ඔයාටත් නිතරම මහන්සියි වගේ දැනෙනවද? ඇඟට පණ නෑ වගේද? සමහරවිට ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ලේ රිපෝට් එකක් බලලා "යකඩ මදි" නැත්නම් "ලේ අඩුයි" කියලා කියන්න ඇති. මේක අපේ රටේ ගොඩක් දෙනෙක්ට තියෙන ප්රශ්නයක්. ඉතින්, අපේ ඇඟේ මේ යකඩ (Iron) කියන අත්යවශ්යම දේ පාලනය කරන්නේ කවුද දන්නවද? ඒකට ඉන්නවා නියම "ලොක්කෙක්". එයා තමයි හෙප්සිඩින් (Hepcidin) කියන්නේ. මේ නම සමහරවිට ඔයා අහලවත් නැතුව ඇති. ඒත් අපේ ඇඟ නිරෝගීව තියාගන්න මෙයා කරන වැඩ කොටස නම් සුළුපටු නෑ. අපි අද කතා කරමු, මේ අපේ ඇඟේ ඉන්න "යකඩ ලොක්කා" ගැන.
සරලවම, කවුද මේ හෙප්සිඩින් (Hepcidin) කියන්නේ?
හෙප්සිඩින් කියන්නේ අපේ අක්මාව (Liver) මඟින් නිපදවලා ලේ වලට මුදාහරින හෝමෝනයක් (Hormone). හෝමෝන කියන්නේ අපේ ඇඟේ එක එක වැඩ පාලනය කරන පණිවිඩකරුවන් වගේ. ඉතින් හෙප්සිඩින් කියන පණිවිඩකරුගේ ප්රධානම රාජකාරිය තමයි, අපේ ඇඟේ යකඩ පාවිච්චි කරන විදිහ පාලනය කරන එක. හරියටම කිව්වොත්, මෙයා තමයි ඇඟට යකඩ කොච්චර ඕනෙද, කොච්චර ගබඩා කරන්න ඕනෙද, කවදද ඒ යකඩ පාවිච්චියට ගන්න ඕනෙද කියලා තීරණය කරන්නේ. ඒ නිසාම තමයි සමහරු හෙප්සිඩින් වලට "Master Iron Regulator" නැත්නම් "යකඩ පාලනයේ ප්රධානියා" කියලත් කියන්නේ.
ඉතින් ඇයි අපිට යකඩ මෙච්චර වැදගත්?
හිතන්නකෝ, අපේ ඇඟ පුරාම ඔක්සිජන් (Oxygen) අරන් යන delivery service එකක් තියෙනවා කියලා. ඒ delivery service එකේ වාහන තමයි රතු රුධිරාණු (Red Blood Cells). ඒ වාහන ඇතුළේ ඔක්සිජන් පැක් කරගෙන ඉන්න කෙනා තමයි හීමොග්ලොබින් (Hemoglobin) කියන ප්රෝටීනය. ඉතින් මේ හීමොග්ලොබින් හදන්න අත්යවශ්යම අමුද්රව්යයක් තමයි යකඩ කියන්නේ. යකඩ නැත්නම්, හීමොග්ලොබින් හදන්න බෑ. එතකොට රතු රුධිරාණු වලට ඔක්සිජන් අරන් යන්න බැරි වෙනවා. ඔන්න එතකොට තමයි අපිට මහන්සි ගතිය, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව වගේ දේවල් එන්නේ.
ඒ විතරක් නෙවෙයි, අපේ මාංශ පේශි වලට සහ හදවතට ඔක්සිජන් සපයන මයොග්ලොබින් (Myoglobin) කියන ප්රෝටීනය හදන්නත් යකඩ ඕන.
සරලවම කිව්වොත්, යකඩ කියන්නේ අපේ ඇඟේ සෛල වලට ජීවය දෙන ඔක්සිජන් ප්රවාහනය කරන පද්ධතියේ හදවත වගේ. ඉතින් මේ යකඩ මට්ටම හරියටම සමබරව (balance) තියාගන්න එක හරිම වැදගත්. යකඩ මදි වුණොත් යකඩ ඌනතා රක්තහීනතාවය (Iron-deficiency anemia) වගේ ලෙඩ හැදෙනවා. යකඩ වැඩි වුණොත්, ඒක අපේ ඇඟට විෂ වෙලා (toxic) අවයව වලට හානි වෙන්නත් පුළුවන්. ඔන්න ඔය සමබරතාවය රැකගන්න එක තමයි හෙප්සිඩින් වල ප්රධානම කාර්යය.
හෙප්සිඩින් කොහොමද මේ යකඩ පාලනය කරන්නේ?
මේක හරිම පුදුම සහගත ක්රියාවලියක්. අපි කන බොන දේවල් වලින් (මස්, මාළු, පලා වර්ග, ඇට වර්ග) අපිට යකඩ ලැබෙනවා. ඒත් අනිත් ඛනිජ ලවණ වගේ නෙවෙයි, අපේ ඇඟට අනවශ්ය යකඩ පිටකරන්න හරිම ක්රමයක් නෑ. උදාහරණයක් විදිහට, වැඩිපුර සෝඩියම් (ලුණු) තියෙනවා නම්, ඒක මුත්රා එක්ක පිටවෙලා යනවා. ඒත් යකඩ එහෙම ලේසියෙන් පිටවෙන්නේ නෑ.
ඒ නිසා ඇඟ කරන්නේ, අවශ්ය ප්රමාණයට වඩා තියෙන යකඩ පස්සේ පාවිච්චියට ගන්න ගබඩා කරලා තියාගන්න එක. මේ යකඩ ප්රධාන වශයෙන් ගබඩා වෙන්නේ අපේ ඇට මිදුළු (Bone marrow), ප්ලීහාව (Spleen) සහ අක්මාව (Liver) වල.
ඔන්න මෙතනදී තමයි හෙප්සිඩින් එයාගේ වැඩේ පටන් ගන්නේ. හෙප්සිඩින් ප්රධාන විදි තුනකින් මේ යකඩ කළමනාකරණයට මැදිහත් වෙනවා:
1. ආහාර වලින් යකඩ උරාගැනීම පාලනය කරනවා: අපි කන ආහාර අපේ කුඩා අන්ත්රයට (Small intestine) ගියාම, එතන තියෙන සෛල වලින් තමයි යකඩ ලේ වලට උරාගන්නේ. හෙප්සිඩින් තමයි තීරණය කරන්නේ මේ විදිහට කොච්චර යකඩ ප්රමාණයක් ලේ වලට යන්න ඕනෙද, කොච්චරක් ගබඩා කරලා තියන්න ඕනෙද කියලා.
2. පරණ රතු රුධිරාණු වලින් යකඩ ආපහු ගන්නවා (Recycle කරනවා): අපේ රතු රුධිරාණුවක සාමාන්ය ආයු කාලය දවස් 120ක් විතර. කාලය ඉවර වුණාම, මැක්රොෆේජ් (Macrophages) කියන සුදු රුධිරාණු වර්ගයක් (හරියට ඇඟේ ඉන්න 'පිරිසිදු කරන සේවකයන්' වගේ) මේ පරණ රතු රුධිරාණු විනාශ කරනවා. හැබැයි විනාශ කරද්දී, ඒකේ තියෙන වටිනා යකඩ ටික අල්ලගෙන ගබඩා කරගන්නවා. ඉතින්, මේ ගබඩා කරගත්තු යකඩ ආයෙත් අලුතෙන් හදන රතු රුධිරාණු වලට දෙන්න ඕනෙද, නැත්නම් තව ටිකක් කල් ගබඩාවේම තියන්න ඕනෙද කියලා තීරණය කරන්නෙත් හෙප්සිඩින්.
3. අක්මාව වගේ තැන්වල ගබඩා කරපු යකඩ නිදහස් කිරීම පාලනය කරනවා: අක්මාවේ සෛල (හෙපටොසයිට් - Hepatocytes) සහ කුඩා අන්ත්රයේ සෛල (එන්ටරොසයිට් - Enterocytes) වල ගබඩා කරලා තියෙන යකඩ, ඇඟට අවශ්ය වෙලාවට ලේ වලට මුදාහරින්න ඕනෙද නැද්ද කියලා අණ දෙන්නෙත් හෙප්සිඩින් තමයි.
මේ වැඩේ හරියටම වෙන්නේ කොහොමද?
මේක තේරුම් ගන්න, අපි තව කෙනෙක්ව අඳුරගන්න ඕන. එයා තමයි ෆෙරෝපෝටින් (Ferroportin) කියන ප්රෝටීනය. හිතන්නකෝ, යකඩ ගබඩා කරලා තියෙන සෛල කියන්නේ ගබඩා කාමරයක් කියලා. ෆෙරෝපෝටින් කියන්නේ ඒ ගබඩා කාමරයේ තියෙන "යකඩ පිටතට ගෙනියන දොරටුව". යකඩ ලේ වලට යන්න නම් මේ දොරටුව ඇරෙන්නම ඕන.
හෙප්සිඩින් කරන්නේ මෙන්න මේ දොරටුව පාලනය කරන එක.
- ඇඟේ හෙප්සිඩින් මට්ටම වැඩි වෙනකොට, ඒ හෙප්සිඩින් ගිහින් ෆෙරෝපෝටින් කියන දොරටුවට සම්බන්ධ වෙලා ඒක වහලා දානවා. එතකොට සෛල ඇතුළේ තියෙන යකඩ වලට ලේ වලට එන්න බෑ. යකඩ උරාගැනීම අඩු වෙනවා.
- ඇඟේ හෙප්සිඩින් මට්ටම අඩු වෙනකොට, ෆෙරෝපෝටින් දොරටුවට බාධාවක් නෑ. ඒ නිසා දොරටුව ඇරිලා තියෙනවා. සෛල ඇතුළේ තියෙන යකඩ ලේසියෙන්ම ලේ වලට එනවා. යකඩ උරාගැනීම වැඩි වෙනවා.
හෙප්සිඩින් මට්ටම වෙනස් වෙන්න බලපාන හේතු මොනවද?
අපේ ඇඟ හරිම බුද්ධිමත්. ඒ ඒ වෙලාවට අවශ්යතාවය අනුව තමයි හෙප්සිඩින් මට්ටම අඩු වැඩි කරන්නේ. මේකට බලපාන ප්රධාන සාධක කිහිපයක් තියෙනවා.
| බලපාන සාධකය (Influencing Factor) | හෙප්සිඩින් වලට වෙන දේ සහ ප්රතිඵලය (Effect on Hepcidin and the Outcome) |
|---|---|
| ඇඟේ තියෙන මුළු යකඩ ප්රමාණය | ඇඟේ යකඩ මට්ටම වැඩි නම්, ඇඟ හෙප්සිඩින් වැඩියෙන් හදනවා. ඒ තවත් යකඩ උරාගන්න එක නවත්තන්න. යකඩ මට්ටම අඩු නම්, හෙප්සිඩින් අඩුවෙන් හදනවා. ඒ තව යකඩ උරාගන්න දොරටු අරින්න. |
| රතු රුධිරාණු නිපදවීම | ඇඟට අලුතෙන් රතු රුධිරාණු ගොඩක් හදන්න ඕන වුණාම (උදා: ලේ ගැලීමකින් පස්සේ), හීමොග්ලොබින් හදන්න යකඩ ගොඩක් ඕන වෙනවා. එතකොට ඇඟ හෙප්සිඩින් මට්ටම අඩු කරනවා. එතකොට ගබඩා කරපු යකඩ නිදහස් වෙලා අලුත් සෛල හදන්න උදව් වෙනවා. |
| ඔක්සිජන් මට්ටම අඩු වීම (Hypoxia) | පටක වලට ලැබෙන ඔක්සිජන් ප්රමාණය අඩු වුණාම, ඇඟ හිතනවා තව ඔක්සිජන් වාහකයන් (රතු රුධිරාණු) හදන්න ඕන කියලා. ඒකට යකඩ ඕන නිසා, හෙප්සිඩින් මට්ටම අඩු කරලා යකඩ දොරටු අරිනවා. |
| ආසාදන හෝ ප්රදාහය (Infection or Inflammation) | මේක හරිම වැදගත් දෙයක්. අපේ ඇඟට විෂබීජයක් (උදා: බැක්ටීරියා) ඇතුළු වුණාම, ඒ විෂබීජ වලට වර්ධනය වෙන්න යකඩ අවශ්යයි. ඉතින් අපේ බුද්ධිමත් ශරීරය කරන්නේ, විෂබීජයට යකඩ ලැබෙන එක නවත්තන එක. ඒකට, ඇඟ හෙප්සිඩින් මට්ටම ඉක්මනින්ම වැඩි කරනවා. එතකොට යකඩ දොරටු වැහෙනවා, යකඩ සේරම සෛල ඇතුළේ හැංගිලා තියෙනවා. විෂබීජයට යකඩ නැතුව දුර්වල වෙනවා. |
හෙප්සිඩින් මට්ටම අසාමාන්ය වුණාම මොකද වෙන්නේ?
මේ යකඩ පාලකයාගේ වැඩේ පොඩ්ඩක් හරි එහෙ මෙහෙ වුණොත්, ඒක ලොකු ප්රශ්න වලට මුලක් වෙන්න පුළුවන්. හෙප්සිඩින් මට්ටම kelinma අඩු වුණොත් ඇඟට යකඩ වැඩි වෙනවා (Iron Overload). හෙප්සිඩින් මට්ටම වැඩි වුණොත් ඇඟට යකඩ මදි වෙනවා (Iron Deficiency).
| තත්ත්වය (Condition) | සරලවම වෙන්නේ මොකක්ද? (What happens, simply put?) |
|---|---|
| හෙප්සිඩින් මට්ටම අඩු වීම නිසා ඇතිවන තත්ත්ව (යකඩ වැඩි වීම) | |
| පාරම්පරික හිමොක්රොමැටෝසිස් (Hereditary Hemochromatosis) | මේක ජානමය රෝගයක්. මෙහිදී අක්මාවට අවශ්ය තරම් හෙප්සිඩින් නිපදවන්න බෑ. ඒ නිසා යකඩ දොරටු (ෆෙරෝපෝටින්) නිතරම ඇරිලා. ඇඟට ඕනාවට වඩා යකඩ උරාගෙන හදවත, අක්මාව, අග්න්යාශය වගේ අවයව වල තැන්පත් වෙලා ඒවාට හානි වෙනවා. |
| යකඩ අධිපූරණ රක්තහීනතා (Iron-loading anemias) | සමහර රක්තහීනතා වර්ග වලදී ඇත්තටම වෙන්නේ යකඩ වැඩි වෙන එක. රතු රුධිරාණු හදන ක්රියාවලියේ දෝෂ නිසා හෙප්සිඩින් නිෂ්පාදනය අඩු වෙලා, යකඩ වැඩිපුර උරාගන්නවා. |
| හෙපටයිටිස් C (Hepatitis C) | මේ වෛරසය අක්මාවට හානි කරන නිසා, හෙප්සිඩින් නිපදවීමේ හැකියාව අඩු කරනවා. |
| දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව (Type 2 diabetes) | සමහර අධ්යයන වලින් පෙනී ගිහින් තියෙනවා දියවැඩියාව තියෙන අයගේ හෙප්සිඩින් මට්ටම අඩු වෙලා යකඩ වැඩි වෙන්න පුළුවන් කියලා. |
| හෙප්සිඩින් මට්ටම වැඩි වීම නිසා ඇතිවන තත්ත්ව (යකඩ මදි වීම) | |
| නිදන්ගත රෝග නිසා ඇතිවන රක්තහීනතාවය (Anemia of Chronic Disease - ACD) | මේක ගොඩක් සුලබ තත්ත්වයක්. කෙනෙක්ට දීර්ඝකාලීන රෝගයක් (උදා: වකුගඩු රෝග, පිළිකා, ක්රෝන්ස් රෝගය) තියෙනකොට, ඇඟේ නිතරම ප්රදාහයක් (inflammation) තියෙනවා. මේ ප්රදාහය නිසා ඇඟේ හෙප්සිඩින් මට්ටම ඉහළ යනවා. එතකොට යකඩ දොරටු වැහෙනවා. ඇඟේ ගබඩා වල යකඩ තිබුණත්, ඒවා පාවිච්චියට ගන්න බැරි වෙනවා. මේ නිසා රක්තහීනතාවය ඇතිවෙනවා. |
| නිදන්ගත ආසාදන (Chronic infections) | දීර්ඝකාලීනව පවතින ආසාදන නිසාත් ඇඟේ ප්රදාහය වැඩි වෙලා, හෙප්සිඩින් මට්ටම ඉහළ ගිහින් යකඩ ඌනතාවය ඇති වෙන්න පුළුවන්. |
අවසාන වශයෙන්, හෙප්සිඩින් කියන්නේ අපේ ඇඟේ යකඩ සමබරතාවය රැකගන්න නැතුවම බැරි, ඉතාම වැදගත් හෝමෝනයක්. යකඩ දොරටු වහලා දාලා, යකඩ පාලනය කිරීමෙන්, හීමොග්ලොබින් සහ රතු රුධිරාණු හදන එක වගේම, ඇඟ පුරාම ඔක්සිජන් ගෙනියන එකත් වක්රාකාරව පාලනය කරන්නේ මෙයා තමයි. ඒ වගේම, ඕනාවට වඩා යකඩ ඇඟට ඇතුළු වෙලා වෙන්න පුළුවන් බරපතල හානි වලින් අපිව ආරක්ෂා කරන්නෙත් හෙප්සිඩින්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- හෙප්සිඩින් (Hepcidin) කියන්නේ අපේ අක්මාවෙන් නිපදවන, ශරීරයේ යකඩ මට්ටම පාලනය කරන ප්රධාන හෝමෝනයයි.
- එය ෆෙරෝපෝටින් (Ferroportin) නම් යකඩ ප්රවාහනය කරන "දොරටුව" අවහිර කිරීමෙන් ක්රියා කරයි. හෙප්සිඩින් වැඩි විට යකඩ උරාගැනීම අඩු වන අතර, හෙප්සිඩින් අඩු විට යකඩ උරාගැනීම වැඩි වේ.
- ශරීරයේ යකඩ මට්ටම, රතු රුධිරාණු අවශ්යතාවය, ඔක්සිජන් මට්ටම සහ ආසාදන වැනි සාධක මත හෙප්සිඩින් මට්ටම වෙනස් වේ.
- හෙප්සිඩින් මට්ටම අසාමාන්ය ලෙස අඩු වීමෙන් යකඩ වැඩි වී අවයව වලට හානි විය හැකි අතර (උදා: Hemochromatosis), අසාමාන්ය ලෙස වැඩි වීමෙන් යකඩ ඌනතාවය සහ රක්තහීනතාවය (උදා: Anemia of Chronic Disease) ඇතිවිය හැක.
- ඔබට නිතර පවතින තෙහෙට්ටුව, සුදුමැලි වීම හෝ රක්තහීනතාවය ගැන යම් සැකයක් ඇත්නම්, ස්වයංව තීරණ නොගෙන සෑම විටම ඔබේ දොස්තර මහත්තයා හමුවී උපදෙස් ලබාගන්න. නියම හේතුව සොයාගැනීමට අවශ්ය පරීක්ෂණ සිදුකිරීමට සහ නිවැරදි ප්රතිකාර ලබාදීමට හැකියාව ඇත්තේ වෛද්යවරයෙකුට පමණි.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න