क्या आपके बच्चे को एडीएचडी है? आइए पारिवारिक चिकित्सा के लाभों के बारे में जानें।

क्या आपके बच्चे को ध्यान केंद्रित करने में परेशानी होती है? क्या उसे एकाग्रता बनाए रखने में कठिनाई होती है? क्या वह स्कूल और कक्षाओं के बारे में लगातार शिकायत करता रहता है? ये ADHD ( अटेंशन डेफिसिट हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर) नामक स्थिति के लक्षण हो सकते हैं। एक अभिभावक के रूप में, इस समय आपका पहला विचार दवा के बारे में हो सकता है। हालांकि दवा एक अच्छा उपाय है, लेकिन यह सब कुछ नहीं कर सकती। कोई भी गोली आपको अपने बच्चे के व्यवहार को नियंत्रित करने, उसके आत्मविश्वास को बढ़ाने और सबसे महत्वपूर्ण बात, उसकी चिंता को प्रबंधित करने के लिए सही पालन-पोषण की रणनीतियाँ नहीं सिखा सकती। हालांकि, पारिवारिक चिकित्सा पूरे परिवार को एक साथ काम करने और स्थायी परिणाम प्राप्त करने में मदद कर सकती है।

पारिवारिक चिकित्सा किस प्रकार सहायक हो सकती है?

अगर आपके घर में एडीएचडी से पीड़ित बच्चा है, तो आपने शायद गौर किया होगा कि बच्चों को अनुशासित करने के लिए हम जो पारंपरिक तरीके अपनाते हैं, जैसे सजा और इनाम, वे हमेशा कारगर नहीं होते। उनकी एकाग्रता की कमी और आवेगशीलता के कारण उन्हें नियंत्रित करना अन्य बच्चों की तुलना में अधिक कठिन होता है। लेकिन लगातार सजा देने से उनका व्यवहार और बिगड़ जाता है और इससे उनके आत्मसम्मान पर भी बुरा असर पड़ता है।

कल्पना कीजिए, जब आपका बेटा कोई खिलौना ज़मीन पर गिरा देता है, तो आप उसे उसे रखने के लिए कहते हैं, लेकिन वह सुनता ही नहीं। जब आप उसे ऐसा करने के लिए कहते हैं, तो वह रोने लगता है। जब घर में ऐसी घटनाएं बार-बार होती हैं, तो घर का माहौल बहुत ही अशांत हो जाता है।

यह उपचार माता-पिता के मार्गदर्शन में हो सकता है या इसमें बच्चे को भी सत्रों में शामिल किया जा सकता है। सामान्य तौर पर, इन दोनों तरीकों से निम्नलिखित बातें होती हैं:

• पूरा परिवार एक इकाई के रूप में मिलकर काम करना सीखता है।
• इससे बच्चे में अपनी भावनाओं और कार्यों पर नियंत्रण की भावना मजबूत होती है।
• बच्चे का व्यवहार स्कूल में, घर पर, दूसरों के साथ और सार्वजनिक स्थानों पर सुधर जाता है।
• हम आपको, अभिभावकों को, अपने बच्चे से निपटने के सबसे प्रभावी तरीके सिखाते हैं।

अभिभावक-निर्देशित उपचार

यदि आपके 12 वर्ष से कम आयु के बच्चे को एडीएचडी है, तो व्यवहार चिकित्सा सबसे अच्छा उपचार हो सकता है। हम माता-पिता को इसके लिए प्रशिक्षित करते हैं ।अभिभावक प्रशिक्षण, जिसे व्यवहारिक अभिभावक प्रशिक्षण भी कहा जाता है, इस अवधारणा पर आधारित है कि आप ही बच्चे के सबसे अच्छे शिक्षक हैं। विशेषज्ञों का कहना है कि यह विधि प्रभावी है क्योंकि छोटे बच्चे अपने परिवार के सहयोग के बिना अपने कार्यों को स्वयं नियंत्रित नहीं कर सकते।

इसमें आप एक थेरेपिस्ट से लगभग 8 से 16 सत्रों में मिलेंगे। इस दौरान, आप अपने बच्चे के साथ काम करने के नए तरीके सीखेंगे, साथ ही यह भी जानेंगे कि आपके बच्चे का दिमाग कैसे काम करता है और उसके व्यवहार के क्या कारण हैं। बच्चा इन शुरुआती सत्रों में नहीं आएगा। जब वह आपके साथ आने के लिए तैयार हो जाता है, जो लगभग 8-10 वर्ष की आयु होती है, तब इसे एकीकृत माता-पिता-बच्चे उपचार कहा जाता है। उस समय, ये सत्र केवल आप और आपके साथी के लिए हो सकते हैं। कभी-कभी आपके जैसे अन्य परिवारों के साथ समूह सत्र भी हो सकते हैं।

इन सत्रों के बीच, आपको घर पर सीखी हुई बातों का अभ्यास करना चाहिए। कभी-कभी परामर्शदाता आपके पूरे परिवार से मिलकर यह देखेंगे कि तरीके कैसे काम कर रहे हैं और आप कितनी प्रगति कर रहे हैं।

इन उपचारों से आपको क्या सीखने को मिलता है?

अभिभावक प्रशिक्षण में दैनिक जीवन के लगभग हर पहलू को शामिल किया जाता है। सरल शब्दों में कहें तो:

• अपने बच्चे को समझ में आने वाले तरीके से सीमाएं कैसे निर्धारित करें? स्पष्ट नियम कैसे बनाएं और अपने बच्चे को यह कैसे बताएं कि उनसे क्या अपेक्षा की जाती है, ताकि वे इसे समझ सकें।
• अपने घर के वातावरण को व्यवस्थित कैसे करें। एक ऐसा घर बनाएं जो समय का पाबंद हो और नियमों का पालन करता हो।
• विशिष्ट व्यवहारों को लक्षित करना सीखें। आप एक विशिष्ट दुर्व्यवहार का चयन करते हैं और सीखते हैं कि उस पर कैसे प्रतिक्रिया देनी है । इसका अर्थ अच्छे व्यवहार को पुरस्कृत करना, बुरे व्यवहार के लिए अस्थायी रूप से विशेषाधिकार छीन लेना या 'टाइम-आउट' जैसी चीजों का उपयोग करना हो सकता है। आप यह भी सीखते हैं कि कुछ दुर्व्यवहारों को कब अनदेखा करना है ।
• अपने बच्चे की गलतियों को सीखने के अवसरों में कैसे बदलें। एडीएचडी से पीड़ित बच्चों को अपने कार्यों और उनके परिणामों के बीच संबंध को स्वयं समझने में कठिनाई होती है। आप उन्हें यह संबंध समझा सकते हैं।
• इन नए तरीकों के बारे में अन्य देखभालकर्ताओं (जैसे दादी, चाची) को कैसे सूचित किया जाए और उनका समर्थन कैसे प्राप्त किया जाए।

एडीएचडी के लिए पारिवारिक परामर्श और दवा

6 वर्ष से कम आयु के बच्चों को दवा देने से पहले किसी विशेषज्ञ से परामर्श लें।मैं आपको माता-पिता के व्यवहार संबंधी थेरेपी आज़माने की पुरज़ोर सलाह देता हूँ। इसका मतलब यह नहीं है कि आपको दवाइयाँ बिल्कुल नहीं लेनी चाहिए। हालाँकि, काउंसलिंग के परिणाम लंबे समय तक बने रहते हैं और दवाइयों के कोई दुष्प्रभाव नहीं होते। इसके अलावा, अगर आपके बच्चे को एडीएचडी का गलत निदान भी हुआ है, तो भी ये व्यवहार संबंधी थेरेपी कोई नुकसान नहीं पहुँचाएँगी।

लेकिन अध्ययनों से पता चला है कि दवा के साथ-साथ पारिवारिक परामर्श देना स्कूली बच्चों के लिए कारगर साबित होता है। फिर भी, अमेरिका में एफडीए का कहना है कि 5 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों को दवा तभी दी जानी चाहिए जब परामर्श से उनके जीवन के कम से कम एक पहलू में सुधार न हो।

इसके अलावा, शोध से पता चलता है कि जो बच्चे दवा लेते समय पारिवारिक परामर्श से लाभान्वित होते हैं, वे अपनी दवा की खुराक कम करने में सक्षम हो सकते हैं।

एकीकृत अभिभावक-बाल उपचार

हालांकि छोटे बच्चों के लिए माता-पिता के प्रशिक्षण की आमतौर पर सलाह दी जाती है, लेकिन अध्ययनों से पता चला है कि जब माता-पिता और बच्चे एक साथ परामर्शदाता से मिलते हैं तो बेहतर परिणाम प्राप्त होते हैं। यह विधि विशेष रूप से तब प्रभावी होती है जब बच्चा किशोरावस्था और युवावस्था में प्रवेश करता है। हालांकि समय के साथ एडीएचडी के लक्षण कम हो सकते हैं, फिर भी बच्चे को शैक्षणिक और सामाजिक समस्याएं हो सकती हैं। और परिवार के भीतर कलह भी बनी रह सकती है।

भले ही आपका बच्चा छोटा हो, फिर भी आप उससे पालन-पोषण की उपयोगी रणनीतियाँ सीख सकते हैं। लेकिन ये रणनीतियाँ बच्चे की उम्र और व्यक्तित्व के अनुसार अलग-अलग होंगी। उदाहरण के लिए:

• छोटा बच्चा अपने माता-पिता के साथ परामर्श सत्रों में भाग लेता है।
• आप अपने बच्चे के बुरे व्यवहार के समाधान खोजने और उसे दंडित करने के लिए उचित दंड तय करने में भी उसकी मदद कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, उसे सज़ा देने के बजाय होमवर्क देना।
• अगर वह अच्छी तरह पढ़ाई करता है और परीक्षा में अच्छे अंक लाता है, तो वह इनाम को अपना लक्ष्य बना सकता है। इसका मतलब है कोई ऐसी चीज जो उसके लिए महत्वपूर्ण हो, जैसे दोस्तों के साथ बाहर जाने की अनुमति मिलना।