ඔයාටත් සමහර වෙලාවට බඩේ දකුණු පැත්තෙන් උඩ හරියෙන් එන තද කැක්කුමක් දැනෙනවද? විශේෂයෙන්ම හොඳට තෙල්, මස් වගේ බර කෑමක් ගත්තට පස්සේ මේ වේදනාව එනවද? එහෙම වෙනකොට හිතට පොඩි බයක් එන එක සාමාන්‍යයි. හැබැයි මේ වේදනාව අමතක කරලා ඉන්න එපා. අපි අද කතා කරන්නේ ඔයාව අපහසුතාවයට පත් කරන මේ පිත්තාශයේ වේදනාව ගැනයි.
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
මොකක්ද මේ පිත්තාශය (Gallbladder) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, පිත්තාශය කියන්නේ ඔයාගේ අක්මාවට යටින් තියෙන පොඩි, පෙයාර්ස් ගෙඩියක හැඩය තියෙන අවයවයක්. අපි කනකොට, විශේෂයෙන්ම තෙල් සහිත ආහාර දිරවන්න උදව් කරන 'පිත්ත' (bile) කියන කොළ පාට දියරය ගබඩා කරලා තියලා, අවශ්‍ය වෙලාවට නිදහස් කරන්නේ මෙයා තමයි. ඔයා කෑම කනකොට, පිත්තාශය සංකෝචනය වෙලා මේ පිත්ත දියරය ඔයාගේ කුඩා අන්ත්‍රය වෙත යවනවා. සාමාන්‍යයෙන් නම් මෙයා ගැන අපිට කිසිම ගාණක් නැහැ, හැබැයි ප්‍රශ්නයක් ආවොත් තමයි වේදනාව දැනෙන්න පටන් ගන්නේ.
පිත්තාශයේ ප්‍රශ්නයක රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
පිත්තාශයේ හරි, පිත්ත ගෙනියන නාලවල හරි මොකක් හරි ගැටලුවක් ආවොත්, ප්‍රධාන වශයෙන්ම ඔයාගේ බඩේ දකුණු පැත්තේ උඩ කොටසේ වේදනාවක් දැනෙන්න පුළුවන්. ඒ එක්කම මේ දේවලුත් වෙන්න පුළුවන්:
- කොන්දට හෝ පපුවට දැනෙන වේදනාව (විශේෂයෙන්ම ගැඹුරු හුස්මක් ගන්නකොට).
- උණ ගතිය.
- වමනය කරන්න වගේ එන එක.
- බඩ පුරවා දැමීම (Bloating).
- හම කසන ගතිය.
- වෙහෙසකාරී බව.
- හම සහ ඇස් කහ පැහැ ගැන්වීම, මේකට අපි වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව කියන්නේ (Jaundice) කියලා.
- හේතුවක් නැතුව බර අඩු වීම.
- ඔයාගේ මූත්‍රා සහ මළපහවල පාට වෙනස් වීම.
වැදගත්ම දේ තමයි මේ වගේ වේදනාවක් ආවොත් ඒක නොසලකා ඉන්න එපා. මේකට හේතුව හරියටම හොයාගෙන, ප්‍රතිකාර කරන්න පුළුවන් ඔයාගේ ඩොක්ටර්ට විතරයි.
පිත්තාශයේ වේදනාව වගේ දැනෙන වෙනත් රෝග තත්ත්ව
අපේ බඩ ඇතුළේ අවයව කීපයක්ම තියෙන නිසා, එන වේදනාව මොකක් නිසාද කියලා හරියටම හොයාගන්න එක ටිකක් අමාරු වෙන්න පුළුවන්. පිත්තාශයේ වේදනාවට සමාන වේදනාවක් ඇති කරන්න පුළුවන් වෙනත් තත්ත්ව කීපයක් මෙන්න.
| රෝග තත්ත්වය (Condition) | පිත්තාශයේ වේදනාවෙන් වෙනස් වෙන්නේ කොහොමද? |
|---|---|
| අග්න්‍යාශයේ ප්‍රදාහය (Pancreatitis) | බඩේ වේදනාවට අමතරව ඔක්කාරය, වමනය සහ බර අඩු වීමත් තියෙනවා. හද ගැස්ම වේගවත් වෙන්නත්, දුගඳ හමන මළපහ පිටවෙන්නත් පුළුවන්. |
| වකුගඩු ගල් (Kidney stones) | බඩේ වේදනාව එක්ක කොන්දේ වේදනාවකුත් එනවා. මූත්‍රාවල පාට (රතු, දුඹුරු, රෝස) වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඒවා බොර පාට වෙන්නත්, දුගඳක් එන්නත් පුළුවන්. |
| ආමාශයේ තුවාල (Stomach ulcers) | වේදනාවත් එක්ක බඩ පුරවා දැමීමක් දැනෙනවා. පපුවේ දැවිල්ල (Heartburn) සහ නිතරම ගුඩුස් යෑමත් වෙන්න පුළුවන්. |
| ආන්ත්‍රික ප්‍රදාහ රෝග (IBD) | බඩේ වේදනාවත් එක්ක පාචනය (Diarrhea) තත්ත්වයත් බහුලවම දකින්න ලැබෙනවා. මළපහ සමඟ ලේ පිටවීම සහ බර අඩු වීමත් වෙන්න පුළුවන්. |
පිත්තාශයේ වේදනාවට හේතු වෙන්නේ මොනවද?
මේ වේදනාව එන්න හේතු කීපයක්ම තියෙන්න පුළුවන්. අපි බලමු ප්‍රධානම හේතු මොනවද කියලා.
1. පිත්තාශයේ ගල් (Gallstones)
මේක තමයි පිත්තාශයේ වේදනාවට තියෙන ප්‍රධානම හේතුව. පිත්ත දියරය එකට එකතු වෙලා ගල් වගේ ඝන කැටිති හැදෙනකොට තමයි මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්නේ. මේ ගල් පොඩි කැබැල්ලක ඉඳන් ගොල්ෆ් බෝලයක් තරම් ලොකු වෙන්නත් පුළුවන්. මේවා ලොකු වෙලා පිත්ත ගලාගෙන යන මාර්ගය අවහිර කළොත්, එකපාරටම තද වේදනාවක් එන්න පුළුවන්. මේක බොහෝවිට එන්නේ තෙල් අධික කෑම වේලකට පස්සෙයි. හැබැයි ගොඩක් අයට පිත්තාශයේ ගල් තිබුණට කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නැහැ. මේවාට කියන්නේ 'නිහඬ ගල්' (silent stones) කියලා. (Ultrasound) ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් වගේ දෙයකින් මේ ගල් තියෙනවද කියලා හොයාගන්න පුළුවන්.
2. පිත්තාශය ප්‍රදාහයට ලක්වීම (Cholecystitis)
පිත්තාශයේ ගල්, ආසාදන, ගෙඩි හෝ වෙනත් රෝග තත්ත්ව නිසා පිත්තාශය ඉදිමිලා ප්‍රදාහයට ලක්වෙන්න පුළුවන්. මේ වෙලාවට බඩේ වේදනාව, උණ, ඔක්කාරය වගේ ලක්ෂණ එනවා. මේකට ප්‍රතිකාර නොකළොත් පිත්තාශය පිපිරී යන්න පවා ඉඩ තියෙනවා.
3. පිත්ත නාලවල ගල් (Bile duct stones)
පිත්තාශයේ හැදුණු ගල් පිත්ත නාල ඇතුළට ගිහින් හිරවෙන්න පුළුවන්. එහෙම වුණාම, පැය ගාණක් පවතින එන-යන තද වේදනාවක් ඇතිවෙනවා. ඒ එක්කම ඇස් කහ පාට වීම (Jaundice) සහ වමනයත් එන්න පුළුවන්.
4. පිත්තාශයේ පිළිකා (Gallbladder cancer)
මේක ඉතාම කලාතුරකින් දකින්න ලැබෙන තත්ත්වයක්. මුල් අවස්ථාවේදී රෝග ලක්ෂණ නොපෙන්වන නිසා හඳුනාගන්නත් අමාරුයි. බඩේ වේදනාව, බර අඩු වීම, සෙංගමාලය (jaundice) වගේ ලක්ෂණ පෙන්වන්න පුළුවන්.
5. පිත්තාශය සිදුරු වීම (Perforated gallbladder)
කාලයක් තිස්සේ තියෙන පිත්තාශයේ ගල් නිසා පිත්තාශයේ බිත්තියේ සිදුරක් හැදෙන්න පුළුවන්. මේකත් කලාතුරකින් වෙන දෙයක් වුණත්, ජීවිතයට අනතුරුදායක වෙන්න පුළුවන්. තද උණ, වමනය සහ බඩේ දකුණු පැත්තේ තද වේදනාව මීටඅදාල ලක්ෂණ.
පිත්තාශයේ වේදනාවට ප්‍රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
මුලින්ම මතක තියාගන්න, ඔයාට පිත්තාශයේ වේදනාවක් කියලා සැකයක් තියෙනවා නම්, පුළුවන් තරම් ඉක්මනට ඔයාගේ ඩොක්ටර්ව හමුවෙන්න. හේතුව හරියටම හොයාගෙන ප්‍රතිකාර පටන් ගන්න එක තමයි වැදගත්ම දේ.
ඩොක්ටර් කෙනෙක් හමුවෙනකම් වේදනාව සමනය කරගන්න ගෙදරදීම කරන්න පුළුවන් දේවල් කීපයක් තියෙනවා:
- වේදනාව තියෙන තැනට උණු වතුර බෝතලයකින් තවන්න. හැබැයි සම පිච්චෙන්නේ නැති වෙන්න පරිස්සම් වෙන්න.
- මින්ට් තේ (Peppermint tea) එකක් බොන්න. මින්ට්වලට වේදනාව සමනය කිරීමේ හැකියාවක් තියෙනවා.
- ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාගෙන් අහලා මැග්නීසියම් (Magnesium) අතිරේකයක් ගන්න පුළුවන්. හැබැයි දියවැඩියාව, හෘද රෝග, වකුගඩු රෝග තියෙන අය නම් ඩොක්ටර් කෙනෙක්ගෙන් අහන්නේ නැතුව මේවා ගන්න එපා.
ඔයා ඩොක්ටර්ව හමුවුණාට පස්සේ, රෝග නිශ්චය අනුව මේ වගේ ප්‍රතිකාර නියම කරන්න පුළුවන්:
- වේදනා නාශක ඖෂධ.
- ආසාදනයක් නම් ප්‍රතිජීවක ඖෂධ (Antibiotics).
- එන්ඩොස්කොපි (Endoscopy) පරීක්ෂණය. මේකෙදි කටින් ඇතුළු කරන කුඩා කැමරාවක් සහිත බටයක් මඟින් පිත්ත නාලවල හිරවෙලා තියෙන පොඩි ගල් ඉවත් කරන්න පුළුවන්.
පිත්තාශය ඉවත් කිරීමේ සැත්කම (Cholecystectomy)
ඔයාගේ පිත්තාශයේ ගල් ගොඩක් තියෙනවා නම්, නිතරම ප්‍රදාහයට ලක්වෙනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් පිළිකා තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්, ඩොක්ටර් පිත්තාශය සැත්කමකින් ඉවත් කරන්න තීරණය කරන්න පුළුවන්. ඔයාට පිත්තාශය නැතුව වුණත් සාමාන්‍ය විදියට ජීවත් වෙන්න පුළුවන්.
මේ සැත්කම ප්‍රධාන විදි තුනකට කරනවා:
- ලැපරොස්කොපික් සැත්කම (Laparoscopic surgery): මේක තමයි දැන් බහුලවම භාවිතා කරන ක්‍රමය. ලොකු කැපුමක් වෙනුවට, බඩේ පොඩි සිදුරු 3-4ක් විතරක් දාලා, කැමරාවක් ආධාරයෙන් පිත්තාශය ඉවත් කරනවා. මේ නිසා ඉක්මනට සුවය ලබන්න පුළුවන්.
- විවෘත සැත්කම (Open surgery): මේකෙදි බඩේ අඟල් 4-6ක විතර කැපුමක් දාලා පිත්තාශය ඉවත් කරනවා. සංකීර්ණ තත්ත්ව වලදී තමයි මේ ක්‍රමය භාවිතා කරන්නේ.
- රොබෝ තාක්ෂණය භාවිතයෙන් කරන සැත්කම (Robotic surgery): මේකත් ලැපරොස්කොපික් ක්‍රමයට සමානයි, හැබැයි ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා පරිගණකයක් හරහා රොබෝ අත් පාලනය කරමින් තමයි සැත්කම කරන්නේ.
සමහර අයට පිත්තාශය ඉවත් කළාට පස්සෙත්, කලින් තිබුණු වේදනාවට සමාන වේදනාවක්, ඔක්කාරය වගේ ලක්ෂණ එන්න පුළුවන්. මේකට කියන්නේ (Post-cholecystectomy syndrome) කියලා. මේ ගැන ඔයාගේ ඩොක්ටර් එක්ක කතා කරන්න.
මේ තත්ත්වයෙන් ආරක්ෂා වෙන්න අපි මොනවද කරන්න ඕන?
ඔයාගේ ජීවන රටාවේ කරන පොඩි වෙනස්කම් කීපයකින් පිත්තාශය නිරෝගීව තියාගන්න පුළුවන්.
ආහාර රටාව වෙනස් කරගන්න
- කෑමට එකතු කරගන්න: තන්තු බහුල ආහාර (නිවුඩු හාල්, ඇට වර්ග, එළවළු, පළතුරු), මේදය අඩු මස් සහ මාළු, අඩු මේද සහිත කිරි නිෂ්පාදන.
- අඩු කරන්න: සංතෘප්ත මේදය (බටර්, චීස්, පාම් තෙල්, පොල්තෙල්), සීනි, ලුණු, රතු මස් සහ තෙලෙන් බදින ලද ආහාර.
ව්‍යායාම කරන්න
දවසකට අවම වශයෙන් විනාඩි 30ක් වත් වේගයෙන් ඇවිදීම වගේ සරල ව්‍යායාමයක යෙදෙන්න.
නිරෝගී බරක් පවත්වා ගන්න
ඔයාගේ බර වැඩිනම්, එකපාරටම නෙවෙයි, සෙමින් බර අඩු කරගන්න උත්සාහ කරන්න. එකපාරටම බර අඩු කරන එකෙන් පිත්තාශයේ කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම වැඩිවෙන්න පුළුවන්.
ඩොක්ටර් මහත්තයෙක් හමුවිය යුතුම අවස්ථා
පහත රෝග ලක්ෂණ එකක් හරි ඔයාට තියෙනවා නම්, වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් ලබාගන්න එක අත්‍යවශ්‍යයි. වේදනාව දරුණු නම්, ළඟම ඇති රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකය (ETU) වෙත යන්න.
| වහාම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවන්න! | |
|---|---|
| 1. | ඔයාගේ බඩේ පැය ගණනාවක් පවතින දරුණු වේදනාවක් තියෙනවා නම්. |
| 2. | ඔක්කාරය හෝ වමනය තියෙනවා නම්. |
| 3. | හීල්ලලා උණ ගන්නවා නම් හෝ ඇඟ සීතල කරනවා නම්. |
| 4. | ඔයාගේ හම හෝ ඇස් කහ පාට වෙලා නම් (සෙංගමාලය / Jaundice). |
| 5. | මළපහ සුදුමැලි පාට වෙලා, මූත්‍රා තද පාට වෙලා නම්. |
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- පිත්තාශයේ වේදනාවට හේතු කීපයක්ම තියෙන්න පුළුවන්. ඒ අතරින් ප්‍රධානම හේතුව තමයි පිත්තාශයේ ගල් (Gallstones).
- බඩේ දකුණු පැත්තේ උඩ කොටසේ එන වේදනාව, උණ, වමනය සහ ඇස් කහ වීම ප්‍රධාන රෝග ලක්ෂණ.
- හොඳ ආහාර රටාවක් සහ ව්‍යායාම මඟින් පිත්තාශය නිරෝගීව තියාගන්න පුළුවන්.
- කිසිම වෙලාවක බඩේ එන දරුණු වේදනාවක් නොසලකා හරින්න එපා. නිවැරදි රෝග විනිශ්චය සහ ප්‍රතිකාර සඳහා අනිවාර්යයෙන්ම ඩොක්ටර් මහත්තයෙක්ව හමුවෙන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.