ඔබටත් සමහර වෙලාවට හිතට ලොකු බරක්, දුකක්, තනිකමක්, කිසිම දෙයක් කරන්න හිතෙන්නේ නැති ගතියක් දැනෙනවද? සමහරවිට ඔයාගේම යාළුවෙක්, පවුලේ කෙනෙක් මේ වගේ තත්ත්වයකින් පීඩා විඳිනවා ඔබ දැකලා ඇති. අපි 'විෂාදය' කියලා හඳුන්වන මේ තත්ත්වය, එහෙමත් නැත්නම් වෛද්ය විද්යාවේදී කියන විදිහට `(Major Depressive Disorder)`, දැන් ලෝකයේ වගේම අපේ රටෙත් ගොඩක් සුලබ මානසික රෝගී තත්ත්වයක්. හැබැයි වැදගත්ම දේ තමයි, මේක දුර්වලකමක්වත්, හදාගත්ත දෙයක්වත් නෙවෙයි, ප්රතිකාර කළ හැකි රෝගයක් කියන එක. හොඳම ආරංචිය තමයි, පසුගිය අවුරුදු 20ක විතර කාලය තුළ වෛද්ය විද්යාවේ දියුණුවත් එක්ක විෂාදය සඳහා ගොඩක් සාර්ථක, අලුත් ප්රතිකාර ක්රම රැසක් හඳුන්වා දීලා තියෙන එක.
හැමෝටම එකම ප්රතිකාරය ගැලපෙන්නේ නෑ!
ඉස්සර කාලේ වගේ නෙවෙයි, දැන් අපි දන්නවා විෂාදය කියන එක එක එක්කෙනාට බලපාන විදිහ වෙනස් කියලා. හරියට අපේ ඇඟිලි සලකුණු වගේ, එකිනෙකාට අනන්යයි. මේකට ප්රධාන හේතුවක් තමයි අපේ මොළයේ සිදුවන රසායනික ක්රියාවලිය, ඒ කියන්නේ `(Neurochemistry)` එක, පුද්ගලයාගෙන් පුද්ගලයාට වෙනස් වීම.
සරලවම කිව්වොත්, අපේ හැඟීම්, සිතුවිලි, ක්රියාකාරකම් පාලනය කරන්නේ මොළයේ තියෙන `(Neurotransmitter)` කියන රසායනික දූතයින්. විෂාදය ඇතිවෙද්දී මේ රසායනික ද්රව්යවල සමබරතාවය බිඳ වැටෙනවා. ඉතින්, අද දවසේ ප්රතිකාර වල ප්රධානම අරමුණ වෙලා තියෙන්නේ, එක් එක් පුද්ගලයාගේ මොළයේ සිදුවෙලා තියෙන මේ රසායනික වෙනස හරියටම හඳුනාගෙන, ඒකටම ගැලපෙන, ඉලක්කගත ප්රතිකාරයක් ලබා දෙන එකයි. ඒ කියන්නේ, හැමෝටම එකම බෙහෙත දෙනවා වෙනුවට, ඔබටම විශේෂිත වූ ප්රතිකාර සැලැස්මක් හදන එකයි.
| ප්රතිකාර ක්රමය | ඒ ගැන දැනගන්න කරුණු |
|---|---|
| ඖෂධ ප්රතිකාර (Drug Therapy) | දැන් තියෙන විෂාදනාශක ඖෂධ (antidepressants) ඉස්සර තිබ්බවට වඩා ගොඩක් දියුණුයි. ඒවා වඩාත් ඉලක්කගතව ක්රියා කරන නිසා අතුරු ආබාධත් අඩුයි. උදාහරණ විදිහට (Citalopram), (Escitalopram), (Fluoxetine), (Sertraline) වගේ ඖෂධ බහුලව පාවිච්චි වෙනවා. මීට අමතරව (Auvelity), (Spravato) වැනි අලුත් ඖෂධත් හඳුන්වා දීලා තියෙනවා. |
| මනෝ ප්රතිකාර (Psychotherapy) | බෙහෙත් බොන ගමන්ම මනෝ උපදේශනය හෝ මනෝ චිකිත්සාව ලබාගැනීමෙන් ගොඩක් හොඳ ප්රතිඵල ගන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම (Cognitive-Behavioral Therapy - CBT) ඒ කියන්නේ ඔබේ නිෂේධාත්මක සිතුවිලි රටා හඳුනාගෙන ඒවා වෙනස් කරන ප්රතිකාර ක්රමය සහ (Psychodynamic Therapy) කියන ක්රම ඉතාම සාර්ථක බවට සාක්ෂි තියෙනවා. |
| විද්යුත් කම්පන ප්රතිකාරය (ECT) | මේ නම ඇහුවම සමහරු බය වෙන්න පුළුවන්. නමුත් අද භාවිතා කරන (Electroconvulsive Therapy - ECT) ක්රමය ඉස්සර තිබ්බට වඩා ගොඩක් ආරක්ෂිතයි, වේදනාවකුත් නෑ. මේක සාමාන්යයෙන් භාවිතා කරන්නේ වෙනත් කිසිම බෙහෙතකටවත්, මනෝ ප්රතිකාරයකටවත් සුව නොවන, ඉතාම දරුණු විෂාදය තියෙන අයට විතරයි. ඒකත් විශේෂඥ වෛද්යවරුන්ගේ දැඩි අධීක්ෂණය යටතේ. |
මතක තියාගන්න, මේ ප්රතිකාර ක්රම වලින් ඔබට වඩාත්ම සුදුසු මොකක්ද කියලා තීරණය කරන්න ඕන ඔබේ දොස්තර මහත්තයා. අන්තර්ජාලයෙන් කියවලා හෝ අහල පහල කෙනෙක් කිව්ව පලියට බෙහෙත් ගන්න එකෙන් නම් අනිවාර්යයෙන්ම වළකින්න.
මේ දවස්වල කතාබහට ලක්වෙන අලුත්ම ප්රතිකාර
ඉහත සඳහන් කරපු සාම්ප්රදායික ක්රම වලට අමතරව, විෂාදය සඳහා ඉතාම සාර්ථක ප්රතිඵල පෙන්නුම් කරපු අලුත්ම ප්රතිකාර ක්රම කිහිපයකුත් දැන් තියෙනවා. මේවායින් එකක් තමයි `(Ketamine)` ප්රතිකාරය.
කෙටමින් (Ketamine) ප්රතිකාරය කියන්නේ මොකක්ද?
ඔබ සමහරවිට `(Ketamine)` ගැන අහලා ඇත්තේ නිර්වින්දන ඖෂධයක් විදිහට. ඔව්, ශල්යකර්ම වලදී වේදනා නසන්න මේක පාවිච්චි කරනවා. නමුත් මෑතකදී කරපු පර්යේෂණ වලින් හොයාගෙන තියෙනවා, මේ ඖෂධය ඉතාම අඩු මාත්රාවකින්, වෛද්ය අධීක්ෂණය යටතේ ලබා දුන්නම, වෙනත් ප්රතිකාර වලට සුව නොවූ දරුණු විෂාදය පවා ඉක්මනින් පාලනය කරන්න පුළුවන් කියලා.
ඒක ක්රියා කරන්නේ කොහොමද?
හිතන්නකෝ, විෂාදය නිසා ඔබේ මොළයේ සමහර ස්නායු සම්බන්ධතා (neural networks) "හිරවෙලා" හෝ වැරදි විදිහට ක්රියා කරනවා කියලා. කෙටමින් ප්රතිකාරයෙන් කරන්නේ, ඒ ස්නායු සම්බන්ධතා පද්ධතිය එකපාරටම "reset" කරනවා වගේ වැඩක්. මේකෙන් මොළයට අලුත්, නිරෝගී සම්බන්ධතා ගොඩනගා ගන්න අවස්ථාවක් ලැබෙනවා. මේ නිසා විෂාදයේ රෝග ලක්ෂණ බොහොමයක් ඉක්මනින් අඩු වෙලා, සමහර රෝගීන්ට දිගුකාලීන සුවයක් පවා ලැබෙනවා.
හැබැයි මේක නම් ගොඩක් වැදගත්: කෙටමින් (Ketamine) කියන්නේ ගෙදරදි පාවිච්චි කරන්න පුළුවන් බෙහෙතක් නම් කොහෙත්ම නෙවෙයි. මේක විශේෂඥ මනෝ වෛද්යවරයෙකුගේ දැඩි අධීක්ෂණය යටතේ, රෝහල් පසුබිමකදී විතරක් ලබා දෙන ඉතාම විශේෂිත ප්රතිකාරයක්. මාත්රාව, ලබාදෙන ආකාරය සහ රෝගියාගේ තත්ත්වය නිරන්තරයෙන් නිරීක්ෂණය කිරීම අත්යවශ්යයි.
දැනට මේ ප්රතිකාරය භාවිතා වෙන්නේ වෙනත් ප්රතිකාර වලින් සුවයක් නොලබන (treatment-resistant) දරුණු විෂාදය තියෙන අයට විතරයි. නමුත් සමහරවිට අනාගතයේදී, දරුණු විෂාද තත්ත්වයන් සඳහා මීට වඩා කලින් අවධියේදීම මේ ප්රතිකාරය ලබාදීම ගැනත් වෛද්යවරුන් අතර කතාබහක් ඇතිවෙමින් පවතිනවා.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- විෂාදය කියන්නේ දුර්වලකමක් නෙවෙයි, එය මොළයේ රසායනික වෙනස්කම් නිසා ඇතිවන, ප්රතිකාර කළ හැකි සැබෑ රෝගී තත්ත්වයක්.
- අද වෙනකොට විෂාදය සඳහා ඉතාම දියුණු, සාර්ථක සහ අතුරු ආබාධ අඩු ප්රතිකාර ක්රම රාශියක් තියෙනවා. ඒ නිසා බලාපොරොත්තු අතහරින්න එපා.
- ඔබට හෝ ඔබ දන්නා කෙනෙකුට විෂාදය තියෙනවා කියලා සැකයක් තියෙනවා නම්, කළ යුතු හොඳම දේ තමයි ඔබේ දොස්තර මහත්තයා හමුවී ඒ ගැන කතා කරන එක.
- ඖෂධ ප්රතිකාර සහ මනෝ ප්රතිකාර කියන දෙකම එකට එකතු වුණාම ගොඩක් වෙලාවට හොඳම ප්රතිඵල ලබාගන්න පුළුවන්.
- වෛද්ය උපදෙස් වලින් තොරව කිසිම බෙහෙතක් පාවිච්චි කරන්නවත්, පාවිච්චි කරන බෙහෙත් නවත්වන්නවත් එපා. ඒක භයානක වෙන්න පුළුවන්.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න