ඔයාගේ පොඩ්ඩාත් රෑට කකුල් රිදෙනවා කියලා අඬනවද? මේ 'ග්‍රෝවින් පේන්ස්' (Growing Pains) ගැන දැනගමුද?

පොඩි දරුවෙක් ඉන්න ගෙදරක අම්මෙක් තාත්තෙක් විදියට ඔයා සමහරවිට මේ දේ අත්දැකලා ඇති. දවසම සෙල්ලම් කරලා, දුවලා පැනලා හිටපු බබා රෑට නින්දට ගියාම එකපාරටම කකුල් රිදෙනවා කියලා අඬන්න ගන්නවා. එහෙම නැත්නම් හවස් වරුවේ ඉඳලම ‘අම්මේ කකුල රිදෙනවා’ කිය කිය ඉන්නවා. මේක තමයි අපි ගොඩක් වෙලාවට ‘ග්‍රෝවින් පේන්ස්’ (Growing Pains) කියලා කියන්නේ. හැබැයි ඉතින් මේ නම ඇහුවම සමහරු හිතන්න පුළුවන් ඇත්තටම ඇඟපත ලොකු වෙනකොට එන වේදනාවක් කියලා. අපි බලමුද මේ කතාවේ ඇත්ත නැත්ත මොකක්ද කියලා?

මේ "ග්‍රෝවින් පේන්ස්" (Growing Pains) කියන්නේ ඇත්තටම මොකක්ද?

සරලවම කිව්වොත්, “ග්‍රෝවින් පේන්ස්” කියන්නේ පොඩි දරුවන්ගේ, විශේෂයෙන්ම කකුල්වල ඇතිවෙන කැක්කුමක් නැත්නම් හිරකරනවා වගේ වේදනාවක්. මේක භයානක දෙයක් නෙවෙයි, ඒ කියන්නේ ඇඟට කිසිම හානියක් කරන්නේ නෑ. හැබැයි ඉතින් පොඩ්ඩන්ට නම් මේක ටිකක් කරදරකාරී වෙන්න පුළුවන්.

ඉස්සර මිනිස්සු හිතුවේ ඇටකටු වේගෙන් ලොකු වෙනකොට තමයි මේ වේදනාව එන්නේ කියලා. ඒකයි “ග්‍රෝවින් පේන්ස්” (Growing Pains) කියන නම හැදිලා තියෙන්නේ. ඒත් පස්සේ හොයාගත්තා මේ වේදනාව ඇත්තටම ඇඟ ලොකු වෙන එකත් එක්ක සෘජු සම්බන්ධයක් නෑ කියලා. ඒත් ඉතින් නම නම් ඒ විදියටම පාවිච්චි වෙනවා.

සාමාන්‍යයෙන් අවුරුදු 3ක් විතර පොඩි කාලේ ඉඳලම මේ වේදනාව පටන්ගන්න පුළුවන්. ගොඩක් වෙලාවට අවුරුදු 12ට අඩු දරුවන්ට තමයි මේක බහුලව දකින්න ලැබෙන්නේ.

"ග්‍රෝවින් පේන්ස්" ඇත්තටම තියෙන දෙයක්ද?

ඔව්, අනිවාර්යයෙන්ම. ඔයාගේ බබා කකුල් රිදෙනවා කියනකොට ඒක බොරුවට හිතින් මවාගන්න දෙයක් නෙවෙයි. වේදනාව ඇත්තක්. හැබැයි ඉතින් “ග්‍රෝවින් පේන්ස්” කියන නම නම් ටිකක් නොගැලපෙන එකක්, මොකද අපි කලින් කිව්වා වගේ මේක ඇඟ වැඩෙන එකත් එක්ක කෙලින්ම සම්බන්ධ නෑ.

මේ "ග්‍රෝවින් පේන්ස්" වලදී බබාට මොනවගේ අමාරුකම්ද දැනෙන්නේ?

ගොඩක් වෙලාවට මේ වේදනාව එන්නේ දරුවන්ගේ කකුල් දෙකේමයි. විශේෂයෙන්ම කෙණ්ඩා පෙරළිවල (shins), කෙණ්ඩා පිටිපස්සේ (calves), කලවා ප්‍රදේශයේ (thighs) එහෙම නැත්නම් දණහිස පිටිපස්සේ වෙන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට අත්වලත් මේ වේදනාව එන්න පුළුවන්, ඒත් ඒක ටිකක් අඩුයි.

හිතන්නකෝ ඔයාගේ දුව හවස ඉස්කෝලේ ඇරිලා ඇවිත් සෙල්ලම් කරලා රෑ කෑමත් කාලා නිදාගන්න ගියා. ටික වෙලාවකින් ‘අම්මේ කකුල රිදෙනවා’ කියාගෙන අඬනවා. අතගාලා බලනකොට ඉදිමිලා නෑ, රතු වෙලත් නෑ. උදේ නැගිටිනකොට නම් කිසිම ගානක් නෑ, ආයෙත් ඉස්සර වගේම සෙල්ලම් කරනවා. ඔන්න ඕක තමයි “ග්‍රෝවින් පේන්ස්” වල සාමාන්‍ය ස්වභාවය.

තව විස්තර ටිකක් කිව්වොත්:

• සාමාන්‍යයෙන් ඇඟේ දෙපැත්තටම බලපානවා (කකුල් දෙකටම වගේ).
• ගොඩක් වෙලාවට හවස් වරුවේ හරි රෑට හරි තමයි වේදනාව එන්නේ.
• වේදනාව විනාඩි කිහිපයක් ඉඳලා පැය කිහිපයක් වෙනකම් තියෙන්න පුළුවන්.
• මේක නිතරම තියෙන දෙයක් නෙවෙයි. දවස් ගාණක්, සති ගාණක් කිසිම වේදනාවක් නැතුව ඉඳලා ආයෙත් එකපාරටම එන්න පුළුවන්.
• සමහර වෙලාවට නින්දෙන් ඇහැරවන්නත් පුළුවන් තරමට වේදනාව එනවා.
• හැබැයි උදේ වෙනකොට හරි ටිකක් විවේක ගත්තම හරි වේදනාව නැතිවෙලා යනවා.
• බබා වැඩිපුර සෙල්ලම් කරපු, දුවලා පැනලා හිටපු දවසක මේ වේදනාව එන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.
• වැදගත්ම දේ තමයි, මේ වේදනාවත් එක්ක වෙන කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නෑ. ඒ කියන්නේ ඉදිමීමක්, රතු වීමක්, කොර ගැහීමක් වගේ දේවල් දකින්න ලැබෙන්නේ නෑ.
• මේ වේදනාව නිසා බබා එයාගේ දෛනික ක්‍රියාකාරකම් කරන එක, සෙල්ලම් කරන එක නවත්වන්නෙත් නෑ.

"ග්‍රෝවින් පේන්ස්" දැනෙන්නේ කොහොමද?

ගොඩක් දරුවෝ කියන්නේ මේක හරියට ඇතුළතින් හිර කරනවා වගේ, ගැඹුරු කැක්කුමක් වගේ කියලා. හැබැයි ඉතින් හැම දරුවෙකුටම එක වගේ දැනෙන්නේ නෑ. සමහර දරුවන්ට වේදනාව හරිම සැරට එන්න පුළුවන්, තවත් සමහරුන්ට හරිම සියුම්ව දැනෙන්න පුළුවන්.

"ග්‍රෝවින් පේන්ස්" හැදෙන්න ඇත්තම හේතුව මොකක්ද?

ඇත්තටම කිව්වොත්, ඩොක්ටර් මහත්තුරුත් තාම හරියටම දන්නේ නෑ මේ “ග්‍රෝවින් පේන්ස්” වලට හේතුව මොකක්ද කියලා. ඒත් එයාලා හිතන, වෙන්න පුළුවන් කියලා සැක කරන කරුණු කිහිපයක් තියෙනවා:

• වැඩිපුර දුවන පනින එක, සෙල්ලම් කරන එක: මේ නිසා මස්පිඬු වලට වෙහෙසක් එන්න පුළුවන් (overuse of muscles). දවසම දඟලපු දවසක රෑට කකුල් රිදෙන්න මේක හේතුවක් වෙන්න පුළුවන්.
• සමහර දරුවන්ගේ ශරීරයේ ස්වභාවික වෙනස්කම්:
• සමහර දරුවන්ගේ සන්ධි ටිකක් බුරුල් ගතියට, නම්‍යශීලී ගතියට තියෙන්න පුළුවන්. මේකට වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී (Hypermobility) කියලා කියනවා.
• පැතලි අඩි (flat feet) තියෙන එක.
• කොන්දේ පොඩි ඇදයක් (Scoliosis) වගේ තත්ත්වයන්.

මේ වගේ දේවල් නිසාත් ඇඟට පොඩි පීඩනයක් එන්න පුළුවන්.

• Vitamin D (විටමින් ඩී) අඩුකම හෝ ඇටකටු වල ඝනත්වය අඩුකම (low bone density): මේවා නිසාත් ඇටකටු සහ මස්පිඬු වල යම් යම් ප්‍රශ්න ඇතිවෙලා වේදනාව එන්න පුළුවන්.
• මානසික ආතතිය හෝ චිත්තවේගීය පීඩනය: පුදුම වෙන්න එපා, සමහර වෙලාවට හිතේ තියෙන දුක, බය, පීඩනය වගේ දේවල් නිසාත් මස්පිඬු රිදෙන එක, ඔළුව කැක්කුම, බඩේ අමාරු වගේ දේවල් එන්න පුළුවන්.
• පරම්පරාගත සාධක: මේක සමහර වෙලාවට පවුලෙන් එන දෙයක් වෙන්නත් පුළුවන්. ඒ කියන්නේ අම්මට, තාත්තට හරි සහෝදර සහෝදරියන්ට හරි පොඩි කාලේ මේ වගේ වේදනා තිබුණා නම්, ඔයාගේ බබාටත් එන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.

ඩොක්ටර් මහත්මයෙක් කොහොමද මේක "ග්‍රෝවින් පේන්ස්" ම තමයි කියලා තීරණය කරන්නේ?

“ග්‍රෝවින් පේන්ස්” හොයාගන්න විශේෂිත පරීක්ෂණයක් නෑ. ඩොක්ටර් මහත්මයෙක් කරන්නේ බබාව හොඳට පරීක්ෂා කරලා (physical examination), ඔයාගෙන් බබාගේ රෝග ලක්ෂණ ගැන විස්තර අහන එකයි. ඩොක්ටර් මහත්මයා මේ වගේ ප්‍රශ්න අහන්න පුළුවන්:

• වේදනාව තියෙන්නේ කොහෙද?
• වේදනාව දැනෙන්නේ කොහොමද? (උදා: හිර කරනවද, අනිනවද, කැක්කුමක්ද?)
• මේක පටන් ගත්තේ කවදා ඉඳලද?
• වේදනාව පටන් ගත්ත දවසේ බබා මොනවද කළේ? (උදා: ගොඩක් සෙල්ලම් කළාද?)
• කොච්චර නිතර මේ වේදනාව එනවද?
• මොනවා හරි කළාම වේදනාව අඩු වෙනවද? වැඩි වෙනවද?
• වේදනාව කොච්චර වෙලා තියෙනවද?

සමහර වෙලාවට, ඩොක්ටර් මහත්මයා වෙනත් රෝග තත්ත්වයන් නැහැ කියලා තහවුරු කරගන්න ලේ පරීක්ෂණ (blood tests) හරි X-rays (එක්ස්-රේ) හෝ MRI (එම්.ආර්.අයි.) වගේ ස්කෑන් පරීක්ෂණ කරන්නත් ඉඩ තියෙනවා. විශේෂයෙන්ම, වේදනාව ගැන කියන විස්තර “ග්‍රෝවින් පේන්ස්” වලට වඩා වෙනස් නම් මෙහෙම කරනවා. උදාහරණයක් විදියට:

• වේදනාව තියෙන්නේ ඇඟේ එක පැත්තක විතරක් නම් (උදා: එක කකුලක විතරක්).
• විවේක ගත්තට පස්සෙත් වේදනාව අඩු වෙන්නේ නැත්නම්.
• වේදනාවත් එක්ක ඉදිමීම, රතුවීම වගේ වෙනත් රෝග ලක්ෂණත් තියෙනවා නම්.
• සන්ධිවල වේදනාවක් (joint pain) තියෙනවා නම්.

මේ වගේ වෙලාවට ඩොක්ටර් මහත්මයා තවදුරටත් හොයලා බලනවා වෙන මොකක් හරි ප්‍රශ්නයක්ද කියලා.

"ග්‍රෝවින් පේන්ස්" වලට මොනවද කරන්න පුළුවන් ප්‍රතිකාර සහ සත්කාර?

“ග්‍රෝවින් පේන්ස්” වලට කියලා විශේෂිත ප්‍රතිකාරයක් නෑ. මොකද මේක ලෙඩක් නෙවෙයිනේ. හැබැයි වේදනාව අඩු කරගන්න, බබාට සහනයක් දෙන්න කරන්න පුළුවන් දේවල් කිහිපයක් තියෙනවා. ඔයාගේ ඩොක්ටර් මහත්මයා මේ වගේ දේවල් යෝජනා කරන්න පුළුවන්:

• සැහැල්ලුවෙන් මසාජ් කරන එක: රිදෙන තැන හිමීට, ආදරෙන් අතගාන එකෙන් බබාට ලොකු සහනයක් දැනෙන්න පුළුවන්.
• මස්පිඬු ඇදෙන ව්‍යායාම (Muscle stretches): ඩොක්ටර් මහත්මයාගෙන් හරි භෞත චිකිත්සකවරයෙක්ගෙන් හරි අහගෙන, කකුල්වල මස්පිඬු හිමින් ඇදෙන විදියේ සරල ව්‍යායාම ටිකක් දවසට දෙතුන් පාරක් කරන්න පුළුවන්.
• රස්නය තියන එක: රස්නෙ වතුර බෝතලයක් (හමේ වදින්නෙ නැති වෙන්න රෙද්දකින් ඔතලා) හරි, රත් කරපු තුවායක් හරි රිදෙන තැන තියන්න පුළුවන්. (Heating pad)
• රස්නෙ වතුරෙන් නෑම: රස්නෙ වතුරෙන් නාන එකෙන් මස්පිඬු සැහැල්ලු වෙලා වේදනාව අඩු වෙන්න පුළුවන්.
• වේදනා නාශක: ඩොක්ටර් මහත්මයාගේ උපදෙස් මත, වේදනාව දරුණු නම් Acetaminophen (Tylenol®) (ඇසිටමිනොෆෙන් (ටයිලිනෝල්®) හරි Ibuprofen (Advil®, Motrin®) (අයිබියුප්‍රොෆෙන් (ඇඩ්විල්®, මොට්‍රින්®) හරි දෙන්න පුළුවන්. හැබැයි මතක තියාගන්න, ඩොක්ටර් කෙනෙක්ගෙන් අහන්නේ නැතුව ඔයාට හිතෙන හිතෙන විදියට බෙහෙත් දෙන්න නම් එපා හොඳද? ඒ වගේම, ඇස්ප්‍රීන් (Aspirin) නම් පොඩි දරුවන්ට දෙන්නම එපා, මොකද ඒකෙන් Reye’s syndrome (රේයිස් සින්ඩ්‍රෝම්) කියන භයානක තත්ත්වයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
• ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් වල වෙනසක්: සමහර වෙලාවට බබා කරන ක්‍රියාකාරකම් ටිකක් අඩු කළාම හරි, වෙනස් කළාම හරි වේදනාව අඩුවෙන්න පුළුවන්.
• Physical therapy (භෞත චිකිත්සාව): සමහර දරුවන්ට භෞත චිකිත්සකවරයෙක්ගේ උදව් ඕන වෙන්න පුළුවන්. එයාලා මස්පිඬු ශක්තිමත් කරන, නම්‍යශීලී කරන ව්‍යායාම කියලා දෙනවා.
• Orthotics (ඕතොටික්ස් – සපත්තු තුළට දමන ආධාරක): පැතලි අඩි වගේ ප්‍රශ්න තියෙන දරුවන්ට, සපත්තුව ඇතුළට දාන විශේෂ පතුල් ආධාරක පාවිච්චි කළාම සමහරවිට වේදනාව අඩු වෙන්න පුළුවන්.
• විවිධ ක්‍රීඩා සහ ක්‍රියාකාරකම්: එකම විදියේ ක්‍රීඩාවක දිගටම යෙදෙනවා වෙනුවට, විවිධ මස්පිඬු කාණ්ඩ වලට ව්‍යායාම ලැබෙන විදියේ විවිධ ක්‍රියාකාරකම් වලට යොමු කරන එකත් හොඳයි.

මතක තියාගන්න, හැම දරුවෙකුටම හරියන එකම ක්‍රමයක් නෑ. ඔයාට සමහරවිට එක එක දේවල් අත්හදා බලන්න වෙයි ඔයාගේ බබාට වඩාත්ම සහනය ගෙනදෙන දේ හොයාගන්නකම්.

කවදද අපි අනිවාර්යයෙන්ම ඩොක්ටර් කෙනෙක් හම්බවෙන්න ඕනෙ?

ඔයාගේ බබාට තේරුම් ගන්න බැරි විදියේ වේදනාවක් තියෙනවා නම්, හැමවෙලේම ඩොක්ටර් කෙනෙක් හම්බවෙලා උපදෙස් ගන්න එක තමයි හොඳම දේ. එතකොට ඩොක්ටර් මහත්මයාට පුළුවන් ඒක “ග්‍රෝවින් පේන්ස්” ද, නැත්නම් තවදුරටත් හොයලා බලන්න ඕන දෙයක්ද කියලා තීරණය කරන්න.

ඒ වගේම, පහළ තියෙන රෝග ලක්ෂණ එකක් හරි ඔයාගේ බබාට තියෙනවා නම්, වහාම ඩොක්ටර් කෙනෙක් හම්බවෙන්න ඕනේ:

• ඉතා දරුණු වේදනාවක් (බබාට දරාගන්න බැරි තරම්).
• මස්පිඬුවක ගැටයක් වගේ දෙයක් අහුවෙනවා නම්.
• කොර ගසමින් ඇවිදිනවා නම්.
• වේදනාව තියෙන තැන රතු වෙලා, ඉදිමිලා තියෙනවා නම්.
• තද පැහැති මුත්‍රා යනවා නම් (Dark-colored pee (urine).
• ඉදිමීමක් පැය 24ක් ගිහිල්ලත් අඩු වෙන්නේ නැත්නම් හෝ එන්න එන්නම වැඩි වෙනවා නම්.

මේ වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා කියන්නේ සමහරවිට වෙනත් බරපතල තත්ත්වයක් වෙන්න පුළුවන්, ඒ නිසා ඉක්මනට වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න එක අත්‍යවශ්‍යයි.

මේ "ග්‍රෝවින් පේන්ස්" කොච්චර කල් පවතියිද?

“ග්‍රෝවින් පේන්ස්” පළවෙනි වතාවට ආවට පස්සේ, මාස ගණන්, සමහරවිට අවුරුදු ගණන් වුණත් විටින් විට එන්න පුළුවන්. හැබැයි නිතරම තියෙන්නේ නෑ. දවස් කිහිපයක්, සති කිහිපයක් වේදනාව නැතුව ඉඳලා, ආයෙත් එන්න පුළුවන්.

ගොඩක් දරුවන්ට වයස අවුරුදු 12ක් විතර වෙනකොට මේ වේදනාව නැතිවෙලා යනවා. ඒත් සමහර තරුණ දරුවන්ටත් (teenagers) මේක තියෙන්න පුළුවන්.

බබාට "ග්‍රෝවින් පේන්ස්" තියෙනවා නම් දෙමව්පියෝ විදියට අපි මොනවද දැනගෙන ඉන්න ඕනෙ?

“ග්‍රෝවින් පේන්ස්” භයානක තත්ත්වයක් නොවුණත්, නිතර නිතර වේදනාව එනකොට ඒක බබාට වගේම ඔයාලගේ පවුලේ දෛනික ජීවිතේටත් බලපෑමක් ඇති කරන්න පුළුවන්. බබාට රෑට හරියට නින්ද යන්නෙ නැති වෙන්න පුළුවන්. එහෙම නැත්නම්, පස්සෙ රිදෙයි කියලා හිතලා දවල්ට සෙල්ලම් කරන එක, දුවන පනින එක අඩු කරන්න පුළුවන්. දෙමව්පියෝ විදියට ඔයාලටත් මේක ටිකක් හිතට කරදරයක් වෙන්න පුළුවන්, මොකද බබා වේදනාවෙන් ඉන්නවා දකින එක ලේසි නෑනේ.

මේකට පැහැදිලි හේතුවක් නැති නිසා, සමහර වෙලාවට දෙමව්පියන්ටත්, දරුවන්ටත් මේක ටිකක් කලකිරීමක් ඇති කරන දෙයක් වෙන්න පුළුවන්. ඒත් ඩොක්ටර් මහත්මයෙක්ට පුළුවන් වේදනාව අඩු කරගන්න ක්‍රම ගැන ඔයාට උපදෙස් දෙන්න.

වැදගත්ම දේ තමයි, බබා කියන දේට හොඳින් ඇහුම්කන් දෙන එක. එයාගේ වේදනාව ඔයා තේරුම් ගන්නවා කියලත්, ඔයා එයාට උදව් කරන්න හැමවෙලේම ඉන්නවා කියලත් එයාට දැනෙන්න සලස්වන එක. මේකෙන් බබාට ලොකු මානසික ශක්තියක් ලැබෙනවා.