क्या आपको या आपके किसी परिचित को कभी मिर्गी के दौरे, सर्जरी से पहले या अनिद्रा के लिए डॉक्टर द्वारा कोई दवा दी गई है? यह बार्बिट्यूरेट हो सकती है। ये दवाएं बहुत उपयोगी तो हैं, लेकिन इनके इस्तेमाल में बहुत सावधानी बरतनी चाहिए। तो चलिए आज इसी बारे में बात करते हैं।
बार्बिट्यूरेट्स क्या होते हैं?
सरल शब्दों में कहें तो, ये ऐसी दवाएँ हैं जो आपको शांत करती हैं (शामक) या आपको नींद दिलाती हैं (सम्मोहनकारी)। ये दौरे जैसी स्थितियों को रोक सकती हैं और उनसे बचाव भी कर सकती हैं।
यह दवा हमारे मस्तिष्क पर जिस तरह से असर करती है, वह अद्भुत है। यह हमारे मस्तिष्क में गामा-अमीनोब्यूट्रिक एसिड नामक रसायन की मात्रा बढ़ाती है, जिसे संक्षेप में GABA कहते हैं। यह GABA मस्तिष्क की कोशिकाओं की गतिविधि को धीमा कर देता है। इसीलिए हमें शांति, आराम और नींद आती है।
डॉक्टर किन परिस्थितियों में यह दवा लिखते हैं?
पहले, इनका उपयोग सर्जरी के दौरान बेहोशी के लिए किया जाता था, क्योंकि ये मरीज़ को गहरी नींद में सुला देते थे। हालांकि, आज नई दवाएं विकसित हो चुकी हैं जो इस उद्देश्य के लिए बेहतर हैं और जिनके दुष्प्रभाव भी कम हैं।
हालांकि, कुछ चिकित्सीय स्थितियों के लिए बार्बिट्यूरेट्स अभी भी एक आवश्यक दवा हैं। इनका उपयोग कभी-कभी पैरासिटामोल जैसी अन्य दवाओं के साथ संयोजन में किया जाता है।
बार्बिट्यूरेट्स के मुख्य उपयोग इस प्रकार हैं:
- दौरे रोकने के लिए: कुछ लोगों को ये दवाएं लगातार हो रहे दौरों को नियंत्रित करने के लिए दी जाती हैं।
- अनिद्रा के लिए: यह अनिद्रा के अल्पकालिक उपचार के रूप में दिया जाता है।
- एनेस्थीसिया देने से पहले मरीज को शांत करने के लिए: ये चीजें सर्जरी से पहले मरीज के डर को कम करने और उन्हें जल्दी सुलाने में मदद करती हैं।
- खोपड़ी के अंदर उच्च दबाव (इंट्राक्रैनियल हाइपरटेंशन) को नियंत्रित करने के लिए: इनका उपयोग मस्तिष्क से संबंधित कुछ आपात स्थितियों में किया जाता है।
सबसे अधिक उपयोग में आने वाली बार्बिट्यूरेट दवाएं कौन सी हैं?
विश्वभर में कई प्रकार के बार्बिट्यूरेट पाए जाते हैं। हालांकि, इनमें से कुछ का उपयोग हमारे देश में नहीं होता है। यहाँ कुछ सबसे आम प्रकार दिए गए हैं:
| दवा का नाम | इसका मुख्य उपयोग किस लिए होता है? (मुख्य उपयोग) |
|---|---|
| फेनोबार्बिटल | यह एक ऐसा नाम है जिसके बारे में हमारे देश में बहुत से लोगों ने सुना होगा। इसका उपयोग दौरे को रोकने और होने पर उन्हें नियंत्रित करने के लिए किया जाता है। |
| बुटलबिटल | इसे अकेले देना बहुत कम होता है। माइग्रेन और कुछ सिरदर्दों के इलाज के लिए इसे एस्पिरिन, पैरासिटामोल और कैफीन जैसी दवाओं के साथ मिलाकर इस्तेमाल किया जाता है। |
| प्रिमिडोन | यह एक और दवा है जो दौरे को रोकने के लिए दी जाती है। |
| मेथोहैक्सिटल | इसका उपयोग बहुत कम समय की सर्जरी या परीक्षणों के दौरान बेहोशी के लिए किया जाता है, उदाहरण के लिए, इलेक्ट्रोकन्वल्सिव थेरेपी में। |
इस दवा के क्या फायदे हैं?
क्योंकि ये बहुत पुरानी दवाएं हैं, इसलिए इन पर दशकों का शोध डेटा उपलब्ध है। साथ ही, जब पहली पंक्ति की दवाएं काम नहीं करतीं तो इन्हें दूसरे विकल्प के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है।
इनका एक सबसे महत्वपूर्ण लाभ यह है कि इनकी क्रिया अवधि अलग-अलग होती है । कुछ दवाएँ केवल कुछ मिनटों के लिए ही काम करती हैं। यह छोटी सर्जरी के लिए बहुत उपयोगी है। वहीं, कुछ दवाएँ शरीर में घंटों या दिनों तक रह सकती हैं। यही कारण है कि दौरे रोकने के लिए इन्हें लगातार देना ज़रूरी है।
| वर्ग | प्रभावी अवधि |
|---|---|
| अति अल्पकालिक | 15 मिनट या उससे कम। (उदाहरण: मेथोहैक्सिटल) |
| छोटा अभिनय | लगभग 3-4 घंटे। (उदाहरण: पेंटोबार्बिटल) |
| मध्यवर्ती-अभिनय | लगभग 4-6 घंटे। (उदाहरण: ब्यूटलबिटल) |
| लंबे समय से अभिनय | इसका प्रभाव 12 घंटे तक रह सकता है, लेकिन यह कई दिनों तक शरीर में बना रह सकता है। (उदाहरण: फेनोबार्बिटल) |
बार्बिट्यूरेट्स के जोखिम और जटिलताएं क्या हैं?
बार्बिट्यूरेट्स के उपयोग में कमी आने का मुख्य कारण इनसे जुड़े जोखिम हैं। आपको इस बारे में अवश्य ही जानकारी होनी चाहिए।
- सहनशीलता और निर्भरता/लत: समय के साथ, शरीर दवा का आदी हो जाता है । फिर पिछली खुराक पर्याप्त नहीं होती और वही प्रभाव पाने के लिए अधिक खुराक की आवश्यकता होती है। इसे 'सहनशीलता' कहते हैं। 'निर्भरता' का अर्थ है कि शरीर दवा पर निर्भर हो जाता है। यदि दवा का सेवन बंद कर दिया जाए, तो गंभीर दुष्प्रभाव हो सकते हैं। 'लत' का अर्थ है कि यह स्थिति एक मानसिक बीमारी में बदल जाती है और व्यक्ति दवा का सेवन बंद नहीं कर पाता, भले ही यह उसके जीवन के लिए हानिकारक हो।
- हृदय और सांस संबंधी समस्याएं: इनसे हृदय गति और रक्तचाप में कमी आ सकती है। यदि आप अधिक मात्रा में या गलत खुराक लेते हैं, तो आपकी सांस रुक सकती है। यह एक जानलेवा आपातकालीन स्थिति है।
- अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया: बार्बिट्यूरेट लिवर के कार्य को प्रभावित करते हैं। इसलिए, आपके द्वारा ली जाने वाली कुछ अन्य दवाएं आपके शरीर से अधिक तेज़ी से बाहर निकल सकती हैं, जिससे वे कम प्रभावी हो सकती हैं।
- गर्भवती और स्तनपान कराने वाली माताओं के लिए जोखिम: यदि आप गर्भवती हैं तो आपको इन दवाओं का सेवन करने से बचना चाहिए। ये दवाएं स्तन के दूध के माध्यम से आपके शिशु तक भी पहुंच सकती हैं।
सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि अपनी दवा डॉक्टर के बताए अनुसार और निर्धारित समय तक ही लें। कभी भी अपनी मर्जी से खुराक न बदलें या दवा लेना बंद न करें।
मुझे ईटीयू कब जाना चाहिए?
यदि आप या कोई अन्य व्यक्ति बार्बिट्यूरेट्स लेते समय निम्नलिखित में से एक या अधिक लक्षण दिखाता है, तो यह ओवरडोज का संकेत हो सकता है।यह जानलेवा स्थिति है। तुरंत अस्पताल के आपातकालीन विभाग (ईटीयू) में जाएं।
- सांस लेने में कठिनाई (डिस्पनिया)
- गंभीर भ्रम या सोचने में कठिनाई
- बेहोशी
- हृदय गति का बहुत धीमा होना (ब्रेडीकार्डिया) या तेज़ होना लेकिन कमज़ोर होना
- गंभीर चक्कर आना/सिर घूमना
- समुद्री बीमारी और उल्टी
- हाइपोथर्मिया
- होंठ या नाखून नीले पड़ जाना (सायनोसिस)
- आंखों को केंद्रित करने में असमर्थता या पुतलियों का असामान्य रूप से छोटा या बड़ा होना
नशीली दवाओं की लत और उससे होने वाले दुष्प्रभाव
इस दवा को लंबे समय तक लेने से आपका शरीर इसका आदी हो जाता है (निर्भरता)। यदि आप इसे अचानक लेना बंद कर देते हैं, तो आपको कुछ लक्षण महसूस हो सकते हैं। इनमें शामिल हैं:
- बेचैनी और घबराहट
- कंपन (हाथों जैसे अंगों का कांपना)
- भ्रम
- गंभीर ऐंठन
इन लक्षणों को नजरअंदाज न करें। गंभीर मामलों में, यह जानलेवा हो सकता है।
इस बारे में डॉक्टर को बताने से न डरें।
इन लक्षणों के बारे में अपने डॉक्टर को बताने में संकोच या शर्म महसूस न करें। शरीर का इन दवाओं पर निर्भर हो जाना आम बात है। डॉक्टर इस बात से अवगत हैं। अगर आप उन्हें बताएंगे, तो डॉक्टर धीरे-धीरे खुराक कम करके आपके लक्षणों के ठीक होने तक दवा लेना सुरक्षित रूप से बंद करने में आपकी मदद कर सकते हैं।
इस दवा को सुरक्षित रखना कितना महत्वपूर्ण है?
इन दवाओं के दुरुपयोग के खतरे को देखते हुए, इन्हें घर में किसी ऊँची अलमारी में बंद करके रखना आवश्यक है। विशेष रूप से छोटे बच्चों और किशोरों की पहुँच से दूर रखें। यह सावधानी आकस्मिक ज़हर या अन्य दुरुपयोग को रोकने में सहायक हो सकती है, जिसके गंभीर परिणाम हो सकते हैं।
मुख्य संदेश
- बार्बिट्यूरेट्स दवाओं का एक शक्तिशाली वर्ग है जो नींद और दौरे जैसी स्थितियों का इलाज करता है, लेकिन इसके साथ महत्वपूर्ण जोखिम भी जुड़े होते हैं।
- इन दवाओं का सेवन हमेशा अपने डॉक्टर द्वारा बताई गई मात्रा और विधि के अनुसार ही करें । कभी भी स्वयं खुराक में बदलाव न करें या इसे लेना बंद न करें।
- डॉक्टर की सलाह के बिना शराब या अन्य नींद लाने वाली दवाओं के साथ बार्बिट्यूरेट्स का सेवन कभी न करें। यह बहुत खतरनाक है।
- यदि ओवरडोज के लक्षण दिखाई दें, तो तुरंत नजदीकी अस्पताल के आपातकालीन विभाग (ईटीयू) में जाएं।
- यदि आपको इस दवा की लत लग जाए या इसके सेवन बंद करने पर लक्षण दिखाई दें, तो अपने डॉक्टर से बात करें। वे आपको इसे सुरक्षित रूप से बंद करने में मदद कर सकते हैं।
- इन दवाओं को हमेशा बच्चों की पहुंच से दूर, ताला लगे सुरक्षित स्थान पर रखें ।
👩🏽⚕️ अतिरिक्त प्रश्न (अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न)
💬 🤒 शिशु की खांसी के लिए हम घर पर क्या कर सकते हैं? (शिशु की खांसी के लिए हम घर पर क्या कर सकते हैं?)
जब किसी शिशु को खांसी होती है, तो यह ज्यादातर वायरल संक्रमण के कारण होती है। सबसे पहले, अपने शिशु को खूब सारा तरल पदार्थ दें और आराम करने दें। लेकिन याद रखें, डॉक्टर की सलाह के बिना खांसी की दवा न दें। ऐसा इसलिए है क्योंकि कुछ पुरानी दवाओं में बार्बिट्यूरेट्स जैसे पदार्थ हो सकते हैं जो नींद ला सकते हैं और सांस लेने में दिक्कत पैदा कर सकते हैं। इसलिए, इस लेख में हम बार्बिट्यूरेट्स के बारे में और जानेंगे।
💬 🛑 क्या शिशु की खांसी की दवा पीने से उसे बहुत नींद आना खतरनाक है?
जी हां, आपको इस बारे में बहुत सावधान रहने की जरूरत है। कुछ खांसी की दवाओं में ऐसे पदार्थ हो सकते हैं जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करते हैं। पहले, नींद लाने वाली ऐसी दवाओं के लिए बार्बिट्यूरेट्स का आमतौर पर इस्तेमाल किया जाता था। हालांकि अब खांसी के लिए इनका इस्तेमाल नहीं होता, फिर भी एक मां होने के नाते आपके लिए इस श्रेणी की दवाओं के बारे में जानकारी होना बहुत जरूरी है।
💬 💊 क्या फार्मेसी से अपने बच्चे की खांसी के लिए बिना पर्चे वाली दवा खरीदना ठीक है?
बिलकुल नहीं। डॉक्टर के पर्चे के बिना खांसी की दवा देना खतरनाक हो सकता है, खासकर 2 साल से कम उम्र के बच्चों को। कुछ दवाओं में मौजूद रसायन शरीर पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकते हैं, ठीक वैसे ही जैसे बार्बिट्यूरेट्स करते हैं। इस लेख को पढ़कर आप स्पष्ट रूप से समझ सकते हैं कि बार्बिट्यूरेट्स क्या होते हैं और वे शरीर को कैसे प्रभावित करते हैं।
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