ඔයාට එකපාරටම ඇඟ පණ නැති වෙනවා වගේ, අත් පා හිරිවැටෙනවා වගේ දැනෙනවද? සමහර වෙලාවට මේක බරපතල දෙයක ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්. අපි අද කතා කරන්න යන්නේ එහෙම ලෙඩක් ගැන. ඒ තමයි ගිලේන්-බරේ සින්ඩ්රෝමය, නැත්නම් අපි කෙටියෙන් කියනවා `(GBS)` කියලා. මේක ටිකක් දුර්ලභ රෝගී තත්ත්වයක් වුණත්, මේ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
මොකක්ද මේ ගිලේන්-බරේ සින්ඩ්රෝමය `(Guillain-Barré Syndrome)` කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, ගිලේන්-බරේ සින්ඩ්රෝමය `(Guillain-Barré Syndrome)` කියන්නේ ඔයාගේම ශරීරයේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ඔයාගේ ස්නායු පද්ධතියට පහර දෙන දුර්ලභ තත්ත්වයක්. විශේෂයෙන්ම මේකෙන් හානි වෙන්නේ අපේ ශරීරයේ අත් පා සහ අනෙකුත් කොටස් වලට විහිදෙන පර්යන්ත ස්නායු `(peripheral nerves)` වලට. හිතන්නකෝ, අපේ ඇඟේ තියෙන වයර් වගේ තමයි මේ ස්නායු. මේ ස්නායු වලට හානි වුණාම, ඇඟ හිරිවැටීම, පණ නැතිවීම වගේ රෝග ලක්ෂණ ඇතිවෙලා සමහරවිට ඇවිදගන්න බැරි තත්ත්වයටම (paralysis) යන්න පුළුවන්. හැබැයි හොඳ ආරංචියකුත් තියෙනවා. නිසි ප්රතිකාර වලින් බොහෝ දෙනෙක්ට මේ තත්ත්වයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම සුවය ලබන්න පුළුවන්.
මේ නම උච්චාරණය කරන විදිහත් ටිකක් වෙනස්. ඉංග්රීසියෙන් කියන්නේ "ගී-යාන් බ-රේ" (ghee-AHN buh-RAY) වගේ.
කාටද මේ `(GBS)` වැඩිපුරම හැදෙන්නේ?
ගිලේන්-බරේ සින්ඩ්රෝමය ඕනෑම වයසක කෙනෙක්ට හැදෙන්න පුළුවන්. ඒත්, ගොඩක් වෙලාවට අවුරුදු 30ත් 50ත් අතර අයට තමයි මේක බහුලවම දකින්න ලැබෙන්නේ. ඒ කියන්නේ තරුණ, මැදිවියේ අයටත් මේ අවදානම තියෙනවා.
මේක කොච්චර සුලභද?
ඇත්තටම `(GBS)` කියන්නේ ගොඩක් දුර්ලභ රෝගයක්. ලෝක ජනගහනය බිලියන 7.8ක් විතර වෙනකොට, අවුරුද්දකට ලක්ෂයක් විතර අයට තමයි මේ රෝගය හැදෙන්නේ කියලා වාර්තා වෙන්නේ. ඒ කියන්නේ, හැම අවුරුද්දකම දළ වශයෙන් මිනිස්සු 78,000කට එක්කෙනෙක්ට විතර තමයි මේ රෝගය අලුතින් හඳුනාගන්නේ. ඉතින්, මේක ගොඩක් සුලභ දෙයක් නෙවෙයි.
`(GBS)` වල රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
ගිලේන්-බරේ සින්ඩ්රෝමය අපේ පර්යන්ත ස්නායු `(peripheral nerves)` වලට බලපාන නිසා, ඒ ස්නායු වලින් පාලනය වෙන දේවල් වලට තමයි බලපෑම් ඇතිවෙන්නේ. ඒ කියන්නේ මාංශ පේශි චලනය, වේදනාව දැනීම, උෂ්ණත්වය සහ ස්පර්ශය දැනීම වගේ දේවල් වලට.
`(GBS)` වල පළවෙනිම රෝග ලක්ෂණ වෙන්නේ මාංශ පේශි දුර්වල වීම සහ/හෝ හිරිවැටීම `(paresthesia)`. මේ ලක්ෂණ සාමාන්යයෙන් එකපාරටම තමයි මතු වෙන්නේ. ගොඩක් වෙලාවට ශරීරයේ දෙපැත්තටම එක වගේ බලපානවා. ඒ වගේම, මේක කකුල් වලින් සහ පාද වලින් පටන් අරගෙන, ක්රමක්රමයෙන් උඩට, ඒ කියන්නේ අත් වලට සහ මුහුණට පැතිරෙන්න පුළුවන්. කකුල් වල මාංශ පේශි දුර්වල වුණාම ඇවිදින්න, පඩිපෙළ නගින්න අමාරු වෙන්න පුළුවන්. හිතන්නකෝ, සුපුරුදු විදියට වැඩ කර කර හිටපු කෙනෙක්ට එකපාරටම කකුල් දෙක පණ නැතිවෙලා, ඇවිදගන්න බැරුව යනවා.
`(GBS)` වල දරුණුකම එකිනෙකාට වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. සමහරුන්ට ගොඩක්ම සුළු වශයෙන් හැදිලා සනීප වෙන්න පුළුවන්. තවත් අයට ටිකක් දරුණු වෙන්නත් පුළුවන්. රෝගයේ දරුණුකම අනුව, මේ වගේ වෙනත් රෝග ලක්ෂණත් ඇතිවෙන්න පුළුවන්:
- කොන්දේ සහ/හෝ කකුල් වල තද මාංශ පේශි වේදනාවක් ඇතිවීම.
- කකුල්, අත් සහ/හෝ මුහුණේ මාංශ පේශි අක්රිය වීම `(paralysis)`. දරුණු අවස්ථාවලදී, මුළු ඇඟම වගේ පණ නැතිවෙන්නත් පුළුවන්.
- පපුවේ මාංශ පේශි දුර්වල වීම. මේ නිසා හුස්ම ගන්න අමාරු වෙන්න පුළුවන්. `(GBS)` හැදෙන අයගෙන් තුනෙන් එකකට විතර මේ තත්ත්වය ඇතිවෙනවා.
- කතා කරන්න සහ ගිලින්න අමාරු වීම `(dysphagia)`.
- ඇස් චලනය කරන්න අමාරු වීම සහ පෙනීමේ දුර්වලතා ඇතිවීම.
`(GBS)` වල රෝග ලක්ෂණ පැය කිහිපයක්, දවස් කිහිපයක්, නැත්නම් සති කිහිපයක් ඇතුළත ක්රමයෙන් වැඩි වෙන්න පුළුවන්. බොහෝ දෙනෙක්ට රෝග ලක්ෂණ පටන් අරගෙන පළවෙනි සති දෙක ඇතුළත තමයි රෝගයේ දරුණුම අවස්ථාවට පත්වෙන්නේ. තුන්වෙනි සතිය වෙනකොට, 90%ක් විතර දෙනා රෝගයේ උපරිම දුර්වලතාවයට පත්වෙලා ඉන්න පුළුවන්.
වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයාට එකපාරටම මාංශ පේශි දුර්වල වීමක් ඇතිවෙලා, ඒක පැය කිහිපයකින් හෝ දවස් කිහිපයකින් වැඩි වෙනවා නම්, වහාම වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න. `(GBS)` වලට පුළුවන් තරම් ඉක්මනට ප්රතිකාර පටන් ගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
`(GBS)` නිසා ඇතිවිය හැකි සංකූලතා මොනවද?
`(GBS)` අපේ ස්වයං සාධක ස්නායු පද්ධතියට `(autonomic nerves)` බලපෑවොත්, ඒකෙන් ජීවිතයට පවා තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන් සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. අපේ ස්වයං සාධක ස්නායු පද්ධතියෙන් තමයි හෘද ස්පන්දන වේගය, රුධිර පීඩනය, ආහාර දිරවීම වගේ අපි නොදැනුවත්වම සිදුවෙන, ජීවත් වෙන්න අත්යවශ්ය ක්රියාවලි පාලනය කරන්නේ. මේ පද්ධතියේ ගැටළු ඇතිවුණාම, ඒකට කියන්නේ `(dysautonomia)` කියලා.
`(GBS)` නිසා ඇතිවෙන `(dysautonomia)` තත්ත්වය නිසා මේ වගේ සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්:
- හෘද ස්පන්දනයේ අක්රමිකතා `(Cardiac arrhythmias)`.
- රුධිර පීඩනය අස්ථාවර වීම.
- ආහාර දිරවීමේ අපහසුතා `(gastrointestinal stasis)`.
- මුත්රා පාලනයේ අපහසුතා, උදාහරණයක් විදියට මුත්රා පිට නොවී රැඳී තිබීම `(urinary retention)`.
`(GBS)` හැදෙන්න හේතු මොනවද?
ගිලේන්-බරේ සින්ඩ්රෝමය කියන්නේ ආසාදනයකින් පසුව ඇතිවන, ප්රතිශක්තිකරණය මගින් මැදිහත් වන ස්නායු රෝගයක් `(post-infectious, immune-mediated neuropathy)`. අපි මේක තව ටිකක් පැහැදිලි කරගමු:
- ආසාදනයකින් පසුව ඇතිවන `(Post-infectious)`: මේ තත්ත්වය සාමාන්යයෙන් ඇතිවෙන්නේ ඔයාට යම්කිසි ආසාදනයක් හැදුණට පස්සේ. `(GBS)` හැදුණු අයගෙන් 70%කටම වගේ, රෝග ලක්ෂණ පටන් අරන් තියෙන්නේ යම් අසනීපයක් හැදිලා සතියේ ඉඳන් සති හයක් ඇතුළත. සමහර අයට විතරක් ඇයි මෙහෙම වෙන්නේ, අනිත් අයට නොවී කියලා පර්යේෂකයන් තාමත් හරියටම දන්නේ නැහැ.
- ප්රතිශක්තිකරණය මගින් මැදිහත් වන `(Immune-mediated)`: මේකෙන් අදහස් වෙන්නේ, අපේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ අසාමාන්ය ප්රතිචාරයක් නිසා මේ රෝගය ඇතිවෙනවා කියන එක. සමහර අය අසනීප වුණාට පස්සේ, එයාලගේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය වැරදි විදියට ප්රතිචාර දක්වලා, තමන්ගේම පර්යන්ත ස්නායු `(peripheral nerves)` වලට පහර දීලා හානි කරනවා. මේක තමයි `(GBS)` වලට හේතුව. මේකත් එක්තරා විදියක `(autoimmune condition)` එකක්. ඒත්, ගොඩක් `(autoimmune)` රෝග වගේ නෙවෙයි, `(GBS)` කියන්නේ දිගුකාලීන (ජීවිත කාලය පුරාම තියෙන) රෝගයක් නෙවෙයි.
- ස්නායු රෝගය `(Neuropathy)`: `(Neuropathy)` කියන්නේ ස්නායු වලට හානි කරන රෝග සඳහා පොදුවේ භාවිතා කරන වචනයක්. `(GBS)` වලදී හානි වෙන්නේ පර්යන්ත ස්නායු වලට. අපේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දවස් කිහිපයක් ඇතුළත වේගයෙන් මේ ස්නායු වලට පහර දීලා, ස්නායු වටේ තියෙන ආරක්ෂිත ආවරණය වන මයලීන් `(myelin)` (හරියට විදුලි වයරයක් වටේ තියෙන `(insulation)` එක වගේ) විනාශ කරනවා.
පර්යේෂකයන් `(GBS)` ඇතිවෙන්න බලපාන සමහර ආසාදන සහ වෙනත් ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියට සම්බන්ධ හේතු හඳුනාගෙන තියෙනවා. ඒවා තමයි:
- පාචනය හෝ ශ්වසන ආසාදනයක්: `(GBS)` හැදුණු අයගෙන් තුනෙන් දෙකකට විතර, රෝග ලක්ෂණ පටන් ගන්න සති කිහිපයකට කලින් පාචනය හෝ ශ්වසන ආසාදනයක් හැදිලා තියෙනවා. පාචනය ඇතිකරන කැම්පිලොබැක්ටර් ජෙජුනි `(Campylobacter jejuni)` කියන බැක්ටීරියා ආසාදනය `(GBS)` ඇතිවෙන්න ප්රධානම හේතුවක්.
- වෛරස් ආසාදන: `(GBS)` හැදුණු සමහර අයට උණ (flu), සයිටොමෙගාලෝ වයිරසය `(cytomegalovirus)`, එප්ස්ටීන්-බාර් වයිරසය `(Epstein-Barr virus)`, සිකා වයිරසය `(Zika virus)` වගේ වෛරස් ආසාදනත් මීට කලින් හැදිලා තියෙනවා.
- එන්නත් `(Vaccines)`: ඉතාමත් කලාතුරකින්, සමහර අයට යම් යම් එන්නත් ලබාගත්තට පස්සේ දවස් කිහිපයකින් හෝ සති කිහිපයකින් `(GBS)` හැදිලා තියෙනවා. හැබැයි මේක ගොඩක් වැදගත්: එන්නත්කරණයෙන් ලැබෙන වාසි, ඇතිවිය හැකි අවදානම් වලට වඩා අතිශයින්ම වැඩියි. අධ්යයනයන් වලින් පෙන්වලා දීලා තියෙනවා, උණට එන්නතක් ගත්තොත් `(GBS)` හැදෙනවට වඩා වැඩි ඉඩක් තියෙනවා උණ හැදුණොත් `(GBS)` හැදෙන්න.
- ශල්යකර්ම `(Surgery)`: ඉතාමත් කලාතුරකින්, ඕනෑම ශල්යකර්මයකින් පස්සෙත් `(GBS)` ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
`(GBS)` හඳුනාගන්නේ කොහොමද?
වෛද්යවරු සාමාන්යයෙන් ගිලේන්-බරේ සින්ඩ්රෝමය හඳුනාගන්නේ ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ සහ වෛද්ය ඉතිහාසය පදනම් කරගෙන. රෝග ලක්ෂණ පටන් ගත්තේ කොහොමද, කවදාද, ඔයාට මෑතකදී අසනීපයක් හැදුණද වගේ දේවල් වෛද්යවරයා ඔයාගෙන් අහයි. ඒ වගේම, මාංශ පේශි දුර්වලකම සහ ගැඹුරු කණ්ඩරා ප්රතික්රියා `(deep-tendon reflexes)` දුර්වලද නැත්නම් නැතිද `(hyporeflexia or areflexia)` කියලා බලන්න ශාරීරික සහ ස්නායු පරීක්ෂණත් කරයි.
හැබැයි, `(GBS)` වලට සමාන රෝග ලක්ෂණ තියෙන තවත් ස්නායු රෝග ගොඩක් තියෙනවා. ඒ නිසා, ඔයාගේ වෛද්යවරයා වෙනත් රෝග තත්ත්වයන් බැහැර කරන්න තවත් පරීක්ෂණ කිහිපයක් කරන්න ඉඩ තියෙනවා. මේ පරීක්ෂණ අතරට මේවා ඇතුළත් වෙන්න පුළුවන්:
- විද්යුත් පේශි රේඛනය `(Electromyography - EMG)` සහ ස්නායු සන්නයන පරීක්ෂණ `(nerve conduction tests)`: මේ පරීක්ෂණ වලින් ඔයාගේ කංකාල පේශි (අස්ථි වලට සම්බන්ධ පේශි) සහ ඒවා පාලනය කරන ස්නායු වල සෞඛ්යය සහ ක්රියාකාරීත්වය තක්සේරු කරනවා.
- කොඳු ඇට පෙළෙන් වතුර ගැනීම `(Spinal tap / lumbar puncture)`: මේ ක්රියා පටිපාටියේදී, වෛද්යවරයා ඔයාගේ යටිකොන්ද ප්රදේශයට කටුවක් ඇතුල් කරලා මස්තිෂ්ක සුෂුම්නා තරලය `(cerebrospinal fluid - CSF)` සාම්පලයක් ගන්නවා. ඒ සාම්පලය පරීක්ෂණාගාරයකට යවලා, ඒකේ තියෙන ද්රව්ය පරීක්ෂා කරනවා. `(GBS)` රෝගීන්ගෙන් 80%කගේම වගේ, `(CSF)` එකේ සුදු රුධිරාණු ප්රමාණය සාමාන්ය මට්ටමක තිබිලත්, ප්රෝටීන් මට්ටම ඉහළ ගිහින් තියෙනවා. `(CSF)` එකේ වෙනත් අසාමාන්යතා තිබුණොත්, ඒකෙන් වෙනත් රෝග තත්ත්වයක් ගැන ඉඟි කරන්න පුළුවන්.
- ප්රතිරූපණ පරීක්ෂණ `(Imaging test)`: ඔයාගේ වෛද්යවරයා කොඳු ඇට පෙළේ `(MRI - magnetic resonance imaging)` ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් කරන්නත් නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්.
`(GBS)` වලට ප්රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
ඔයාට ගිලේන්-බරේ සින්ඩ්රෝමය තියෙනවා නම්, ඔයාට රෝහලක දැඩි සත්කාර ඒකකයක `(Intensive Care Unit - ICU)` නැවතිලා ප්රතිකාර ගන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්. ඒකට හේතුව, `(GBS)` නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා, රුධිර පීඩනයේ වෙනස්වීම් වගේ සංකූලතා ගැන වෛද්ය කණ්ඩායමට නිරන්තරයෙන්ම අවධානයෙන් ඉන්න පුළුවන් වීම.
ගිලේන්-බරේ සින්ඩ්රෝමය සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න පුළුවන් නිශ්චිත බෙහෙතක් තවම හොයාගෙන නැහැ. ඒත්, රෝගයේ දරුණුකම අඩු කරලා, සුවවීමේ කාලය කෙටි කරන්න පුළුවන් ප්රතිකාර ක්රම තියෙනවා. `(GBS)` සඳහා ප්රධාන ප්රතිකාර විකල්ප දෙකක් තියෙනවා:
- ප්ලාස්මා හුවමාරුව `(Plasma exchange / plasmapheresis)`: මේ ප්රතිකාරයේදී, යන්ත්රයක් මගින් ඔයාගේ රුධිරයෙන් ප්ලාස්මාව වෙන් කරලා, ඒකට ප්රතිකාර කරලා, ආයෙමත් ප්ලාස්මාව සහ රුධිරය ඔයාගේ ශරීරයට ඇතුල් කරනවා. ප්ලාස්මා හුවමාරුවෙන් කරන්නේ, ඔයාගේ ස්නායු වලට පහර දෙන ප්රතිදේහ `(antibodies)` ඔයාගේ ප්ලාස්මාවෙන් පෙරා ඉවත් කරන එක.
- ශිරාගත ඉමියුනොග්ලොබියුලින් ප්රතිකාරය `(Intravenous immunoglobulin therapy - IVIG)`: මේ ප්රතිකාරයේදී, නිරෝගී දහස් ගණනකගේ රුධිර වලින් එකතු කරගත්ත ඉමියුනොග්ලොබියුලින් `(immunoglobulins)` කියන ප්රෝටීන ශිරාගතව (නහරයකට) ලබා දෙනවා. මේ ඉමියුනොග්ලොබියුලින් කියන්නේ අපේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ආක්රමණික ජීවීන්ට පහර දෙන්න ස්වභාවිකවම නිපදවන ප්රෝටීන වර්ගයක්. `(IVIG)` ප්රතිකාරයෙන් ඔයාගේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ස්නායු වලට පහර දීම අඩු කරන්න පුළුවන්.
මේ ප්රතිකාර ක්රම දෙකෙන්ම, `(GBS)` රෝග ලක්ෂණ පටන් අරගෙන සති දෙකක් ඇතුළත ප්රතිකාර පටන් ගත්තොත්, සුවවීමේ කාලය කෙටි කරගන්න පුළුවන්.
සංකූලතා සඳහා ප්රතිකාර
`(GBS)` තත්ත්වය ඔයාගේ ස්වයං සාධක ස්නායු පද්ධතියට බලපාලා, ඇඟ සම්පූර්ණයෙන්ම වගේ පණ නැති වුණොත් සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඔයාගේ වෛද්ය කණ්ඩායම ඔයාගේ හුස්ම ගැනීම, හෘද ස්පන්දන වේගය සහ රුධිර පීඩනය ගැන හොඳින්ම අවධානයෙන් ඉඳියි. යම් සංකූලතාවයක් ඇතිවුණොත් එයාලා ඉක්මනින්ම ක්රියාත්මක වෙයි. සංකූලතා සඳහා දෙන ප්රතිකාර වලට උදාහරණ කිහිපයක් තමයි:
- ශ්වසන ආධාර `(Respiratory care)`: `(GBS)` නිසා ඔයාගේ හුස්ම ගැනීමට අවශ්ය පේශි වලට බලපෑමක් වුණොත්, ඔයාට කෘත්රිම ශ්වසන යන්ත්රයක `(mechanical ventilation)` ආධාරය අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්. `(GBS)` හැදෙන අයගෙන් 30%කට විතර ශ්වසන අපහසුතා ඇතිවෙනවා.
- රුධිර කැටි ගැසීම වැළැක්වීම: ඔයා සම්පූර්ණයෙන්ම වගේ පණ නැතුව, දිගු කාලයක් රෝහල් ඇඳක ඉන්නකොට ගැඹුරු ශිරා වල රුධිරය කැටි ගැසීම `(deep vein thrombosis)` වළක්වන්න වෛද්යවරයා හෙපරීන් `(heparin)` (රුධිරය කැටි ගැසීම වළක්වන ඖෂධයක් - `(anticoagulant)`) වගේ බෙහෙත් දෙන්න පුළුවන්.
- ශිරාගත දියර සහ නල මගින් ආහාර ලබා දීම: ගිලින්න අමාරු නම්, විජලනය `(dehydration)` වළක්වන්න ශිරාගත දියරත්, මන්දපෝෂණය `(malnutrition)` වළක්වන්න නාසයෙන් ආමාශයට යවන නලයක් `(nasogastric tube)` මගිනුත් ආහාර ලබා දෙන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්. මේවායින් ආහාර හෝ දියර ශ්වාසනාලයට ගිහින් නියුමෝනියාව `(aspiration pneumonia)` හැදෙන එකත් වළක්වන්න පුළුවන්.
පුනරුත්ථාපනය `(Rehabilitation)`
ඔයාගේ තත්ත්වය ටිකෙන් ටික සුව අතට හැරෙනකොට, වෛද්ය කණ්ඩායම ඔයාව පුනරුත්ථාපන මධ්යස්ථානයකට මාරු කරන්න ඉඩ තියෙනවා. එතනදී, ඔයාට භෞත චිකිත්සකවරු `(physical therapists)` සහ වෙනත් චිකිත්සකවරු එක්ක එකතු වෙලා නැතිවුණු ශක්තිය නැවත ලබාගෙන, එදිනෙදා වැඩ කටයුතු ආයෙත් පටන් ගන්න පුහුණුවීම් කරන්න පුළුවන්. මේ වගේ චිකිත්සා ක්රම ඒ අතර තියෙනවා:
- භෞත චිකිත්සාව `(Physical therapy)`: මේකෙන් ඔයාගේ ශරීරය චලනය කරන විදිහ දියුණු කරගන්න උදව් කරනවා. භෞත චිකිත්සකවරයෙක් ඔයාට වේදනාව, තද ගතිය, අපහසුතා වගේ රෝග ලක්ෂණ කළමනාකරණය කරගන්න උදව් කරයි. ඒ වගේම, මාංශ පේශි ශක්තිය නැවත ලබාගන්න ව්යායාම කරන්නත් උදව් කරයි.
- වෘත්තීය චිකිත්සාව `(Occupational therapy)`: මේ චිකිත්සා ක්රමයෙන් එදිනෙදා වැඩ කටයුතු කරගැනීමේ හැකියාව දියුණු කරගන්න උදව් කරනවා. වෘත්තීය චිකිත්සකවරයෙක් ඔයාට හිටගන්න, ඉඳගන්න, චලනය වෙන්න, නැත්නම් විවිධ උපකරණ පාවිච්චි කරලා ආරක්ෂිතව ඔයාගේ වැඩ කටයුතු වල නිරත වෙන්න උගන්වයි.
- කථන චිකිත්සාව `(Speech therapy)`: `(GBS)` නිසා ඔයාගේ කටේ හෝ උගුරේ පේශි වලට බලපෑමක් වෙලා නම්, කථන සහ භාෂා ව්යාධිවේදියෙක් `(speech-language pathologist)` ඔයාට ගිලීමේ සහ කතා කිරීමේ හැකියාවන් නැවත ලබාගන්න උදව් කරයි.
- චලනයට උපකාරී වන ආධාරක `(Mobility aids)`: සැරයටි, වාරු `(braces)`, ඇවිදින රාමු `(walkers)` සහ රෝද පුටු `(wheelchairs)` වගේ උපකරණ වලින් ඔයාගේ චලනය වීමේ හැකියාව දියුණු කරලා, වැටීම් වළක්වාගන්න උදව් වෙනවා. ඒ වගේම, විඩාව අඩු කරගන්නත් මේවා උදව් වෙනවා.
`(GBS)` වළක්වාගන්න පුළුවන්ද?
බොහෝ අවස්ථාවලදී, ගිලේන්-බරේ සින්ඩ්රෝමය වළක්වාගන්න බැහැ. සමහර අය අසනීප වුණාට පස්සේ `(GBS)` හැදෙන්නෙත්, අනිත් අයට හැදෙන්නේ නැත්තෙත් ඇයි කියලා පර්යේෂකයන් තාමත් දන්නේ නැහැ. ඒත්, `(GBS)` හැදීමේ අවදානම අඩු කරගන්න ඔයාට උත්සාහ කරන්න පුළුවන් එක දෙයක් තමයි පුළුවන් තරම් නිරෝගීව ඉන්න එක. මේ පියවර ඒකට උදව් වෙයි:
- නිතරම අත් සෝදන්න.
- බඩේ අමාරු (stomach flu) හෝ වෙනත් ආසාදන තියෙන අයගෙන් ඈත්වෙලා ඉන්න.
- ඔයාගේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ශක්තිමත් කරගන්න සෞඛ්ය සම්පන්න ආහාර අරගෙන, නිතිපතා ව්යායාම කරන්න.
- මේස, සෙල්ලම් බඩු, දොර අගුල්, දුරකථන, නාන කාමර උපාංග වගේ නිතර ස්පර්ශ වෙන තැන් පිරිසිදුව තියාගෙන, විෂබීජහරණය කරන්න.
- සියලුම එන්නත් නියමිත වෙලාවට ලබාගන්න.
`(GBS)` හැදුණු කෙනෙක්ගේ සුවය ලැබීමේ ප්රවණතාවය (prognosis) කොහොමද?
ගිලේන්-බරේ සින්ඩ්රෝමය හැදුණු කෙනෙක්ගේ සුවය ලැබීමේ ප්රවණතාවය `(prognosis)` එකිනෙකාට වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. `(GBS)` හැදුණු බොහෝ දෙනෙක් මාස කිහිපයක් ඇතුළත සැලකිය යුතු ලෙස සුවය ලබනවා. ඒත්, වැඩිහිටියන්ගෙන් 30%කට විතර – සහ ඊටත් වඩා වැඩි ළමයින් සංඛ්යාවකට – රෝගය හඳුනාගෙන අවුරුදු තුනකට පස්සෙත් යම් මට්ටමක මාංශ පේශි දුර්වලතාවයක් ඉතිරි වෙලා තියෙන්න පුළුවන්.
ගිලේන්-බරේ සින්ඩ්රෝමය සම්පූර්ණයෙන්ම සනීප වෙනවද?
බොහෝ අවස්ථාවලදී, ගිලේන්-බරේ සින්ඩ්රෝමයේ රෝග ලක්ෂණ කාලයත් එක්ක සහ ප්රතිකාරත් එක්ක සැලකිය යුතු ලෙස සුව අතට හැරෙනවා. බොහෝ දෙනෙක් රෝග ලක්ෂණ පටන් අරගෙන සති දෙක තුනකින් පස්සේ සුවය ලබන්න පටන් ගන්නවා. සම්පූර්ණයෙන්ම සුවය ලබන්න ගතවෙන කාලය, රෝගයේ දරුණුකම අනුව මාස කිහිපයක ඉඳන් අවුරුද්දක් හෝ ඊට වැඩි කාලයක් වෙන්න පුළුවන්.
ගිලේන්-බරේ සින්ඩ්රෝමය සහ ආයු කාලය
ගිලේන්-බරේ සින්ඩ්රෝමයෙන් සුවය ලබන අයට සාමාන්ය ආයු කාලයක් තියෙනවා. රෝග ලක්ෂණ දරුණුම අවස්ථාවේදී (acute phase) `(GBS)` නිසා මිය යන්නේ 2%කටත් අඩු පිරිසක්. `(GBS)` වලට සම්බන්ධව මරණයට හේතුවන පොදු කාරණා තමයි:
- නියුමෝනියාව `(Pneumonia)`.
- සෙප්සිස් `(Sepsis)` (රුධිරය විෂ වීම).
- උග්ර ශ්වසන අපහසුතා සින්ඩ්රෝමය `(Acute respiratory distress syndrome - ARDS)`.
- පෙනහළු වල රුධිර කැටි ගැසීම `(pulmonary embolism)`.
- හෘදයාබාධ `(Cardiac arrest)`.
මට `(GBS)` තියෙනවා නම් මම මාව බලාගන්නේ කොහොමද?
ගිලේන්-බරේ සින්ඩ්රෝමයෙන් සුවය ලැබීමේ ක්රියාවලිය සමහරුන්ට හෙමින් සිදුවෙන්න පුළුවන්. ඔයාගේ ආදරණීයයන්ගෙන් ශාරීරිකව සහ මානසිකව උදව් ලබාගන්න පසුබට වෙන්න එපා. ඔයාගේ වෛද්ය කණ්ඩායමත් ඔයා එක්කම ඉඳියි.
එකපාරටම, බලාපොරොත්තු නොවූ විදියට ඇඟ පණ නැතිවීමක් හෝ අක්රිය වීමක් ඇතිවීම හිතට ගොඩක් බරක් වෙන්න පුළුවන්. `(GBS)` නිසා ඔයාට මානසික පීඩනයක් ඇතිවෙනවා නම්, මනෝ වෛද්යවරයෙක් `(psychologist)` වගේ මානසික සෞඛ්ය උපදේශකයෙක් එක්ක කතා කරන්න. සමාන අත්දැකීම් සහ හැඟීම් තියෙන අනිත් අය එක්ක සම්බන්ධ වෙන්න උපකාරක කණ්ඩායමකුත් `(support group)` ඔයාට උදව් වෙන්න පුළුවන්.
ගිලේන්-බරේ සින්ඩ්රෝමය `(GBS)` කියන්නේ ඔයාගේ සෞඛ්යය එකපාරටම වෙනස් කරන්න පුළුවන් බරපතල තත්ත්වයක්. හොඳ ආරංචිය තමයි, `(GBS)` හැදුණු බොහෝ දෙනෙක් ප්රතිකාර වලින් හොඳින් සුවය ලබනවා. ඒත්, මේකට කාලයක් ගතවෙන්න පුළුවන්. සුවය ලැබීමේ ක්රියාවලිය අභියෝගාත්මක සහ වෙහෙසකර වෙන්නත් පුළුවන්. මතක තියාගන්න, ඔයාගේ වෛද්ය කණ්ඩායම හැම පියවරකදීම ඔයා එක්ක ඉඳියි. ඒ වගේම, ඔයාගේ ආදරණීයයන්ගෙන් උදව් ලබාගන්නත් අමතක කරන්න එපා.
වැදගත්ම කරුණු ටික මතක තියාගමු (Take-Home Message)
- ගිලේන්-බරේ සින්ඩ්රෝමය `(Guillain-Barré Syndrome)` කියන්නේ අපේම ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය අපේම ස්නායු වලට පහර දෙන දුර්ලභ රෝගයක්.
- මේක සාමාන්යයෙන් උණක්, සෙම්ප්රතිශ්යාවක්, පාචනයක් වගේ ආසාදනයකින් පස්සේ තමයි ඇතිවෙන්නේ.
- ප්රධාන රෝග ලක්ෂණ තමයි එකපාරටම කකුල් වලින් පටන් අරන් ඇඟේ උඩ කොටස් වලට පැතිරෙන මාංශ පේශි දුර්වල වීම සහ හිරිවැටීම.
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා, ගිලීමේ අපහසුතා, මුහුණේ පේශි අක්රිය වීම වගේ දේවලුත් වෙන්න පුළුවන්.
- මේ වගේ ලක්ෂණ ආවොත් ඉක්මනටම දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න. ඉක්මන් ප්රතිකාර ගොඩක් වැදගත්.
- ප්ලාස්මා හුවමාරුව `(plasmapheresis)` සහ `(IVIG)` කියන ප්රතිකාර ක්රම වලින් රෝගය පාලනය කරලා, සුවය ලැබීම ඉක්මන් කරන්න පුළුවන්.
- සුවය ලැබෙන්න ටික කාලයක් යන්න පුළුවන්, ඒකට භෞත චිකිත්සාව වගේ පුනරුත්ථාපන ප්රතිකාරත් අවශ්ය වෙනවා.
- බොහෝ දෙනෙක් සම්පූර්ණයෙන්ම සුවය ලැබුවත්, සමහරුන්ට යම් දුර්වලතා ඉතුරු වෙන්න පුළුවන්.
- මේක වළක්වගන්න අමාරු වුණත්, නිරෝගීව ඉන්න එකෙන් අවදානම අඩු කරගන්න පුළුවන්.
ඔයාට මේ ගැන තව ප්රශ්න තියෙනවා නම්, බය නැතුව ඔයාගේ වෛද්යවරයාගෙන් අහන්න. නිරෝගීව ඉන්න!
` ගිලේන්-බරේ සින්ඩ්රෝමය, ස්නායු රෝග, ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය, මාංශ පේශි දුර්වලතාව, හිරිවැටීම, GBS, ස්වයං ප්රතිශක්තිකරණ රෝග
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න