ඔයාට දියවැඩියාව (Type 2 Diabetes) තියෙනවද? එහෙමනම් දොස්තර මහත්තයා ඔයාටත් Glipizide සහ Metformin කියන බෙහෙත් වර්ග දෙකම එකට එකතු කරපු පෙත්තක් දීලා ඇති. මේක අපේ රටේ දියවැඩියාව තියෙන ගොඩක් දෙනෙක්ට දෙන, ලේ වල සීනි මට්ටම (blood sugar) පාලනය කරන්න ගොඩක් උදව් වෙන වැදගත් බෙහෙතක්. ඉතින් අපි අද මේ බෙහෙත ගැන, ඒක පාවිච්චි කරද්දී සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල් ගැන සරලව, ඔයාට තේරෙන විදියට කතා කරමු.
මේ බෙහෙතෙන් ඇත්තටම වෙන්නේ මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, මේක බෙහෙත් වර්ග දෙකක එකතුවක්. ඒ කියන්නේ, එක පෙත්තක Glipizide සහ Metformin කියන බෙහෙත් දෙකම තියෙනවා. මේ දෙක එකතු වෙලා ඔයාගේ ශරීරයේ සීනි මට්ටම අඩු කරන්න ක්රම කිහිපයකින්ම උදව් කරනවා.
- Glipizide: මේක අයිති වෙන්නේ සල්ෆොනයිල්යූරියා (sulfonylurea) කියන බෙහෙත් කාණ්ඩයට. මේකෙන් කරන්නේ ඔයාගේ අග්න්යාශය (pancreas) උත්තේජනය කරලා, ශරීරයට අවශ්ය ඉන්සියුලින් (insulin) හෝමෝනය තව ටිකක් වැඩියෙන් නිපදවන්න උදව් කරන එකයි.
- Metformin: මේකෙන් ප්රධාන වශයෙන්ම කරන්නේ ඔයාගේ අක්මාවෙන් (liver) අනවශ්ය විදියට සීනි නිපදවන එක අඩු කරන එක. ඊට අමතරව, ශරීරයේ සෛල වලට ඉන්සියුලින් වලට හොඳින් ප්රතිචාර දක්වන්නත් (improves insulin sensitivity) මේක උදව් කරනවා.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ බෙහෙත විතරක්ම ප්රමාණවත් නැහැ. නිවැරදි ආහාර පාලනය සහ දොස්තර මහත්තයා උපදෙස් දෙන විදියේ ව්යායාම කියන දේවල් එක්ක මේ බෙහෙත ගත්තම තමයි හොඳම ප්රතිඵල ගන්න පුළුවන්.
බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයට කියන්නම ඕන දේවල්
මේ බෙහෙත ඔයාට දෙන්න කලින්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ සෞඛ්ය තත්ත්වය ගැන සම්පූර්ණයෙන්ම දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්. ඒ නිසා, ඔයාට පහත සඳහන් තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හරි තියෙනවා නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයට කියන්න අමතක කරන්න එපා.
| ඔබට ඇති තත්ත්වය හෝ පුරුද්ද | දැනුම් දිය යුත්තේ ඇයි? |
|---|---|
| වකුගඩු හෝ අක්මා රෝග (Kidney or Liver disease) | මෙම අවයව හරහා බෙහෙත ශරීරයෙන් ඉවත් වන නිසා, ඒවායේ ක්රියාකාරීත්වය දුර්වල නම් බෙහෙත් මාත්රාව වෙනස් කිරීමට සිදුවේ. |
| හෘද රෝග (Heart disease) | සමහර හෘද රෝග තත්ත්වයන් වලදී මෙම බෙහෙත භාවිතය ගැන විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් විය යුතුය. |
| නිතර මත්පැන් පානය කිරීමේ පුරුද්ද | මත්පැන් සහ මෙම බෙහෙත එකතු වීමෙන් ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් (lactic acidosis) වැනි දරුණු තත්ත්වයක් ඇතිවීමේ අවදානම වැඩිවේ. |
| දියවැඩියා කීටොඇසිඩෝසිස් (Diabetic ketoacidosis) | මෙය දියවැඩියාවේ දරුණු සංකූලතාවයක් වන අතර, මෙම බෙහෙත ඒ සඳහා සුදුසු නොවේ. |
| රුධිරයේ හිමොග්ලොබින් අඩුකම (Anemia) | මෙම බෙහෙත විටමින් B12 අවශෝෂණයට බලපෑ හැකි නිසා, රක්තහීනතාවය ගැන දැනුවත් වීම වැදගත්ය. |
| ගර්භනී වීම හෝ ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කිරීම | ගර්භනී සමයේදී මෙම බෙහෙත නිර්දේශ නොකරන අතර, ඒ සඳහා වෙනත් ප්රතිකාර ක්රම අවශ්ය වේ. |
| කිරි දෙන මවක් වීම | බෙහෙත කිරි හරහා දරුවාට යා හැකිද යන්න ගැන දොස්තර මහත්තයා සමඟ සාකච්ඡා කළ යුතුය. |
| වෙනත් බෙහෙත් වර්ග, සල්ෆා (sulfa) බෙහෙත් වලට හෝ ආහාර වලට ඇති ආසාත්මිකතා (Allergies) | ඔබට ඇති ඕනෑම ආසාත්මිකතාවක් ගැන පැවසීම ආරක්ෂාවට ඉතා වැදගත් වේ. |
බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න ඕන කොහොමද?
මේක හරිම සරලයි. හැබැයි හරියටම පිළිපදින්න ඕන.
- මේ පෙත්ත බොන්න ඕන කෑම වේලක් එක්කමයි. හිස් බඩට බොන්න එපා.
- වතුර වීදුරුවක් එක්ක පෙත්ත සම්පූර්ණයෙන්ම ගිලින්න.
- දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු මාත්රාව, නියම කරපු වෙලාවටම හැමදාම ගන්න. තමන්ට ඕන විදියට වෙලාවල්, මාත්රා වෙනස් කරන්න එපා.
- වයස අවුරුදු 65ට වැඩි කෙනෙක් නම්, දොස්තර මහත්තයා සමහරවිට ඔයාට ටිකක් අඩු මාත්රාවක් දෙන්න පුළුවන්.
- වැරදීමකින් හරි ඔයා බෙහෙත් වැඩිපුර බිව්වා කියලා හිතෙනවනම්: එහෙම හිතුනොත්, පොඩ්ඩක්වත් පරක්කු වෙන්න එපා. වහාම ලඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. එහෙම නැත්නම් කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට දුරකථන ඇමතුමක් දෙන්න.
- බෙහෙත් වේල මගහැරුනොත්: මතක් උන ගමන්ම ඒක ගන්න. හැබැයි ඊළඟ වේල බොන්න තියෙන වෙලාවට ගොඩක් කිට්ටු වෙලා නම්, මගහැරුණු වේල අතෑරලා දාලා, නියමිත වෙලාවට ඊළඟ වේල විතරක් බොන්න. හේතුවක් නිසාවත් එකපාර පෙති දෙකක් (double dose) බොන්න යන්න එපා.
මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් බෙහෙත් වර්ග
අවවාදයයි: X-ray, CT scan, MRI වගේ පරීක්ෂණ වලට කලින් ශරීරයට විදින සමහර 'contrast' කියන ද්රව්ය වර්ගත්, Dofetilide කියන හෘද රෝගී බෙහෙතත් මේ බෙහෙතත් එක්ක එකට ගැනීම ඉතාම භයානකයි. ඔයාට එහෙම පරීක්ෂණයක් කරන්න තියෙනවා නම්, ඒ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයට කලින්ම කියන්න.
ඊට අමතරව, තවත් බෙහෙත් වර්ග ගොඩක් මේ බෙහෙතත් එක්ක යම් යම් බලපෑම් ඇති කරන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදියට:
- ඇස්ප්රින් සහ වෙනත් වේදනා නාශක (NSAIDs)
- රුධිර පීඩනයට, හෘද රෝග වලට දෙන සමහර බෙහෙත්
- මුත්රාකාරක (Diuretics) හෙවත් 'වතුර පෙති'
- ස්ටෙරොයිඩ් වර්ග (Steroids)
- උපත් පාලන පෙති ඇතුළු හෝමෝන වර්ග
- සමහර දිලීර නාශක සහ ප්රතිජීවක
- මානසික රෝග සඳහා දෙන සමහර බෙහෙත් (MAOIs)
- තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ රෝග වලට දෙන බෙහෙත්
මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ නැහැ. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක්ම, විටමින් වර්ගයක්ම, පාරම්පරික ඖෂධයක්ම, ආහාර අතිරේකයක්ම (supplements) ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයට පැහැදිලි ලැයිස්තුවක් දෙන්න. ඒ වගේම ඔයා දුම්පානය, මත්පැන් පානය කරනවා නම් ඒ ගැනත් කියන්න.
බෙහෙත ගන්න කාලේදී ඔයා අවධානයෙන් ඉන්න ඕන කරුණු
- නිරන්තර පරීක්ෂා කිරීම්: දොස්තර මහත්තයා කියන විදියට නියමිත කාලයට සායන වලට ගිහින් ඔයාගේ තත්ත්වය පරීක්ෂා කරගන්න. HbA1C කියන රුධිර පරීක්ෂණය මාස 3-6 කට සැරයක් කරලා ඔයාගේ සීනි පාලනය කොහොමද කියලා බලාවි.
- සීනි මට්ටම මැනගන්න ඉගෙන ගන්න: ගෙදරදීම සීනි මනින ග්ලුකෝමීටරයක් (glucometer) පාවිච්චි කරන විදිය ඉගෙන ගන්න. සීනි අඩු (hypoglycemia) සහ සීනි වැඩි (hyperglycemia) වීමේ ලක්ෂණ මොනවද, එහෙම උනොත් මොකද කරන්නේ කියලා හරියටම දැනගෙන ඉන්න.
- සීනි ටිකක් ලඟ තියාගන්න: ඔයාගේ සීනි මට්ටම එකපාරටම අඩු උනොත් පාවිච්චි කරන්න සීනි කැටයක්, ටොෆියක්, ග්ලූකෝස් පෙත්තක් වගේ දෙයක් හැමවෙලේම ඔයාගේ බෑග් එකේ හරි සාක්කුවේ හරි තියාගන්න.
- කෑම වේල් මගහරින්න එපා: නියමිත වෙලාවට ආහාර ගන්න. කෑම වේල් මගහැරියොත් සීනි මට්ටම භයානක විදියට අඩු වෙන්න පුළුවන්.
- ඉර එළියෙන් පරිස්සම් වෙන්න: මේ බෙහෙත නිසා ඔයාගේ සම ඉර එළියට ටිකක් සංවේදී වෙන්න පුළුවන් (photosensitivity). ඒ නිසා අව්වට යනකොට සන්ස්ක්රීන් (sunscreen) එකක් පාවිච්චි කරන්න, ඇඟ ආවරණය වෙන ඇඳුම් අඳින්න, තොප්පියක් පළඳින්න.
- විටමින් ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න: මේ බෙහෙත දිගුකාලීනව පාවිච්චි කරද්දී සමහර අයට විටමින් B12 සහ ෆෝලික් ඇසිඩ් (Folic Acid) මට්ටම් අඩු වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා සමබල ආහාර වේලක් ගන්න එක, අවශ්ය නම් දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් මත විටමින් වර්ග ගන්න එක වැදගත්.
ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, මේකෙනුත් සමහර අයට අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒවායින් සමහරක් බරපතලයි, සමහරක් සාමාන්යයි.
| අතුරු ආබාධයේ ස්වභාවය | ලක්ෂණ සහ කළ යුතු දේ |
|---|---|
| වහාම දොස්තර මහත්තයට දැනුම් දිය යුතු දරුණු අතුරු ආබාධ | |
| ආසාත්මිකතා (Allergic reactions) | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම. වහාම ප්රතිකාර අවශ්යයි. |
| ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් (High lactic acid level) | මාංශ පේශී වේදනාව, බඩේ කැක්කුම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, අධික තෙහෙට්ටුව. මෙය හදිසි තත්ත්වයකි, වහාම රෝහල්ගත විය යුතුය. |
| හීමොලයිටික් ඇනීනියා (Hemolytic anemia) | අසාමාන්ය දුර්වලකම, කරකැවිල්ල, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, මුත්රා තද පැහැ වීම, සම හෝ ඇස් කහ පැහැ වීම. |
| විටමින් B12 ඌනතාවයේ ලක්ෂණ | අත් පා වල වේදනාව, හිරිවැටීම, මාංශ පේශී දුර්වලකම, කරකැවිල්ල, මතකය අවුල් වීම. |
| සාමාන්යයෙන් බරපතල නැති, නමුත් දිගටම තිබුණොත් දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන අතුරු ආබාධ | |
| බඩේ අමාරුව, ඔක්කාරය | බෙහෙත කෑමත් එක්කම ගැනීමෙන් මේවා බොහෝවිට අඩුවේ. |
| පාචනය (Diarrhea) | බෙහෙත පටන් ගත් මුල් කාලයේදී ඇතිවිය හැක. දිගටම පවතීනම් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. |
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- මේ බෙහෙත දියවැඩියාව පාලනයට උදව්වක් විතරයි. නිසි ආහාර පාලනය සහ ව්යායාම අත්යවශ්යයි.
- බෙහෙත හැමදාම කෑම වේලක් එක්කම, එකම වෙලාවට ගන්න මතක තියාගන්න.
- සීනි අඩු වීමේ (Hypoglycemia) ලක්ෂණ (කරකැවිල්ල, දාඩිය දැමීම, හිත ගැහෙන එක) ගැන දැනුවත් වෙන්න. හැමවෙලේම සීනි ටිකක්, ටොෆියක් ලඟ තියාගන්න.
- ඔයා ගන්න වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතක් ගැන, විශේෂයෙන් වේදනා නාශක ගැන, දොස්තර මහත්තයට කියන්න අමතක කරන්න එපා.
- වැරදීමකින්වත් බෙහෙත් වැඩිපුර ගත්තොත් හෝ දරුණු අතුරු ආබාධයක් ආවොත්, වහාම ETU එකට යන්න.
- මේ බෙහෙත ඔයාට විතරයි. කවදාවත් ඔයාගේ බෙහෙත් අනිත් අයට දෙන්න එපා.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න