර්දනය කරන බෙහෙත් (immunosuppressants) ගන්න අයටත් අවදානම වැඩියි.
බය වෙන්න ඕන සංකූලතා තියෙනවද?
ගොඩක් වෙලාවට කෑම විසවීම දවස් දෙකකින් විතර හොඳ අතට හැරුණත්, කලාතුරකින් දරුණු සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේ අතරින් ප්‍රධානම සහ බහුලවම දකින සංකූලතාව තමයි දැඩි විජලනය (severe dehydration). දිගටම වමනය සහ පාචනය යද්දී ඇඟේ වතුර සහ ලවණ වර්ග විශාල ප්‍රමාණයක් පිටවෙනවා. මේක තමයි ලොකුම අවදානම.
වෙනත් දරුණු (ඒත් කලාතුරකින් වෙන) සංකූලතා:
- ගබ්සා වීම්: ලිස්ටීරියා (Listeria) ආසාදනය ගර්භණී මවකට හැදුනොත් කුස තුළ සිටින දරුවාට හානි වෙන්න පුළුවන්.
- වකුගඩු වලට හානි වීම: ඊ. කෝලයි (E. coli) වල සමහර භයානක වර්ග නිසා වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම දක්වා යන්න පුළුවන්.
- ආතරයිටීස් (Arthritis): සැල්මොනෙල්ලා වගේ බැක්ටීරියා නිසා පසුව සන්ධි ඉදිමීමේ රෝග ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- මොළයට සහ ස්නායු පද්ධතියට හානි: සමහර විෂබීජ නිසා මොළේ උණ (meningitis) වැනි දරුණු තත්ත්වයන් ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්.
ඩොක්ටර් මහත්තයෙක් හම්බවෙන්න ඕන වෙන්නේ කවද්ද?
සාමාන්‍යයෙන් ගෙදරදීම මේ තත්ත්වය පාලනය කරගන්න පුළුවන් වුණත්, සමහර අවස්ථාවලදී වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න එක අත්‍යවශ්‍යයි. පහත ලක්ෂණ තියෙනවා නම් අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ ඩොක්ටර් හමුවෙන්න. දරුණු නම් ලඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
| අවස්ථාව / රෝග ලක්ෂණය | විස්තරය |
|---|---|
| විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් විය යුතු අය | |
| අවදානම් කණ්ඩායම් | ඔයා ගර්භණී නම්, අවුරුදු 5ට අඩු දරුවෙක්ට හෝ වයස 65ට වැඩි කෙනෙක්ට මේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම් ඉක්මනින් ඩොක්ටර් කෙනෙක්ට පෙන්වන්න. විජලනය වෙන්න තියෙන ඉඩ වැඩියි. |
| අනතුරු ඇඟවීමේ ලක්ෂණ (Warning Signs) | |
| දැඩි උණ | උණ 102°F (38.9°C) ට වඩා වැඩි නම් සහ දිගටම පවතිනවා නම්. |
| ලේ පිටවීම | වමනය සමඟ හෝ පාචනය සමඟ ලේ පිටවෙනවා නම්. |
| විජලනයේ ලක්ෂණ | මුත්‍රා යන ප්රමාණය ගොඩක් අඩුවීම, මුත්‍රා තද කහ/දුඹුරු පාට වීම, කට-තොල වේලීම, අධිකව දැනෙන කරකැවිල්ල. |
| වෙනත් දරුණු ලක්ෂණ | ඇස් පෙනීම බොඳවීම, කතා කිරීමේ අපහසුව, සිහිය විකල් වීම. |
ගෙදරදී කරන්න පුළුවන් ප්රතිකාර මොනවද?
වැදගත්ම දේ තමයි ඇඟේ අඩුවෙන වතුර ප්රමාණය ආයෙත් ලබා දෙන එක.
- වතුර සහ දියර වර්ග ටික ටික දිගටම බොන්න. එකපාරට ගොඩක් බොන්න එපා, වමනය යන්න පුළුවන්.
- ෆාමසියෙන් ගන්න පුළුවන් ජීවනී (Oral Rehydration Salts - ORS) වතුරේ දියකරලා බොන එක ගොඩක් හොඳයි. ඇඟට අවශ්ය ලවණ වර්ග ආයෙත් ලැබෙනවා.
- ටිකක් විතර හොඳ වෙනකොට, කෙසෙල්, බත් කංජි, පාන් වගේ සැහැල්ලු, තෙල් නැති කෑම ටිකක් කාලා බලන්න.
- කිරි සහ කිරි ආහාර, තෙල් සහිත කෑම, සැර කෑම ටික දවසකට නවත්තන්න.
- වැදගත්ම දේ තමයි හොඳට විවේක ගන්න එක.
මතක තියාගන්න, ඔයාගේ ඩොක්ටර් උපදෙස් දෙන්නේ නැතුව පාචනය නවත්තන බෙහෙත් බොන්න එපා. මොකද පාචනය කියන්නේ ඇඟ විෂබීජ එළියට දාන ක්‍රමයක්. ඒක නැවැත්තුවොත් ලෙඩේ සනීප වෙන එක පරක්කු වෙන්න පුළුවන්.
කෑම විසවීමෙන් බේරිලා ඉන්නේ කොහොමද?
කෑම විසවීම කියන්නේ අපිට ලේසියෙන්ම වළක්වගන්න පුළුවන් දෙයක්. මේකට ඕන වෙන්නේ කෑම හදනකොට සහ කනකොට පොඩි සැලකිල්ලක් විතරයි. මේ සරල පියවර හතර මතක තියාගන්න.
| ක්‍රමය | කළ යුතු දේ |
|---|---|
| පිරිසිදු කිරීම (Clean) | කෑම හදන්න කලිනුත්, කෑම කන්න කලිනුත් සබන් දාලා හොඳට අත් හෝදන්න. එළවළු, පළතුරු හොඳට වතුරෙන් හෝදන්න. කෑම හදන තැන් (කවුන්ටර්, කපන ලෑලි) සහ පිඟන් කෝප්ප පිරිසිදුව තියාගන්න. |
| වෙන් කිරීම (Separate) | අමු මස්, මාළු, බිත්තර වගේ දේවල් අනිත් කෑම වලින් (විශේෂයෙන් සලාද, පිසූ ආහාර) වලින් ඈත් කරලා තියන්න. මස් කපන ලෑල්ලයි, එළවළු කපන ලෑල්ලයි දෙකක් පාවිච්චි කරනවා නම් වඩාත් හොඳයි. |
| හොඳින් පිසීම (Cook) | මස්, මාළු, බිත්තර වැනි ආහාර ඇතුළ හොඳට තැම්බෙනකල් උයන්න. විෂබීජ මැරෙන්න නම් ඒවා හරියටම රත් වෙන්න ඕන. |
| සිසිල් කිරීම (Chill) | ඉව්වට පස්සේ ඉතුරු වෙන කෑම පැය දෙකක් ඇතුළත ෆ්‍රිජ් එකට දාන්න. එළියේ තියන්න තියන්න බැක්ටීරියා වර්ධනය වෙනවා. ෆ්‍රිජ් එකේ තියෙන කෑම වල කල් ඉකුත් වෙන දිනය බලන්නත් අමතක කරන්න එපා. |
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.