පපුවේ කුහරේ ලේ පිරීමක්ද? මේ හීමොතොරැක්ස් (Hemothorax) ගැන දැනගමු!

ඔයාට කවදාහරි පපුවට තදබල පහරක් වැදිලා, එහෙම නැත්නම් මොකක්හරි අනතුරක් වෙලා එකපාරටම හුස්ම ගන්න අමාරු වෙලා, පපුවේ වේදනාවක් එක්ක හිතටත් ලොකු බයක් දැනුනද? එහෙම වුණා නම්, සමහරවිට ඒකට හේතුව පපුවේ කුහරේ ලේ එකතු වීමක් වෙන්න පුළුවන්. අපි අද කතා කරන්න යන්නේ ඒ වගේ බරපතල, ඒත් ඉක්මන් ප්‍රතිකාර වලින් සුව කරන්න පුළුවන් තත්ත්වයක් ගැන. මේකට වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී කියන්නේ හීමොතොරැක්ස් `(Hemothorax)` කියලා.

සරලවම කිව්වොත් මොකක්ද මේ හීමොතොරැක්ස් `(Hemothorax)` කියන්නේ?

හිතන්නකෝ, ඔයාගේ පෙනහළු තියෙන්නේ පපුවේ කූඩුව ඇතුළේ නේද? හීමොතොරැක්ස් `(Hemothorax)` කියන්නේ ඔයාගේ පෙනහළු සහ පපුවේ කූඩුවේ ඇතුළු බිත්තිය අතර තියෙන හිස් අවකාශයේ, ඒ කියන්නේ ප්ලූරල් අවකාශයේ `(Pleural space)` ලේ එකතු වෙන එකටයි. මේක ටිකක් බරපතල තත්ත්වයක්. මොකද, ප්‍රතිකාර නොකළොත් මේ ලේ දිගටම එකතු වෙලා පෙනහල්ලට පිටතින් ලොකු පීඩනයක් ඇති කරනවා. එතකොට පෙනහල්ලට හරියට පිම්බෙන්න, ඒ කියන්නේ සම්පූර්ණයෙන්ම ක්‍රියාත්මක වෙන්න බැරි වෙනවා.

ඔයාට හීමොතොරැක්ස් `(Hemothorax)` රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, විශේෂයෙන්ම පපුවට වුණු අනතුරකින් පස්සේ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවක් තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඉක්මනට වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න ඕන.

මේක වෙන්නේ කොහොමද? ප්ලූරල් අවකාශයේ `(Pleural space)` වැදගත්කම මොකක්ද?

හීමොතොරැක්ස් `(Hemothorax)` වෙන්නේ කොහොමද කියලා තේරුම් ගන්න නම්, ඉස්සෙල්ලාම අපි බලමු මේ ප්ලූරල් අවකාශයේ `(Pleural space)` කාර්යය මොකක්ද කියලා. හරිම සරලයි. මේ ප්ලූරල් අවකාශය `(Pleural space)` උදව් වෙනවා අපි හුස්ම ගන්නකොට පෙනහළු ඇතුළේ සහ වටේ තියෙන පීඩනය පාලනය කරන්න. මේකෙ සාමාන්‍යයෙන් ඉතාම තුනී තරල ස්තරයක් තියෙනවා, ඒකට කියන්නේ ප්ලූරල් තරලය `(Pleural fluid)` කියලයි. මේ ප්ලූරල් තරලය `(Pleural fluid)` උදව් වෙනවා ඔයාගේ පෙනහළු ආවරණය කරන පටකයට (මේකට කියන්නේ ප්ලූරාව `(Pleura)` කියලා) සහ පපුවේ ඇතුළු බිත්තියට කිසිම ගැටීමකින් තොරව, ඔයා හුස්ම ගන්නකොට එහා මෙහා වෙන්න. හරියට තෙල් ටිකක් දැම්මම යන්ත්‍ර කොටස් ලේසියෙන් චලනය වෙනවා වගේ.

ඉතින්, පපුවට වෙන තුවාලයක්, අනතුරක්, සැත්කමක් හෝ වෙනත් රෝගී තත්ත්වයක් නිසා මේ ප්ලූරල් අවකාශයට `(Pleural space)` ලේ ඇතුල් වෙලා අර ප්ලූරල් තරලය `(Pleural fluid)` එක්ක මිශ්‍ර වෙන්න පුළුවන්. අන්න එතකොට තමයි හීමොතොරැක්ස් `(Hemothorax)` තත්ත්වය ඇතිවෙන්නේ.

මේක කොච්චර සුලබ තත්ත්වයක්ද?

ඇත්තටම හීමොතොරැක්ස් `(Hemothorax)` කියන්නේ හිතන තරම් දුර්ලභ දෙයක් නෙවෙයි. විශේෂයෙන්ම පපුවට අනතුරු සිදුවෙන අවස්ථා එක්ක බැලුවම. උදාහරණයක් විදියට ඇමරිකාවේ විතරක් අවුරුද්දකට ලක්ෂ 3කට ආසන්න හීමොතොරැක්ස් `(Hemothorax)` අවස්ථා වාර්තා වෙනවා කියලා තමයි විශේෂඥයෝ කියන්නේ. ඉතින්, අපේ රටෙත් මේ වගේ අවස්ථා ඕන තරම් දකින්න පුළුවන්.

මොනවද මේ හීමොතොරැක්ස් `(Hemothorax)` රෝග ලක්ෂණ?

ඔයාට මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ එකක් හෝ කිහිපයක් තියෙනවා නම්, ඒ ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන:

• හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව (වෛද්‍යවරු මේකට `(Dyspnea)` කියනවා)
• වේගයෙන් හුස්ම ගැනීම (හරියට හති දානවා වගේ - `(Hyperventilation)`)
• හද ගැස්ම වේගවත් වීම
• පපුවේ වේදනාව (මේක එකපාරටම එන තද වේදනාවක් වෙන්න පුළුවන්)
• රුධිර පීඩනය අඩු වීම `(Hypotension)`
• නොසන්සුන් බවක් දැනීම
• කාංසාව, ඒ කියන්නේ අනවශ්‍ය බියක් දැනීම
• උණ (සමහර වෙලාවට)

ඉතාම දරුණු අවස්ථාවලදී, හීමොතොරැක්ස් `(Hemothorax)` නිසා මරණය පවා සිදුවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ රෝග ලක්ෂණ ගැන අවධානයෙන් ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.

හීමොතොරැක්ස් `(Hemothorax)` ඇතිවෙන්න ප්‍රධාන හේතු මොනවද?

මේ තත්ත්වයට ප්‍රධානම හේතු වෙන්නේ පපුවට සිදුවන දරුණු අනතුරු, තුවාල සහ සැත්කම්. හිතන්නකෝ, රිය අනතුරකින් පපුව වැදුනොත්, උසකින් වැටුනොත්, එහෙම නැත්නම් මොකක්හරි තියුණු දෙයක් පපුවේ ඇනුනොත් මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඊට අමතරව තවත් හේතු කිහිපයක් තියෙනවා:

• රුධිරය කැටි ගැසීමේ ආබාධ (ලේ ලේසියෙන් කැටි ගැසෙන්නේ නැති ලෙඩ)
• පෙනහළු පිළිකා `(Lung cancer)`
• ප්ලූරල් මීසොතෙලියෝමා `(Pleural mesothelioma)` (මේක ප්ලූරාවේ ඇතිවෙන පිළිකා වර්ගයක්)
• පෙනහළු පටක මිය යාම `(Pulmonary infarction)` (පෙනහළු වල කොටසකට ලේ සැපයුම නැවතුනම)
• පපුවේ කරන සැත්කම් `(Thoracic surgery)`, හෘද සැත්කම් `(Heart surgery)` ඇතුළුව.
• සමහර වෙලාවට ලොකු නහරයකට දාන කැතීටරයක් `(Central venous catheter)` දානකොට රුධිර නාලයකට හානි වීම.
• ඊලර්ස්-ඩැන්ලොස් සින්ඩ්‍රෝමය `(Ehlers-Danlos syndrome)` වගේ සම්බන්ධක පටක වලට බලපාන ජානමය රෝග.
• ක්ෂය රෝගය `(Tuberculosis)` (මේකත් සමහර වෙලාවට හේතුවක් වෙන්න පුළුවන්)

කාටද මේක හැදෙන්න වැඩිපුරම අවදානම තියෙන්නේ?

ඇත්තටම ඕනම කෙනෙක්ට හීමොතොරැක්ස් `(Hemothorax)` ඇතිවෙන්න පුළුවන්, විශේෂයෙන්ම පපුවට අනතුරක් වුණොත්. ඒත්, සමහර අයට මේ අවදානම ටිකක් වැඩියි:

• පපුවේ සැත්කම් කරන අය: පෙනහළු ආශ්‍රිතව හෝ පපුවේ කරන ඕනෑම සැත්කමක්, උදාහරණයක් විදියට විවෘත හෘද සැත්කම් `(Open heart surgery)` හෝ පෙනහළු බද්ධ කිරීමේ සැත්කම් `(Lung transplant)` වගේ දේවල් වලින් පස්සේ මේ අවදානම තියෙනවා.
• නිතර නිතර පපුවට තුවාල වෙන ක්‍රීඩා හෝ ක්‍රියාකාරකම් කරන අය: ෆුට්බෝල්, හොකී, බර ඉසිලීම, බොක්සිං, කරාතේ වගේ සටන් ක්‍රම, මල්ලවපොර වගේ ක්‍රීඩා කරන අයට පපුවට පහරවල් වදින්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. ඒ නිසා ඔවුන්ටත් මේ අවදානම වැඩියි.

මේ නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් වෙනත් සංකූලතා මොනවද?

හීමොතොරැක්ස් `(Hemothorax)` නිසා ශරීරයේ වෙනත් සංකූලතාත් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒවා තමයි:

• හුස්ම ගැනීමේ දැඩි අපහසුව හෝ තනියම හුස්ම ගන්න බැරිවීම (මේකට කියන්නේ `(Respiratory failure)` කියලා)
• හයිපොවලමික් ෂොක් `(Hypovolemic shock)`: මේ කියන්නේ ශරීරයෙන් විශාල වශයෙන් ලේ පිටවීම නිසා ඇතිවෙන කම්පන තත්ත්වයක්.
• එම්පයීමා `(Empyema)`: මේ කියන්නේ ප්ලූරල් අවකාශයේ `(Pleural space)` සැරව එකතු වීම. ලේ එකතු වුණු තැන ආසාදනයක් වුණොත් මෙහෙම වෙන්න පුළුවන්.
• ප්ලූරල් පටකයේ හෝ පෙනහළු පටකයේ කැළැල් ඇතිවීම.

කොහොමද වෛද්‍යවරු මේක හරියටම හොයාගන්නේ? (රෝග විනිශ්චය)

වෛද්‍යවරයෙක්ට තමයි හීමොතොරැක්ස් `(Hemothorax)` තත්ත්වය හරියටම හඳුනාගන්න පුළුවන්. මුලින්ම එයා ඔයාව ශාරීරිකව පරීක්ෂා කරයි. ඊට පස්සේ ස්ටෙතස්කෝප් එකෙන් `(Auscultation)` ඔයාගේ පෙනහළු වලට සවන් දෙයි. එතකොට, බලපෑමට ලක්වුණු පෙනහල්ලෙන් එන අසාමාන්‍ය ශබ්ද මොනවද කියලා එයාට අඳුනගන්න පුළුවන්. ඊට අමතරව, රෝග විනිශ්චය තහවුරු කරගන්න තවත් පරීක්ෂණ කිහිපයක් කරන්නත් නියම කරයි.

රෝග විනිශ්චය සඳහා කරන පරීක්ෂණ මොනවද?

වෛද්‍යවරයා මේ වගේ පරීක්ෂණ නියම කරන්න පුළුවන්:

• පපුවේ එක්ස්-රේ පරීක්ෂණයක් `(Chest X-ray)`: මේකෙන් ප්ලූරල් අවකාශයේ `(Pleural space)` ලේ එකතු වෙලාද කියලා බලාගන්න පුළුවන්.
• සී.ටී. ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් `(Computed tomography (CT) scan)`: මේකෙන් තවත් පැහැදිලිව, විස්තරාත්මකව පපුවේ ඇතුළත තත්ත්වය බලන්න පුළුවන්. ලේ කොච්චර එකතු වෙලාද, වෙනත් හානි තියෙනවද කියලත් බලාගන්න පුළුවන්.
• තොරසෙන්ටෙසිස් `(Thoracentesis)`: මේක ඇත්තටම පරීක්ෂණයක් වගේම ප්‍රතිකාර ක්‍රමයකුත් වෙනවා. හීනි කටුවක් පාවිච්චි කරලා ප්ලූරල් අවකාශයෙන් `(Pleural space)` තරල සාම්පලයක් ගන්නවා. ඒක ලේද, වෙන දෙයක්ද කියලා බලන්න පුළුවන්.

හරි, දැන් අපි බලමු මේකට තියෙන ප්‍රතිකාර මොනවද කියලා

හීමොතොරැක්ස් `(Hemothorax)` වලට ප්‍රතිකාර කරන්නේ ප්ලූරල් අවකාශයෙන් `(Pleural space)` ලේ ඉවත් කරලා.

මුලින්ම, ඔයාට හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව තියෙනවා නම්, ඔක්සිජන් ප්‍රතිකාරය `(Oxygen therapy)` ලබා දේවි. තත්ත්වය දරුණු නම්, සමහරවිට යන්ත්‍රයක් ආධාරයෙන් හුස්ම ලබාදෙන්නත් `(Mechanical ventilation)` සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.

ඊළඟට, හීමොතොරැක්ස් `(Hemothorax)` එකේ බරපතලකම අනුව, වෛද්‍යවරු මේ දේවල් වලින් එකක් කරයි:

• තොරසෙන්ටෙසිස් `(Thoracentesis)`: හීනි කටුවක් ඉළ ඇට අතරින් ඇතුල් කරලා ප්ලූරල් අවකාශයේ `(Pleural space)` තියෙන ලේ ටිකක් ඉවත් කරනවා. මේක කරන්නේ ලේ ප්‍රමාණය අඩු නම්.
• චෙස්ට් ටියුබ් එකක් දැමීම `(Thoracostomy)`: ටිකක් ලොකු බටයක් (චෙස්ට් ටියුබ්) ඉළ ඇට අතරින් ප්ලූරල් අවකාශයට `(Pleural space)` ඇතුල් කරලා, එකතු වෙලා තියෙන ලේ ටික සේරම එළියට ගන්න සලස්වනවා. මේ බටේ දවස් කිහිපයක් තියන්න වෙනවා.
• තොරකොටොමි `(Thoracotomy)`: සමහර වෙලාවට, බටයක් දාලා ලේ අයින් කළත්, දිගටම ලේ ගලනවා නම්, එහෙම නැත්නම් ලේ ගැලීමට හේතුව හරියටම හොයාගෙන ඒකට ප්‍රතිකාර කරන්න ඕන නම්, ශල්‍ය වෛද්‍යවරයෙක් පපුවේ කැපුමක් කරලා, බලපෑමට ලක්වුණු පෙනහල්ල ළඟට ගිහින් අවශ්‍ය ප්‍රතිකාරය කරනවා.

ඔයාට ගොඩක් ලේ Verlust වෙලා (loss වෙලා) තියෙනවා නම්, ලේ දන්දීමක් `(Blood transfusion)` කරන්නත් අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්.

හැම හීමොතොරැක්ස් `(Hemothorax)` එකකටම චෙස්ට් ටියුබ් එකක් දාන්නම ඕනද?

නැහැ. හැම හීමොතොරැක්ස් `(Hemothorax)` ප්‍රතිකාරයකටම චෙස්ට් ටියුබ් එකක් අවශ්‍ය වෙන්නේ නැහැ. පොඩි ප්‍රමාණයකින් ලේ එකතු වෙලා තියෙනවා නම් (`Minor hemothorax`), සමහරවිට අර හීනි කටුවෙන් (`(Thoracentesis)`) ලේ ටිකක් අයින් කරාම ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

මේ ප්‍රතිකාර වල අවදානම් තියෙනවද?

ඔව්, ඕනෑම වෛද්‍ය ප්‍රතිකාරයක වගේම, හීමොතොරැක්ස් `(Hemothorax)` ප්‍රතිකාර වලත් යම් අවදානම් තියෙන්න පුළුවන්. ඒවා තමයි:

• නිර්වින්දනය `(Anesthesia)` සම්බන්ධ ගැටළු (සැත්කමක් කරනවා නම්).
• වේදනාව.
• ලේ වහනය වීම.
• ආසාදන ඇතිවීම, නියුමෝනියාව `(Pneumonia)` වගේ.
• පෙනහළු වල වතුර පිරීම `(Pulmonary edema)`.

හැබැයි බයවෙන්න එපා, වෛද්‍යවරු මේ අවදානම් අවම කරගන්න උපරිමයෙන් උත්සාහ කරනවා.

ප්‍රතිකාර වලින් පස්සේ කොච්චර ඉක්මනට සනීප වෙයිද?

ඔයා සුවය ලබන කාලය රඳා පවතින්නේ ඔයාට හීමොතොරැක්ස් `(Hemothorax)` ඇතිවුණේ මොන හේතුවක් නිසාද, ඔයාට ලැබුණු ප්‍රතිකාර මොනවද කියන එක මත. චෙස්ට් ටියුබ් එකක් දැම්මා නම්, එහෙම නැත්නම් සැත්කමක් කළා නම්, ඔයාට දවස් කිහිපයක් රෝහලේ ඉන්න සිද්ධ වෙයි. ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා ඔයාට කියයි සුවය ලබන කාලේදී මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන, කවදද ඔයාට ආයෙත් සාමාන්‍ය වැඩ කටයුතු, රස්සාවට හෝ ඉස්කෝලෙට යන්න පුළුවන් වෙන්නේ කියලා.

හීමොතොරැක්ස් `(Hemothorax)` තත්ත්වයක් තිබුණොත් මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන?

හීමොතොරැක්ස් `(Hemothorax)` කියන්නේ වෛද්‍ය අවධානය අනිවාර්යයෙන්ම අවශ්‍ය වෙන බරපතල තත්ත්වයක්. ඔයාට දවස් කිහිපයක් හෝ ඊට වැඩි කාලයක් රෝහලේ ඉන්න වෙන්න පුළුවන්. රෝහලේ ඉන්නකොට වෛද්‍යවරුන්ට පුළුවන් ඔයා හරියට සුවය ලබනවද කියලා බලන්න, අවශ්‍ය නම් ඔක්සිජන් දෙන්න.

හැබැයි, මතක තියාගන්න, හරියට රෝග විනිශ්චය කරලා, ඉක්මනට ප්‍රතිකාර ගත්තොත්, ගොඩක් අය කිසිම දිගුකාලීන ප්‍රශ්නයක් නැතුව සම්පූර්ණයෙන්ම සුවය ලබනවා.

මේ අවදානම අඩු කරගන්නේ කොහොමද?

සමහර හීමොතොරැක්ස් `(Hemothorax)` හේතු අපිට වළක්වන්න බැහැ. ඒත්, පපුවට අනතුරු හෝ තුවාල වෙලා හීමොතොරැක්ස් `(Hemothorax)` ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කරගන්න අපිට මේ දේවල් කරන්න පුළුවන්:

• පපුවට තුවාල වෙන්න පුළුවන් ක්‍රීඩා හෝ ක්‍රියාකාරකම් කරනකොට ආරක්ෂිත ආවරණ පළඳින්න.
• කාර් එකේ යනකොට හැම වෙලේම සීට් බෙල්ට් එක දාන්න.
• උඩ තියෙන දෙයක් ගන්නකොට, පුටු, මේස උඩ නගින්නේ නැතුව, හරියට ඒකට ගැළපෙන උපකරණයක් පාවිච්චි කරන්න, එහෙම නැත්නම් කෙනෙක්ගෙන් උදව් ඉල්ලන්න.
• ඔයාට ඇවිදින්න අමාරු නම්, එහෙම නැත්නම් වැටෙන්න වැඩි අවදානමක් තියෙනවා නම්, සැරයටියක්, වෝකර් එකක්, නැත්නම් කිහිලිකරු පාවිච්චි කරන්න.

සුවය ලබන කාලේදී මම කොහොමද මාව බලාගන්න ඕන?

හීමොතොරැක්ස් `(Hemothorax)` වලින් සුවය ලබනකොට, ඔයාගේ පෙනහළු වලට හානි වෙන්න පුළුවන්, පීඩනයක් එල්ල වෙන්න පුළුවන් දේවල් වලින් ඈත් වෙලා ඉන්න එක හොඳයි. උදාහරණයක් විදියට:

• දුම්පානය කිරීමෙන් වළකින්න.
• බර ඉසිලීම, තදින් නැවීම වගේ දැඩි ව්‍යායාම වලින් ඈත්වෙන්න.
• ඇඟේ හැප්පෙන ක්‍රීඩා (Contact sports) වලින් ටික කාලෙකට ඈත්වෙන්න.
• ගැඹුරු මුහුදේ කිමිදීම `(Scuba diving or deep-sea diving)` වගේ දේවල් නොකර ඉන්න.
• ගුවන් යානා වල ගමන් කිරීම (මේ ගැනත් වෛද්‍යවරයාගෙන් අහලා උපදෙස් ගන්න එක හොඳයි).

කවදද මම ආයෙත් මගේ වෛද්‍යවරයාව හමුවෙන්න ඕන?

ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා නියම කරන හැම ෆලෝ-අප් (follow-up) පරීක්ෂණයකටම අනිවාර්යයෙන්ම යන්න. එතකොට එයාට පුළුවන් ඔයා බලාපොරොත්තු වෙන විදියට සුවය ලබනවද කියලා බලන්න, අවශ්‍ය නම් තවත් පරීක්ෂණ (උදා: එක්ස්-රේ) කරන්න.

කවදද මම හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න ඕන?

ඔයාට හුස්ම ගන්න එකපාරටම අමාරු වෙනවා නම්, එහෙම නැත්නම් පපුවේ දරාගන්න බැරි තද වේදනාවක් එනවා නම්, පුළුවන් තරම් ඉක්මනට හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයකට යන්න. වෙලාව නාස්ති කරන්න එපා.

මම මගේ වෛද්‍යවරයාගෙන් අහන්න ඕන ප්‍රශ්න මොනවද?

ඔයාට වෛද්‍යවරයාගෙන් මේ වගේ ප්‍රශ්න අහන්න පුළුවන්:

• ඔබ කොහොමද දන්නේ මට හීමොතොරැක්ස් `(Hemothorax)` තියෙනවා කියලා?
• මගේ හීමොතොරැක්ස් `(Hemothorax)` එක කොච්චර බරපතලද?
• ආයෙත් මේ වගේ තත්ත්වයක් ඇතිවෙන එක වළක්වාගන්න මට කරන්න පුළුවන් දෙයක් තියෙනවද?
• ඔබ නිර්දේශ කරන ප්‍රතිකාරය මොකක්ද?
• මට සුවය ලබන්න කොච්චර කල් යයිද?
• මට අමතරව ඔක්සිජන් අවශ්‍ය වෙයිද?
• මට රෝහලේ නතර වෙන්න වෙයිද?

හීමොතොරැක්ස් `(Hemothorax)` ජීවිතයට තර්ජනයක්ද?

ඒක රඳා පවතින්නේ ඔයාගේ හීමොතොරැක්ස් `(Hemothorax)` එකේ බරපතලකම සහ ලේ ගැලීම නවත්වන්න කොච්චර වෙලාවක් යනවද කියන එක මතයි. සුළු හීමොතොරැක්ස් `(Minor hemothorax)` තත්ත්වයන් කිසිම අවදානමක් හෝ සංකූලතාවයක් නැතුව සුව වෙන්න පුළුවන්. ඒත්, දරුණු හීමොතොරැක්ස් `(Severe hemothorax)` තත්ත්වයකට ඉක්මනින් ප්‍රතිකාර නොකළොත් මාරාන්තික වෙන්නත් පුළුවන්.

හීමොතොරැක්ස් `(Hemothorax)` සහ නියුමොතොරැක්ස් `(Pneumothorax)` අතර වෙනස මොකක්ද?

මේ දෙක පටලවාගන්න එපා.

• හීමොතොරැක්ස් `(Hemothorax)` කියන්නේ ප්ලූරල් අවකාශයේ `(Pleural space)` ලේ එකතු වෙන එක.
• නියුමොතොරැක්ස් `(Pneumothorax)` කියන්නේ ප්ලූරල් අවකාශයට `(Pleural space)` වාතය ඇතුල් වෙලා පෙනහල්ලට පීඩනයක් ඇති කරලා, ඒක සම්පූර්ණයෙන් හෝ කොටසක් හැකිළෙන එක. මේකට තමයි සාමාන්‍යයෙන් "පෙනහල්ලක් පිපිරීම" හෝ "collapsed lung" කියලත් කියන්නේ.

හීමොතොරැක්ස් `(Hemothorax)` කියන්නේ පෙනහල්ලක් හැකිළීමක්ද (collapsed lung)?

නැහැ. හීමොතොරැක්ස් `(Hemothorax)` සහ පෙනහල්ලක් හැකිළීම කියන්නේ තත්ත්ව දෙකක්. පෙනහල්ලක් හැකිළීමට කියන අනිත් නම තමයි නියුමොතොරැක්ස් `(Pneumothorax)`. හැබැයි, හීමොතොරැක්ස් `(Hemothorax)` එකක් නිසාත් පෙනහල්ලට පීඩනයක් ඇතිවෙලා ඒක හැකිළෙන්න යම් ඉඩක් තියෙනවා.

හීමොතොරැක්ස් `(Hemothorax)` සහ ප්ලූරල් එෆියුෂන් `(Pleural Effusion)` අතර වෙනස මොකක්ද?

• ප්ලූරල් එෆියුෂන් `(Pleural Effusion)` කියන්නේ ප්ලූරල් අවකාශයේ `(Pleural space)` අර අපි කලින් කතා කරපු ප්ලූරල් තරලය `(Pleural fluid)` වැඩිපුර එකතු වෙන එක. සාමාන්‍යයෙන් වැඩිහිටියෙකුගේ ප්ලූරල් අවකාශයේ `(Pleural space)` එක පැත්තක මේ තරලයෙන් මිලි ලීටර් 5-10ක් (තේ හැඳි 1-2ක් විතර) තමයි තියෙන්නේ. මේ ප්‍රමාණය වැඩි වුණොත් ඒකට කියනවා ප්ලූරල් එෆියුෂන් `(Pleural Effusion)` කියලා.
• හීමොතොරැක්ස් `(Hemothorax)` කියන්නේ ප්ලූරල් අවකාශයේ `(Pleural space)` ලේ එකතු වෙන එක.

සරලවම කිව්වොත්, හීමොතොරැක්ස් `(Hemothorax)` කියන්නෙත් එක්තරා විදියක ප්ලූරල් එෆියුෂන් `(Pleural Effusion)` එකක් තමයි, හැබැයි එතන එකතු වෙන්නේ ලේ.

ඔයාට පපුව ආශ්‍රිතව හෝ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා සම්බන්ධ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් පතන්න. වෛද්‍යවරයෙක්ට පුළුවන් හීමොතොරැක්ස් `(Hemothorax)` තත්ත්වය හඳුනාගෙන, ඒකට හේතුව හොයාගෙන, ඔයාට වඩාත්ම ඵලදායී ප්‍රතිකාරය ලබා දෙන්න.

## අවසාන වශයෙන් මතක තියාගන්න ඕන දේවල් (Take-Home Message)

හොඳයි, අපි අද හීමොතොරැක්ස් `(Hemothorax)` ගැන ගොඩක් දේවල් කතා කළා. අවසාන වශයෙන් ඔයා මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දේවල් ටික තමයි මේ:

• හීමොතොරැක්ස් `(Hemothorax)` කියන්නේ පෙනහළු වටේ තියෙන කුහරයේ ලේ එකතු වීම.
• මේකට ප්‍රධානම හේතු වෙන්නේ පපුවට වෙන අනතුරු, තුවාල සහ සැත්කම්.
• හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, පපුවේ වේදනාව, වේගවත් හද ගැස්ම වගේ ලක්ෂණ මතු වෙන්න පුළුවන්.
• මේක බරපතල තත්ත්වයක් වෙන්න පුළුවන්, ඒ නිසා රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම් ඉක්මනට දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න ඕන.
• ප්‍රතිකාර විදියට ලේ ඉවත් කිරීම, ඔක්සිජන් දීම, සමහරවිට සැත්කම් කරන්න වෙනවා.
• ඉක්මනින් ප්‍රතිකාර ගත්තොත් සම්පූර්ණයෙන්ම සුව වෙන්න පුළුවන්.
• අනතුරු වලින් ආරක්ෂා වීමෙන් මේ අවදානම අඩු කරගන්න පුළුවන්.

ඔයාට මේ ගැන තව ප්‍රශ්න තියෙනවා නම්, බය නැතුව ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් හරි දොස්තර නෝනාගෙන් හරි අහන්න. නිරෝගීව ඉන්න!

---

` Hemothorax, පපුවේ ලේ පිරීම, ප්ලූරල් අවකාශය, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, පපුවේ වේදනාව, චෙස්ට් ටියුබ්, ශ්වසන රෝග