ඔයා කෑම කනකොට මූණෙන් දාඩිය දානවද? මේ ෆ්‍රේගේ සින්ඩ්‍රෝමය (Frey’s Syndrome) ගැන දැනගනිමු!

ඔයා කෑම කනකොට, සමහර වෙලාවට සැර කෑමක් දැක්කත්, නැත්නම් රසවත් කෑමක් ගැන හිතනකොටත්, ඔයාගේ මූණේ එක පැත්තකින්, විශේෂයෙන්ම කම්මුල හරියෙන්, නිකට දෙපැත්තෙන්, එහෙම නැත්නම් කන වටේ ප්‍රදේශයෙන් දාඩිය දානවා ඔයාට කවදාහරි දැනිලා තියෙනවද? සමහරවිට ඒ එක්කම ඒ හරිය රතු වෙලා, පොඩි උණුසුමකුත් දැනෙන්න පුළුවන්. මේක ඇඟ පුරාම දාඩිය දානවා වගේ නෙවෙයි, මූණේ යම් කිසි නිශ්චිත තැනක විතරයි වෙන්නේ. මේක තමයි අපි අද කතා කරන්න යන ෆ්‍රේගේ සින්ඩ්‍රෝමය `(Frey’s Syndrome)` කියන, ටිකක් අසාමාන්‍ය ස්නායු පද්ධතිය සම්බන්ධ තත්ත්වයේ ප්‍රධාන ලක්ෂණ. මේ නම ඇහුවම සමහරවිට ඔයාට අලුත් දෙයක් වෙන්න පුළුවන්, ඒත් මේ ගැන දැනගෙන ඉන්න එක වටිනවා.

ෆ්‍රේගේ සින්ඩ්‍රෝමය `(Frey’s Syndrome)` කියන්නේ මොකක්ද?

සරලවම කිව්වොත්, ෆ්‍රේගේ සින්ඩ්‍රෝමය කියන්නේ දුර්ලභ ස්නායු රෝග තත්ත්වයක්. මේකෙදි වෙන්නේ ඔයා කෑම කනකොට, කෑම ගැන හිතනකොට, සමහර වෙලාවට කෑම සුවඳ දැනෙනකොටත් ඔයාගේ මූණේ යම් කොටසක, සාමාන්‍යයෙන් කම්මුල, නළල අයින (temple), සහ/හෝ කන පිටුපස ප්‍රදේශයේ පමණක් අධිකව දහඩිය දැමීමක් සිද්ධ වෙන එකයි. මුළු ඇඟෙන්ම දාඩිය දාන එක නෙවෙයි මෙතනදි වෙන්නේ. ඒ වගේම, මේ දාඩිය දාන ප්‍රදේශවල සමහර වෙලාවට සම රතු වීමක් `(flushing)` හෝ පැහැය වෙනස් වීමක් වෙන්නත් පුළුවන්.

මේ තත්ත්වය බොහෝ වෙලාවට ඇතිවෙන්නේ යම් ශල්‍යකර්මයක අතුරු ප්‍රතිඵලයක් විදියට. විශේෂයෙන්ම ඔයාගේ පැරොටිඩ් ග්‍රන්ථි `(Parotid glands)` ආශ්‍රිතව කරන සැත්කම් නිසා තමයි මේක බහුලව දකින්න ලැබෙන්නේ. මේ පැරොටිඩ් ග්‍රන්ථි කියන්නේ අපේ කටේ තියෙන ප්‍රධානම කෙළ හදන ග්‍රන්ථි. හරියටම කිව්වොත්, අපේ කන් පෙතිවලට ටිකක් පහළින් සහ ඉස්සරහින්, මූණේ දෙපැත්තේ තමයි මේවා පිහිටලා තියෙන්නේ. මේ ග්‍රන්ථිවලින් තමයි අපේ කට තෙත්ව තියාගන්න, කෑම සැපීමට සහ දිරවීමට උදව්වෙන කෙළ නිපදවන්නේ.

ෆ්‍රේගේ සින්ඩ්‍රෝමයට තවත් නම් කිහිපයක්ම තියෙනවා:

• `Auriculotemporal nerve syndrome`
• `Gustatory sweating` (මේකෙන් කියවෙන්නේ රස විඳින විට දහඩිය දැමීම කියන එක)
• `Gustatory hyperhidrosis` (මේකත් ඒ අදහසම තමයි, `hyperhidrosis` කියන්නේ අධිකව දහඩිය දැමීම)
• `Baillarger’s syndrome`
• `Dupuy syndrome`

මේ තත්ත්වයට "ෆ්‍රේගේ සින්ඩ්‍රෝමය" කියන නම ලැබිලා තියෙන්නේ 1923 දී මේක හරියටම හඳුනාගත්ත පෝලන්ත ජාතික ස්නායු විශේෂඥවරියක් වුණු ලුසියා ෆ්‍රේ `(Lucja Frey)` මහත්මියට ගෞරවයක් විදියට.

මේ තත්ත්වය කොච්චර සුලභද?

ඇත්තටම ෆ්‍රේගේ සින්ඩ්‍රෝමය කොයිතරම් සුලභද කියන එක ගැන පර්යේෂකයන්ට හරියටම කියන්න අමාරුයි. මොකද මේ තත්ත්වය වාර්තා වීමේ යම් යම් අඩුපාඩුකම් තියෙනවා. ඒත් සමහර අධ්‍යයනවලින් පෙන්වන විදියට, පැරොටිඩ් ග්‍රන්ථියක් ශල්‍යකර්මයකින් ඉවත් කිරීමෙන් පස්සේ `(Parotidectomy)` රෝගීන්ගෙන් 30% ත් 50% ත් අතර ප්‍රමාණයකට මේ සින්ඩ්‍රෝමය ඇතිවෙන්න පුළුවන් කියලා කියවෙනවා. ඒ කියන්නේ, ඒ වගේ සැත්කමකට භාජනය වුණු හැමෝටම මේක හැදෙන්නේ නෑ, ඒත් යම් ප්‍රතිශතයකට හැදීමේ ඉඩක් තියෙනවා.

ෆ්‍රේගේ සින්ඩ්‍රෝමයේ රෝග ලක්ෂණ මොනවද?

මේ තත්ත්වයේ ප්‍රධානම සහ පැහැදිලිම රෝග ලක්ෂණය තමයි ඔයා කෑම කනකොට හෝ දීර්ඝ වෙලාවක් කෑම ගැන හිතනකොට අධිකව දහඩිය දැමීම `(hyperhidrosis)`. මේකට තමයි `(Gustatory sweating)` කියන්නෙත්. මේ දහඩිය දාන්නේ:

• කම්මුල ප්‍රදේශයේ
• නළල දෙපැත්තේ (temple)
• කන වටේට

මේ දහඩිය දැමීමට අමතරව, ඒ ප්‍රදේශවල සම රතු වීමක් සහ උණුසුමක් දැනෙන්නත් පුළුවන්.

මේ දහඩිය දැමීම සහ සම රතු වීම සමහරුන්ට ඉතාම සුළු වශයෙන් වෙන්න පුළුවන්, තවත් සමහරුන්ට තදින්ම, අපහසුතාවයක් දැනෙන තරමට වෙන්නත් පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම කෙළ හොඳටම උනන කෑම වර්ග, උදාහරණයක් විදියට ඇඹුල් ජාති (දෙහි, සියඹලා වගේ), සැර ජාති (අමු මිරිස්, මිරිස් කුඩු අධික කෑම), ලුණු රස වැඩි කෑම වගේ දේවල් කනකොට දහඩිය දැමීම වැඩි වෙන්න පුළුවන්. හිතන්නකෝ, ඔයා හොඳට අච්චාරු ටිකක් කනකොට, එහෙම නැත්නම් සැර මිරිස් හොද්දක් එක්ක බත් කනකොට එකපාරටම කම්මුලෙන් දාඩිය දාන්න ගන්නවා නම් කොහොමද කියලා!

ෆ්‍රේගේ සින්ඩ්‍රෝමයේ රෝග ලක්ෂණ සාමාන්‍යයෙන් මතු වෙන්නේ පැරොටිඩ් ග්‍රන්ථිය ආශ්‍රිත සැත්කමකින් පස්සේ පළවෙනි අවුරුද්ද ඇතුළත. ඒත් සමහර අයට රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්න සැත්කමෙන් අවුරුදු කීපයක් ගතවෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා.

ෆ්‍රේගේ සින්ඩ්‍රෝමය නිසා ඇතිවෙන අමතර අහිතකර බලපෑම් මොනවද?

ෆ්‍රේගේ සින්ඩ්‍රෝමයේ රෝග ලක්ෂණ බොහෝ වෙලාවට මෘදුයි. ඒ කියන්නේ ලොකු හානියක් කරන්නේ නෑ. ඒත්, සමහර අයට අධිකව දහඩිය දැමීම නිසා සැලකිය යුතු අපහසුතාවයක් හෝ සමාජයේ ගැවසෙන විට ලැජ්ජාවක්, බියක් `(social anxiety)` ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හිතන්නකෝ, ඔයා යාළුවෝ එක්ක කෑමකට ගිහින් ඉන්නකොට, කෑම කන ගමන් මූණෙන් දාඩිය දානවා නම්, ඒක ටිකක් හිතට වදයක් වෙන්න පුළුවන් නේද?

කෑම කනකොට අධිකව දහඩිය දැමීම නිසා ඔයාට මානසික පීඩනයක් දැනෙනවා නම්, ඒ ගැන වෛද්‍යවරයෙක් එක්ක හරි, මනෝ විද්‍යාඥයෙක් `(psychologist)` වගේ මානසික සෞඛ්‍ය උපදේශකයෙක් එක්ක හරි කතා කරන එක ගොඩක් වැදගත්.

ෆ්‍රේගේ සින්ඩ්‍රෝමයට හේතු වෙන්නේ මොනවද?

විද්‍යාඥයින්ට තවමත් ෆ්‍රේගේ සින්ඩ්‍රෝමයට බලපාන නියම හේතුව හරියටම හොයාගන්න බැරි වෙලා තියෙනවා. ඒත්, ඔවුන්ගේ ප්‍රධානම මතය තමයි මේක සිද්ධ වෙන්නේ ඔයාගේ පැරොටිඩ් ග්‍රන්ථිය අසල තියෙන ස්නායු වර්ග දෙකකට එකවර හානි සිදුවීම නිසා කියන එක. මේ ස්නායු වර්ග දෙක තමයි `(sympathetic nerves)` සහ `(parasympathetic nerves)`.

මේ ස්නායු පද්ධති දෙකම අයිති වෙන්නේ අපේ ස්වයංසාධක ස්නායු පද්ධතියට `(Autonomic Nervous System - ANS)`. මේ `ANS` එකෙන් තමයි අපිට හිතලා පාලනය කරන්න බැරි, ඉබේ සිදුවෙන ශරීර ක්‍රියාකාරකම් (හෘද ස්පන්දන වේගය, ආහාර දිරවීම වගේ දේවල්) පාලනය කරන්නේ.

දැන් බලන්න, මේ `(parasympathetic)` ස්නායුවල එක කාර්යයක් තමයි අපේ කෙළ ග්‍රන්ථිවල ක්‍රියාකාරීත්වය, ඒ කියන්නේ පැරොටිඩ් ග්‍රන්ථිවලින් කෙළ නිපදවීම පාලනය කරන එක. හැබැයි, මේ `(parasympathetic)` ස්නායු අපේ දහඩිය ග්‍රන්ථි පාලනය කරන්නේ නෑ. ඒක කරන්නේ අර අනිත් ස්නායු වර්ගය, ඒ කියන්නේ `(sympathetic)` ස්නායු.

පර්යේෂකයන් හිතන විදියට, ෆ්‍රේගේ සින්ඩ්‍රෝමය ඇතිවෙන්නේ පැරොටිඩ් ග්‍රන්ථි අසල තියෙන මේ `(parasympathetic)` සහ `(sympathetic)` කියන ස්නායු දෙවර්ගයටම එකම වෙලාවක හානියක් වුණාම.

සාමාන්‍යයෙන්, අපේ ශරීරයේ තියෙන පුංචි ස්නායු තන්තු (nerve fibers) වලට පුළුවන් තුවාල වුණාම ආයෙත් තමන්ම සුව වෙලා, නැවත වර්ධනය වෙන්න. ෆ්‍රේගේ සින්ඩ්‍රෝමයේදී විද්‍යාඥයන් හිතන්නේ, හානි වුණු `(parasympathetic)` ස්නායු තන්තු වැරදි විදියට, අසාමාන්‍ය විදියට `(sympathetic)` ස්නායු තන්තු දිගේ වර්ධනය වෙනවා කියලා. හරියට ටෙලිෆෝන් වයර් දෙකක් මාරු වෙලා පැටලෙනවා වගේ දෙයක්. මේ නිසා අර `(parasympathetic)` ස්නායු, සමේ තියෙන දහඩිය ග්‍රන්ථිවලට සම්බන්ධ වෙනවා.

මේ අසාමාන්‍ය "වයරින් මාරුවීම" `(rewiring)` නිසා, සාමාන්‍යයෙන් රස දැනුනම කෙළ හදන්න කියලා පැරොටිඩ් ග්‍රන්ථිවලට සංඥා දෙන `(parasympathetic)` ස්නායු, දැන් දහඩිය ග්‍රන්ථිවලට "දහඩිය දාන්න" කියලා සංඥා දෙන්න පටන් ගන්නවා.

මේකෙ ප්‍රතිඵලය තමයි කෑම කනකොට අධිකව දහඩිය දැමීම.

අනික, `(sympathetic)` ස්නායු අපේ රුධිර නාල හැකිළීමෙන් සහ පුළුල් කිරීමෙන් රුධිර ගමනාගමනයත් පාලනය කරනවා. ෆ්‍රේගේ සින්ඩ්‍රෝමයේදී සමහර වෙලාවට සම රතු වෙන්නෙත් (`flushing`) මේ හේතුව නිසා වෙන්න පුළුවන්.

ස්නායු හානි වුණාට පස්සේ ආයෙත් වර්ධනය වෙන්න යම් කාලයක් යනවා. බොහෝවිට ෆ්‍රේගේ සින්ඩ්‍රෝමය සැත්කමකින් මාස 6ක් 18ක් අතර කාලයකට පස්සේ මතු වෙන්නෙත් මේ හේතුව නිසා වෙන්න ඇති.

ෆ්‍රේගේ සින්ඩ්‍රෝමයට හේතු විය හැකි සැත්කම් සහ අනතුරු

ෆ්‍රේගේ සින්ඩ්‍රෝමය බහුලවම ඇතිවෙන්නේ පැරොටිඩ් ග්‍රන්ථිය ඉවත් කිරීමේ සැත්කමකදී `(Parotidectomy)` අහම්බෙන් ස්නායු වලට හානි වීම නිසා. ඒත්, පහත සඳහන් සැත්කම් හෝ අනතුරු නිසාත් මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්:

• හකු යට තියෙන කෙළ ග්‍රන්ථියක් `(Submandibular gland)` ආශ්‍රිත සැත්කම්.
• කැඩුණු හක්කක් `(mandibular fracture)` සවි කිරීමට කරන සැත්කම්.
• හනු සන්ධිය `(Temporomandibular joint)` ආශ්‍රිත අනතුරු.
• බෙල්ලේ වසා ගැටිති `(lymph node)` ඉවත් කිරීමේ සැත්කම්.
• පැරොටිඩ් ග්‍රන්ථිය පිහිටි ප්‍රදේශයට වෙනත් බාහිර අනතුරක් `(Trauma)` වීම.

ෆ්‍රේගේ සින්ඩ්‍රෝමය හඳුනාගන්නේ කොහොමද?

ෆ්‍රේගේ සින්ඩ්‍රෝමය හඳුනාගන්න උදව්වක් විදියට, ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා ඔයාගෙන් රෝග ලක්ෂණ ගැන, ඒවා පටන් ගත්තේ කවදා ඉඳන්ද වගේ දේවල් අහයි. ඒ වගේම ඔයාගේ කලින් ලෙඩ රෝග ගැන, මූණේ සැත්කම් කරලා තියෙනවද, නැත්නම් මූණට අනතුරක් වෙලා තියෙනවද කියලත් අහයි.

මේ තත්ත්වය නිශ්චිතවම හඳුනාගන්න පුළුවන් පරීක්ෂණයක් තමයි `Minor starch-iodine test` (මයිනර් ස්ටාර්ච්-අයඩීන් පරීක්ෂණය) කියන්නේ. මේ පරීක්ෂණය කරන විදිය මෙන්න මෙහෙමයි:

1. මුලින්ම, වෛද්‍යවරයා ඔයාගේ මූණේ අදාළ, දාඩිය දානවා කියලා හිතෙන ප්‍රදේශවල අයඩීන් ද්‍රාවණයක් ගානවා.

2. ඒක වේළුනාට පස්සේ, ඒ උඩින් පිෂ්ඨය (බඩඉරිඟු පිෂ්ඨය වගේ - `corn starch`) තවරනවා.

3. ඊළඟට, ඔයාගේ කෙළ ග්‍රන්ථි උත්තේජනය කරන්න මොනවාහරි කන්න දෙනවා – සාමාන්‍යයෙන් ඇඹුල් දෙයක් (ඇඹුල් ටොෆියක්, දෙහි කෑල්ලක් වගේ).

ඔයාට දහඩිය දාන්න පටන් ගත්තොත්, අර පිෂ්ඨය තෙත් වෙලා නිල් හෝ දුඹුරු පාටකට හැරෙනවා. මේකෙන් ෆ්‍රේගේ සින්ඩ්‍රෝමය තියෙනවා කියලා තහවුරු කරගන්න පුළුවන්. හරිම සරල පරීක්ෂණයක් නේද?

ෆ්‍රේගේ සින්ඩ්‍රෝමයට ප්‍රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?

ෆ්‍රේගේ සින්ඩ්‍රෝමයට සම්පූර්ණ සුවයක් නම් නෑ. ඒ නිසා ප්‍රතිකාර විදියට ප්‍රධාන වශයෙන්ම කරන්නේ රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරන එකයි. ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ හරිම මෘදු නම්, සමහරවිට ඔයාට ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය නොවෙන්නත් පුළුවන්. ඒත්, රෝග ලක්ෂණ තදින් තියෙන අයට, දහඩිය දැමීම පාලනය කරන්න ක්‍රම කිහිපයක් තියෙනවා:

• බොටොක්ස්® `(Botox®)` හෙවත් `(botulinum toxin)` එන්නත්: මේක තමයි `(gustatory sweating)` පාලනය කරන්න වෛද්‍යවරුන් බහුලවම පාවිච්චි කරන ක්‍රමය. මේ එන්නත ගැහුවම, ඒ එන්නත ගහපු තැනට කිට්ටුවෙන් තියෙන දහඩිය ග්‍රන්ථි තාවකාලිකව අක්‍රිය වෙනවා. මේ එන්නත් ලබාගන්න බහුතරයක් දෙනා කියන්නේ කෑම කනකොට දාඩිය දාන එක, මූණ රතු වෙන එක අඩුවෙලා, ජීවන තත්ත්වයත් යහපත් වුණා කියලා. හැබැයි මේකේ බලපෑම කාලයත් එක්ක අඩු වෙලා යනවා – සාමාන්‍යයෙන් මාස 9ක් 12ක් විතර තමයි බලපෑම තියෙන්නේ. ඒ නිසා නැවත නැවතත් එන්නත් ලබාගන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.
• සමේ ගල්වන `(Topical anticholinergics)` ඖෂධ: මේ ඖෂධවලින් වෙන්නේ ඔයාගේ දහඩිය ග්‍රන්ථිවල ක්‍රියාකාරීත්වය අඩු කරන එක. මේවා ඵලදායී වුණත්, නිතර නිතර සමේ ආලේප කරන්න ඕන.
• සමේ ගල්වන දහඩිය පාලනය කරන ආලේපන `(Topical antiperspirants)`: සමහර ඩියෝඩ්රන්ට් වර්ග වගේ දේවල් දහඩිය පාලනය කරන්න උදව් වෙන්න පුළුවන්, ඒත් ඒවායේ බලපෑම මෘදුයි. අර `(anticholinergics)` වගේම, මේවාත් නිතර ආලේප කරන්න ඕන.

ඉතාම කලාතුරකින්, මේ ක්‍රමවලින් උදව්වක් නොවුණොත්, වෛද්‍යවරුන් ශල්‍යකර්මයක් නිර්දේශ කරන්නත් පුළුවන්. ඒකෙදි කරන්නේ යම් ස්නායු කපා දැමීමක්. ඒ වගේ ශල්‍යකර්ම වර්ග කිහිපයක්ම තියෙනවා.

ෆ්‍රේගේ සින්ඩ්‍රෝමය බරපතල තත්ත්වයක්ද?

කරදරකාරී වුණාට, ෆ්‍රේගේ සින්ඩ්‍රෝමය ඔයාගේ ශාරීරික සෞඛ්‍යයට හානිකර දෙයක් නෙවෙයි. ඒ නිසා, ඒ අතින් බැලුවම මේක බරපතල තත්ත්වයක් නෙවෙයි. ඒත්, ඔයාට පාලනය කරගන්න බැරි විදියට අධිකව දහඩිය දැමීම අපහසුතාවයක් වෙන්න පුළුවන් වගේම, ඔයාගේ මානසික සෞඛ්‍යයටත් බලපෑම් කරන්න පුළුවන්. කලින් කිව්වා වගේ සමාජයේ ගැවසෙන්න බයක්, ලැජ්ජාවක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

මේ සින්ඩ්‍රෝමය නිසා ඔයාට පීඩාවක් දැනෙනවා නම් උදව් ඉල්ලන එක ගොඩක් වැදගත්. බොටොක්ස් `(Botox®)` එන්නත් වගේ දේවල් වලින් දහඩිය දැමීම පාලනය කරගන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, මේක ඔයාගේ මානසික සෞඛ්‍යයට බලපානවා නම්, චිකිත්සකයෙක් `(therapist)` හෝ මනෝ විද්‍යාඥයෙක් හමුවෙන එකත් හොඳ අදහසක් වෙන්න පුළුවන්.

ෆ්‍රේගේ සින්ඩ්‍රෝමය වළක්වාගන්න පුළුවන්ද?

ඇත්තටම, ෆ්‍රේගේ සින්ඩ්‍රෝමය ඇතිවීම වළක්වාගන්න ඔයාට කරන්න පුළුවන් විශේෂ දෙයක් නෑ. ශල්‍ය වෛද්‍යවරුන් උත්සාහ කරනවා මූණේ සැත්කම් කරනකොට ස්නායු වලට හානිවීම වළක්වාගන්න යම් යම් තාක්ෂණික ක්‍රම පාවිච්චි කරන්න. ඒත් මේ ක්‍රම හැමවෙලේම පාවිච්චි කරන්න බෑ. ඒ හැම ක්‍රමයකටම ආවේණික අවදානම් සහ අවාසි තියෙනවා, උදාහරණයක් විදියට:

• සැත්කමට යන කාලය වැඩිවීම.
• ෆ්‍රේගේ සින්ඩ්‍රෝමය වැළැක්වීමේ ඵලදායීතාවය විවිධ වීම.
• තුවාලය ආසාදනය වීමේ ඉඩකඩ.
• සැත්කමෙන් පසු ඇතිවිය හැකි සංකූලතා.

ඔයාගේ ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා සැත්කමට කලින් මේ වගේ ඕනෑම අවදානමක්, අතුරු ප්‍රතිඵලයක් හෝ ඇතිවිය හැකි සංකූලතාවයක් ගැන ඔයාත් එක්ක කතා කරයි. ඒ නිසා, බය නැතුව ප්‍රශ්න අහන්න, ඔයාගේ හිතේ තියෙන ඕනම දෙයක් වෛද්‍යවරයාට කියන්න.

වෛද්‍යවරයෙක් හමුවිය යුත්තේ කවදාද?

ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ එන්න එන්නම වැඩි වෙනවා නම්, එහෙම නැත්නම් ඔයා ෆ්‍රේගේ සින්ඩ්‍රෝමයට ප්‍රතිකාර ගන්නවා නම් ඒ ප්‍රතිකාර වැඩ කරන්නේ නැතුව ගියොත්, අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරන්න. එතකොට එයාට පුළුවන් වෙනත් විකල්ප මොනවද තියෙන්නේ කියලා ඔයාට කියන්න.

කෑම කනකොට අධිකව දහඩිය දැමීම ඇත්තටම අපහසුයි, කරදරකාරීයි. ෆ්‍රේගේ සින්ඩ්‍රෝමය ඔයාගේ ජීවිතේ සුපුරුදු විදියට කරගෙන යන්න බාධාවක් වෙනවා නම්, වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙලා කතා කරන්න. එතකොට මේ `(gustatory sweating)` තත්ත්වය පාලනය කරගන්න පුළුවන් ප්‍රතිකාර ක්‍රම ගැන ඔයාට දැනගන්න පුළුවන් වේවි.

සාරාංශයක් විදියට අපි මතක තියාගන්න ඕන දේවල් (Take-Home Message)

හරි එහෙමනම්, අපි මේ කතා කරපු දේවල් වලින් මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දේවල් ටිකක් බලමු:

• ෆ්‍රේගේ සින්ඩ්‍රෝමය `(Frey’s Syndrome)` කියන්නේ කෑම කනකොට, කෑම ගැන හිතනකොට මූණේ (කම්මුල, නළල අයින, කන වටේ) දාඩිය දාන සහ සමහරවිට රතු වෙන තත්ත්වයක්.
• මේක බහුලවම ඇතිවෙන්නේ පැරොටිඩ් ග්‍රන්ථි `(Parotid glands)` ආශ්‍රිත සැත්කම් වලින් පස්සේ ස්නායු වලට වෙන හානියක් නිසා.
• රෝග ලක්ෂණ මෘදු හෝ තදබල වෙන්න පුළුවන්.
• `Minor starch-iodine test` එකෙන් මේක හඳුනාගන්න පුළුවන්.
• සම්පූර්ණ සුවයක් නැතත්, බොටොක්ස් `(Botox®)` එන්නත් වගේ ප්‍රතිකාර වලින් රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරන්න පුළුවන්.
• මේක ශාරීරිකව හානිකර නැතත්, මානසිකව පීඩාවක් ගේන්න පුළුවන්. ඒ නිසා අවශ්‍ය නම් උදව් ගන්න.
• ඔයාට මේ වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම් හෝ සැකයක් තියෙනවා නම්, වෛද්‍ය උපදෙස් ලබාගන්න එක තමයි හොඳම දේ.

මේ තොරතුරු ඔයාට ප්‍රයෝජනවත් වෙන්න ඇති කියලා හිතනවා. ඔයාටත් මේ වගේ අත්දැකීමක් තියෙනවා නම්, ඒ ගැන වෛද්‍යවරයෙක් එක්ක කතා කරන්න පසුබට වෙන්න එපා.

---

` Frey’s Syndrome, ෆ්‍රේගේ සින්ඩ්‍රෝමය, කෑම කන විට දහඩිය දැමීම, gustatory sweating, පැරොටිඩ් ග්‍රන්ථි සැත්කම්, මුහුණේ දහඩිය, ස්නායු ආබාධ