ඉක්මනින් ශුක්රාණු පිටවීම (Premature Ejaculation - PE) කියන්නේ ලිංගිකව එකතු වීමකදී ඔයා හෝ ඔයාගේ සහකාරිය බලාපොරොත්තු වෙන වෙලාවට කලින්, බොහෝ විට ලිංගික එක්වීම පටන් අරගෙන විනාඩියක් වැනි ඉතා කෙටි කාලයක් ඇතුළත පාලනයකින් තොරව ශුක්රාණු පිටවීමේ සායනික තත්ත්වයයි. අපේ සමාජයේ ගොඩක් පිරිමි අය මේ ගැන එළිපිට කතා කරන්න හරිම ලැජ්ජයි නේද? හැබැයි ඇත්තම කතාව තමයි, ඔයාටත් සමහර වෙලාවට බලාපොරොත්තු වෙනවට කලින් ශුක්රාණු පිටවෙනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් සහකාරිය එක්ක එකතු වෙන්න පටන් ගත්ත ගමන්ම වගේ මේ දේ සිද්ධ වෙනවා නම්, ඒක ඔයාට වගේම ඔයාගේ සහකාරියටත් හිතට ලොකු පීඩනයක් සහ දුකක් ගේන දෙයක් වෙන්න පුළුවන්. මේ නිසාම පවුල් ජීවිතේ සහ ලිංගික ජීවිතේ තියෙන සතුට, තෘප්තිය සහ ළෙන්ගතුකම ටිකෙන් ටික අඩු වෙලා යන්නත් ඉඩ තියෙනවා. වෛද්‍යවරු විදිහට අපි මුලින්ම ඔයාට කියන්න කැමති වැදගත්ම දේ තමයි, මේක ඔයා හිතනවට වඩා පිරිමි අය අතරේ ඉතාම සුලබව දකින්න ලැබෙන තත්ත්වයක් වගේම, නිවැරදි වෛද්‍ය උපදෙස්, ව්‍යායාම සහ ප්‍රතිකාරවලින් ඉතාම සාර්ථකව පාලනය කරගන්න පුළුවන් තත්ත්වයක් කියන එකයි. ඉතින් අද අපි මේ ඉක්මනින් ශුක්රාණු පිටවීම (Premature Ejaculation) ඇතිවෙන්න බලපාන හේතු, මේකට තියෙන නිවැරදි බෙහෙත් වර්ග, පුහුණු ක්‍රම සහ ඔයා දැනගත යුතුම ආරක්ෂිත පියවර ගැන හැමදේම විස්තරාත්මකව කතා කරමු.
📌 ප්‍රධාන කරුණු කෙටියෙන් (Key Takeaways)
- ඉතාම සුලබ තත්ත්වයක්: ලෝකයේ පිරිමි අයගෙන් 30%ත් 40%ත් අතර ප්‍රමාණයකට ජීවිතයේ කවදාහරි මේ අත්දැකීමට මුහුණ දෙන්න සිදුවෙනවා; ඒ නිසා මේක ලැජ්ජා විය යුතු හෝ තනියම හිතින් දුක් විඳිය යුතු දෙයක් නෙවෙයි.
- විනාඩියක සීමාව: වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව ලිංගිකව එකතු වීම ආරම්භ කර (Penetration) විනාඩි 1කට අඩු කාලයකදී දිගින් දිගටම ශුක්රාණු පිටවීම සහ ඒ නිසා මානසික පීඩනයක් ඇතිවීම මූලික රෝග ලක්ෂණය ලෙස සැලකෙනවා.
- මානසික සහ කායික හේතු: කාර්ය සාධන කාංසාව (Performance anxiety), මානසික ආතතිය (Stress), මොළයේ සෙරටොනින් (Serotonin) රසායනිකයේ වෙනස්කම් සහ පුරස්ථි ග්‍රන්ථියේ ප්‍රදාහය (Prostatitis) වැනි කරුණු මේකට බලපාන්න පුළුවන්.
- බෙහෙත් නැතුවත් පාලනය කළ හැකියි: 'නවතමින් පටන් ගැනීමේ' ක්‍රමය (Start-stop technique), 'තද කිරීමේ' ක්‍රමය (Squeeze technique) සහ ශ්රෝණි මාංශ පේශි ශක්තිමත් කරන කීගල් ව්‍යායාම (Kegel exercises) මඟින් ඉතාම හොඳ පාලනයක් ලබාගන්න පුළුවන්.
- හිතුමතේ බෙහෙත් ගන්න එපා: ඩොක්ටර් කෙනෙක්ගේ අනුමැතියෙන් තොරව ෆාමසිවලින් හෝ අන්තර්ජාලයෙන් විවිධ පෙති සහ ආලේපන මිලදී ගැනීමෙන් හෘදයාබාධ සහ දරුණු අතුරු ආබාධ ඇතිවිය හැකියි.
BMI කැල්කියුලේටරය
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
මොකක්ද මේ ඉක්මනින් ශුක්රාණු පිටවීම (Premature Ejaculation) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, ලිංගික එක්වීමකදී ඔයාට හරි ඔයාගේ සහකාරියට හරි ඕනෑ කරන වෙලාවට කලින්, ඔයාගේ කැමැත්තෙන් හෝ පාලනයකින් තොරව ඉතාම සුළු උත්තේජනයකින් පවා ශුක්රාණු පිටවෙන එකට තමයි වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී අපි ඉක්මනින් ශුක්රාණු පිටවීම (Premature Ejaculation - PE) කියලා හඳුන්වන්නේ. සමහර වෙලාවට මේක ලිංගිකව එකතු වෙන්න පටන් ගත්ත ගමන්ම වගේ (විනාඩියකටත් අඩු කාලයකදී), එහෙමත් නැත්නම් ලිංගිකව එකතු වෙන්නත් කලින් සූදානම් වෙන අවස්ථාවේදීම (Foreplay) වුණත් සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.
දැන් ඔයාට හිතෙන්න පුළුවන් ඇයි සමහර අයට මේක තරුණ කාලේ ඉඳලම තියෙද්දී, තවත් සමහරුන්ට කලින් හොඳට ඉඳලා මැදි වියේදී එකපාරටම හැදෙන්නේ කියලා. ඇත්තටම සායනිකව අපි මේ තත්ත්වය ප්‍රධාන වර්ග දෙකකට බෙදලා හඳුනාගන්නවා:
- 1. ප්‍රාථමික හෙවත් ජීවිත කාලය පුරාම පවතින තත්ත්වය (Lifelong / Primary Premature Ejaculation): මේ වර්ගයේ අයට එයාලගේ ජීවිතේ පළවෙනි ලිංගික අත්දැකීමේ ඉඳලම දිගටම මේ ප්‍රශ්නේ තියෙනවා. හැම ලිංගික එක්වීමකදීම වගේ තත්පර 30ක් හෝ විනාඩියක් ඇතුළත ශුක්රාණු පිටවීම සිදුවෙනවා. බොහෝ විට ජානමය හේතු සහ මොළයේ ස්නායු සම්ප්‍රේෂකවල (Neurotransmitters) ස්වභාවික සංවේදීතාවයන් මේකට බලපානවා.
- 2. ද්විතීයික හෙවත් පසුව ඇති වූ තත්ත්වය (Acquired / Secondary Premature Ejaculation): මේක නම් ගොඩක් අය අතරේ දකින්න ලැබෙන දෙයක්. මේ අයට කලින් කිසිම ප්‍රශ්නයක් නැතුව හොඳ කාලයක් තිස්සේ සාර්ථකව ලිංගිකව එකතු වෙන්න පුළුවන්කම තිබිලා, පස්සේ කාලෙකදී අලුතින්ම මේ ඉක්මනින් පිටවීමේ තත්ත්වය පටන් ගන්නවා. මේකට ගොඩක් වෙලාවට බලපාන්නේ අලුතින් ඇතිවුණු මානසික ආතතියක්, ලිංගික අප්‍රාණිකත්වය (Erectile Dysfunction), තයිරොයිඩ් හෝමෝන ගැටලුවක් හෝ පුරස්ථි ග්‍රන්ථියේ ආසාදනයක් වගේ හේතුවක්.
මීට අමතරව, ඉඳලා හිටලා දවසක (උදාහරණයක් විදිහට ගොඩක් කාලෙකට පස්සේ එකතු වෙද්දී හෝ අධික තෙහෙට්ටුවෙන් ඉද්දී) ඉක්මනින් ශුක්රාණු පිටවෙන එක සාමාන්ය දෙයක්. ඒක රෝගී තත්ත්වයක් නෙවෙයි. දැන් ඔයාට පැහැදිලියි නේද මේ වෙනස?
කොච්චර වෙලාවකින් ශුක්රාණු පිටවුණොත්ද මේක 'ඉක්මන්' කියන්නේ?
අපේ සමාජයේ තරුණ වගේම වැඩිහිටි පිරිමි අය අතරේ ලිංගිකව එකතු වෙන කාලසීමාව ගැන ලොකු මිථ්‍යා මත තියෙනවා. විශේෂයෙන්ම අන්තර්ජාලයේ තියෙන අසභ්‍ය වීඩියෝ (Pornography) දිහා බලලා, සාමාන්ය ලිංගික එක්වීමක් පැය භාගයක් හෝ පැයක් විතර එක දිගටම තියෙන්න ඕනේ කියලා ගොඩක් අය වැරදියට හිතාගෙන ඉන්නවා! ඔයා නිකමටවත් හිතුවද, සාමාන්ය නිරෝගී පිරිමි කෙනෙකුගේ සැබෑ ලිංගික එක්වීමක සාමාන්ය කාලය කොච්චරද කියලා?
වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී අපි මේ කාලය මනින මිනුමට කියන්නේ යෝනි මාර්ගය තුළට ඇතුළු කළ මොහොතේ සිට ශුක්රාණු පිටවීම දක්වා ගතවන කාලය (Intravaginal Ejaculatory Latency Time - IELT) කියලා. ලෝකය පුරා කරපු විද්‍යාත්මක පර්යේෂණවලින් හොයාගෙන තියෙන විදිහට, සාමාන්ය නිරෝගී පිරිමි කෙනෙකුගේ මේ කාලය (IELT) වෙන්නේ විනාඩි 5ත් විනාඩි 7ත් අතර කාලයක් විතරයි! (විනාඩි 3ත් 10ත් අතර ඕනෑම කාලයක් හොඳටම සාමාන්‍යයි). හරිම පුදුමයි නේද? ගොඩක් අය විනාඩි 5කින් විතර ශුක්රාණු පිටවුණාමත් තමන්ට ලොකු ලෙඩක් තියෙනවා කියලා බොරුවට බය වෙනවා.
එහෙනම් වෛද්‍යවරු විදිහට අපි ඇත්තටම 'ඉක්මනින් ශුක්රාණු පිටවීමක්' (Premature Ejaculation) විදිහට සායනිකව සලකන්නේ කොයි වගේ අවස්ථාවක්ද? ජාත්‍යන්තර ලිංගික වෛද්‍ය සංගමය (ISSM) සහ ලෝක සෞඛ්ය සංවිධානය පෙන්වා දෙන විදිහට මේ කරුණු සම්පූර්ණ වෙනවා නම් විතරයි ඒක රෝගී තත්ත්වයක් විදිහට සලකන්නේ:
- ලිංගිකව එකතු වෙන්න පටන් අරගෙන විනාඩි 1කට අඩු කාලයක් ඇතුළත (ප්‍රාථමික තත්ත්වයේදී) හෝ විනාඩි 3කට අඩු කාලයක් ඇතුළත (පසුව ඇති වූ තත්ත්වයේදී) ශුක්රාණු පිටවීම.
- හැම ලිංගික එක්වීමකදීම වගේ (75% – 100%කම) ශුක්රාණු පිටවීම ප්‍රමාද කරගැනීමට හෝ පාලනය කරගැනීමට නොහැකි වීම.
- මේ තත්ත්වය අඩුම තරමේ මාස 6කට වඩා වැඩි කාලයක් තිස්සේ දිගටම පැවතීම.
- මේ නිසා ඔයාට හරි ඔයාගේ සහකාරියට හරි දෙන්නටම හරි ලොකු මානසික පීඩනයක්, කලකිරීමක්, දුකක් ඇතිවීම සහ ලිංගිකව එකතු වීම මඟහරින්න පෙළඹීම.
හැබැයි මතක තියාගන්න, ඔයාටයි ඔයාගේ සහකාරියටයි දෙන්නටම ලැබෙන තෘප්තිය ගැන කිසිම ප්‍රශ්නයක් නැත්නම්, විනාඩි දෙක තුනකින් ශුක්රාණු පිටවුණා කියලා කලබල වෙන්නවත් බෙහෙත් බොන්නවත් කිසිම අවශ්‍යතාවයක් නැහැ!
නිවසේදී භාවිතා කළ හැකි වෛද්‍ය පරීක්ෂණ උපකරණ
රුධිර පීඩන මාන, ඔක්සිමීටර සහ ඩිජිටල් උෂ්ණත්වමාන ඇතුළු අත්‍යවශ්‍ය ගෘහස්ථ වෛද්‍ය උපකරණ.
වැඩි විස්තර බලන්න →මේ තත්ත්වය කොයිතරම් සුලබද?
ඔයා සමහරවිට හිතනවා ඇති "මට විතරයි මේ අවාසනාවන්ත ප්‍රශ්නේ තියෙන්නේ, මගේ යාළුවෝ හැමෝම හොඳින් ඉන්නවා" කියලා. හැබැයි ඇත්ත තත්ත්වය ඇහුවොත් ඔයා පුදුම වෙයි! ලෝකයේ පිරිමි අයට ඇතිවෙන ලිංගික දුබලතා (Male sexual dysfunctions) අතරින් අංක එකටම, ඒ කියන්නේ වඩාත්ම සුලබව දකින්න ලැබෙන තත්ත්වය තමයි මේ ඉක්මනින් ශුක්රාණු පිටවීම.
වෛද්‍ය සමීක්ෂණවලට අනුව, ලෝකයේ පිරිමි අයගෙන් 30%ත් 40%ත් අතර ප්‍රමාණයකට (ඒ කියන්නේ තුන් දෙනෙක්ගෙන් එක්කෙනෙක්ට විතර) ජීවිතේ කවදාහරි කාලයකදී මේ ඉක්මනින් ශුක්රාණු පිටවීමේ අත්දැකීමට මුහුණ දෙන්න සිදුවෙනවා. වයස අවුරුදු 18ත් 59ත් අතර ඉන්න පිරිමි අයගෙන් 5 දෙනෙක්ගෙන් එක්කෙනෙක්ට (20% – 30%) මේ ගැටලුව සැලකිය යුතු මට්ටමකින් තියෙනවා කියලා වාර්තා වෙනවා. හැබැයි ලැජ්ජාව නිසා මේ අයගෙන් වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න එන්නේ 10%කටත් වඩා අඩු පිරිසක් විතරයි. ඉතින් ඔයා තනියම නෙවෙයි මේ ප්‍රශ්නයට මුහුණ දෙන්නේ කියන එක මුලින්ම හිතට ගන්න.
මොනවද මේකට හේතු වෙන්නේ?
ඉස්සර කාලේ නම් විශ්වාස කළේ ඉක්මනින් ශුක්රාණු පිටවීම කියන්නේ 100%ක්ම හිතේ ඇතිවෙන මානසික ප්‍රශ්නයක් විතරයි කියලා. හැබැයි අද වෙද්දී නවීන වෛද්‍ය විද්‍යාවෙන් අපි හොයාගෙන තියෙනවා මේකට මානසික හේතු වගේම, අපේ මොළයේ ස්නායු රසායනික ද්‍රව්‍ය සහ ශාරීරික හේතුත් එකතු වෙලා බලපානවා කියලා. ඇත්තටම ශුක්රාණු පිටවීමේ ක්‍රියාවලිය පාලනය කරන්නේ අපේ මධ්‍ය ස්නායු පද්ධතියෙන් (Central Nervous System). අපි බලමු මේ පාලනය ගිලිහිලා යන්න බලපාන ප්‍රධාන හේතු මොනවද කියලා.
මානසික හෝ චිත්තවේගීය හේතු:
- කාර්ය සාධන කාංසාව (Performance anxiety): මේක තමයි අපි සායනිකව දකින ප්රධානම හේතුව! ලිංගිකව එකතු වෙන්න යද්දීම "අදත් මට ඉක්මනට යයිද?", "මට එයාව සතුටු කරගන්න බැරි වෙයිද?", "මම අසමත් වෙයිද?" කියලා හිතට එන දැඩි බය සහ චකිතය නිසා අපේ ඇඟේ 'සටන් කිරීමේ හෝ පලා යාමේ' ස්නායු පද්ධතිය (Sympathetic nervous system) ක්‍රියාත්මක වෙනවා. පුදුම වැඩේ කියන්නේ, මේ ස්නායු පද්ධතිය උත්තේජනය වුණු ගමන්ම වෙන්නේ ශුක්රාණු පිටවීම තවත් ඉක්මන් වෙන එකයි! විශේෂයෙන්ම අලුත විවාහ වුණු අයට, අලුත් සහකාරියක් එක්ක එකතු වෙද්දී හෝ ගොඩක් කල් එකතු නොවී ඉඳලා එකතු වෙද්දී මේ තත්ත්වය බහුලව වෙනවා.
- මානසික ආතතිය (Psychological stress): රැකියාවේ ප්‍රශ්න, ආර්ථික අපහසුතා, පවුලේ ප්‍රශ්න හෝ නිදිමැරීම නිසා ඔයාගේ මනස වෙහෙසට පත්වෙලා තියෙනකොට ලිංගික හැඟීම් පාලනය කරගන්න මොළයට අමාරු වෙනවා.
- සබඳතා ගැටලු (Relationship problems): සහකාරිය එක්ක හිතේ තියෙන අමනාපකම්, තරහව, විශ්වාසය බිඳවැටීම හෝ දෙන්නා අතර හොඳ සන්නිවේදනයක් නැතිකම මේකට කෙලින්ම බලපානවා.
- අතීතයේ ඇතිවූ වැරදි ලිංගික පුරුදු (Early sexual conditioning): තරුණ කාලේදී හෝ මුල් කාලීන අත්දැකීම්වලදී කවුරුහරි දකියි කියන බයෙන් ඉතාම ඉක්මනින් හදිසියෙන් ස්වයං වින්දනයේ යෙදීමට හෝ ලිංගිකව එක්වීමට පුරුදු වී සිටීම නිසා, පසුකාලීනවත් ඉක්මනින් පිටවීමට මොළය හුරු වී තිබීම.
- විෂාදය (Depression) සහ ආත්ම විශ්වාසය අඩුකම: තමන්ගේ ශරීරය ගැන අඩු තක්සේරුවක් තිබීම (Poor body image), වරදකාරී හැඟීම් සහ විෂාදය වැනි මානසික තත්ත්වයන්.
ශාරීරික සහ රසායනික හේතු:
- මොළයේ සෙරටොනින් (Serotonin) සහ ඩොපමයින් (Dopamine) මට්ටම්වල වෙනස්කම්: අපේ මොළයේ ස්නායු අතර පණිවිඩ ගෙනියන 'සෙරටොනින්' (5-HT / Serotonin) කියන රසායනික ද්‍රව්‍යය තමයි ශුක්රාණු පිටවීම ප්‍රමාද කරන "බ්‍රේක් එක" (Brake) විදිහට වැඩ කරන්නේ! මොළයේ සෙරටොනින් ක්‍රියාකාරිත්වය අඩු වුණාම හෝ සෙරටොනින් ප්‍රතිග්‍රාහකවල (5-HT2C සහ 5-HT1A receptors) සංවේදීතාවය වෙනස් වුණාම, ශුක්රාණු පිටවීම පාලනය කරගන්න බැරිව ඉක්මනින් පිටවෙනවා.
- ලිංගික අප්‍රාණිකත්වය හෙවත් ප්‍රාණවත් වීමේ දුර්වලතා (Erectile dysfunction - ED): ලිංගිකව එකතු වෙන්න අවශ්‍ය ප්‍රමාණයට ශිශ්නය ප්‍රාණවත් නොවීම හෝ ප්‍රාණවත් බව දිගටම පවත්වා ගන්න බැරිවීම තියෙන අය, "ප්‍රාණවත් බව බැහැලා යන්න කලින් ඉක්මනට මේක ඉවර කරගන්න ඕනේ" කියලා නොදැනුවත්වම කලබල වෙන නිසා ඉක්මනින් ශුක්රාණු පිටවීමට පුරුදු වෙනවා.
- ශිශ්නයේ සම අධි සංවේදී වීම (Penile hypersensitivity): සමහර පිරිමි අයගේ ශිශ්නයේ හිස කොටසේ (Glans penis) තියෙන ස්නායු අග්‍ර සාමාන්ය ප්‍රමාණයට වඩා ස්පර්ශයට ඉතාම සංවේදීයි. එතකොට පොඩි ස්පර්ශයකින් වුණත් ඉක්මනින්ම සුරාන්තයට පත්වෙනවා.
- හෝමෝන ගැටලු (Hormonal imbalances): විශේෂයෙන්ම තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ හෝමෝන අධිකව නිපදවීම (Hyperthyroidism) තියෙන අයට ඉක්මනින් ශුක්රාණු පිටවීමේ ගැටලුව බහුලව ඇතිවෙනවා. ඊට අමතරව ඔක්සිටොසින් (Oxytocin), ප්‍රොලැක්ටින් (Prolactin), ලූටිනයිසින් හෝමෝනය (LH) සහ ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් (Testosterone) මට්ටම්වල වෙනස්කම් ද බලපාන්න පුළුවන්.
- පුරස්ථි ග්‍රන්ථියේ ප්‍රදාහය (Prostatitis) සහ මුත්රා මාර්ගයේ ආසාදන: මුත්‍රාශයට පහළින් තියෙන පුරස්ථි ග්‍රන්ථියේ ඇතිවන නිදන්ගත ආසාදන හෝ ප්‍රදාහය (Chronic prostatitis) සහ මුත්රා මාර්ගයේ ප්‍රදාහය (Urethritis) නිසා ශුක්රාණු පිටවීමේ පාලනය ගිලිහෙන්න පුළුවන්.
හැබැයි අපි ඔයාට මතක් කරන්න කැමති සැනසිලිදායකම දේ තමයි, ගොඩක් වෙලාවට මේ තත්ත්වයට හේතුව ඔයාගේ ඇඟේ තියෙන භයානක ලෙඩක් නෙවෙයි; හිතේ තියෙන නොසන්සුන්කම සහ ස්නායු සංවේදීතාවයයි. ඒ නිසා මේක ලේසියෙන්ම හදාගන්න පුළුවන්!
මේකට වෙනත් රෝග ලක්ෂණ තියෙනවද?
සාමාන්‍යයෙන් ඉක්මනින් ශුක්රාණු පිටවීමේ ප්‍රධාන සහ එකම රෝග ලක්ෂණය තමයි පාලනයකින් තොරව බලාපොරොත්තු වෙනවට කලින් ශුක්රාණු පිටවීම. මේකෙන් ඇඟට වෙනත් කිසිම වේදනාවක් හෝ කායික අපහසුතාවයක් දැනෙන්නේ නැහැ.
හැබැයි, ඔයාට මේ තත්ත්වය ඇතිවුණේ පුරස්ථි ග්‍රන්ථියේ ප්‍රදාහය (Prostatitis) හෝ තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ ගැටලුවක් වගේ යටින් දිවෙන වෙනත් රෝගයක් නිසා නම්, ඒ රෝගයට අදාළ අමතර ලක්ෂණ (උදාහරණයක් විදිහට මුත්රා කරද්දී දැවිල්ලක් හෝ වේදනාවක් දැනීම, යටිබඩ හෝ ශ්රෝණි ප්‍රදේශයේ කැක්කුම, ශුක්රාණු පිටවෙද්දී වේදනාවක් දැනීම, නැත්නම් අධික ලෙස දහඩිය දැමීම සහ බර අඩුවීම) දකින්න ලැබෙන්න පුළුවන්.
මේ තත්ත්වය නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් සංකූලතා මොනවද?
ඉක්මනින් ශුක්රාණු පිටවීම නිසා ඔයාගේ ශරීරයේ අවයවවලට හානියක් නොවුණත්, ඔයාගේ මානසික සෞඛ්‍යයට සහ පවුල් ජීවිතයට නම් මේකෙන් ලොකු බලපෑමක් එල්ල වෙන්න පුළුවන්. නිකමට හිතලා බලන්නකෝ, දිගින් දිගටම මේ ප්‍රශ්නේ වෙද්දී හිතට දැනෙන පීඩනය කොයි වගේද කියලා:
- මානසික පීඩනය සහ ආත්ම අභිමානය බිඳවැටීම: තමන්ගේ පිරිමිකම ගැන අඩු තක්සේරුවක් ඇතිවීම, ලැජ්ජාව, "මම මගේ බිරිඳව හෝ සහකාරියව තෘප්තිමත් කරන්න අසමත්" කියන වරදකාරී හැඟීම සහ දැඩි විෂාදය (Depression) ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- පවුල් ජීවිතයේ සහ සබඳතාවල ගැටලු: මේ ලැජ්ජාව නිසාම සමහර පිරිමි අය තමන්ගේ බිරිඳව මඟහරින්න, නිදාගන්න වෙලාව වෙනස් කරන්න හෝ ලිංගිකව එකතු වීමෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම ඈත් වෙන්න පෙළඹෙනවා. එතකොට බිරිඳ හිතන්න පුළුවන් ඔයාගේ ආදරේ අඩුවෙලා හෝ වෙනත් සම්බන්ධයක් ඇති කියලා! අන්තිමට දෙන්නා අතර තියෙන ආදරය සහ බැඳීම දෙදරලා යන්න මේක හේතුවක් වෙනවා.
- දරුවන් පිළිසිඳ ගැනීමේ ප්‍රමාදයන් (Fertility issues): සාමාන්‍යයෙන් යෝනි මාර්ගය ඇතුළේදී ඉක්මනින් ශුක්රාණු පිටවුණා කියලා දරුවෙක් පිළිසිඳ ගන්න එකට කිසිම බාධාවක් වෙන්නේ නැහැ (ශුක්රාණු නිරෝගී නම්). හැබැයි ඉතාම දරුණු තත්ත්වයේදී, ශිශ්නය යෝනි මාර්ගයට ඇතුළු කරන්නත් කලින්ම (Before penetration) පිටතදී ශුක්රාණු පිටවෙනවා නම්, එතකොට ස්වභාවිකව දරුවෙක් පිළිසිඳ ගැනීමට බාධාවක් වෙන්න පුළුවන්.
ඉක්මනින් ශුක්රාණු පිටවීමට හේතු හොයාගන්නේ කොහොමද?
ඔයාට මේ ගැටලුව දිගටම තියෙනවා නම්, ලැජ්ජාව පැත්තකින් තියලා ඔයාගේ පවුලේ ඩොක්ටර්ව හෝ මෞත්‍ර ලිංගික පද්ධතිය පිළිබඳ විශේෂඥ ඩොක්ටර් කෙනෙක්ව (Urologist / Genito-Urinary Surgeon) හමුවෙන එක තමයි ගන්න පුළුවන් හොඳම තීරණය. වෛද්‍යවරු විදිහට අපිට මේක තවත් එක සාමාන්ය වෛද්‍ය ගැටලුවක් විතරයි; ඒ නිසා කිසිම චකිතයක් නැතුව විවෘතව කතා කරන්න.
රෝග විනිශ්චය කිරීමේදී අපි මූලිකවම කරන්නේ ඔයාගේ සම්පූර්ණ වෛද්‍ය සහ ලිංගික රෝග ඉතිහාසය (Medical and sexual history) විමසා බලන එකයි. එතනදී අපි මේ වගේ ප්‍රශ්න කිහිපයක් ඔයාගෙන් අහනවා:
- මේ ප්‍රශ්නේ ඔයාගේ පළවෙනි ලිංගික අත්දැකීමේ ඉඳලම තිබුණද, නැත්නම් මෑතකදී අලුතින් පටන් ගත්ත දෙයක්ද?
- ලිංගිකව එකතු වෙන්න පටන් අරන් දළ වශයෙන් කොච්චර වෙලාවකින්ද (තත්පර/විනාඩි කීයකින්ද) ශුක්රාණු පිටවෙන්නේ?
- හැම ලිංගික එක්වීමකදීම මේක වෙනවද? ස්වයං වින්දනයේ යෙදෙනකොටත් (Masturbation) ඉක්මනින්ම පිටවෙනවද?
- ශිශ්නය හොඳින් ප්‍රාණවත් වෙනවද? නැත්නම් ප්‍රාණවත් බව පවත්වා ගන්න අමාරු ගතියක් (Erectile dysfunction) තියෙනවද?
- ඔයාට මුත්රා දැවිල්ලක්, යටිබඩේ වේදනාවක් වගේ ලක්ෂණ හෝ දියවැඩියාව, අධි රුධිර පීඩනය, තයිරොයිඩ් රෝග වගේ කායික රෝග තියෙනවද?
- ඔයා දැනට ගන්න බෙහෙත් වර්ග, මත්පැන් හෝ දුම්පානය සහ මානසික ආතතිය කොහොමද?
ඊට පස්සේ අවශ්‍ය නම් ඔයාගේ රුධිර පීඩනය, නාඩි සහ ලිංගික පද්ධතියේ සාමාන්ය සායනික පරීක්ෂාවක් (Physical examination) සිදු කරනවා. බොහෝ විට ප්‍රාථමික ඉක්මනින් ශුක්රාණු පිටවීමේදී (Lifelong PE) විශේෂ රසායනාගාර පරීක්ෂණ අවශ්‍ය වෙන්නේ නැහැ. හැබැයි මේක මෑතකදී ඇතිවුණු දෙයක් නම් හෝ වෙනත් රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, මුත්රා පරීක්ෂණයක් (Urine full report), රුධිරයේ සීනි පරීක්ෂාවක්, තයිරොයිඩ් හෝමෝන පරීක්ෂාවක් (TSH) හෝ ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් හෝමෝන පරීක්ෂාවක් කරන්න අපි නිර්දේශ කරනවා.
ඉක්මනින් ශුක්රාණු පිටවීමට ප්රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
ගොඩක් දෙනෙක් අන්තර්ජාලයේ හොයන්නේ "ඉක්මනින් යනවට බෙහෙත් මොනවද?" කියලනේ. සතුටුදායකම ආරංචිය තමයි, අද වෛද්‍ය විද්‍යාවේ මේ තත්ත්වයට ඉතාම සාර්ථක ප්රතිකාර ක්‍රම ගණනාවක්ම තියෙනවා! හැබැයි එකම එක බෙහෙත් පෙත්තක් විතරක් බීලා මේක හදාගන්නවට වඩා, චර්යාත්මක ව්‍යායාම (Behavioral therapy), ශ්රෝණි මාංශ පේශි ව්‍යායාම, උපදේශනය සහ ඖෂධ ප්රතිකාර කියන ක්‍රම කිහිපයම එකට එකතු කරලා කරන සංයුක්ත ප්‍රතිකාරයෙන් (Combination therapy) තමයි ඉහළම සහ දිගුකාලීනම සාර්ථකත්වය ලැබෙන්නේ. අපි බලමු මේ ප්රතිකාර ක්‍රම මොනවද කියලා.
චර්යාත්මක වෙනස්කම් කිරීමේ ප්රතිකාර (Behavioral modification therapy)
කිසිම බෙහෙතක් නැතුව, කිසිම අතුරු ආබාධයක් නැතුව ඔයාටයි ඔයාගේ සහකාරියටයි ගෙදරදීම පුරුදු වෙන්න පුළුවන් ඉතාම බලවත් පුහුණු ක්‍රම කිහිපයක් තියෙනවා. මේවායින් කරන්නේ ඔයාගේ ඇඟේ ලිංගික උද්දීපනය උපරිමයට (Point of no return) එන්න කලින් ඒක අඳුරගෙන, සුරාන්තය පාලනය කරගන්න ඔයාගේ මොළයට සහ ස්නායු පද්ධතියට උගන්වන එකයි:
- 1. 'නවතමින් පටන් ගැනීමේ' ක්‍රමය (Start and stop technique): මේක හරිම සරලයි, හැබැයි හරිම ප්‍රතිඵලදායකයි. ලිංගික ක්‍රියාවලියේදී (හෝ ස්වයං වින්දනයේදී) ඔයාගේ ශිශ්නය උත්තේජනය වෙලා "දැන් තව ටිකකින් ශුක්රාණු පිටවෙන්න ළඟයි" කියලා දැනෙන මොහොතට කලින්, කරන ක්‍රියාව සම්පූර්ණයෙන්ම නවත්තන්න. තත්පර 30ක් 60ක් විතර ගැඹුරින් හුස්ම අරගෙන, ශුක්රාණු පිටවීමට ආපු ආවේගය බැහැලා යනකම් නිසලව ඉන්න. ආවේගය අඩුවුණාට පස්සේ ආයෙත් හෙමිහිට පටන් ගන්න. මේ විදිහට තුන් හතර වතාවක්ම නවත්තමින් පටන් අරගෙන, හතරවෙනි හෝ පස්වෙනි වතාවේදී ශුක්රාණු පිටවෙන්න ඉඩ දෙන්න. සති කිහිපයක් මේක පුරුදු වෙද්දී ඔයාට පුදුම පාලනයක් ලැබෙනවා!
- 2. 'තද කිරීමේ' ප්‍රතිකාරය (Squeeze technique / Masters and Johnson method): මේකත් අර වගේමයි. සුරාන්තයට ළං වෙනකොටම ලිංගික ක්‍රියාව නවත්තලා, ඔයා හෝ ඔයාගේ සහකාරිය විසින් මහපට ඇඟිල්ල සහ දබර ඇඟිල්ල පාවිච්චි කරලා ශිශ්නයේ හිස කොටස සහ දණ්ඩ එකතු වෙන තැන (Frenulum / Coronal ridge) තත්පර 10ක් 20ක් විතර වේදනාවක් නොදැනෙන ගාණට හෙමිහිට තද කරගෙන ඉන්න. එතකොට ප්‍රාණවත් බව 10% – 20%කින් විතර පොඩ්ඩක් අඩුවෙලා ශුක්රාණු පිටවීමේ ආවේගය එවෙලේම නතර වෙනවා. තත්පර 30කට පස්සේ ආයෙත් පටන් ගන්න.
- 3. ශ්රෝණි මාංශ පේශි ශක්තිමත් කරන කීගල් ව්‍යායාම (Pelvic Floor / Kegel Exercises): මේක නම් හැම පිරිමි කෙනෙක්ම දැනගෙන ඉන්න ඕනේ රහසක්! ඔයා මුත්රා කරගෙන යද්දී එකපාරටම මුත්රා පාර අතරමඟ නවත්තගන්න තද කරන මාංශ පේශිය මොකක්ද කියලා මතකද? අන්න ඒ මාංශ පේශියට තමයි අපි (Pubococcygeus / Pelvic floor muscle) කියන්නේ. මේ මාංශ පේශියෙන් තමයි ශුක්රාණු පිටවීම පාලනය කරන්නේ. දවසකට තුන් වරක්, මේ මාංශ පේශිය තත්පර 5ක් තද කරගෙන ඉඳලා තත්පර 5ක් බුරුල් කරන ව්යායාමය වාර 10 බැගින් කරන්න (වාඩි වෙලා ඉද්දී, ඔෆිස් එකේ ඉද්දී වුණත් කාටවත් නොපෙනී මේක කරන්න පුළුවන්). සති 4 – 6ක් මේ කීගල් ව්යායාමය කරද්දී, ලිංගිකව එකතු වෙන වෙලාවට ශුක්රාණු පිටවෙන්න එද්දී මේ මාංශ පේශිය තද කරලා පිටවීම නවත්තගන්න ඔයාට පුළුවන් වෙනවා.
- 4. අවධානය වෙනතකට යොමු කිරීම (Distracted thinking) සහ ගැඹුරින් හුස්ම ගැනීම: ලිංගික එක්වීම අතරතුර උද්දීපනය ඕනෑවට වඩා වැඩි වීගෙන එද්දී, තත්පර කිහිපයකට හිත වෙනත් සාමාන්ය දෙයකට (උදාහරණයක් විදිහට ගණිත ගැටලුවක් හෝ ක්‍රිකට් තරගයක් ගැන) යොමු කිරීම සහ වේගයෙන් හුස්ම ගන්න එක නවත්තලා හෙමින් ගැඹුරින් හුස්ම ගැනීම මඟින් ස්නායු කලබලකාරීත්වය අඩු කරගන්න පුළුවන්.
උපදේශනය (Counseling)
අපි කලිනුත් කතා කළා නේද කාර්ය සාධන කාංසාව (Performance anxiety) සහ මානසික ආතතිය මේකට කොච්චර බලපානවද කියලා? ඒ නිසා ඩොක්ටර් කෙනෙක් හෝ මනෝ උපදේශකවරයෙක් / ලිංගික චිකිත්සකවරයෙක් (Sex therapist) එක්ක කතා කරලා හිතේ තියෙන බය සහ චකිතය නැති කරගන්න එක (Cognitive Behavioral Therapy - CBT) ගොඩක් වටිනවා. විශේෂයෙන්ම ඔයාගේ සහකාරියත් එක්කම ගිහින් උපදෙස් ගත්තම, දෙන්නා අතර තියෙන බැඳීම වැඩිවෙලා ලිංගික එක්වීම කියන්නේ "විභාගයක්" නෙවෙයි, දෙන්නාගේම සතුට වෙනුවෙන් කරන ආදරණීය දෙයක් කියන සැහැල්ලුව හිතට එනවා.
ඖෂධ
චර්යාත්මක ක්‍රමවලට අමතරව, ඉක්මන් සහ සාර්ථක ප්‍රතිඵල ලබාගන්න වෛද්‍යවරු විදිහට අපි නිර්දේශ කරන ප්‍රධාන ඖෂධ කාණ්ඩ කිහිපයක් තියෙනවා. හැබැයි මතක තියාගන්න, මේ කිසිම බෙහෙතක් ඩොක්ටර් කෙනෙක්ගේ පරීක්ෂාවකින් සහ බෙහෙත් වට්ටෝරුවකින් (Prescription) තොරව හිතුමතේ පාවිච්චි කරන්න එපා!
- 1. ඩැපොක්සෙටීන් (Dapoxetine) සහ SSRIs කාණ්ඩයේ ඖෂධ: මොළයේ සෙරටොනින් (Serotonin) මට්ටම වැඩි කරලා ශුක්රාණු පිටවීමේ කාලය දෙගුණයකින් හෝ තුන්ගුණයකින් වැඩි කරන්න පුළුවන් ඖෂධ කාණ්ඩය තමයි (Selective Serotonin Reuptake Inhibitors - SSRIs). මේ අතරින් ඩැපොක්සෙටීන් (Dapoxetine) කියන්නේ ඉක්මනින් ශුක්රාණු පිටවීමටම විශේෂයෙන් නිපදවා අනුමත කරපු, ලිංගිකව එකතු වෙන්න පැය 1 – 3කට කලින් අවශ්‍ය වෙලාවට පමණක් (On-demand) ගන්න පුළුවන් කෙටි කාලීනව ක්‍රියා කරන ඖෂධයක්. ඊට අමතරව දිගුකාලීන ප්‍රතිකාරයක් අවශ්‍ය අයට පැරොක්සෙටීන් (Paroxetine), සර්ට්‍රලීන් (Sertraline), ෆ්ලුවොක්සෙටීන් (Fluoxetine), එස්සිටලොප්‍රෑම් (Escitalopram) හෝ ක්ලොමිප්‍රමීන් (Clomipramine - Tricyclic antidepressant) වැනි ඖෂධ අඩු මාත්‍රාවලින් වෛද්‍ය අධීක්ෂණය යටතේ නිර්දේශ කරනවා. (මේවා ගනිද්දී සමහර අයට පොඩි ඔක්කාර ගතියක්, කරකැවිල්ලක්, හිසරදයක් හෝ නිදිමත ගතියක් ඇතිවෙන්න පුළුවන් නිසා වෛද්‍ය උපදෙස් අනිවාර්යයි).
- 2. නිර්වින්දන ආලේපන සහ ස්ප්රේ වර්ග (Topical Anesthetic Creams and Sprays): ශිශ්නයේ හිස කොටසේ අධික සංවේදීතාවය අඩු කරන්න ලිඩොකේන් (Lidocaine) හෝ ප්‍රිලොකේන් (Prilocaine) අඩංගු ආලේපන (Creams / Gels) සහ ස්ප්රේ (Delay sprays) වෛද්‍යවරු නිර්දේශ කරනවා. මේවා ලිංගිකව එකතු වෙන්න විනාඩි 15 – 20කට කලින් ශිශ්නයේ හිස කොටසේ (Glans penis) තුනීවට ආලේප කරන්න ඕනේ. ඉතාම වැදගත් උපදෙසක්: මේ ක්රීම් එක හෝ ස්ප්රේ එක දාලා විනාඩි 15කට පස්සේ, ලිංගිකව එකතු වෙන්න කලින් අනිවාර්යයෙන්ම ශිශ්නය වතුරෙන් හෝදලා පිහදාන්න ඕනේ (නැත්නම් කොන්ඩම් එකක් පාවිච්චි කරන්න ඕනේ). එහෙම නොකළොත් ඒ බෙහෙත ඔයාගේ සහකාරියගේ යෝනි මාර්ගයේ ගෑවිලා එයාගේ ලිංගික ප්‍රදේශයත් හිරිවැටිලා එයාට කිසිම සතුටක් නොදැනී යන්න පුළුවන්!
- 3. ප්‍රාණවත් වීමේ දුර්වලතා සඳහා දෙන ඖෂධ (PDE-5 Inhibitors): ඔයාට ඉක්මනින් ශුක්රාණු පිටවීමත් එක්කම ශිශ්නය ප්‍රාණවත්ව තියාගැනීමේ දුර්වලතාවයකුත් (Erectile dysfunction) තියෙනවා නම්, සිල්ඩෙනාෆිල් (Sildenafil) හෝ ටඩලාෆිල් (Tadalafil) වැනි ඖෂධ ඩොක්ටර් විසින් නිර්දේශ කරනවා. (හදවත් රෝගවලට Nitrates බෙහෙත් ගන්න අය මේවා ගැනීම මාරාන්තික විය හැකි නිසා කවදාවත් ඩොක්ටර්ගෙන් අහන්නේ නැතුව මේ පෙති බොන්න එපා!).
මේ වගුව දිහා බැලුවොත් ඔයාට පැහැදිලිවම බලාගන්න පුළුවන් ඉක්මනින් ශුක්රාණු පිටවීමට තියෙන ප්‍රධාන ප්රතිකාර ක්‍රම, ඒවා ක්‍රියා කරන විදිහ සහ ඔයා සැලකිලිමත් වෙන්න ඕනේ කරුණු:
| ප්රතිකාර ක්‍රමය (Treatment Option) | ඇඟ ඇතුළේ ක්‍රියාත්මක වන ආකාරය | ඔයා විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් විය යුතු කරුණු |
|---|---|---|
| චර්යාත්මක ක්‍රම සහ කීගල් ව්‍යායාම (Start-Stop, Squeeze & Kegels) |
ශ්රෝණි මාංශ පේශි ශක්තිමත් කරමින්, සුරාන්තයට පෙර ස්නායු ආවේග හඳුනාගෙන පාලනය කිරීමට මොළය පුහුණු කරයි. | කිසිම අතුරු ආබාධයක් නැත. සාර්ථක ප්‍රතිඵල ලැබීමට සති 4 – 8ක් ඉවසීමෙන් සහකාරියගේ සහයෝගය ඇතිව පුහුණු විය යුතුය. |
| මුඛයෙන් ගන්නා ඖෂධ (Oral Medications) (Dapoxetine / SSRIs) |
මොළයේ සෙරටොනින් (Serotonin) ස්නායු සම්ප්‍රේෂක මට්ටම ඉහළ නංවා ශුක්රාණු පිටවීමේ කාලය (IELT) සැලකිය යුතු ලෙස ප්‍රමාද කරයි. | අනිවාර්යයෙන්ම ඩොක්ටර් කෙනෙක්ගේ නිර්දේශය මත පමණක් ගත යුතුය. කරකැවිල්ල හෝ ඔක්කාරය ඇතිවිය හැකි නිසා වතුර වීදුරුවක් සමඟ ගත යුතුය. |
| නිර්වින්දන ආලේපන / ස්ප්රේ (Lidocaine / Prilocaine Sprays & Creams) |
ශිශ්නයේ හිස කොටසේ සමේ ඇති අධි සංවේදී ස්නායු අග්‍ර තාවකාලිකව මද වශයෙන් හිරිවට්ටා උත්තේජනය පමා කරයි. | එකතු වීමට විනාඩි 15කට පෙර ආලේප කර, එකතු වීමට පෙර සෝදා හැරිය යුතුය (නැතහොත් කොන්ඩම් එකක් පැළඳිය යුතුය). වැඩිපුර ගෑමෙන් ප්‍රාණවත් බව අඩුවිය හැක. |
| ඝනකම් හෝ විශේෂිත කොන්ඩම් (Thick / Climax Control Condoms) |
සෘජු ඝර්ෂණය සහ සංවේදීතාවය අඩු කරමින් ශුක්රාණු පිටවීමේ කාලය දීර්ඝ කරයි. | භාවිතයට ඉතාම පහසු සහ ආරක්ෂිත ක්‍රමයකි. කිසිදු වෛද්‍ය නිර්දේශයකින් තොරව භාවිතා කළ හැක. |
මේකට ස්ථිර සුවයක් තියෙනවද?
ඔව්! විශේෂයෙන්ම මානසික ආතතිය, කාර්ය සාධන කාංසාව, පුරස්ථි ග්‍රන්ථියේ ආසාදන හෝ තයිරොයිඩ් හෝමෝන ගැටලු නිසා පසුව ඇතිවුණු (Acquired PE) තත්ත්වයන්, ඒ මූලික හේතුවට ප්රතිකාර කළාම සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරගන්න පුළුවන්. ජීවිත කාලය පුරාම තිබුණු (Lifelong PE) තත්ත්වය වුණත්, මුලදී ඖෂධ සහ චර්යාත්මක පුහුණුවීම් (Start-stop සහ Kegel ව්‍යායාම) එකට පාවිච්චි කරලා, ඔයාගේ ආත්ම විශ්වාසය සහ මාංශ පේශි පාලනය හැදුණට පස්සේ ක්‍රමයෙන් බෙහෙත් නතර කරලා ස්ථිරවම වගේ හොඳ පාලනයක් පවත්වා ගන්න ගොඩක් අයට පුළුවන් වෙනවා.
ලිංගිකව එකතු වෙන වාර ගණන අඩු කළොත් මේකට උදව්වක් වෙයිද?
ඇත්තම කියන්න, ඔයාත් මෙහෙම හිතලා තියෙනවා නේද? සමහර අය හිතනවා "නිතරම එකතු වුණාම තමයි ඉක්මනට යන්නේ, සතියකට දෙකකට සැරයක් එකතු වුණොත් වැඩි වෙලාවක් ඉන්න පුළුවන් වෙයි" කියලා. හැබැයි වෛද්‍ය විද්‍යාත්මක ඇත්ත ඊට හාත්පසින්ම විරුද්ධයි! ලිංගිකව එකතු වෙන වාර ගණන අඩු කළාම වෙන්නේ මේ ප්‍රශ්නේ තවත් දරුණු වෙන එකයි.
ඇයි එහෙම වෙන්නේ? ඔයා දවස් ගාණක් හෝ සති ගාණක් ලිංගිකව එකතු නොවී හිටියම, ඔයාගේ ලිංගික ආශාව සහ ස්නායු උද්දීපනය උපරිමයටම පිරිලා තියෙන්නේ. එතකොට කාලෙකට පස්සේ එකතු වෙන්න ගිය ගමන්ම පොඩි ස්පර්ශයකින් වුණත් තත්පර ගාණකින් ශුක්රාණු පිටවෙනවා! අනිත් පැත්තෙන්, නිතර ලිංගිකව එකතු වෙද්දී හෝ ලිංගිකව එකතු වෙන්න පැය කිහිපයකට කලින් ස්වයං වින්දනයේ යෙදිලා හිටියම (එහෙමත් නැත්නම් පළවෙනි වතාවේ පිටවුණාට පස්සේ විනාඩි කිහිපයක් විවේක අරන් දෙවැනි වතාවට එකතු වෙද්දී), අර අධික සංවේදීතාවය අඩුවෙලා ගොඩක් වෙලා ඉන්න පුළුවන් වෙනවා. අන්න දැක්කද? ඒ නිසා ප්‍රශ්නෙන් පැනලා යන්නේ නැතුව, සහකාරිය එක්ක දිගටම සමීපව ඉන්න එක තමයි හරිම දේ.
මට මේක වළක්වගන්න පුළුවන්ද?
ඔව්, ගොඩක් දුරට වළක්වාගන්න පුළුවන්! ඔයාගේ ජීවන රටාවේ සහ ලිංගික පුරුදුවල කරන මේ පොඩි වෙනස්කම්වලින් ලොකු වෙනසක් කරගන්න පුළුවන්:
- පූර්ව ලිංගික ක්‍රියාකාරකම්වලට (Foreplay) වැඩි කාලයක් දෙන්න: ලිංගික එක්වීම කියන්නේ ශිශ්නය යෝනි මාර්ගයට ඇතුළු කිරීම (Penetration) විතරක්ම නෙවෙයි! කාන්තාවකට සුරාන්තයට පත්වෙන්න පිරිමි කෙනෙකුට වඩා වැඩි කාලයක් සහ සිපගැනීම්, ආදරණීය ස්පර්ශ කිරීම් අවශ්‍ය වෙනවා. ඔයා එකතු වෙන්න කලින් වැඩි වෙලාවක් Foreplay වලට යොමු කළොත්, ඔයාගේ සහකාරිය ඉතාම ඉක්මනින් තෘප්තිමත් වෙනවා. එතකොට "මම එයාව සතුටු කළාද?" කියන පීඩනය ඔයාගේ හිතෙන් ඉබේම නැතිවෙලා යනවා!
- මානසික සැහැල්ලුව පවත්වා ගන්න: දිනපතා ව්‍යායාම කිරීම, ප්‍රමාණවත් නින්දක් ලබා ගැනීම සහ දුම්පානය හා අධික මත්පැන් පානයෙන් වැළකීම මඟින් ස්නායු පද්ධතිය සහ රුධිර සංසරණය නිරෝගීව තියාගන්න.
- දිනපතා කීගල් (Kegel) ව්‍යායාම කරන්න: ශ්රෝණි මාංශ පේශි ශක්තිමත්ව තියාගන්න එක ජීවිත කාලයටම වටිනවා.
✔️ ඔයා කරන්න ඕනේ සහ ❌ නොකරන්න ඕනේ දේවල්
- ✔️ කරන්න ඕනේ: ඔයාගේ සහකාරිය එක්ක මේ ගැන කිසිම ලැජ්ජාවක් නැතුව ආදරයෙන් කතා කරන්න. එයාගේ තේරුම් ගැනීම සහ සහයෝගය තමයි ඔයාගේ හොඳම බෙහෙත.
- ✔️ කරන්න ඕනේ: දිනපතා කීගල් (Kegel) ව්‍යායාම සහ 'නවතමින් පටන් ගැනීමේ' (Start-stop) පුහුණුවීම් ඉවසීමෙන් පුරුදු වෙන්න.
- ✔️ කරන්න ඕනේ: ප්රතිකාර අවශ්‍ය නම් සුදුසුකම් ලත් ඩොක්ටර් කෙනෙක් හෝ මෞත්‍ර ලිංගික විශේෂඥ ඩොක්ටර් කෙනෙක් (Urologist) හමුවී නියමිත බෙහෙත් පමණක් ලබාගන්න.
- ❌ නොකරන්න ඕනේ: ඩොක්ටර් කෙනෙක්ගේ නිර්දේශයක් නැතුව ෆාමසිවලින් හිතුමතේ ලිංගික උත්තේජක පෙති (Viagra / Sildenafil වැනි), ප්‍රතිජීවක (Antibiotics) හෝ ට්‍රැමඩෝල් (Tramadol) වැනි සැර වේදනා නාශක අරන් බොන්න එපා!
- ❌ නොකරන්න ඕනේ: ෆේස්බුක් හෝ අන්තර්ජාලයේ දැන්වීම්වල තියෙන ප්‍රමිතියෙන් තොර "රහස් ආලේපන, තෙල් වර්ග හෝ පෙති" ගෙන්නලා පාවිච්චි කරන්න එපා; ඒවායේ අධික මාත්‍රාවලින් අනතුරුදායක රසායනික ද්‍රව්‍ය අඩංගු වන අතර වකුගඩු හා හදවතට දැඩි හානි සිදුවිය හැකියි.
- ❌ නොකරන්න ඕනේ: අසභ්‍ය වීඩියෝවල (Pornography) තියෙන කෘත්‍රිම දර්ශන එක්ක ඔයාගේ සැබෑ ජීවිතය සංසන්දනය කරලා මානසිකව වැටෙන්න එපා.
ඉක්මනින් ශුක්රාණු පිටවීම හානිකරද? නැත්නම් මේක වෙන ලෙඩක ලකුණක්ද?
ඉක්මනින් ශුක්රාණු පිටවීම කියන එකෙන් ඔයාගේ ජීවිතයට හෝ ශරීරයට සෘජු හානියක් වෙන්නේ නැහැ. හැබැයි කලින් හොඳට ඉඳලා මෑතකදී එකපාරටම මේ තත්ත්වය පටන් ගත්තා නම් (Acquired PE), ඒක ඔයාගේ ඇඟ ඇතුළේ තියෙන වෙනත් සෞඛ්ය ගැටලුවක මුල් ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්! උදාහරණයක් විදිහට:
- ලිංගික අප්‍රාණිකත්වය (Erectile dysfunction): දියවැඩියාව, අධි රුධිර පීඩනය හෝ කොලෙස්ටරෝල් නිසා රුධිර නාල සිහින් වීමේ මුල් ලක්ෂණයක් විදිහට ප්‍රාණවත් වීමේ දුර්වලතා සහ ඒ එක්කම ඉක්මනින් ශුක්රාණු පිටවීම ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- පුරස්ථි ග්‍රන්ථියේ ප්‍රදාහය හෝ නිදන්ගත ශ්රෝණි වේදනා සහලක්ෂණය (Chronic prostatitis / Chronic pelvic pain syndrome - CPPS).
- තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ අධි ක්‍රියාකාරීත්වය (Hyperthyroidism).
අන්න ඒ නිසයි අලුතින් මේ තත්ත්වය ඇතිවුණු කෙනෙක් අනිවාර්යයෙන්ම ඩොක්ටර් කෙනෙක් ලවා පරීක්ෂා කරගන්න ඕනේ.
🚨 වහාම වෛද්‍ය ප්රතිකාර ගන්න ඕනේ හදිසි අවස්ථා (Emergency Red Flags)
ඉක්මනින් ශුක්රාණු පිටවීම සාමාන්‍යයෙන් හදිසි අවස්ථාවක් නොවුණත්, යම් ඖෂධයක් භාවිතා කිරීමෙන් පසුව හෝ වෙනත් රෝගයක් නිසා මේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම් එක මොහොතක්වත් පරක්කු නොවී වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න, නැත්නම් 1990 (සුව සැරිය) ගිලන්‍රථ සේවාවට කතා කරන්න:
- ලිංගික ශක්තිය වැඩි කිරීමට ගත් යම් පෙත්තක් හෝ ඖෂධයක් නිසා පැය 4කට වඩා වැඩි කාලයක් එක දිගටම වේදනාකාරී ලෙස ශිශ්නය ප්‍රාණවත් වී තිබීම (Priapism) — මේක වහාම රෝහල්ගත විය යුතු හදිසි අවස්ථාවක්!
- ලිංගිකව එක්වීමේදී හෝ ඖෂධයක් ගැනීමෙන් පසු ඇතිවන තද පපුවේ වේදනාව, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, අධික කරකැවිල්ල හෝ ක්ලාන්ත වීම.
- ශුක්රාණු හෝ මුත්රා සමඟ ලේ පිටවීම, අධික උණ සහ වෘෂණ කෝෂවල හෝ යටිබඩේ දරාගත නොහැකි තද වේදනාවක් ඇතිවීම.
- මේ ගැටලුව නිසා දැඩි මානසික කලකිරීමක් ඇතිවී ජීවිතයට හානි කරගැනීමේ සිතුවිලි (Suicidal thoughts) පහළ වීම.
කොන්ඩම් එකක් පාවිච්චි කරන එකෙන් මේකට උදව්වක් වෙයිද?
ඔව්, අනිවාර්යයෙන්ම ලොකු උදව්වක් වෙනවා! ඔයාගේ ශිශ්නයේ සම ස්පර්ශයට ගොඩක් සංවේදී නම්, කොන්ඩම් එකක් පාවිච්චි කරන එකෙන් ඒ සංවේදීතාවය ස්වභාවිකවම ටිකක් අඩු කරලා ශුක්රාණු පිටවීමේ කාලය දීර්ඝ කරගන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම අද වෙළඳපොළේ සහ ෆාමසිවල තියෙනවා සාමාන්ය කොන්ඩම්වලට වඩා ටිකක් ඝනකම වැඩි කොන්ඩම් (Extra thick condoms) සහ ඇතුළත පැත්තේ බෙන්සොකේන් (Benzocaine) හෝ ලිඩොකේන් (Lidocaine) කියන සුළු නිර්වින්දන ආලේපනය ගල්වා ඇති විශේෂිත කොන්ඩම් වර්ග (Climax control / Delay condoms). කිසිම බෙහෙතක් බොන්නේ නැතුව පාවිච්චි කරලා බලන්න පුළුවන් ඉතාම ආරක්ෂිත සහ සරල පිළියමක් තමයි මේක!
ප්‍රාණවත් වීමේ දුර්වලතා (Erectile dysfunction) සහ ඉක්මනින් ශුක්රාණු පිටවීම (Premature Ejaculation) අතර වෙනස මොකක්ද?
ගොඩක් පිරිමි අය මේ තත්ත්ව දෙක එකක් කියලා පටලවා ගන්නවා. ෆාමසියකට ගිහින් වැරදි බෙහෙත් ඉල්ලගෙන බොන්නෙත් මේ පැටලිල්ල නිසයි! අපි මේ දෙකේ වෙනස හරියටම තේරුම් ගනිමු:
- ප්‍රාණවත් වීමේ දුර්වලතාවය හෙවත් ලිංගික අප්‍රාණිකත්වය (Erectile Dysfunction - ED): මේකෙදි වෙන්නේ ලිංගිකව එකතු වෙන්න අවශ්‍ය ප්‍රමාණයට ශිශ්නය ප්‍රාණවත් (ඍජු / Hard) කරගන්න බැරිවීම, නැත්නම් එකතු වෙන අතරතුරේදී ශුක්රාණු පිටවෙන්න කලින්ම ප්‍රාණවත් බව බැහැලා යන එකයි.
- ඉක්මනින් ශුක්රාණු පිටවීම (Premature Ejaculation - PE): මේකෙදි ශිශ්නය හොඳටම ප්‍රාණවත් වෙනවා, ඒ ගැන කිසිම ප්‍රශ්නයක් නැහැ. හැබැයි එකතු වෙන්න පටන් අරන් තත්පර ගාණකින් හෝ විනාඩියකින් සුරාන්තයට පත්වෙලා ශුක්රාණු පිටවෙනවා (ශුක්රාණු පිටවුණාට පස්සේ සාමාන්‍යයෙන් ඕනෑම පිරිමි කෙනෙකුගේ ප්‍රාණවත් බව බැහැලා යනවා; ඒක අප්‍රාණිකත්වයක් නෙවෙයි!).
හැබැයි මේ දෙක අතර ලොකු සම්බන්ධයකුත් තියෙනවා! සමහර අයට ප්‍රාණවත් වීමේ දුර්වලතාවයක් (ED) තියෙනකොට, ශිශ්නය ප්‍රාණවත්ව තියෙන පොඩි වෙලාව ඇතුළත කොහොමහරි ඉක්මනට ශුක්රාණු පිට කරගන්න උත්සාහ කරන නිසා දෙවනුවට ඉක්මනින් ශුක්රාණු පිටවීමත් (PE) හැදෙනවා. අන්න ඒ නිසා ඩොක්ටර් කෙනෙක් ඔයාව පරීක්ෂා කරද්දී මේ දෙකම තියෙනවද කියලා හරියටම බලලා, ප්‍රාණවත් වීමේ දුර්වලතාවයක් තියෙනවා නම් මුලින්ම ඒකට ප්රතිකාර කරනවා. දැන් ඔයාට මේ දෙකේ වෙනස හොඳටම පැහැදිලියි නේද?
අවසාන වශයෙන් මතක තියාගන්න කරුණු කිහිපයක්
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ඉක්මනින් ශුක්රාණු පිටවීම (Premature Ejaculation) කියන්නේ ලෝකයේ පිරිමින්ගෙන් තුනෙන් එකකට පමණ බලපාන සුලබ තත්ත්වයක් මිසක් ලැජ්ජා විය යුතු දෙයක් නෙවෙයි.
- සාමාන්ය ලිංගික එක්වීමක කාලය විනාඩි 5 – 7ක් පමණ වන අතර, පූර්ව ලිංගික ක්‍රියාකාරකම්වලට (Foreplay) වැඩි කාලයක් ලබා දීමෙන් සහකාරියව පහසුවෙන්ම තෘප්තිමත් කළ හැකියි.
- කීගල් (Kegel) ව්‍යායාම, Start-stop සහ Squeeze වැනි පුහුණු ක්‍රම මඟින් කිසිම බෙහෙතක් නැතුව වුණත් ශුක්රාණු පිටවීම පාලනය කිරීමේ හැකියාව දියුණු කරගන්න පුළුවන්.
- ෆාමසිවලින් හෝ අන්තර්ජාලයෙන් හිතුමතේ බෙහෙත් ගන්නේ නැතුව, ඩොක්ටර් කෙනෙක් හෝ මෞත්‍ර ලිංගික විශේෂඥ ඩොක්ටර් කෙනෙක් (Urologist) හමුවී ආරක්ෂිත ඖෂධ සහ උපදෙස් ලබාගන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.