ඔයාට දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව (Type 2 Diabetes) තියෙන නිසා දොස්තර මහත්තයා ඔයාට අලුත් බෙහෙතක් නියම කළාද? ඒකේ නම සමහරවිට Empagliflozin සහ Linagliptin කියන බෙහෙත් වර්ග දෙකේ එකතුවක් වෙන්න පුළුවන්. ලංකාවේ මේ බෙහෙත GLYXAMBI වගේ වෙළඳ නාම වලින් එන්න පුළුවන්. මේ නම් දෙක දැක්කම කලබල වෙන්න එපා. සරලවම කිව්වොත්, මේක ඔයාගේ ලේ වල තියෙන සීනි මට්ටම (blood sugar) පාලනය කරන්න උදව් කරන බෙහෙතක්. ඉතින් අපි අද කතා කරමු මේ බෙහෙත ගැන, ඒකෙන් වෙන්නේ මොකක්ද, පාවිච්චි කරද්දි සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල් මොනවද කියලා.
HbA1c පරිවර්තකය
HbA1c අගය සාමාන්‍ය රුධිර සීනි මට්ටමට පරිවර්තනය කරන්න
මේ බෙහෙතෙන් ඇත්තටම වෙන්නේ මොකක්ද?
හරිම සරලයි. මේ බෙහෙතේ තියෙන සංඝටක දෙකෙන් ඔයාගේ ශරීරයේ සීනි මට්ටම ක්‍රම දෙකකින් පාලනය කරනවා. එකක් තමයි, ඔයාගේ වකුගඩු වලින් මුත්‍රා එක්ක වැඩිපුර සීනි ප්රමාණයක් පිට කරන්න සලස්වන එක. අනික තමයි, ඔයාගේ ශරීරයේ ස්වභාවිකවම සීනි පාලනය කරන හෝමෝන පද්ධතියේ ක්‍රියාකාරීත්වය යම්තාක් දුරට වැඩි කරන එක.
ඒත් මේක මැජික් එකක් නෙවෙයි. මේ බෙහෙත විතරක් අරගෙන හරියන්නේ නෑ. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා දෙන ආහාර පාලනය සහ ව්‍යායාම උපදෙස් හරියටම පිළිපදින එක අත්‍යවශ්‍යයි. මේ ඔක්කොම එකට එකතු වුණාම තමයි හොඳම ප්‍රතිඵල ගන්න පුළුවන් වෙන්නේ. මේ බෙහෙත දෙන්නේ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවට විතරයි. පළවෙනි වර්ගයේ දියවැඩියාව (Type 1 Diabetes) තියෙන අයට මේක සුදුසු නෑ.
බෙහෙත ගන්න පටන් ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න ඕන දේවල්
මේක හරිම වැදගත්. ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා ඔයාට මේ බෙහෙත නියම කරන්න කලින්, ඔයාගේ සෞඛ්‍ය තත්ත්වය ගැන සම්පූර්ණ චිත්‍රයක් එයාට තියෙන්න ඕන. ඒ නිසා, පහළ තියෙන තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හරි ඔයාට තියෙනවා නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
| ඔබට අදාළ තත්ත්වය | දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දිය යුත්තේ ඇයි? |
|---|---|
| වකුගඩු හෝ අක්මාවේ රෝග තත්ත්වයක් | බෙහෙත ශරීරයෙන් ඉවත් වෙන්නේ වකුගඩු හරහා නිසා, එහි ක්‍රියාකාරීත්වය ගැන දැනගැනීම වැදගත්. |
| අග්න්‍යාශයේ (pancreas) ගැටළු හෝ අග්න්‍යාශ ප්‍රදාහය (Pancreatitis) තිබී ඇත්නම් | මෙම බෙහෙත සමහර විට අග්න්‍යාශයට බලපෑම් කළ හැකි නිසා, පැරණි ඉතිහාසය දැනගැනීම වැදගත්. |
| නිතර මුත්‍රා ආසාදන (UTI) හෝ ලිංගික ප්‍රදේශයේ යීස්ට් ආසාදන (Yeast Infection) හැදෙනවා නම් | බෙහෙත මගින් මුත්‍රාවල සීනි වැඩි කරන නිසා, ආසාදන ඇතිවීමේ අවදානම තරමක් වැඩි විය හැකියි. |
| දියවැඩියාව නිසා ඇතිවූ කීටෝනතාවය (Diabetic Ketoacidosis - DKA) තත්ත්වයක් මීට පෙර තිබී ඇත්නම් | මෙම බෙහෙත නිසා DKA අවදානම ඇතිවිය හැකි නිසා, දොස්තර මහත්තයා ඒ ගැන දැනුවත් විය යුතුයි. |
| ගැබිණියක් නම්, ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරනවා නම් හෝ කිරි දෙන මවක් නම් | ගර්භණී සමයේ සහ කිරි දෙන කාලයේදී මෙම බෙහෙතේ ආරක්ෂාව තහවුරු කර නොමැති නිසා මෙය අනිවාර්යයෙන් දැනුම් දිය යුතුයි. |
| නිතර මත්පැන් පානය කරනවා නම් | මත්පැන් මගින් රුධිරයේ සීනි මට්ටමට සහ බෙහෙතේ ක්‍රියාකාරීත්වයට බලපෑම් කළ හැකියි. |
| ශල්‍යකර්මයකට දින නියම වී ඇත්නම්, අසනීපයක් නිසා කෑම අරුචියක් ඇත්නම් හෝ ලුණු අඩු ආහාර වේලක ඉන්නවා නම් | මෙවැනි අවස්ථාවල ශරීරය විජලනය වීමට හෝ සීනි මට්ටම වෙනස් වීමට ඉඩ ඇති නිසා, බෙහෙත් මාත්‍රාව වෙනස් කිරීමට අවශ්‍ය විය හැකියි. |
| වෙනත් බෙහෙත් වර්ග, අතිරේක ආහාර (supplements) හෝ ශාකසාර ඖෂධ පාවිච්චි කරනවා නම් | වෙනත් ඖෂධ සමග මෙම බෙහෙත ප්‍රතික්‍රියා කළ හැකි නිසා, ඔබ ගන්නා සියලු දේ ගැන දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. |
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?
දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු විදිහටම, නියමිත මාත්‍රාවෙන්, නියමිත වෙලාවට ගන්න.
- සාමාන්‍යයෙන් මේක උදෑසන ගන්න කියලා තමයි කියන්නේ.
- වතුර වීදුරුවක් සමඟ පෙත්ත ගිලින්න.
- කෑමට පෙර හෝ පසුව ගැනීම ගැටළුවක් නෑ. හැබැයි හැමදාම එකම වෙලාවක ගන්න පුරුදු වෙන්න.
- දොස්තර මහත්තයා කියනකල් බෙහෙත ගැනීම අතරමග නවත්වන්න එපා.
- කවදාවත් නියමිත මාත්‍රාවට වඩා වැඩියෙන් ගන්න එපා.
බෙහෙත් වේල මගහැරුණොත් මොකද කරන්නේ?
අනේ එහෙම වුණොත් කලබල වෙන්න එපා. ඔයාට මතක් වුණු ගමන් මගහැරුණු මාත්‍රාව ගන්න. හැබැයි, ඊළඟ මාත්‍රාව ගන්න වෙලාව කිට්ටු නම්, මගහැරුණු එක අතෑරලා නියමිත වෙලාවට ඊළඟ මාත්‍රාව විතරක් ගන්න. කිසිම වෙලාවක මාත්‍රා දෙකක් එකපාර ගන්න එපා.
බෙහෙත වැඩිපුර ගෑවුනොත්?
ඔයා හිතනවට වඩා වැඩිපුර බෙහෙත් ප්රමාණයක් අරගෙන කියලා හිතෙනවා නම්, වහාම ලඟම තියෙන හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. එහෙම නැත්නම්, කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට කතා කරලා උපදෙස් ගන්න. මේ බෙහෙත ඔයාට විතරයි. කවදාවත් අනිත් අයත් එක්ක බෙදාගන්න එපා.
බෙහෙත ගන්නකොට සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල්
වැදගත්ම දේ තමයි ඔයාගේ ශරීරය ගැන අවධානයෙන් ඉන්න එක. අලුත් රෝග ලක්ෂණයක් ආවොත් ඒක නොසලකා හරින්න එපා.
- රුධිරයේ සීනි පරීක්ෂාව: ගෙදරදී ඔයාගේ සීනි මට්ටම පරීක්ෂා කරන හැටි ඉගෙන ගන්න. සීනි අඩු වුණාම (Hypoglycemia) සහ සීනි වැඩි වුණාම (Hyperglycemia) එන රෝග ලක්ෂණ මොනවද, ඒවට මුහුණ දෙන්නේ කොහොමද කියලා දැනගෙන ඉන්න.
- සීනි අඩු වුණොත්: ඔයාට දාඩිය දැමීම, වෙව්ලීම, අධික බඩගින්න, කරකැවිල්ල වගේ ලක්ෂණ ආවොත්, ඒ කියන්නේ සීනි අඩු වෙලා වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේ වෙලාවක පාවිච්චි කරන්න සීනි කැටයක්, ග්ලූකෝස් ටැබ්ලට් එකක්, ටොෆියක් වගේ දෙයක් නිතරම ළඟ තියාගන්න.
- HbA1C පරීක්ෂණය: ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මාස 2-3 කට සැරයක් ඔයාගේ රුධිරයේ HbA1C කියන පරීක්ෂණය කරයි. මේකෙන් බලන්නේ පසුගිය මාස කීපය පුරාවට ඔයාගේ සීනි පාලනය කොහොමද තිබුණේ කියලයි.
- කෑම වේල් මගහරින්න එපා: නියමිත වෙලාවට ආහාර ගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
- වෛද්‍ය හැඳුනුම්පතක්: ඔයා දියවැඩියා රෝගියෙක් බවත්, ගන්නා බෙහෙත් වර්ග සහ මාත්‍රාවන් ගැනත් සඳහන් වෙන කාඩ් එකක් හෝ බ්‍රේස්ලට් එකක් පළඳිනවා නම් හදිසි අවස්ථාවකදී ඒක ගොඩක් ප්‍රයෝජනවත් වෙයි.
බෙහෙත නිසා ඇතිවිය හැකි අතුරු ආබාධ මොනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, මේකෙනුත් සමහර අයට අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැමෝටම මේවා එන්නේ නෑ. ඒත් මේවා ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක වැදගත්.
| අතුරු ආබාධය | විස්තරය සහ කළ යුතු දේ |
|---|---|
| වහාම ඔබේ වෛද්‍යවරයාට දැනුම් දිය යුතු දරුණු අතුරු ආබාධ | |
| දියවැඩියා කීටෝනතාවය (DKA) | අධික පිපාසය, නිතර මුත්‍රා යාම, කට වියළීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, බඩේ කැක්කුම, ඔක්කාරය, වමනය, හුස්මෙන් පළතුරු සුවඳක් ඒම. මෙය හදිසි තත්ත්වයකි, වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් පතන්න. |
| අසාත්මිකතා (Allergic Reactions) | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල් හෝ දිව ඉදිමීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව. |
| මුත්‍රා ආසාදන (UTI) | මුත්‍රා දැවිල්ල, නිතර ටික ටික මුත්‍රා යාම, මුත්‍රා සමග ලේ යාම, කොන්දේ හෝ ඇලයේ වේදනාව. |
| විජලනය (Dehydration) | අධික පිපාසය, කට වියළීම, ක්ලාන්ත ගතිය, හිසරදය, මුත්‍රා තද කහ/දුඹුරු පැහැ වීම. |
| අග්න්‍යාශ ප්‍රදාහය (Pancreatitis) | බඩේ දරුණු වේදනාවක් (විශේෂයෙන් පිට කොන්දට විහිදෙන), උණ, ඔක්කාරය, වමනය. |
| හෘදයාබාධ (Heart Failure) ලක්ෂණ | හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, වළලුකර, පාද හෝ අත් ඉදිමීම, හදිසියේ බර වැඩිවීම, අසාමාන්‍ය තෙහෙට්ටුව. |
| සාමාන්‍යයෙන් බරපතල නොවන නමුත්, දිගටම පවතී නම් වෛද්‍යවරයාට දැනුම් දිය යුතු අතුරු ආබාධ | |
| කැස්ස | සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාවක මෙන් ඇතිවන කැස්ස. |
| පාචනය (Diarrhea) | බඩ එළිය යාම. |
| සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාව වැනි ලක්ෂණ | නාසයෙන් දියර ගැලීම, උගුරේ අමාරුව. |
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- මේ බෙහෙත හැමවිටම ඔබේ වෛද්‍යවරයා නියම කළ ආකාරයටම, නියමිත මාත්‍රාවෙන් ගන්න.
- ඔබට ඇති වෙනත් රෝග තත්ත්වයන්, අසාත්මිකතා සහ ඔබ ගන්නා වෙනත් සියලුම ඖෂධ ගැන ඔබේ වෛද්‍යවරයාට අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
- රුධිරයේ සීනි මට්ටම අඩු වීමේ (කරකැවිල්ල, දාඩිය දැමීම) සහ වැඩි වීමේ (අධික පිපාසය) ලක්ෂණ ගැන අවධානයෙන් සිටින්න.
- DKA වැනි දරුණු අතුරු ආබාධ ලක්ෂණ මතු වුවහොත් වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් ලබාගන්න.
- ඔබේ වෛද්‍යවරයාගේ උපදෙස් නොමැතිව බෙහෙත නැවැත්වීමෙන් හෝ මාත්‍රාව වෙනස් කිරීමෙන් වළකින්න.
- නියමිත පරිදි වෛද්‍ය පරීක්ෂණ (විශේෂයෙන් HbA1C) සහ වෛද්‍ය උපදෙස් ලබාගැනීම ඔබේ දියවැඩියා තත්ත්වය හොඳින් පාලනය කරගැනීමට අත්‍යවශ්‍ය වේ.
💬 පාඨක අදහස් සහ ප්‍රශ්න (0)
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.