क्या अब आपके बच्चे पैदा करने का सिलसिला खत्म हो चुका है और आपने पक्का फैसला कर लिया है कि "मुझे अब और बच्चा नहीं चाहिए"? तो आपने 'एलआरटी' नामक सर्जरी के बारे में जरूर सुना होगा। यह कई लोगों के बीच गर्भनिरोध का एक लोकप्रिय तरीका है। लेकिन इसके बारे में इतनी चर्चा होने के बावजूद, बहुत से लोगों को इस सर्जरी की असल प्रक्रिया, इसके फायदे और नुकसान, और सर्जरी के बाद क्या होगा, इसकी पूरी जानकारी नहीं होती। तो आइए आज हम इसके बारे में सरल शब्दों में सब कुछ जान लेते हैं।
सरल शब्दों में कहें तो, ट्यूबल लाइगेशन क्या है?
यह महिलाओं के लिए एक स्थायी गर्भनिरोधक सर्जरी है। इसे "महिला नसबंदी" भी कहा जाता है। यह एक बहुत ही प्रभावी विधि है।
कल्पना कीजिए, हमारे प्रजनन तंत्र के तीन मुख्य भाग हैं: गर्भाशय , अंडाशय और फैलोपियन ट्यूब । हर महीने, अंडाशय से एक अंडाणु निकलता है और फैलोपियन ट्यूब से होते हुए गर्भाशय तक पहुँचता है। गर्भावस्था तभी संभव होती है जब इस यात्रा के दौरान उसका शुक्राणु से संपर्क होता है।
इस सर्जरी में फैलोपियन ट्यूब को काटकर बांध दिया जाता है या उन्हें एक विशेष क्लिप या पट्टी से अवरुद्ध कर दिया जाता है। यह एक सड़क को बंद करने जैसा है। इससे अंडाणु शुक्राणु से नहीं मिल पाता और शुक्राणु अंडाणु तक नहीं पहुंच पाता। इसलिए गर्भावस्था नहीं हो पाती।
सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि इसे एक स्थायी प्रक्रिया माना जाता है। यह सर्जरी यौन संचारित रोगों ( एसटीआई ) से कोई सुरक्षा प्रदान नहीं करती है।
कोई व्यक्ति इस सर्जरी को करवाने का निर्णय क्यों लेगा?
इसका मुख्य कारण संतानोत्पत्ति को स्थायी रूप से रोकना है। यह एक ऐसी विधि है जो 99% से अधिक सफल है। सर्जरी के बाद, आप गर्भधारण की चिंता किए बिना एक सुखद यौन जीवन का आनंद ले सकते हैं।
डॉक्टर कुछ चिकित्सीय कारणों से भी इस सर्जरी की सलाह देते हैं। उदाहरण के लिए, जिन महिलाओं में कुछ आनुवंशिक उत्परिवर्तन (जैसे BRCA जीन उत्परिवर्तन) होते हैं जो डिम्बग्रंथि के कैंसर का खतरा बढ़ाते हैं, उनके लिए इस सर्जरी (संभवतः फैलोपियन ट्यूबों को पूरी तरह से हटाना) की सलाह दी जा सकती है ताकि उस जोखिम को कम किया जा सके।
मुझे कैसे पता चलेगा कि मैं इसके लिए वाकई तैयार हूं?
यह सबसे महत्वपूर्ण सवाल है जो आपको खुद से पूछना चाहिए। यह याद रखना जरूरी है कि यह सर्जरी स्थायी है । हालांकि कभी-कभी सर्जरी को उलटने की सुविधा उपलब्ध होती है, लेकिन वे बहुत जटिल, महंगी होती हैं और उनके सफल होने की संभावना बहुत कम होती है।
- यदि आप इस बारे में पूरी तरह से निश्चित नहीं हैं कि आप दूसरा बच्चा चाहते हैं या नहीं, तो इस सर्जरी के बारे में सोचना भी मत।
- इसके बजाय, गर्भनिरोधक गोलियों या इंट्रा यूटेराइन डिवाइस (आईयूडी) जैसे अस्थायी तरीकों पर विचार करना बेहतर है, जिन्हें किसी भी समय बंद किया जा सकता है।
- यह निर्णय लेने से पहले अपने साथी से बात करें। हो सकता है कि वह भी नसबंदी (पुरुष नसबंदी) करवाने पर विचार करना चाहे।
इस बारे में अपने सभी सवालों और आशंकाओं पर अपने डॉक्टर से चर्चा करना और उन्हें विस्तार से समझाना आवश्यक है।
इस शल्यक्रिया को करने के तरीके क्या हैं?
ट्यूबल लाइगेशन सर्जरी तीन मुख्य तरीकों से की जा सकती है। आपके डॉक्टर आपकी सेहत और प्रसव के बाद सर्जरी कराने जैसी बातों को ध्यान में रखते हुए सबसे उपयुक्त तरीका तय करेंगे।
1. लेप्रोस्कोपिक ट्यूबल लिगेशन
कई लोग इसे "कीहोल सर्जरी " कहते हैं क्योंकि इसमें बड़ा चीरा लगाने की आवश्यकता नहीं होती है।
- आपको बेहोश किया जाएगा (पूरी तरह से सुला दिया जाएगा)।
- कमर और पेट के निचले हिस्से में दो बहुत छोटे चीरे लगाए जाते हैं।
- लैप्रोस्कोप नामक कैमरे वाली एक पतली नली को एक चीरे के माध्यम से डाला जाता है, और पेट को एक गैस (कार्बन डाइऑक्साइड) से फुलाया जाता है ताकि अंग स्पष्ट रूप से दिखाई दें।
- दूसरे चीरे के माध्यम से एक सर्जिकल उपकरण डाला जाता है, फैलोपियन ट्यूबों का पता लगाया जाता है, और ट्यूबों को क्लिप, टेप या विद्युत प्रवाह (इलेक्ट्रोकोएगुलेशन) का उपयोग करके बंद कर दिया जाता है।
- इसके बाद आप जल्दी ठीक हो सकते हैं। आमतौर पर आप कुछ ही घंटों में अस्पताल से घर जा सकते हैं।
2. मिनी-लैपरोटॉमी विधि
यह विधि आमतौर पर सामान्य प्रसव के 24 घंटों के भीतर की जाती है।
- यदि प्रसव के दौरान आपको एपिड्यूरल दिया गया था, तो उसी का प्रयोग किया जाएगा। या फिर आपको स्पाइनल एनेस्थीसिया दिया जाएगा।
- बच्चे के जन्म के बाद, गर्भाशय अभी भी गर्भाशय ग्रीवा के पास होता है, इसलिए गर्भाशय ग्रीवा के नीचे एक छोटा चीरा लगाया जाता है ताकि फैलोपियन ट्यूबों को आसानी से खोजा जा सके और उन्हें एक विशेष धागे से बांध दिया जा सके।
3. लैपरोटॉमी
यह एक ओपन सर्जरी है। इस विधि का प्रयोग अब अधिक नहीं होता क्योंकि इसमें पेट में थोड़ा बड़ा चीरा लगाया जाता है। हालांकि, यदि यह सर्जरी सी-सेक्शन के साथ ही की जाती है, तो यह बहुत सुविधाजनक होती है क्योंकि यह उसी चीरे से की जाती है जिससे बच्चे को जन्म दिया गया था।
सर्जरी के बाद क्या उम्मीद करें
सर्जरी के बाद आपको निगरानी के लिए एक अलग कमरे में रखा जाएगा और यदि सब कुछ ठीक रहा तो आपको घर भेज दिया जाएगा। यदि सर्जरी लैप्रोस्कोपिक विधि से हुई है, तो आप कुछ ही घंटों में घर जा सकते हैं। अन्य विधियों से सर्जरी होने पर आपको एक दिन अस्पताल में रुकना पड़ सकता है। घर जाने के बाद इन बातों का ध्यान रखें।
| सलाह / लक्षण | विवरण और क्या करना है |
|---|---|
| भारोत्तोलन | एक-दो सप्ताह तक कोई भी भारी वस्तु न उठाएं। बच्चे के जन्म के बाद कम से कम चार सप्ताह तक बच्चे के वजन से अधिक भारी कोई भी वस्तु न उठाएं। |
| ड्राइविंग | अगले 24 घंटों तक गाड़ी न चलाएं। शराब का सेवन न करें। |
| नहाना | शरीर धोने में कोई समस्या नहीं है। हालांकि, घाव भरने तक (लगभग 2 सप्ताह) स्नान न करें या तैराकी न करें। |
| सूजन | लैप्रोस्कोपी के बाद, पेट में भरी गैस के कारण 2-3 दिनों तक कंधों, गर्दन और छाती में दर्द हो सकता है। चलने-फिरने और गर्म पानी से सिकाई करने से आराम मिल सकता है। |
| मतली और दर्द | हल्का भोजन करें (सूप, चाय, ब्रेड, बिस्कुट)। पेट दर्द के लिए डॉक्टर द्वारा बताई गई दर्द निवारक दवा लें। |
| योनि से रक्तस्राव | सर्जरी के बाद लगभग एक महीने तक हल्का रक्तस्राव होना सामान्य है। अगले मासिक धर्म में 4-6 सप्ताह लग सकते हैं। मासिक धर्म आने पर आपको थोड़ा अधिक रक्तस्राव और दर्द महसूस हो सकता है। |
फायदे और नुकसान क्या हैं?
लाभ
- बेहद कारगर और आसान: 99% से अधिक प्रभावी। गर्भावस्था से आजीवन सुरक्षा प्रदान करता है। रोज़ाना गोलियां लेने या क्लिनिक जाने की ज़रूरत नहीं।
- कोई हार्मोन नहीं: यह एक गैर-हार्मोनल विधि है। इसलिए यह आपके मासिक धर्म चक्र को प्रभावित नहीं करती और रजोनिवृत्ति का कारण नहीं बनती।
- कैंसर का खतरा कम करता है:अध्ययनों से पता चला है कि इस सर्जरी से डिम्बग्रंथि के कैंसर का खतरा लगभग 40% तक कम हो सकता है।
नुकसान
- पछतावा: कुछ महिलाओं (विशेषकर वे जो 30 वर्ष की आयु से पहले यह करवाती हैं) को बाद में पछतावा हो सकता है, इसलिए इस निर्णय के बारे में अच्छी तरह सोच-विचार करें।
- स्थायी: इसे एक स्थायी विधि माना जाना चाहिए जिसे पलटा नहीं जा सकता।
- सर्जरी के जोखिम: किसी भी सर्जरी की तरह, इसमें भी बहुत कम जोखिम होते हैं, जैसे कि एनेस्थीसिया से एलर्जी, संक्रमण और आसपास के अंगों को नुकसान।
डॉक्टर से तुरंत कब संपर्क करें
ट्यूबल लाइगेशन एक बहुत ही सुरक्षित प्रक्रिया है, लेकिन यदि आपको निम्नलिखित में से कोई भी लक्षण महसूस हो तो आपको तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए:
- पेट में असहनीय दर्द या कूल्हे के क्षेत्र में दर्द।
- यदि घाव से मवाद निकल रहा हो, खून बह रहा हो, या वह लाल और सूजा हुआ हो।
- तेज बुखार (100°F / 37.7°C से अधिक)।
- योनि से अत्यधिक रक्तस्राव (यदि पैड दो घंटे के भीतर पूरी तरह से भीग जाए)।
- लगातार उल्टी होना।
- अगर आपको हर समय चक्कर आते रहते हैं।
एक और महत्वपूर्ण बात यह है कि, हालांकि यह बहुत दुर्लभ है, सर्जरी के बाद फैलोपियन ट्यूब फिर से जुड़ सकती है। यदि गर्भावस्था हो जाती है, तो यह एक्टोपिक गर्भावस्था होने की अधिक संभावना होती है, जो फैलोपियन ट्यूब में ही विकसित होती है। यह एक खतरनाक स्थिति है जिसके लिए आपातकालीन उपचार की आवश्यकता होती है।
कुछ अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न
सर्जरी के बाद मेरी अंडाशयों का क्या होगा?
आपकी अंडाशय लगभग हर दिन अंडे छोड़ती रहती हैं, लेकिन क्योंकि वे फैलोपियन ट्यूब से नहीं गुजर सकतीं, इसलिए वे वापस आपके शरीर में अवशोषित हो जाती हैं।
सर्जरी के बाद मैं कब सेक्स कर सकती हूँ?
आप आमतौर पर लगभग एक सप्ताह में सेक्स कर सकते हैं। हालांकि, अगर आपने बच्चे को जन्म देने के बाद सर्जरी करवाई है, तो आपको अपने डॉक्टर के निर्देश तक इंतजार करना चाहिए (आमतौर पर लगभग 6 सप्ताह)।
क्या सर्जरी के बाद मैं दोबारा गर्भवती हो सकती हूं?
यह जगह बहुत छोटी है। 1% से भी कम।
क्या यह यौन संचारित रोगों से सुरक्षा प्रदान करता है?
नहीं। बिलकुल नहीं। कंडोम जैसे सुरक्षात्मक तरीकों का इस्तेमाल करना अनिवार्य है।
मुख्य संदेश
- ट्यूबल लाइगेशन गर्भनिरोध का एक स्थायी तरीका है। आपको और आपके साथी को यह निर्णय लेने से पहले बहुत सोच-विचार करना चाहिए।
- अपनी सभी समस्याओं और आशंकाओं के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें ।
- इस सर्जरी से आपके मासिक धर्म बंद नहीं होंगे और न ही इससे रजोनिवृत्ति होगी।
- इस सेयह यौन संचारित रोगों (एसटीआई) से सुरक्षा प्रदान नहीं करता है। सुरक्षा के अन्य तरीकों का प्रयोग करें।
- सर्जरी के बाद होने वाले खतरनाक लक्षणों (अत्यधिक दर्द, बुखार, अत्यधिक रक्तस्राव) के प्रति सतर्क रहें और इनमें से कोई भी लक्षण होने पर तुरंत चिकित्सा सलाह लें।
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