आपका नन्हा-सा बच्चा अब एक महीने का हो गया है, जो आप दोनों के लिए बहुत ही खास समय है, है ना? इस महीने के दौरान, आपका बच्चा धीरे-धीरे दुनिया से परिचित हो रहा है और नई-नई चीजें सीख रहा है। इसलिए, इस पहले महीने में शिशु स्वास्थ्य जांच (WCH) बहुत महत्वपूर्ण है। आइए देखें कि इस जांच में क्या होता है और आपको क्या उम्मीद करनी चाहिए।
इस टेस्ट में क्या होता है?
जब आप अपने बच्चे को लेकर क्लिनिक जाएंगे, तो डॉक्टर या नर्स आपसे मिलेंगे और ये सब करेंगे।
1. शिशु की वृद्धि का मापन
सबसे पहले बच्चे का वजन, लंबाई और सिर का घेरा मापें। फिर इन मापों को ग्रोथ चार्ट पर अंकित करें। इससे आपको यह देखने में मदद मिलेगी कि बच्चा ठीक से बढ़ रहा है या नहीं।
2. डॉक्टर द्वारा पूछे गए प्रश्न और उनके द्वारा दी गई सलाह
इसके बाद, डॉक्टर आपसे आपके बच्चे के बारे में पूछेंगे, आपके किसी भी प्रश्न का उत्तर देंगे और आपको उपयोगी सलाह देंगे। वे मुख्य रूप से इन बातों पर चर्चा करेंगे:
खाने-पीने के बारे में
- खिलाने का तरीका: जब भी आपका बच्चा भूखा लगे, उसे खिलाएं। अगर आप इस उम्र में स्तनपान करा रही हैं, तो वह 24 घंटे में लगभग 8-12 बार दूध पिएगा। अगर आप फॉर्मूला दूध पिला रही हैं, तो वह दिन में लगभग 24 औंस दूध पिएगा। दूध पिलाने के दौरान और बाद में उसे कुछ मीठा देना न भूलें।
पेशाब और शौच कैसे करें, इसके बारे में
- गीले डायपरों की संख्या: आपको प्रतिदिन लगभग 6 डायपर गीले करने चाहिए।
- मल त्याग की आवृत्ति: स्तनपान करने वाले शिशु दिन में 3 या उससे अधिक बार मल त्याग कर सकते हैं। हालांकि, लगभग 6 सप्ताह की उम्र तक, कुछ स्तनपान करने वाले शिशु कई दिनों तक मल त्याग नहीं करते हैं। फार्मूला दूध पीने वाले शिशुओं को दिन में कम से कम एक बार मल त्याग करना चाहिए। यदि आपको इस बारे में कोई चिंता है, तो अपने डॉक्टर से बात करें।
नींद के बारे में
- नींद: इस उम्र के बच्चे दिन में लगभग 14-17 घंटे सोते हैं। इसमें दिन के दौरान ली जाने वाली छोटी झपकी भी शामिल है। स्तनपान करने वाले बच्चे रात में बार-बार दूध पीने के लिए जाग सकते हैं। फॉर्मूला दूध पीने वाले बच्चे थोड़ा अधिक समय तक सो सकते हैं।
विकासात्मक महत्वपूर्णता
एक महीने के भीतर, आपका बच्चा इस तरह की चीजें करने लगेगा:
- वे चेहरों और आसपास घूमती चीजों को ध्यान से देखते हैं, और उस दिशा में अपना सिर घुमाते हैं।
- जब वे कोई आवाज सुनते हैं, तो वे चुप हो जाते हैं, पलकें झपकाते हैं , अपना सिर घुमाते हैं, सहम जाते हैं या रोने लगते हैं।
- हालांकि अंग अभी भी थोड़े मुड़े हुए हैं, लेकिन पैर धीरे-धीरे खुलने लगे हैं।
- दोनों हाथ और दोनों पैर दोनों दिशाओं में कांपते हैं।
- अगर आप अपने शिशु को घुटनों के बल चलने की स्थिति में रखते हैं (टमी टाइम), तो वे कुछ देर के लिए अपना सिर ऊपर उठाएंगे।
- ये आयु-विशिष्ट प्रतिवर्त क्रियाएं (नवजात शिशु की प्रतिवर्त क्रियाएं) अच्छी तरह से विकसित होनी चाहिए:
- रूटिंग रिफ्लेक्स और सकिंग रिफ्लेक्स: जब कोई चीज होठों के पास लाई जाती है, तो बच्चा अपना सिर उस दिशा में घुमाता है और चूसने की कोशिश करता है।
- पकड़ने की सहज प्रतिक्रिया: यदि आप अपनी हथेली पर उंगली रखते हैं, तो आप उसे कसकर पकड़ लेंगे।
- टोनिक नेक रिफ्लेक्स / फेंसर्स पोज: जब सिर एक तरफ घुमाया जाता है, तो उस तरफ की भुजा फैली हुई होती है और दूसरी तरफ की भुजा मुड़ी हुई होती है। तलवारबाज की तरह।
- मोरो रिफ्लेक्स / चौंकने की प्रतिक्रिया: अचानक चौंक जाने पर, हाथ और पैर फैलाए जाते हैं और फिर वापस अंदर की ओर खींचे जाते हैं।
3. संपूर्ण शरीर की जांच
सबसे पहले आप अपने शिशु के कपड़े उतारेंगी और उसकी पूरी शारीरिक जांच करेंगी। इसमें शिशु की आंखों की जांच, हृदय गति की जांच, नाड़ी की जांच, पेट की जांच और कूल्हों की जांच शामिल होगी।
4. विशेष परीक्षण (स्क्रीनिंग परीक्षण)
डॉक्टर अस्पताल में किए गए नवजात शिशु की जांच के परिणामों की समीक्षा करेंगे। आवश्यकता पड़ने पर कुछ परीक्षण दोहराए जाएंगे। यदि उस समय श्रवण परीक्षण नहीं किया गया था, तो इस बार वह किया जाएगा।
5. टीके लगाना
शिशु को गंभीर बीमारियों से बचाने के लिए टीके बहुत ज़रूरी हैं। इसलिए, समय पर टीके लगवाना महत्वपूर्ण है। टीकाकरण का समय अलग-अलग चिकित्सा केंद्रों में थोड़ा भिन्न हो सकता है। इसलिए, इस बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।
6. मां के मानसिक स्वास्थ्य पर ध्यान दें
प्रसवोत्तर अवसाद बच्चे के जन्म के बाद माताओं में एक आम समस्या है, इसलिए आपका डॉक्टर आपके मानसिक स्वास्थ्य के बारे में कुछ प्रश्न पूछ सकता है और आपसे एक छोटा प्रश्नावली पत्र भरवा सकता है। यह आपके भले के लिए है।
अगली मासिक जांच तक इन बातों को ध्यान में रखें।
ठीक है, अब आइए देखते हैं कि दो महीने के चेकअप तक आपको अपने शिशु की देखभाल के लिए किन-किन चीजों की आवश्यकता होगी।
आइए खाने-पीने का इंतजाम कर लें।
- अपने पिल्ले को तभी खाना खिलाएं जब उसे भूख लगे । साथ ही, पेट भरने के संकेतों पर भी ध्यान दें (दूध से दूर जाना, मुंह ढकना)। 6 से 8 सप्ताह की उम्र के बीच, आपके पिल्ले में "विकास की तीव्र गति" हो सकती है, इस दौरान उसे सामान्य से अधिक भूख लग सकती है।
- ठोस आहार या फलों का रस न दें।
- जब तक डॉक्टर द्वारा विशेष रूप से ऐसा करने का निर्देश न दिया जाए, तब तक अपने शिशु की दूध की बोतल में अनाज जैसी चीजें न डालें।
- स्तनपान के दौरान और बाद में उपहार भेजें ।
यदि स्तनपान करा रही हैं:
- अगर आपने अभी तक शुरू नहीं किया है, तो आप अपने स्तन के दूध को पंप करके भविष्य में उपयोग के लिए सुरक्षित रख सकती हैं।
-अगर स्तनपान ठीक चल रहा है, तो बोतल या पैसिफायर देने में कोई बुराई नहीं है। हालांकि, अगर आपका बच्चा बोतल से दूध पीने से मना कर दे, तो किसी और से बोतल से दूध पिलाने की कोशिश करें।
- माताओं के लिए निर्धारित मल्टीविटामिन का प्रतिदिन सेवन करें।
- अपने बच्चे को विटामिन डी की बूंदें देने की आवश्यकता है या नहीं, यह जानने के लिए डॉक्टर से पूछें।
यदि आप पाउडर वाला दूध दे रहे हैं:
- बच्चे को आयरन युक्त फार्मूला दूध पिलाएं।
- पाउडर दूध के पैकेट पर दिए गए निर्देशों का ठीक से पालन करें (बनाते और स्टोर करते समय)। दूध में पानी न मिलाएं।
- बोतल को कहीं भी छोड़कर बच्चे को दूध न पिलाएं, या बोतल मुंह में रखकर बच्चे को न सुलाएं।
- यदि आप किसी दूसरे प्रकार के फार्मूले का उपयोग करने जा रहे हैं, तो पहले अपने डॉक्टर से बात करें।
दैनिक देखभाल और स्वास्थ्य
- बच्चे को छूने से पहले अपने हाथ अच्छी तरह धो लें । घर में आने वाले अन्य लोगों से भी ऐसा ही करने को कहें। बच्चे को बीमार लोगों से दूर रखें।
- बच्चे का ख्याल रखें, उसकी जरूरतों का ध्यान रखें । छोटे बच्चों को गोद में उठाने में कोई बुराई नहीं है।
- अपने बच्चे को गाने सुनाएं, उससे बातें करें और किताबें पढ़कर सुनाएं । बच्चे लोगों के बीच रहकर सबसे अच्छी तरह सीखते हैं।
- जब आपका बच्चा जागा हुआ हो, तो कुछ समय तक उसे अपनी देखरेख में "घुटने के बल" (टमी टाइम) में रखें। इस दौरान अपने बच्चे पर नज़र रखें और अगर वह थका हुआ या बेचैन दिखे तो उसकी मदद करें।
- शिशुओं का कभी-कभी बिना किसी कारण के रोना सामान्य बात है (चिड़चिड़ापन)। हालांकि, कुछ शिशुओं में यह रोना अत्यधिक हो सकता है, जो दिन में कई घंटों तक जारी रह सकता है। यदि किसी शिशु को कोई अन्य स्वास्थ्य समस्या नहीं है और उसे पेट दर्द होता है, तो यह आमतौर पर लगभग 3 सप्ताह की उम्र में शुरू होता है, लगभग 6 सप्ताह की उम्र में चरम पर पहुंचता है और लगभग 3 महीने की उम्र तक कम हो जाता है।
- यदि आपके शिशु का मलाशयी तापमान 38 डिग्री सेल्सियस (100.4 फ़ारेनहाइट) या उससे अधिक है, तो तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें । यदि आपका शिशु बीमार लग रहा है, तो अपने डॉक्टर से संपर्क करें। 2 महीने से कम उम्र के शिशु को डॉक्टर से परामर्श किए बिना कोई भी दवा न दें।
- नई मां बनने पर थकान और तनाव महसूस होना स्वाभाविक है । लेकिन अगर ये भावनाएं बहुत तीव्र हों, या आप उदास, चिंतित या अक्सर चिड़चिड़ी महसूस करें, तो अपने डॉक्टर से बात करें।
- यदि आपके मन में अपनी जीवन स्थिति को लेकर कोई प्रश्न हैं (क्या आपके पास अपने बच्चे की देखभाल के लिए आवश्यक चीजें हैं? क्या आपके पास पर्याप्त भोजन, रहने के लिए सुरक्षित स्थान और स्वास्थ्य बीमा है?), तो अपने डॉक्टर से बात करें। वे आपको सामुदायिक संसाधनों या सामाजिक कार्यकर्ता से जुड़ने में मदद कर सकते हैं।
शिशु की सुरक्षा (सुरक्षा सर्वोपरि!)
आपको इन चीजों को लेकर बहुत सावधान रहना होगा।
शिशु मृत्यु सिंड्रोम (SIDS) के जोखिम को कैसे कम किया जा सकता है?
शिशु मृत्यु सिंड्रोम (SIDS) एक स्वस्थ शिशु की सोते समय अचानक मृत्यु है। इसे रोकने के लिए आप कुछ उपाय कर सकते हैं:
- अपने शिशु को हमेशा पालने या झूले में , समतल और सख्त गद्दे पर, पीठ के बल लिटाएं। शिशु को पेट के बल या करवट लेकर न सुलाएं। पालने में बंपर, कंबल, तकिए या मुलायम खिलौने न रखें।
- यदि संभव हो तो स्तनपान कराएं ।
- अपने बच्चे के पहले जन्मदिन तक, कम से कम 6 महीने (इस दौरान शिशु मृत्यु सिंड्रोम (SIDS) का खतरा सबसे अधिक होता है), उसे अपने कमरे में, अपने बिस्तर के बगल में, एक अलग पालने में सुलाएं। (बिस्तर पर नहीं - बिस्तर साझा न करें)।
- कमरे का तापमान आरामदायक बनाए रखें और बच्चे को ज़्यादा गर्मी लगने से बचाएं । कमरे के तापमान के अनुसार बच्चे को उचित कपड़े पहनाएं, ज़रूरत से ज़्यादा कपड़े न पहनाएं। सोते समय बच्चे का सिर न ढकें। पसीना आने और शरीर की गर्मी पर नज़र रखें।
- अपने शिशु को सुलाने के लिए उसे चूसने के लिए पैसिफायर दें । अगर शिशु को पैसिफायर पसंद नहीं है, तो उसे जबरदस्ती न दें। अगर सोते समय पैसिफायर उसके मुंह से निकल जाए, तो उसे वापस लगाने की ज़रूरत नहीं है। अगर आप स्तनपान करा रही हैं, तो स्तनपान की आदत पड़ने के बाद ही उसे पैसिफायर दें।
- अपने शिशु को अनुचित सोने की स्थिति में न सुलाएं, जैसे कि बैठने वाले उपकरण (जैसे कार सीट), दूध पिलाने वाले तकिए (जैसे 'बोप्पी तकिया'), या कुछ ऐसे उपकरण जिनमें शिशु लेट सकते हैं (जैसे 'डॉक-ए-टॉट', 'पॉडस्टर', 'बम्ज़ी')।
- ऐसे किसी भी उपकरण (जैसे स्लीप पोजिशनर, हार्ट रेट और ब्रीदिंग मॉनिटर) का उपयोग न करें जो SIDS के जोखिम को कम करने का दावा करते हों। ऐसा कोई उत्पाद वास्तव में नहीं है जो ऐसा करता हो।
- यह सुनिश्चित करें कि आपके बच्चे की नींद के लिए आप जो कुछ भी इस्तेमाल करते हैं, जिसमें बिस्तर और गद्दे भी शामिल हैं, वह किसी प्रतिष्ठित एजेंसी, जैसे कि यूएस कंज्यूमर प्रोडक्ट सेफ्टी कमीशन (सीपीएससी) द्वारा अनुमोदित सुरक्षा मानकों को पूरा करता हो।
अन्य महत्वपूर्ण सुरक्षा युक्तियाँ
- धूम्रपान या ई-सिगरेट का इस्तेमाल न करें । अपने बच्चे के आसपास के क्षेत्र में किसी को भी धूम्रपान या ई-सिगरेट का इस्तेमाल करने की अनुमति न दें।
- अपने शिशु को हमेशा कार की पिछली सीट पर, पीछे की ओर मुंह वाली कार सीट में बिठाएं। अपने शिशु को कभी भी कार में अकेला न छोड़ें।
- रस्सी, तार और लूप वाले सभी खिलौनों को अपने बच्चे से दूर रखें।
- जब आपका बच्चा जाग रहा हो तो उसे अकेला न छोड़ें , खासकर ऊँची जगहों पर या नहाते समय।
- अपने शिशु को कभी भी न हिलाएं! ऐसा करने से मस्तिष्क में रक्तस्राव हो सकता है और यहां तक कि मृत्यु भी हो सकती है। इसे 'शेकन बेबी सिंड्रोम' कहा जाता है। यदि आपको कभी गुस्सा आए या चिंता हो कि आप अपने शिशु को नुकसान पहुंचा सकते हैं, तो अपने शिशु को सुरक्षित रूप से पालने में लिटा दें और कुछ मिनटों के लिए दूर चले जाएं। मदद के लिए किसी मित्र, रिश्तेदार या अपने डॉक्टर को फोन करें।
- धूप में शिशु को कम से कम रखें। जितना हो सके शिशु को ढककर छाया में रखें। 6 महीने से कम उम्र के शिशुओं के लिए सनस्क्रीन की सलाह नहीं दी जाती है। हालांकि, अगर छाया और कपड़े पर्याप्त सुरक्षा प्रदान नहीं करते हैं, तो 6 महीने से कम उम्र के शिशु को थोड़ी मात्रा में सनस्क्रीन लगाया जा सकता है।
मुख्य संदेश
तो, सरल शब्दों में कहें तो, यह मासिक शिशु स्वास्थ्य जांच आपके डॉक्टर से आपके बच्चे के विकास, स्वास्थ्य और सुरक्षा के बारे में बात करने का सबसे अच्छा अवसर है।
अगर आपको कोई चिंता या डर है तो अपने डॉक्टर से पूछने में संकोच न करें। साथ ही, एक माँ होने के नाते, अपने स्वास्थ्य का ध्यान रखना भी बहुत ज़रूरी है। आप स्वस्थ रहकर ही अपने बच्चे की अच्छी देखभाल कर सकती हैं।
मुझे उम्मीद है कि ये सुझाव आपके लिए उपयोगी साबित होंगे। मैं आपके और आपके बच्चे के अच्छे स्वास्थ्य की कामना करती हूँ!
👩🏽⚕️ अतिरिक्त प्रश्न (अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न)
💬 एक महीने के नियमित शिशु स्वास्थ्य परीक्षण के दौरान डॉक्टर किन-किन चीजों की जांच करते हैं?
बच्चे का वजन, लंबाई और सिर का घेरा मापा जाता है। बच्चे की खान-पान की आदतें, प्रतिदिन पेशाब करने की संख्या और उसकी दृष्टि/श्रवण क्षमता का सामान्य विकास हो रहा है या नहीं, इसकी भी जाँच की जाती है।
💬 क्या इस मासिक क्लिनिक में बच्चे को टीका लगाया जाएगा?
आम तौर पर, श्रीलंका के टीकाकरण कार्यक्रम (ईपीआई) के अनुसार, शिशु को दूसरा टीका 2 महीने की उम्र तक नहीं दिया जाता है (पहला बीसीजी टीका जन्म के तुरंत बाद दिया जाता है)। हालांकि, विशेष मामलों में, चिकित्सकीय सलाह पर हेपेटाइटिस बी (हेप बी) का टीका दिया जा सकता है।
💬 इस क्लिनिक में जाते समय माताओं को क्या-क्या लाना चाहिए?
अपने बच्चे की बाल स्वास्थ्य विकास रिपोर्ट (सीएचडीआर), अतिरिक्त डायपर और वाइप्स, और अपने बच्चे के बारे में डॉक्टर से पूछने के लिए प्रश्नों की एक सूची अवश्य साथ लाएं।
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