ඔයා කඳු නගින්න ආස කෙනෙක්ද? උස් තැන්වලදී මොළේ ඉදිමීම ගැන දැනගමු! (High-Altitude Cerebral Edema - HACE)

ඔයා කවදාහරි හිතුවද උස කන්දක් නගිනකොට, ඒ කියන්නේ මුහුදු මට්ටමෙන් ගොඩක් උඩට යනකොට, අපේ ඇඟට මොකද වෙන්නේ කියලා? සමහර වෙලාවට ලස්සන දර්ශන බලන්න, අලුත් අත්දැකීම් විඳින්න අපි උස තැන්වලට යනවා. ඒත්, හරියට සූදානම් නැතුව ගියොත්, අපේ ශරීරයට මේ උස දරාගන්න බැරිවෙනකොට භයානක තත්ත්වයන් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. අන්න ඒ වගේ එක බරපතල තත්ත්වයක් තමයි HACE (High-Altitude Cerebral Edema) කියන්නේ.

HACE (High-Altitude Cerebral Edema) කියන්නේ මොකක්ද?

සරලවම කිව්වොත්, HACE කියන්නේ අධික උසකදී ඔයාගේ මොළය ඉදිමෙන එකට. මේක ජීවිතයට පවා තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන් භයානක තත්ත්වයක්. හිතන්නකෝ, අපි සාමාන්‍යයෙන් ජීවත් වෙන පරිසරයේ තියෙන ඔක්සිජන් ප්‍රමාණයට තමයි අපේ ඇඟ හුරුවෙලා තියෙන්නේ. හැබැයි, අපි එකපාරටම මුහුදු මට්ටමේ ඉඳලා ගොඩක් උස තැනකට, උදාහරණයක් විදියට කිලෝමීටර් 4-5ක් (සැතපුම් 2.5-3ක් විතර) උඩට ගියාම, එතන වාතයේ ඔක්සිජන් තියෙන්නේ හරිම අඩු ප්‍රමාණයක්. අපේ මොළයට මේ ඔක්සිජන් අඩුකම දරාගන්න බැරි වුණාම, ඒකට ප්‍රතික්‍රියාවක් විදියට තමයි මොළේ ඉදිමෙන්න පටන් ගන්නේ. අපේ ඔළුව කියන්නේ හරියට හිරකරපු පෙට්ටියක් වගේනේ, ඉතින් මොළේ ඉදිමෙනකොට ඒකට තියෙන ඉඩ මදිවෙලා, ඔළුව ඇතුළේ පීඩනය වැඩිවෙනවා. මේ පීඩනය නිසා මොළේට හානි වෙලා, අපේ ඇඟේ ක්‍රියාකාරීත්වය අවුල් වෙන්න පටන් ගන්නවා. මේක තමයි HACE කියන්නේ. මේ තත්ත්වය කඳු නගින්නන්ට, කඳුකර ප්‍රදේශවලට යන අයට, එහෙමත් නැත්නම් මුහුදු මට්ටමට වඩා සැලකිය යුතු උසකින් පිහිටි ප්‍රදේශවලට යන ඕනෑම කෙනෙකුට බලපාන්න පුළුවන්.

HACE හැදෙන්න බලපාන ප්‍රධානම හේතුව මොකක්ද?

HACE හැදෙන්න ප්‍රධානම හේතුව තමයි හයිපොක්සියා (Hypoxia) කියන තත්ත්වය. හයිපොක්සියා කියන්නේ අපේ ශරීරයේ පටක වලට, විශේෂයෙන්ම මොළයට, ප්‍රමාණවත් තරම් ඔක්සිජන් නොලැබී යාමයි. අපි ගොඩක් උස තැනකට ගියාම, එතන වාතයේ ඔක්සිජන් අඩු නිසා, අපේ ඇඟට අවශ්‍ය ඔක්සිජන් ප්‍රමාණය ලැබෙන්නේ නෑ. අපේ ශරීරය මේ අඩු ඔක්සිජන් මට්ටමට හුරු නැති නිසා, මොළය වගේ වැදගත් ඉන්ද්‍රියන්වල ක්‍රියාකාරීත්වය අඩපණ වෙන්න පටන් ගන්නවා. මේක තමයි HACE ඇතිවෙන්න මූලිකම විද්‍යාත්මක හේතුව.

HACE වල රෝග ලක්ෂණ මොනවද? හරියටම අඳුනගන්නේ කොහොමද?

HACE වල රෝග ලක්ෂණ එකපාරටම එන්නේ නෑ. මුලින්ම පොඩි පොඩි ලක්ෂණ පෙන්නලා, පස්සේ තමයි බරපතල වෙන්නේ. ඒ නිසා මේ ලක්ෂණ ගැන හොඳ අවබෝධයක් තියෙන එක ගොඩක් වැදගත්, විශේෂයෙන්ම ඔයා කඳු නගින්න යන කෙනෙක් නම්.

මුලින්ම පේන්න ගන්න රෝග ලක්ෂණ (Early Symptoms)

මේවා තමයි HACE තත්ත්වයේ මුල්ම අනතුරු ඇඟවීම් වගේ:

• ඔළුව කැක්කුම: මේක සාමාන්‍ය ඔළුව කැක්කුමකට වඩා ටිකක් වෙනස් වෙන්න පුළුවන්, දරුණු වෙන්නත් පුළුවන්.
• මහන්සිය සහ විඩාපත් බව: කිසිම වැඩක් නොකරත් අධික මහන්සියක් දැනෙන එක.
• කරකැවිල්ල සහ ඔළුව වටේ යනවා වගේ දැනීම (Vertigo): හිටගෙන ඉන්නකොටත් වැනි වැනී යනවා වගේ දැනෙන්න පුළුවන්.
• ඔක්කාරය සහ වමනය: බඩ පෙරළෙනවා වගේ දැනෙන එක, සමහරවිට වමනය යන්නත් පුළුවන්.
• නිදිමත ගතිය: නිතරම නින්ද එනවා වගේ දැනෙන එක.
• ව්‍යාකූල බව (Confusion): හරියට හිතාගන්න බැරිවෙන එක, මොකද වෙන්නේ කියලා තේරෙන්නේ නැතිවෙන එක, තීරණ ගැනීමේ අපහසුතාව.

මේ වගේ ලක්ෂණ උස තැනකදී ඔයාට හරි, ඔයා එක්ක ඉන්න කෙනෙක්ට හරි ආවොත්, ඒක සැහැල්ලුවට ගන්න එපා. මොකද මේක HACE වල ආරම්භය වෙන්න පුළුවන්.

බරපතල රෝග ලක්ෂණ (Severe Symptoms) - මේවා ආවොත් නම් ඉක්මනටම උදව් ඕන!

මුල් රෝග ලක්ෂණ දිගටම තිබිලා, තත්ත්වය දරුණු වෙනකොට මේ වගේ ලක්ෂණ මතුවෙන්න පුළුවන්. මේවා දැක්කොත් වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න එක අනිවාර්යයි:

• ඉතාම තදබල ඔළුව කැක්කුම: දරාගන්න බැරි තරම් වේදනාවක්.
• ඇඟේ සමබරතාවය නැතිවීම (Ataxia): හරියට ඇවිදගන්න බැරිවෙන එක, එක එල්ලේ ඇවිදින්න කිව්වොත් වැනි වැනි යනවා, හරියට බීමත් කෙනෙක් වගේ.
• අධික දුර්වලකම: ඇඟට කිසිම පණක් නැතිවෙන එක.
• කතා කරනකොට පැටලෙන ගතිය (Slurred speech): වචන හරියට පිටවෙන්නේ නැතිවෙන එක, කියන්න යන දේ පැහැදිලි නැතිවීම.
• සිහිවිකල්වීම, මතකය නැතිවීම, මායාවන් පෙනීම (Altered mental status): තමන් ඉන්න තැන, වෙලාව අමතක වෙන එක, අමුතු විදියට හැසිරීම, ඇත්ත නැති දේවල් පේනවා, ඇහෙනවා වගේ දැනෙන එක.
• සිහිය නැතිවීම (Loss of consciousness).
• ගැස්ම (Seizures).

වැදගත්ම දෙයක්: ගොඩක් වෙලාවට HACE හැදිලා ඉන්න කෙනාට තමන්ට අසනීපයි කියලා තේරෙන්නේ නෑ. එයාලා හිතන්න පුළුවන් 'ටිකක් මහන්සියි, තව ටිකකින් හරි යයි' කියලා. ඒ නිසා, ඔයා කණ්ඩායමක් එක්ක කඳු නගිනවා නම්, ඔයාගේ යාළුවෙකුගේ හැසිරීමේ, කතාබහේ එකපාරටම අසාමාන්‍ය වෙනසක් දැක්කොත් (උදාහරණයක් විදියට, හොඳට හිටපු කෙනා එකපාරටම වචන පැටලෙන්න ගත්තොත්, නැත්නම් හරියට ඇවිදගන්න බැරුව වැනි වැනි ගියොත්), ඒක නොසලකා හරින්න එපා. පුළුවන් තරම් ඉක්මනට, ආරක්ෂිත විදියට පහළ තැනකට එක්කගෙන ගිහින්, වහාම වෛද්‍ය උපකාර ලබාගන්න. කිසිම හේතුවකට තවත් උඩට නගින්න එපා.

කාටද HACE හැදීමේ වැඩි අවදානමක් තියෙන්නේ?

HACE කියන මේ තත්ත්වය ඇත්තටම ඕනෑම කෙනෙක්ට හැදෙන්න පුළුවන්. ඔයා කොච්චර පළපුරුදු කඳු නගින්නෙක් වුණත්, ඔයාගේ වයස කීය වුණත්, මේක බලපාන්න පුළුවන්. හැබැයි, සමහර අයට මේ අවදානම ටිකක් වැඩියි:

• කලින් උස් ස්ථාන රෝග (Altitude sickness) හැදිලා තියෙන අයට: ඔයාට මීට කලින් කඳු නගිනකොට ඔළුව කැක්කුම, වමනේ වගේ දේවල් ඇවිත් තියෙනවා නම්, HACE හැදෙන්නත් පොඩි ඉඩක් තියෙනවා.
• අධික වෙහෙසකාරී ව්‍යායාම වල යෙදෙන අයට: උස තැනකදී ගොඩක් මහන්සි වෙනකොට, ඇඟට තවත් ඔක්සිජන් ඕන වෙනවා. ඒත් ඔක්සිජන් අඩු නිසා, අවදානම වැඩිවෙනවා.
• පහළ තැනක ඉඳලා එකපාරටම ගොඩක් උස තැනකට යන අයට: ඇඟට මේ වෙනසට හුරුවෙන්න වෙලාවක් නැතිවුණාම තමයි ප්‍රශ්නේ පටන්ගන්නේ. හෙමින් හෙමින් උඩට යන එක තමයි හොඳම.

සාමාන්‍යයෙන් HACE වැඩිපුරම බලපාන්නේ උස තැන්වලට හුරු නැති, ඒ කියන්නේ කවදාවත් ඒ වගේ පරිසරයක කාලය ගත කරලා නැති අයට. HACE වැළඳෙන ප්‍රතිශතය ගත්තොත්, මුහුදු මට්ටමේ සිට මීටර් 4,000ත් 5,000ත් (සැතපුම් 2.5ත් 3ත්) අතර උසකට යන අයගෙන් 1%කටත් වඩා අඩුවෙන් තමයි මේ තත්ත්වය බලපාන්නේ. ඒ කියන්නේ මේක උස් ස්ථාන රෝග අතරින් අඩුම සුලභ ආකාරය.

HACE නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් සංකූලතා මොනවද? මේක කොච්චර භයානකද?

HACE කියන්නේ නොසලකා හැරියොත් මරණය පවා ගෙනදෙන්න පුළුවන් බරපතල තත්ත්වයක්. රෝග ලක්ෂණ පටන් අරගෙන පැය 24ක් ඇතුළතදීත් සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ප්‍රධානම භයානක සංකූලතාව තමයි මොළය හිරවීම (Brain herniation) කියන එක. මේකෙදි වෙන්නේ, ඔළුව ඇතුළේ පීඩනය (Intracranial pressure) ගොඩක් වැඩිවෙලා, මොළයේ කොටස් තෙරපිලා, මොළයට රුධිරය සපයන එක නතර වෙනවා. මේකෙන් මොළයට දරුණු හානි සිද්ධවෙලා, කෝමා තත්ත්වයට (Coma) පත්වෙන්නත්, අවාසනාවකට මරණයට පත්වෙන්නත් පුළුවන්. ඒ නිසා තමයි HACE රෝග ලක්ෂණ දැක්ක ගමන් ක්‍රියාත්මක වෙන එක ගොඩක් වැදගත්.

HACE වල දිගුකාලීන බලපෑම් තියෙනවද?

HACE වලට හේතුවෙන ඔක්සිජන් මදිවීම (Hypoxia) නිසා සමහර වෙලාවට දිගුකාලීන බලපෑම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ, අසනීපය හොඳ වුණාට පස්සෙත් සමහර ප්‍රශ්න ඉතුරු වෙන්න පුළුවන්. උදාහරණ විදියට:

• මතකය නැතිවීම (Memory loss).
• සිතීමේ හැකියාව අඩුවීම (Cognitive impairment).
• පෞරුෂයේ වෙනස්කම් (Changes to your personality).
• පෙනීම දුර්වල වීම (Vision loss).
• කතා කිරීමේ සහ ගිලීමේ අපහසුතා (Difficulty with speech and swallowing).

හැබැයි, හොඳම දේ තමයි, HACE තත්ත්වය ඉක්මනට අඳුනගෙන, ඉක්මනට ප්‍රතිකාර කළොත්, මේ වගේ දිගුකාලීන බලපෑම් ඇතිවීමේ අවදානම ගොඩක් අඩුයි. ඒ නිසා තමයි හැමවෙලේම කියන්නේ, උස තැනකදී පොඩි අසනීපයක් ආවත් ඒක ගණන් නොගෙන ඉන්න එපා කියලා.

HACE තියෙනවා කියලා වෛද්‍යවරු හොයාගන්නේ කොහොමද?

ඔයා උස තැනක ඉන්නකොට අසනීප වෙලා වෛද්‍යවරයෙක් හම්බවෙන්න ගියොත්, එයා HACE තියෙනවද කියලා ඉක්මනටම හොයාගන්න උත්සහ කරනවා. මොකද, ප්‍රතිකාර පටන්ගන්න ඕන ඉක්මනටම. රෝග විනිශ්චය කරන්න ප්‍රධාන වශයෙන් මේ දේවල් කරනවා:

• ස්නායු පද්ධතිය පරීක්ෂා කිරීම (Neurological examination): ඔයාගේ ඇඟේ සමබරතාවය, සිහිය, කතා කරන විදිය වගේ දේවල් පරීක්ෂා කරනවා.
• රෝග ලක්ෂණ, වෛද්‍ය ඉතිහාසය සහ ගමන් විස්තරය (Travel history) විමසීම: ඔයාට මොනවද දැනෙන්නේ, කලින් මොනවාහරි ලෙඩක් තිබුණද, කොච්චර උසකටද ගියේ වගේ දේවල් අහනවා. උස තැනක හිටියද කියන එක HACE අඳුනගන්න ගොඩක් වැදගත්.

සමහර වෙලාවට, රෝග විනිශ්චය තහවුරු කරගන්න මේ වගේ පරීක්ෂණත් කරන්න පුළුවන් (මේවා හැමවෙලේම අවශ්‍ය වෙන්නේ නෑ):

• රුධිර පරීක්ෂණ (Blood tests): රුධිරයේ සුදු රුධිරාණු ප්‍රමාණය බලන්න, ලුණු මට්ටම බලන්න වගේ දේවල්.
• MRI (Magnetic Resonance Imaging) හෝ CT ස්කෑන් (Computed Tomography scan) පරීක්ෂණ: මොළේ ඉදිමිලාද, වෙන මොනවාහරි ප්‍රශ්නයක්ද කියලා බලන්න මේවා උදව් වෙනවා.

HACE තත්ත්වයට තියෙන ප්‍රතිකාර මොනවද?

HACE වලට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී ප්‍රධානම සහ පළවෙනි දේ තමයි වහාම පහළ තැනකට යන එක. මේක තමයි ජීවිතය බේරගන්න තියෙන හොඳම ක්‍රමය. ඊට අමතරව මේ වගේ ප්‍රතිකාර කරනවා:

• අඩුම තරමේ මීටර් 1000ක් (සැතපුම් භාගයක් විතර) පහළට යෑම: පුළුවන් නම්, ඔයාට උදව්වට තව කෙනෙක් එක්ක යන්න. යනකොටත් ගොඩක් මහන්සි වෙන්න එපා.
• ඔක්සිජන් ලබාදීම (Supplemental oxygen) හෝ ගෙනියන්න පුළුවන් හයිපර්බරික් කුටීරයක් (Portable hyperbaric chamber) භාවිතා කිරීම: මේවායින් ශරීරයට ඉක්මනට ඔක්සිජන් ලබාදෙන්න පුළුවන්.
• ඖෂධ ලබාදීම:
• ඩෙක්සමෙතසෝන් (Dexamethasone) කියන (Corticosteroid) වර්ගයේ බෙහෙතක්: මේකෙන් මොළේ ඉදිමීම අඩු කරනවා.
• ඇසිටසොලමයිඩ් (Acetazolamide): මේ බෙහෙතත් මොළේ ඉදිමීම අඩුකරන්න සහ උසට හුරුවීමට උදව් වෙනවා.

වෛද්‍යවරයා තමයි ඔයාගේ තත්ත්වය බලලා සුදුසුම ප්‍රතිකාරය තීරණය කරන්නේ.

ප්‍රතිකාර වලින් පස්සේ සුව වෙන්න කොච්චර කල් යනවද?

ප්‍රතිකාර පටන් ගත්තට පස්සේ, ඔයාට දවස් කීපයක ඉඳලා සති කීපයක් ඇතුළත සුවයක් දැනෙන්න පටන්ගන්නවා. ඒක රඳා පවතින්නේ ඔයාගේ තත්ත්වය කොච්චර බරපතලද කියන එක මත. හැබැයි බොහෝ දෙනෙක්ට සති ගාණක් යන්නේ නෑ, දවස් කීපයකින්ම සුව වෙනවා.

HACE තියෙන කෙනෙක් මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන?

HACE කියන්නේ වෛද්‍යමය හදිසි අවස්ථාවක්. ඒ නිසා ඉක්මනට රෝග විනිශ්චය කරලා, ඉක්මනට ප්‍රතිකාර කරන එක තමයි සංකූලතා වළක්වාගන්න තියෙන හොඳම විදිය. මේක පළපුරුදු කඳු නගින්නෙක්ට වුණත්, විනෝදෙට කඳු නගින කෙනෙක්ට වුණත් හැදෙන්න පුළුවන්.

හිතන්නකෝ, ඔයා කන්දක මුදුනටම යන්න හිතාගෙන ඉන්නවා. එතකොට ඔයාට පොඩි අමාරුවක් ආවත්, 'අපි දැන් මුදුනට කිට්ටුයිනේ, තව ටිකයි තියෙන්නේ, මේක මට දරාගන්න පුළුවන්' කියලා හිතෙන්න පුළුවන්. අන්න ඒක තමයි භයානකම දේ. මොකද, එහෙම ඉස්සරහට ගියොත් HACE තත්ත්වය තවත් නරක අතට හැරෙනවා. ප්‍රතිකාර නොකළොත් ජීවිතයටත් අනතුරක් වෙන්න පුළුවන්.

ඒ නිසා, ඔයාට හරි, ඔයාගේ කණ්ඩායමේ කාටහරි හරි මහන්සියක්, කරකැවිල්ලක්, ඔළුව කැක්කුමක් වගේ දෙයක් ආවොත්, කන්ද නගින එක නවත්තලා, ආරක්ෂිතව පහළට බහින්න දෙපාරක් හිතන්න එපා. HACE රෝග ලක්ෂණ පැය කීපයක් ඇතුළත දරුණු වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා කන්ද නගින්න පටන්ගන්න කලින්ම HACE වල රෝග ලක්ෂණ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.

HACE වළක්වාගන්න පුළුවන්ද? ඔව් නම්, කොහොමද?

ඔව්, HACE වළක්වාගන්න තියෙන හොඳම ක්‍රමය තමයි උස තැන්වලට ඔයාගේ ශරීරය හුරු කරවන එක (Acclimatization). මේකට කියන්නේ 'ඇක්ලමටයිසේෂන්' කියලා. සරලවම කිව්වොත්, ඔක්සිජන් මට්ටමේ වෙනස්කම් වලට ඔයාගේ ඇඟට හෙමිහිට හුරුවෙන්න ඉඩ දෙන එක. එකපාරටම ඔයාගේ ඇඟ සූදානම් නැති උසකට ගියොත් තමයි HACE වගේ උස් ස්ථාන රෝග හැදෙන්නේ.

ඔයාට පුළුවන් ටික ටික, හෙමින් හෙමින් උඩට නැගලා ඇඟ හුරු කරවන්න. උදාහරණයක් විදියට, ඔයා මුහුදු මට්ටමේ ඉඳලා මීටර් 2,500ක් (සැතපුම් 1.7ක් විතර) උසක ඉන්නවා නම්, දවසකට මීටර් 300-500 (සැතපුම් කාලක් විතර) වගේ ප්‍රමාණයක් විතරක් උඩට නගින්න. ඒ කියන්නේ, දවසක් ඒ උසට නැගලා, එදා රෑ එතන නවතින්න. ඊළඟ දවසේ තව ටිකක් උඩට යන්න. මේ විදියට කරනකොට ඇඟට අලුත් පරිසරයට හැඩගැහෙන්න කාලය ලැබෙනවා. මේකට ටිකක් වැඩි කාලයක් යන නිසා, සමහරුන්ට මේක අභියෝගයක් වෙන්න පුළුවන්. ඒත්, ඔයාගේ ආරක්ෂාවට මේක තමයි හොඳම දේ.

කවදාද වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් හොයන්න ඕන?

HACE කියන්නේ වෛද්‍යමය හදිසි අවස්ථාවක්. ඔයා උස තැනක ඉන්නකොට ඔයාට අසනීපයක්, කරකැවිල්ලක්, මහන්සියක් දැනෙනවා නම්, වහාම ආරක්ෂිතව පහළ තැනකට ගිහින් හදිසි වෛද්‍ය සේවාවක් අමතන්න. ලංකාවේ නම් 1990 (සුවසැරිය) අමතන්න පුළුවන්. විදෙස් රටක නම් ඒ රටේ හදිසි අංකය (උදා: 911) අමතන්න. වෙලාව නාස්ති කරන්න එපා.

වෛද්‍යවරයාගෙන් අහන්න ඕන වැදගත් ප්‍රශ්න මොනවද?

ඔයාට HACE තත්ත්වයක් ඇතිවුණොත්, හරි ඒ ගැන සැකයක් තිබුණොත් හරි, වෛද්‍යවරයාගෙන් මේ වගේ ප්‍රශ්න අහන එක හොඳයි:

• "මට තියෙන්නේ HACE ද, නැත්නම් වෙනත් උස් ස්ථාන රෝගයක්ද (Altitude sickness)?"
• "මම කොහොමද මගේ ශරීරය උස තැන්වලට යන්න කලින් සූදානම් කරගන්නේ?"
• "මට HACE නිසා දිගුකාලීන බලපෑම් ඇතිවෙයිද?"
• "මට HACE හැදුණා නම්, ආයෙත් කඳු නගින්න පුළුවන්ද?"

මේ ප්‍රශ්න වලට ලැබෙන උත්තර ඔයාට ගොඩක් ප්‍රයෝජනවත් වෙයි.

AMS සහ HACE අතර තියෙන වෙනස මොකක්ද?

ගොඩක් අය අහන දෙයක් තමයි මේ AMS (Acute Mountain Sickness) සහ HACE කියන්නේ දෙකක්ද, එකක්ද කියලා.

HACE (High-Altitude Cerebral Edema) කියන්නේ AMS (Acute Mountain Sickness) තත්ත්වයේ දුර්ලභ ඒ වගේම ඉතාම දරුණු අවස්ථාවක්. සමහර වෙලාවට HACE වලට කියනවා 'ප්‍රමාද වූ AMS' හරි 'AMS වල අන්තිම අදියර' කියලත්.

AMS කියන්නේ ඔයා එකපාරටම උස තැනකට නැග්ගම ඇතිවෙන අසනීප තත්ත්වයක්. ඒකෙදි ඔළුව කැක්කුම, ඔක්කාරය, ඔළුව සැහැල්ලු වෙනවා වගේ දැනීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාව වගේ ලක්ෂණ එන්න පුළුවන්.

මේ තත්ත්ව දෙකම ඇතිවෙන්නේ උස තැන්වලදී අපේ ඇඟට ප්‍රමාණවත් තරම් ඔක්සිජන් නොලැබීම නිසා. සරලවම කිව්වොත්, AMS කියන්නේ පොඩි අනතුරු ඇඟවීමක් වගේ, ඒක ගණන් නොගෙන හිටියොත් HACE කියන භයානක තත්ත්වයට යන්න පුළුවන්.

අවසාන වශයෙන්, ඔයාට කියන්න තියෙන වැදගත්ම දේ! (Take-Home Message)

කන්දක මුදුනට නැගලා, ඒ අත්දැකීම විඳින එක ඇත්තටම හරිම සුන්දර දෙයක්. ඒත්, ඔයා උඩට නගිනකොට, ඔයාගේ ශරීරයට හොඳට සවන් දෙන්න. 'මට මේක නවත්තන්න බෑ, තව ටිකයි තියෙන්නේ' කියලා හිතෙන තරමටම ඔයාට ඉලක්කය වැදගත් වුණත්, ඔයාගේ ඇඟ දෙන සංඥා නොසලකා හරින්න එපා. HACE (High-Altitude Cerebral Edema) වල රෝග ලක්ෂණ පොඩ්ඩක් හරි දැනුනොත්, වහාම ආරක්ෂිත තැනකට, ඒ කියන්නේ පහළට බහින්න. HACE වලට ප්‍රතිකාර නොකළොත් පැය කීපයක් ඇතුළත ජීවිතයට පවා අනතුරක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ප්‍රමාද වෙන්න එපා. ඔයා ගැනත්, ඔයා එක්ක කඳු නගින අනිත් අය ගැනත් සැලකිලිමත් වෙන්න. උස් ස්ථාන රෝග ලක්ෂණ පටන් ගත්ත ගමන්ම ක්‍රියාත්මක වෙන්න. ඔයාගේ ජීවිතේ තමයි වටින්නේ!

---

` HACE, උස් කඳු, මොළේ ඉදිමීම, ඔක්සිජන් අඩුකම, හිසරදය, කඳු නැගීම, උස් ස්ථාන රෝග, හයිපොක්සියා, ඇක්ලමටයිසේෂන්