ඔයාටත් සමහර වෙලාවට එකපාරටම කරකැවිල්ල වගේ, ඇඟට පණ නැහැ වගේ දැනෙනවද? සමහරවිට බඩගිනි වැඩි වුණාම එහෙම වෙනවා නේද? මේකට එක ප්‍රධාන හේතුවක් තමයි ලේ වල සීනි මට්ටම අවශ්‍ය ප්‍රමාණයට වඩා අඩුවෙන එක. ඉතින් අපේ ශරීරය මේ සීනි මට්ටම හරියටම සමබරව (balance) තියාගන්න පාවිච්චි කරන හරිම වැදගත් හෝමෝනයක් (hormone) ගැන තමයි අපි අද කතා කරන්නේ. ඒ තමයි ග්ලුකගෝන් (Glucagon).
HbA1c පරිවර්තකය
HbA1c අගය සාමාන්ය රුධිර සීනි මට්ටමට පරිවර්තනය කරන්න
ග්ලුකගෝන් (Glucagon) කියන්නේ හරියටම මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, ග්ලුකගෝන් කියන්නේ අපේ ශරීරයේම හැදෙන, ලේ වල සීනි මට්ටම, ඒ කියන්නේ ග්ලුකෝස් (Glucose) මට්ටම, අඩු වුණාම එය ඉහළ දාන්න උදව් කරන හෝමෝනයක්. මේක අපේ ශරීරයට හරිම වැදගත්. මොකද අපේ මොළයට, මස්පිඬුවලට, කෙටියෙන්ම කිව්වොත් හැම අවයවයකටම වැඩ කරන්න ශක්තිය (energy) ඕනනේ. ඒ ශක්තිය ලැබෙන ප්‍රධානම ඉන්ධනය තමයි මේ ග්ලුකෝස් කියන්නේ.
මේ ග්ලුකගෝන් හෝමෝනය හැදෙන්නේ අපේ අක්මාවට (liver) ටිකක් උඩින් තියෙන අග්න්‍යාශය (pancreas) කියන අවයවයේ. ඔයාට මතක ඇති, දියවැඩියාව ගැන කතා කරනකොට නිතරම කියවෙන ඉන්සියුලින් (Insulin) හෝමෝනය හැදෙන්නෙත් මේ අග්න්‍යාශයේම තමයි.
ඉතින්, ග්ලුකගෝන් වල ප්‍රධානම රාජකාරිය තමයි, ඔයාගේ ලේ වල සීනි මට්ටම භයානක විදිහට පහළ බහින එක වළක්වන එක.
ග්ලුකගෝන් සහ ඉන්සියුලින්: එකට වැඩ කරන යාළුවෝ දෙන්නෙක්
ග්ලුකගෝන් සහ ඉන්සියුලින් කියන්නේ හරියටම එකිනෙකාට විරුද්ධ වැඩ දෙකක් කරන, ඒත් ශරීරයේ සීනි පාලනය කියන එකම අරමුණ වෙනුවෙන් වැඩ කරන කණ්ඩායමක් වගේ.
- ඉන්සියුලින් (Insulin): අපි කෑමක් ගත්තට පස්සේ ලේ වලට එකතු වෙන සීනි (ග්ලුකෝස්) ප්‍රමාණය වැඩි වෙනවා. ඉතින් ඉන්සියුලින් හෝමෝනය කරන්නේ ඒ වැඩිපුර සීනි ටික අරගෙන, ශරීරයේ සෛල වලට ශක්තිය විදිහට පාවිච්චි කරන්න දෙන එක. එහෙම නැත්නම්, පස්සේ පාවිච්චියට ගන්න අක්මාවේ ගබඩා කරන එක. සරලවම කිව්වොත්, ඉන්සියුලින් ලේ වල සීනි මට්ටම අඩු කරනවා.
- ග්ලුකගෝන් (Glucagon): අපි කෑම නොකා පැය ගාණක් ඉන්නකොට, එහෙමත් නැත්නම් ව්‍යායාම කරනකොට වගේ වෙලාවට ලේ වල සීනි මට්ටම අඩු වෙනවා. අන්න ඒ වෙලාවට ග්ලුකගෝන් ක්‍රියාත්මක වෙලා, අක්මාවේ ගබඩා කරලා තියෙන සීනි (මේ ගබඩා කරපු සීනි වලට කියන්නේ ග්ලයිකොජන් (Glycogen) කියලා) නැවත ග්ලුකෝස් බවට පත් කරලා ලේ වලට මුදා හරින්න කියලා අක්මාවට සංඥා කරනවා. සරලවම කිව්වොත්, ග්ලුකගෝන් ලේ වල සීනි මට්ටම වැඩි කරනවා.
හිතන්නකෝ මේක හරියට තරාදියක් වගේ කියලා. එක පැත්තකින් ඉන්සියුලින් සීනි අඩු කරනකොට, අනිත් පැත්තෙන් ග්ලුකගෝන් සීනි වැඩි කරලා, මේ තරාදිය සමබරව තියාගන්නවා.
දියවැඩියාව (Diabetes) තියෙන කෙනෙක්ට මේක බලපාන්නේ කොහොමද?
දියවැඩියාව තියෙන කෙනෙක්ගේ ශරීරයේ මේ සමබරතාවය අවුල් වෙනවා.
- කෑම ගත්තට පස්සේ: සාමාන්ය කෙනෙක් කෑම ගත්තම, ලේ වල සීනි වැඩිවෙන නිසා ග්ලුකගෝන් නිෂ්පාදනය නිකන්ම නතර වෙනවා. මොකද ශරීරයට පිටින් සීනි ලැබෙන නිසා, ගබඩා කරපු සීනි පාවිච්චි කරන්න ඕන නෑනේ. ඒත් දියවැඩියාව තියෙන කෙනෙක්ගේ ශරීරය මේ සංඥාව හරියට තේරුම් ගන්නේ නෑ. ඒ නිසා කෑම ගත්තට පස්සෙත් ග්ලුකගෝන් දිගටම හැදෙනවා. ඉතින්, කෑම වලින් ලැබෙන සීනි ටිකත් ලේ එකට එකතු වෙනවා, අක්මාවෙන් එන සීනි ටිකත් එකතු වෙනවා. මේ නිසා ලේ වල සීනි මට්ටම අධික ලෙස ඉහළ යනවා.
වෛද්‍ය ශ්‍රේණියේ නවීන ශ්‍රවණ උපකරණ
පැහැදිලි ශ්‍රවණයක් සහ කනේ ශබ්ද පාලනය සඳහා නිර්මාණය කළ නවීන ශ්‍රවණ උපකරණ.
වැඩි විස්තර බලන්න →ලේ වල සීනි එකපාරටම අඩු වුණොත්? - හයිපොග්ලයිසීමියා (Hypoglycemia)
ලේ වල සීනි මට්ටම භයානක විදිහට පහළ බැසීම තමයි අපි හයිපොග්ලයිසීමියා (Hypoglycemia) කියලා කියන්නේ. දියවැඩියාවට බෙහෙත් ගන්න, විශේෂයෙන් ඉන්සියුලින් ගන්න අයට මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න වැඩි ඉඩක් තියෙනවා. හැබැයි දියවැඩියාව නැති අයටත් කලාතුරකින් මේක වෙන්න පුළුවන්.
මේ තත්ත්වය ඇතිවුණාම දැනෙන ලක්ෂණ මොනවද කියලා අපි බලමු. මේවායින් එකක් හෝ කිහිපයක් ඔයාට දැනෙනවා නම්, ඒ ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන.
| හයිපොග්ලයිසීමියා (Hypoglycemia) තත්ත්වයේ සුලබ ලක්ෂණ | |
|---|---|
| 🌀 එකපාරටම දැනෙන කරකැවිල්ල සහ ඔළුව සැහැල්ලු වීම | 😓 අධික ලෙස දහඩිය දැමීම |
| 😵 මංමුලා සහගත ගතිය (Confused) | 🗣️ කතා කිරීමේ අපහසුව |
| 🤕 ඔළුවේ කැක්කුම | 😨 නොසන්සුන් සහ කලබලකාරී ගතිය |
| 🍽️ දැඩි බඩගින්නක් දැනීම | 🤝 ඇඟ වෙව්ලීම සහ අස්ථාවර බව |
| 🤢 ඔක්කාරයට ඒම | 😴 දැඩි මහන්සිය සහ නිදිමත ගතිය |
සමහර වෙලාවට නින්දෙදිත් හයිපොග්ලයිසීමියා තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. එහෙම වුණොත් නපුරු හීන පෙනීම, නින්දෙන් කෑගැසීම, ඇඟ දහඩියෙන් තෙත් වීම, සහ උදේ නැගිටිනකොට අධික මහන්සියක් හෝ මංමුලා සහගත ගතියක් දැනෙන්න පුළුවන්.
පොඩි හයිපොග්ලයිසීමියා තත්ත්වයකට මොකද කරන්නේ?
මේ වගේ ලක්ෂණ මද වශයෙන් දැනෙනවා නම්, ඉක්මනින් සීනි සහිත දෙයක් (ග්ලුකෝස් ටැබ්ලට්, පැණි බීමක්, සීනි හැන්දක්, ටොෆියක්) ගැනීමෙන් ලේ වල සීනි මට්ටම නැවත යථා තත්ත්වයට ගන්න පුළුවන්.
හදිසි අවස්ථාවකදී ග්ලුකගෝන් (Glucagon) ජීවිතාරක්ෂකයක් වෙන්නේ කොහොමද?
හයිපොග්ලයිසීමියා තත්ත්වය දරුණු වුණොත්, කෙනෙක්ට සිහිය නැති වෙන්න (pass out), එහෙමත් නැත්නම් කෝමා (coma) තත්ත්වයට පත්වෙන්න වුණත් පුළුවන්. පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව (Type 1 Diabetes) තියෙන අයට මේ අවදානම වැඩියි. ඒත් දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව (Type 2 Diabetes) සඳහා ඉන්සියුලින් ගන්න අයටත් මේ අවදානම තියෙනවා.
මේ වගේ දරුණු හයිපොග්ලයිසීමියා තත්ත්වයකට ප්‍රතිකාර කරන්න තමයි හදිසි ග්ලුකගෝන් එන්නත (Emergency Glucagon Kit) පාවිච්චි කරන්නේ.
කෙනෙක්ට සීනි අඩුවෙලා සිහිය නැති වුණොත්, එයාට සීනි කවන්න පොවන්න බෑනේ. අන්න ඒ වෙලාවට මේ ග්ලුකගෝන් එන්නත ලබා දුන්නම, ඒකෙන් කෙලින්ම අක්මාවට සංඥා කරලා ගබඩා කරපු සීනි ලේ වලට මුදාහරිනවා. මේ නිසා විනාඩි කිහිපයක් ඇතුළත ලේ වල සීනි මට්ටම ඉහළ ගිහින්, රෝගියාට නැවත සිහිය ලැබෙනවා.
ඔයාට හෝ ඔයාගේ පවුලේ කෙනෙක්ට දියවැඩියාව නිසා මේ වගේ අවදානමක් තියෙනවා නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා මේ වගේ හදිසි ග්ලුකගෝන් කට්ටලයක් (emergency glucagon kit) ලියවා ගන්න පුළුවන්.
- මේ කට්ටලය ගැන දැනුවත් වෙන්න: මේ කට්ටලයේ සාමාන්‍යයෙන් කුඩු (powder) එකක් විදිහට ග්ලුකගෝන් හෝමෝනයත්, දියරයක් සහිත සිරින්ජරයකුත් තියෙනවා. මේ දෙක ඉක්මනින් මිශ්‍ර කරලා එන්නත ලබාදෙන හැටි පැහැදිලිව උපදෙස් වල සඳහන් වෙනවා.
- පවුලේ අයට සහ මිතුරන්ට උගන්වන්න: ඔයාට මේ අවදානම තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ පවුලේ අයට, ඔයා එක්ක වැඩ කරන අයට, එහෙමත් නැත්නම් ළඟින්ම ඉන්න යාළුවන්ට මේ එන්නත හදිසි අවස්ථාවකදී ලබාදෙන හැටි කියලා දෙන්න. මොකද ඔයාට සිහිය නැති වුණොත්, එන්නත ගහගන්න වෙන්නේ වෙන කෙනෙක්ටනේ.
- පාසල දැනුවත් කරන්න: ඔයාගේ දරුවාට දියවැඩියාව තියෙනවා නම්, පාසලේ හෙදියට (school nurse) හෝ වගකිවයුතු ගුරුවරයෙක්ට මේ ගැන කියලා, ග්ලුකගෝන් කට්ටලයක් පාසලේ තියන එක හරිම වැදගත්.
- කල් ඉකුත්වන දිනය පරීක්ෂා කරන්න: අඩුම තරමින් මාස 6කට සැරයක්වත් ඔයාගේ ග්ලුකගෝන් කට්ටලයේ කල් ඉකුත්වන දිනය (expiry date) පරීක්ෂා කරලා, අවශ්‍ය නම් අලුත් එකක් දොස්තර මහත්තයාගෙන් ලියවා ගන්න.
ග්ලුකගෝන් එන්නතක් ලබා දුන්නට පස්සේ, රෝගියාට සිහිය ලැබුණත්, හැකි ඉක්මනින් වෛද්‍යවරයෙක් හමුවීම හෝ රෝහලකට (ETU - හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට) යන එක වැදගත්.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ග්ලුකගෝන් (Glucagon) කියන්නේ ලේ වල සීනි මට්ටම අඩු වුණාම එය ඉහළ දමන ස්වභාවික හෝමෝනයක්.
- මෙය ඉන්සියුලින් (Insulin) හෝමෝනය සමග එක්වී ශරීරයේ සීනි මට්ටම සමබරව තියාගන්න වැඩ කරනවා.
- දියවැඩියාව තියෙන අයට මෙම සමබරතාවය අවුල් විය හැකි අතර, ඒ නිසා ලේ වල සීනි මට්ටම අධික ලෙස ඉහළ යෑම හෝ පහළ යෑම සිදුවිය හැකියි.
- ලේ වල සීනි මට්ටම භයානක ලෙස පහළ යෑම (severe hypoglycemia) නිසා සිහිය නැතිවීම වැනි දරුණු තත්ත්වයන් ඇතිවිය හැකියි.
- ඔබට හෝ ඔබගේ සමීපතමයෙකුට මෙවැනි අවදානමක් ඇත්නම්, හදිසි ග්ලුකගෝන් එන්නත් කට්ටලයක් (emergency glucagon kit) ගැන ඔබේ දොස්තර මහත්තයා සමඟ කතා කරන්න. එය භාවිතා කරන ආකාරය ඔබත්, ඔබේ පවුලේ අයත් ඉගෙන ගැනීම ජීවිතාරක්ෂක පියවරක් විය හැකියි.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.