සමහර වෙලාවට ඔයාටත් දැනිලා තියෙනවද, කිසිම විශේෂ හේතුවක් නැතුව එකපාරටම පපුව 'ඩිග් ඩිග්' ගාලා වේගෙන් ගැහෙන්න ගන්නවා? හරියට ලොකු දුරක් දුවලා ආවා වගේ. එහෙම නැත්නම් පපුව ඇතුළේ මොකක් හරි පෙරළෙනවා වගේ, එක පාරක් ගැස්ම මඟහැරිලා ආයෙත් ගැහෙනවා වගේ දැනෙනවද? මේක ඇත්තටම ගොඩක් අයට වෙන දෙයක්. විශේෂයෙන්ම හිතට ලොකු බයක්, පීඩනයක්, කනස්සල්ලක්, ඒ කියන්නේ අපි `(Anxiety)` කියලා කියන තත්ත්වයක් දැනෙන වෙලාවට මේක බහුලවම වෙන්න පුළුවන්. ඉතින්, බය වෙන්න එපා. අපි අද මේ ගැන හැමදේම පැහැදිලිව කතා කරමු.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ පපුව ගැහෙනවා (Heart Palpitations) කියන්නේ?
'Heart Palpitations' කිව්වම සමහරු බය වෙන්න පුළුවන්. ඒත් මේකෙ සරලම තේරුම තමයි ඔයාගේ හද ගැස්ම ඔයාටම හොඳට දැනෙන්න පටන් ගන්න එක. සාමාන්යයෙන් අපේ හදවත ගැහෙනවා අපිට දැනෙන්නේ නෑනේ. ඒත් මේ වෙලාවට,
- හදවත හයියෙන්, වේගෙන් ගැහෙනවා වගේ දැනෙන්න පුළුවන්.
- පපුව ඇතුළේ සමනලයෙක් දඟලනවා වගේ (fluttering) දැනෙන්න පුළුවන්.
- හද ගැස්ම එක පාරක් මඟහැරිලා, ඊළඟ පාර හයියෙන් ගැහෙනවා වගේ දැනෙන්න පුළුවන්.
- හදවතේ රිද්මය අවුල් වෙලා වගේ, වේගෙන් ගැහිලා, හිමින් ගැහිලා, ආයෙත් වේගෙන් ගැහෙනවා වගේ දැනෙන්න පුළුවන්.
මේ දැනීම පපුවේ, බෙල්ලේ, එහෙමත් නැත්නම් උගුරේ වුණත් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට මේක තත්පර කිහිපයකින් නැතිවෙලා යනවා. තවත් වෙලාවක විනාඩි ගාණක් තියෙන්නත් පුළුවන්.
ඇයි Anxiety එකට පපුව ගැහෙන්නේ? මොකක්ද මේ සම්බන්ධය?
හිතන්නකෝ ඔයා පාරේ යනකොට එකපාරටම ලොකු බල්ලෙක් ඔයා දිහාට පනින්න එනවා කියලා. ඔයාට මොකද වෙන්නේ? ඇඟ සීතල වෙලා, දාඩිය දාලා, පපුව වේගෙන් ගැහෙන්න පටන් ගන්නවා නේද? අන්න ඒක තමයි අපේ ශරීරයේ ස්වභාවික ආරක්ෂක යාන්ත්රණය. අපි ඒකට කියනවා "සටන් කිරීමේ හෝ පලා යාමේ ප්රතිචාරය" (Fight or Flight response) කියලා.
ඔයාට බයක්, කනස්සල්ලක්, ලොකු පීඩනයක් දැනෙනකොට, ඔයාගේ මොළය හිතන්නේ ඇත්තටම ඔයා ඉන්නේ මොකක් හරි අනතුරක කියලා. ඒ වෙලාවට මොළයෙන් ශරීරයට සංඥා යවනවා ඒ "අනතුරට" මුහුණ දෙන්න ලෑස්ති වෙන්න කියලා. මේ එක්කම, අපේ සිරුරේ ඇඩ්රිනලින් (Adrenaline) වගේ හෝමෝන ශ්රාවය වෙනවා. මේ හෝමෝනවල ප්රධානම කාර්යයක් තමයි හද ගැස්ම වේගවත් කරන එක. ඒ මොකද, ශරීරයේ මාංශ පේශිවලට ඉක්මනට ලේ සහ ඔක්සිජන් පොම්ප කරලා, සටන් කරන්න හරි, දුවලා බේරෙන්න හරි ශක්තිය දෙන්න.
ඉතින්, ඔයාට `(Anxiety)` තියෙන වෙලාවට වෙන්නෙත් මේ දේමයි. රස්සාවේ ප්රශ්නයක්, විභාගයක්, මිනිස්සු ඉස්සරහා කතා කරන්න තියෙන බයක් වගේ දෙයක් වුණත්, ඔයාගේ මොළයට ඒක "අනතුරක්" විදිහට සංඥා වෙන්න පුළුවන්. එතකොට අර `(Fight or Flight)` ප්රතිචාරය ක්රියාත්මක වෙලා, ඇඩ්රිනලින් වැඩිවෙලා, පපුව වේගෙන් ගැහෙන්න ගන්නවා.
වැදගත්ම දේ තමයි, `(Anxiety)` නිසා ඇතිවෙන මේ පපුවේ ගැස්ම සාමාන්යයෙන් භයානක දෙයක් නෙවෙයි. ඒක ඔයාගේ ශරීරය ඔයාගේ හැඟීම් වලට දක්වන ස්වභාවික ප්රතිචාරයක් විතරයි.
පපුව ගැහෙන එක ගැන අපි බය වෙන්නම ඕනෙ කවදද?
`(Anxiety)` නිසා පපුව ගැහෙන එක සාමාන්යයෙන් භයානක නැති වුණත්, හැම පපුවේ ගැස්මක්ම `(Anxiety)` නිසාම වෙන්නේ නෑ. සමහර වෙලාවට මේක යම්කිසි සෞඛ්ය ගැටලුවක ලක්ෂණයක් වෙන්නත් පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයාට පපුව ගැහෙන එකත් එක්ක පහළ තියෙන රෝග ලක්ෂණ එකක් හරි තියෙනවා නම්, වහාම වෛද්ය උපදෙස් ගන්න එක ගොඩක් වැදගත්. ඒ කියන්නේ ඉක්මනටම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න ඕනේ.
| වහාම අවධානය යොමු කළ යුතු අනතුරු ඇඟවීමේ ලක්ෂණ | |
|---|---|
| පපුවේ වේදනාව හෝ අපහසුතාව | පපුව තද කරනවා, හිර කරනවා වගේ දැනීම. |
| හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව | හුස්ම ගන්න අමාරු වීම, හුස්ම හිරවීම, හතිය. |
| කැරකැවිල්ල (කැරකිල්ල) | ඔළුව කැරකෙනවා වගේ දැනීම, ඇස් නිලංකාර වීම, හිටගෙන ඉන්න අමාරු වීම. |
| සිහිය නැති වීම (Fainting) | කලන්තය දැමීම හෝ සිහිය නැති වෙන්න වගේ එන එක `(Syncope)`. |
Anxiety නැතුව පපුව ගැහෙන්න පුළුවන් වෙනත් හේතු
- හෘද රිද්මයේ ගැටලු (Arrhythmias): උදාහරණයක් විදිහට `(Atrial Fibrillation - Afib)` වගේ තත්ත්වයන්.
- හෘද පේශිවල ආසාදන (Myocarditis): වෛරස් ආසාදනයක් නිසා හදවතේ මාංශ පේශි ඉදිමීම.
- තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ ගැටලු (Thyroid problems): විශේෂයෙන්ම තයිරොයිඩ් හෝමෝනය වැඩිපුර නිපදවීම `(Hyperthyroidism)`.
- හදවතේ ව්යුහාත්මක ගැටලු: හදවතේ කපාට වල රෝග `(Valve disease)` වගේ දේවල්.
- වෙනත් හේතු: අධික ලෙස කැෆේන් (කෝපි, තේ) හෝ මධ්යසාර පානය, සමහර ඖෂධ, රක්තහීනතාවය (ලේ අඩුකම).
දොස්තර මහත්තයා මේ තත්ත්වය හොයාගන්නේ කොහොමද?
ඔයා මේ ගැන කතා කරන්න දොස්තර මහත්තයෙක් හම්බවෙන්න ගියාම, එතුමා මුලින්ම ඔයා එක්ක හොඳට කතා කරයි. බය වෙන්න කිසිම හේතුවක් නෑ. ඔයාට දැනෙන දේ පැහැදිලිව කියන්න. දොස්තර මහත්තයා ඔයාගෙන් මේ වගේ දේවල් අහන්න පුළුවන්:
- ඔයාට මේ පපුවේ ගැස්ම දැනෙන්නේ කවදා ඉඳලද? කොච්චර වෙලා තියෙනවද? දවසට කී පාරක් විතර එනවද?
- මේක එන්න කලින් ඔයාට මොකද දැනෙන්නේ? බයක්, කනස්සල්ලක් දැනෙනවද?
- ඔයා ගන්න බෙහෙත් වර්ග (විටමින්, ශාකසාර ඖෂධ ඇතුළුව) මොනවද?
- ඔයාගේ කෑම බීම පුරුදු කොහොමද? කෝපි, තේ, ශක්තිජනක පාන (Energy drinks) කොච්චර බොනවද? මධ්යසාර පාවිච්චි කරනවද?
- ඔයාගේ පවුලේ කාටහරි හෘද රෝග තියෙනවද?
ඊට පස්සේ, දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ පපුවට ස්ටෙතස්කෝප් එක තියලා පරීක්ෂා කරලා බලයි. අවශ්ය නම්, හේතුව හරියටම හොයාගන්න තවත් පරීක්ෂණ කිහිපයක් කරන්න කියන්න පුළුවන්.
- රුධිර පරීක්ෂණ: රක්තහීනතාවය `(Anemia)`, තයිරොයිඩ් හෝමෝන මට්ටම, පොටෑසියම් වගේ ඛනිජ ලවණ මට්ටම `(Hypokalemia)` බලන්න.
- ECG (Electrocardiogram): හදවතේ විද්යුත් ක්රියාකාරීත්වය සටහන් කරගන්නා පරීක්ෂණයක්. මේකෙන් හදවතේ රිද්මයේ යම්කිසි අසාමාන්යතාවයක් තියෙනවද කියලා බලාගන්න පුළුවන්.
- Echocardiogram (Echo): මේක හදවතේ ස්කෑන් පරීක්ෂණයක්. හදවතේ ව්යුහය, කපාටවල ක්රියාකාරීත්වය, හදවත කොච්චර හොඳට ලේ පොම්ප කරනවද කියලා මේකෙන් බලාගන්න පුළුවන්.
- Holter Monitor: මේක ඔයාට දවසක් හෝ දෙකක් පැළඳගෙන ඉන්න දෙන පොඩි උපකරණයක්. මේකෙන් ඔයාගේ දෛනික වැඩ කටයුතු කරගෙන යන අතරතුර හදවතේ ක්රියාකාරීත්වය දිගටම සටහන් කරගන්නවා.
- Event Recorder: මේක සති කිහිපයක් වුණත් ඔයාට පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්. ඔයාට පපුවේ ගැස්ම දැනෙන වෙලාවට ඒකේ බොත්තමක් එබුවාම ඒ වෙලාවේ `(ECG)` සටහනක් රෙකෝඩ් වෙනවා.
Anxiety නිසා එන පපුවේ ගැස්මට ප්රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
පරීක්ෂණ වලින් පස්සේ, ඔයාගේ පපුවේ ගැස්මට හේතුව `(Anxiety)` කියලා දොස්තර මහත්තයා තහවුරු කළොත්, ප්රතිකාර මූලිකවම යොමු වෙන්නේ ඔයාගේ `(Anxiety)` තත්ත්වය කළමනාකරණය කරගන්නයි. මොකද, හේතුවට ප්රතිකාර කළාම, රෝග ලක්ෂණය (පපුව ගැහෙන එක) ඉබේම අඩුවෙලා යනවා.
මනෝ චිකිත්සාව (Psychotherapy)
මේක ගොඩක්ම සාර්ථක ක්රමයක්. අපි මේකට 'Talk Therapy' කියලත් කියනවා. මෙහිදී, පුහුණු මනෝ උපදේශකවරයෙක් හෝ මනෝ වෛද්යවරයෙක් එක්ක ඔයාගේ ප්රශ්න ගැන කතා කරලා, ඔයාගේ `(Anxiety)` එකට හේතු වෙන සිතුවිලි රටා හඳුනාගන්න සහ ඒවා වෙනස් කරගන්න උදව් කරනවා. සංජානන චර්යා චිකිත්සාව (Cognitive Behavioral Therapy - CBT) කියන්නේ මේ සඳහා බහුලවම භාවිතා කරන ඉතා සාර්ථක ක්රමයක්.
ඖෂධ (Medications)
සමහර අවස්ථාවලදී, දොස්තර මහත්තයා `(Anxiety)` තත්ත්වය පාලනය කරන්න ඖෂධ නියම කරන්න පුළුවන්.
- Anti-anxiety medications (Anxiolytics) සහ Antidepressants වගේ ඖෂධ දිගුකාලීනව `(Anxiety)` පාලනයට උදව් වෙනවා.
- Beta-blockers වගේ ඖෂධ මගින් ඇඩ්රිනලින් හෝමෝනයේ බලපෑම අඩු කරලා, හද ගැස්ම වේගවත් වෙන එක සහ වෙව්ලන එක වගේ ශාරීරික ලක්ෂණ පාලනය කරනවා.
- Benzodiazepines කියන ඖෂධ වර්ගය හදිසි අවස්ථාවකදී ඉක්මන් සහනයක් ලබාදුන්නත්, ඒවාට ඇබ්බැහි වීමේ අවදානමක් තියෙන නිසා, දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් මත ඉතාම කලාතුරකින් සහ කෙටි කාලයකට විතරයි පාවිච්චි කරන්න ඕනේ.
ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් සහ සහනශීලී ක්රම
ඖෂධ වලට අමතරව, ඔයාටම කරගන්න පුළුවන් ගොඩක් දේවල් තියෙනවා. මේවා ඔයාගේ ජීවිතේ කොටසක් කරගත්තම, `(Anxiety)` සහ පපුවේ ගැස්ම කියන දෙකම හොඳටම පාලනය කරගන්න පුළුවන්.
පපුව ගැහෙන එක ඒ වෙලාවෙම පාලනය කරගන්න පුළුවන් ක්රම
හිතන්නකෝ ඔයාට එකපාරටම `(Anxiety)` එකක් ඇවිත් පපුව ගැහෙන්න ගත්තා කියලා. ඒ වෙලාවේ බය නොවී, මේ දේවල් ටිකක් කරලා බලන්න.
- ගැඹුරු හුස්ම ගැනීම (Deep Breathing): මේක තමයි හොඳම සහ ඉක්මන්ම ක්රමය. සුවපහසු තැනක වාඩිවෙන්න. ඇස් දෙක පියාගන්න. එක අතක් පපුව උඩිනුත්, අනිත් අත බඩ උඩිනුත් තියාගන්න. නහයෙන් හෙමින් ගැඹුරු හුස්මක් ගන්න (4ක් ගණන් කරනකල්). හුස්ම ගන්නකොට ඔයාගේ බඩ උඩ තියෙන අත ඉස්සරහට එනවා දැනෙන්න ඕනේ. ඊට පස්සේ තත්පර 1-2ක් හුස්ම තියාගෙන ඉඳලා, කටින් හෙමින් හුස්ම එළියට අරින්න (6ක් ගණන් කරනකල්). මේක කිහිප වතාවක් කරනකොට හද ගැස්ම හිමින් හිමින් සාමාන්ය තත්ත්වයට පත්වෙනවා ඔයාටම දැනෙයි.
- සිත යොමු කිරීම (Mindfulness): ඔයා ඉන්න තැන ගැන අවධානය යොමු කරන්න. ඔයාට පේන දේවල් 5ක්, ඇහෙන ශබ්ද 4ක්, ස්පර්ශ වෙන දේවල් 3ක්, සුවඳ දැනෙන දේවල් 2ක්, රස දැනෙන දෙයක් (වතුර ටිකක් බිව්වත් කමක් නෑ) හඳුනාගන්න උත්සාහ කරන්න. මේකෙන් ඔයාගේ හිත බයෙන් මිදිලා වර්තමානයට එනවා.
- සීතල වතුර: මූණට සීතල වතුර ටිකක් ගහගන්න. එහෙම නැත්නම් සීතල වතුර වීදුරුවක් හිමින් හිමින් බොන්න. මේකෙන් ස්නායු පද්ධතිය සන්සුන් වෙන්න උදව්වක් ලැබෙනවා.
- ඇවිදින්න: පුළුවන් නම් පොඩි දුරක් ඇවිදින්න යන්න. පරිසරය දිහා බලන්න. මේකෙන් ඔයාගේ හිත වෙනතක යොමු වෙනවා.
මතක තියාගන්න, මේ හැමදේටම වඩා වැදගත් දේ තමයි, ඒ වෙලාවට ඔයාටම කියාගන්න "මේක Anxiety නිසා වෙන දෙයක්, මේක භයානක නෑ, තව ටිකකින් මේක නැතිවෙලා යනවා" කියලා.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- කනස්සල්ල, එහෙමත් නැත්නම් (Anxiety) නිසා පපුව ගැහෙන එක (Heart Palpitations) කියන්නේ ඉතාම සුලබ දෙයක්. ගොඩක් වෙලාවට මේක භයානක තත්ත්වයක් නෙවෙයි.
- මේක වෙන්නේ ඔයාගේ ශරීරයේ ස්වභාවික "සටන් කිරීමේ හෝ පලා යාමේ" (Fight or Flight) ප්රතිචාරය නිසා.
- නමුත්, පපුව ගැහෙන එකත් එක්ක පපුවේ වේදනාව, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, තදබල කැරකැවිල්ල (කැරකිල්ල) හෝ සිහිය නැතිවීම වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, වහාම රෝහලක හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
- ඔයාගේ පපුවේ ගැස්ම ගැන ඔයාට සැකයක්, බයක් තියෙනවා නම්, ඒ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක විවෘතව කතා කරන්න කවදාවත් බය වෙන්න එපා.
- (Anxiety) කළමනාකරණය කරගන්න මනෝ චිකිත්සාව, ඖෂධ සහ ගැඹුරු හුස්ම ගැනීම වගේ සහනශීලී ක්රම ගොඩක් උපකාරී වෙනවා.
- උදව් ඉල්ලන එක දුර්වලකමක් නෙවෙයි. ඒක ඔයා, ඔයාගේ සෞඛ්යය ගැන හිතනවා කියන එකේ ශක්තිමත් ලකුණක්.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න