අපි දවස ගානේ ඇවිදිනවා, දුවනවා, බිම තියෙන දෙයක් ගන්න නැවෙනවා, පුටුවකින් නැගිටිනවා, වාඩි වෙනවා... මේ වගේ කොයි තරම් දේවල් කරනවද? අපි මේ හැම චලනයක්ම කරන්නේ හරිම ලේසියෙන්. ඒත් මේ හැමදේකටම පිටිපස්සෙන් ඉඳන් අපිට උදව් කරන අපේ ඇඟේ තියෙන හරිම වැදගත්, හරිම ශක්තිමත් සන්ධියක් ගැන තමයි අපි අද කතා කරන්න යන්නේ. ඒ තමයි උකුල් සන්ධිය, එහෙමත් නැත්නම් අපි කවුරුත් දන්න විදිහට ‘හිප් ජොයින්ට්’ එක (Hip Joint).
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ උකුල් සන්ධිය කියන්නේ?
උකුල් සන්ධිය කියන්නේ ඔයාගේ කලවා අස්ථිය (අපි කලව කියන කොටසේ තියෙන දිගම ඇටය) ඔයාගේ ශ්රෝණියට (pelvis), ඒ කියන්නේ ඉණ වටේට තියෙන ලොකු අස්ථි රාමුවට සම්බන්ධ වෙන තැන. හරියටම කිව්වොත්, අපේ දණහිස් සන්ධියට පස්සේ ඇඟේ තියෙන දෙවැනියට විශාලම සන්ධිය තමයි මේක.
මේකේ තියෙන විශේෂත්වය තමයි මේක ‘බෝල සහ කුහර සන්ධියක්’ (ball-and-socket joint) වීම. හිතන්නකෝ බෝලයක් වගේ රවුම් කොටසක්, කෝප්පයක් වගේ වටකුරු හිස් තැනකට හිරවෙලා තියෙනවා කියලා. අන්න ඒ වගේ තමයි මේ සන්ධියත් හැදිලා තියෙන්නේ. ඔයාගේ කලවා අස්ථියේ (femur) උඩ කෙළවරේ තියෙන බෝලය වගේ කොටස, ශ්රෝණියේ තියෙන කෝප්පය වගේ කුහරයකට සවිවෙලා තියෙනවා. මේ නිසා තමයි අපිට කකුල ඕනෑම පැත්තකට වගේ කරකවන්න, නවන්න, දිග අරින්න පුළුවන් වෙන්නේ.
වෛද්ය විද්යාවේදී මේ සන්ධියට නම හැදිලත් තියෙන්නේ මේ සම්බන්ධය නිසාමයි. ශ්රෝණියේ තියෙන අර කෝප්පය වගේ කොටසට අපි කියනවා ඇසිටැබියුලම් (acetabulum) කියලා. කලවා අස්ථියට කියන්නේ ෆීමර් (femur) කියලා. ඉතින් මේ දෙක එකතු වෙලා හැදෙන නිසා මේ සන්ධියට ‘ඇසිටැබියුලෝෆෙමොරල් සන්ධිය’ (acetabulofemoral joint) කියලත් කියනවා. ඒත් ඉතින් අපි කතා කරද්දී ‘උකුල් සන්ධිය’ හරි ‘Hip Joint’ එක හරි කිව්වම ඇතිනේ.
ඉතින් මේ සන්ධියෙන් අපේ ඇඟට වෙන සේවය මොකක්ද?
මේක නිකන්ම නිකන් ඇට දෙකක් එකතු වෙන තැනක් විතරක් නෙවෙයි. උකුල් සන්ධියෙන් අපේ ඇඟට හරිම වැදගත් වැඩ කොටසක් සිද්ධ වෙනවා.
- මුළු ශරීරයේම බර දරාගෙන ඉන්න එක: අපි හිටගෙන ඉද්දි, ඇවිදිද්දි, දුවද්දි අපේ උඩුකයෙහි සම්පූර්ණ බර දරාගෙන ඒක කකුල් වලට බෙදලා දෙන්නේ මේ උකුල් සන්ධි දෙකෙන්. හිතන්නකෝ ඒක කොච්චර ලොකු වගකීමක්ද කියලා.
- අපේ සමබරතාවය (balance) පවත්වාගන්න උදව් කරන එක: අපි එක කකුලෙන් හිටගන්නකොට, ඇවිදිනකොට, එක පැත්තකට බර වෙනකොට, අපිව නොවැටී සමබරව තියාගන්න මේ සන්ධිය වටේ තියෙන මාංශ පේශී එක්ක එකතු වෙලා ලොකු කාර්යභාරයක් කරනවා.
- කකුල් චලනය කරවන්න ඉඩ දෙන එක: මේක තමයි අපි හැමෝටම වැඩියෙන්ම දැනෙන ප්රයෝජනය. මේ සන්ධියේ තියෙන ‘බෝල සහ කුහර’ ස්වභාවය නිසා අපිට පුළුල් පරාසයක චලනයන් කරන්න පුළුවන්.
- කකුල් ඉස්සරහට උස්සන්න (Flexion)
- කකුල් පස්සට දිග අරින්න (Extension)
- කකුල් සහ ඉණ දෙපැත්තට කරකවන්න (Rotation)
- කකුල් රවුමක කරකවන්න (Circumduction)
සරලවම කිව්වොත්, ඔයා කකුල් හරි ඉණ හරි පාවිච්චි කරන ඕනෑම චලනයකට වගේ මේ උකුල් සන්ධිය සම්බන්ධ වෙනවා.
උකුල් සන්ධිය හැදිලා තියෙන්නේ මොන වගේ දේවල් වලින්ද?
මේ පුදුම සන්ධිය හැදිලා තියෙන්නේ කොටස් කිහිපයක එකතුවකින්. ඒ හැම කොටසක්ම තමන්ට අදාළ කාර්යය හරියටම කරන නිසා තමයි අපිට කිසිම ප්රශ්නයක් නැතුව ඇවිදින්න, දුවන්න පුළුවන් වෙන්නේ. අපි බලමු ඒ කොටස් මොනවද කියලා.
| සන්ධියේ කොටස | විස්තරය සහ කාර්යය |
|---|---|
| අස්ථි (Bones) | කලවා අස්ථිය (femur) සහ ශ්රෝණිය (pelvis) එකතු වෙලා තමයි මේ සන්ධිය හැදෙන්නේ. මේවා තමයි සන්ධියේ මූලික රාමුව. |
| කාටිලේජ (Cartilage) | කලවා අස්ථියේ බෝලය වගේ කොටසත්, ශ්රෝණියේ කුහරයත් ආවරණය වෙලා තියෙන්නේ මේ කාටිලේජ කියන සිනිඳු, දිලිසෙන පටකයෙන්. හරියට වාහනයක එන්ජිමක ග්රීස් වගේ, මේක නිසා ඇට දෙක එකිනෙක ගැටෙන්නේ නැතුව සුමටව චලනය වෙනවා. ඒ වගේම අපි පනිනකොට, දුවනකොට ඇතිවෙන කම්පනය උරාගන්න ‘ෂොක් ඇබ්සෝබර්’ එකක් වගේත් ක්රියා කරනවා. |
| මාංශ පේශී (Muscles) | උකුල් සන්ධිය වටේට හරිම ශක්තිමත් මාංශ පේශී ගොඩක් තියෙනවා. මේවායින් තමයි සන්ධිය චලනය කරවන්නෙත්, ස්ථාවරව තියාගන්නෙත්. ප්රධාන වශයෙන් තට්ටම් ප්රදේශයේ මාංශ පේශී (gluteal muscles), කලව ඇතුල් පැත්තේ මාංශ පේශී (adductors), ඉලියොප්සෝස් මාංශ පේශී (iliopsoas muscles), කලව ඉදිරිපස මාංශ පේශී (quadriceps) සහ කලව පිටුපස මාංශ පේශී (hamstrings) මේකට උදව් වෙනවා. |
| ලිගමන්ට්ස් (Ligaments) | මේවා හරියට ශක්තිමත්, ඇදෙන සුළු පටි වගේ. මේවායින් කරන්නේ අස්ථි එකිනෙකට සම්බන්ධ කරලා, සන්ධිය ස්ථාවරව, ගැලවී යන්න නොදී තියාගන්න එක. |
| ටෙන්ඩන්ස් (Tendons) | මේවත් අර ලිගමන්ට්ස් වගේම පටි තමයි. හැබැයි මේවායින් කරන්නේ මාංශ පේශී අස්ථි වලට සම්බන්ධ කරන එක. මාංශ පේශියක් හැකිළෙනකොට, ඒ බලය අස්ථියට ගිහින් චලනයක් ඇතිවෙන්නේ මේ ටෙන්ඩන්ස් හරහා. |
| ස්නායු (Nerves) | උකුල් සන්ධියට ප්රධාන ස්නායු තුනකින් සංවේදනය ලැබෙනවා. ඒ කියන්නේ වේදනාව, ස්පර්ශය වගේ දේවල් දැනෙන්නේ මේ ස්නායු නිසා. ඒවා තමයි ෆෙමොරල් (femoral), ඔබ්ටියුරේටර් (obturator) සහ සුපීරියර් ග්ලූටියල් (superior gluteal) කියන ස්නායු. |
උකුල් සන්ධියට බලපාන සුලබ රෝග සහ ආබාධ මොනවද?
උකුල් සන්ධිය සාමාන්යයෙන් හරිම ශක්තිමත් සහ ස්ථාවර වුනත්, විවිධ රෝගී තත්ත්වයන් සහ අනතුරු නිසා මේකට හානි වෙන්න පුළුවන්. අපි නිතරම මේ සන්ධිය පාවිච්චි කරන නිසා ප්රශ්න ඇතිවෙන්න තියෙන ඉඩත් වැඩියි.
වැදගත්ම දේ තමයි, උකුල් සන්ධියේ යම් කිසි වේදනාවක්, අපහසුතාවක් දිගටම තියෙනවා නම් ඒක නොසලකා ඉන්න එපා. වෙලාවටම වෛද්ය උපදෙස් ගන්න එකෙන් ලොකු ප්රශ්නයක් වළක්වා ගන්න පුළුවන්.
අපි බලමු සුලබව දකින්න ලැබෙන ගැටළු මොනවද කියලා.
| ගැටළුවේ වර්ගය | විස්තරය |
|---|---|
| රෝගී තත්ත්වයන් (Conditions) | |
| උකුල් සන්ධි ප්රදාහය (Hip Arthritis) | මේක තමයි ගොඩක් අයට තියෙන ප්රශ්නය. අපි කියන්නේ ‘සන්ධි ගෙවීම’ කියලා. වයසට යද්දී අර අපි කතා කරපු කාටිලේජ ස්ථරය ගෙවිලා යනවා. ඒකට තමයි ඔස්ටියෝආතරයිටිස් (Osteoarthritis) කියන්නේ. මේක නිසා සන්ධියේ වේදනාව, තද ගතිය, සහ චලනය කරන්න අමාරු වීම වගේ දේවල් ඇතිවෙනවා. |
| ඔස්ටියෝපොරෝසිස් (Osteoporosis) | මේකෙදි වෙන්නේ ඇටකටු දුර්වල වෙලා, ඇතුළතින් කුහර හැදිලා, ලේසියෙන්ම කැඩෙන තත්ත්වයට පත්වෙන එක. ගොඩක් වෙලාවට මේකට විශේෂ රෝග ලක්ෂණ මුලදී පෙන්නන්නේ නෑ. පොඩි වැටීමකින් වුණත් උකුල් ඇටය කැඩෙන්න පුළුවන්. ඔයාගේ වයස 50ට වැඩිනම්, එහෙමත් නැත්නම් පවුලේ කාටහරි මේ තත්ත්වය තියෙනවා නම්, අස්ථි ඝනත්ව පරීක්ෂණයක් (bone density test) ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන එක හොඳයි. |
| උකුල් සන්ධියේ විකෘතිතා (Hip Dysplasia) | මේක ගොඩක් වෙලාවට පොඩි ළදරුවන්ට ඇතිවෙන තත්ත්වයක්. උකුල් සන්ධියේ බෝලය සහ කුහරය හරියට එකට ගැලපෙන්නේ නැතුව, ටිකක් බුරුල්ව පිහිටන එක තමයි මෙතනදි වෙන්නේ. වෙලාවට හඳුනාගෙන ප්රතිකාර කළේ නැත්නම්, පස්සේ කාලෙකදී ආතරයිටිස් වගේ තත්ත්වයන් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. |
| ආබාධ සහ තුවාල (Injuries) | |
| මාංශ පේශී ඇදීම් (Hip Strains) | විශේෂයෙන්ම ක්රීඩා කරන අයට මේක සුලබව වෙනවා. එකපාරටම දුවන්න, පනින්න ගිහින් උකුල වටේ තියෙන මාංශ පේශියක් ඕනවට වඩා ඇදුනොත්, ඒකේ තන්තු ඉරෙන්න පුළුවන්. අපි ‘නහර පෙරළීමක්’ වගේ කියලා කියන්නේ මේ වගේ තත්ත්වයකට. |
| බර්සයිටිස් (Hip Bursitis) | සන්ධිය වටේට තියෙන, වතුර පිරුණු පුංචි මලු වගේ කොටස් වලට තමයි බර්සා (bursa) කියන්නේ. මේවායින් කරන්නේ මාංශ පේශී, ටෙන්ඩන්ස් සහ අස්ථි අතර ඝර්ෂණය අඩු කරන එක. යම් විදිහකින් මේ බර්සා එකක් තෙරපීමකට ලක්වුනොත් හෝ හානි වුනොත්, ඒක ඉදිමිලා වේදනාවක් ඇතිවෙනවා. ඒකට තමයි බර්සයිටිස් කියන්නේ. |
| උකුල් සන්ධිය පැනීම (Dislocated Hip) | ලොකු බලයක් යෙදුනොත්, උදාහරණයක් විදිහට දරුණු රිය අනතුරක් වගේ දෙයකදී, කලවා අස්ථියේ බෝලය වගේ කොටස ශ්රෝණියේ කුහරයෙන් එළියට පනින්න පුළුවන්. මේක හරිම වේදනාකාරී, හදිසි ප්රතිකාර අවශ්ය වෙන තත්ත්වයක්. |
| උකුල් ඇටය බිඳීම (Broken Hip) | වැටීමක්, අනතුරක් වගේ දෙයකින් ශ්රෝණිය හෝ කලවා අස්ථියේ උඩ කොටස බිඳෙන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම වයස 65ට වැඩි, ඔස්ටියෝපොරෝසිස් තියෙන කෙනෙක්ට මේක හරිම බරපතල තත්ත්වයක්. සාමාන්යයෙන් නාන කාමරේ ලිස්සලා වැටීමක් වගේ දෙයකින් වුණත් මේ වගේ බිඳීමක් වෙන්න පුළුවන්. |
උකුල් සන්ධියේ ප්රශ්නයක් කියලා අඳුනගන්නේ කොහොමද?
හැමෝටම ඉඳලා හිටලා පොඩි පොඩි ඇඟපත වේදනා, කැක්කුම් ඇතිවෙනවා. දවසක් පුරාම වාඩිවෙලා ඉඳලා නැගිටිද්දි ටිකක් ඇඟ තද ගතියක් දැනෙන එක සාමාන්යයි. ඒත්, පහළින් කියන රෝග ලක්ෂණ එකක් හෝ කිහිපයක් සතියක් දෙකකට වඩා දිගටම තියෙනවා නම්, ඒක නොසලකා හරින්න එපා.
- උකුල් ප්රදේශයේ වේදනාව: මේ වේදනාව උකුල ඇතුළෙන්, ඉකිළි ප්රදේශයෙන්, තට්ටම් වලින්, එහෙමත් නැත්නම් කලව දිගේ පහළට එන්න පුළුවන්.
- සන්ධියේ තද ගතිය/හිරවීම (Stiffness): උදේට නැගිටිද්දී හරි, ටිකක් වෙලා එකම ඉරියව්වෙන් ඉඳලා හරි චලනය කරද්දී සන්ධිය හිරවෙලා වගේ දැනෙන එක.
- ඉදිමීම (Swelling): සන්ධිය අවට ප්රදේශය ඉදිමිලා, අල්ලද්දී රස්නයක් දැනෙන එක.
- චලනය කිරීමට අපහසු වීම: කලින් වගේ ලේසියෙන්, සුමටව කකුල හොලවන්න බැරි වෙන එක. සපත්තු මේස් දාන්න, කකුල උඩ දාගෙන ඉන්න අමාරු වෙන එක.
ඔයාට මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, එදිනෙදා වැඩ කරගන්න එක පවා අමාරු නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව හම්බවෙලා පරීක්ෂා කරගන්න. එතුමා ඔයාව පරීක්ෂා කරලා, අවශ්ය නම් X-ray වගේ පරීක්ෂණ වලට යොමු කරලා, ඔයාට තියෙන ප්රශ්නය මොකක්ද කියලා හරියටම හොයලා බලලා අවශ්ය ප්රතිකාර නියම කරයි.
අපි හිතන්නෙවත් නැති වෙලාවට, අපි නිදාගෙන ඉද්දිත් මේ උකුල් සන්ධිය අපේ ශරීරයට ආධාරකයක් වෙලා වැඩ කරනවා. ඒක අපේ ඇඟේ තියෙන ලොකුම, ශක්තිමත්ම සන්ධි වලින් එකක්. අපේ මුළු ජීවිත කාලය පුරාම අපිව දරාගෙන ඉන්න තරම් මේ සන්ධිය ශක්තිමත්. ඒත්, අනතුරු සහ විවිධ රෝගී තත්ත්වයන් නිසා ඒකට බලපෑම් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා අපහසුතාවයකින්, වේදනාවකින් ජීවත් වෙන්න ඕන නෑ. ඔයාගේ උකුල් සන්ධිය කලින් වගේ ශක්තිමත් නෑ, ස්ථාවර නෑ කියලා දැනෙනවා නම්, වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න. එතකොට ඔයාට ආයෙත් සුවෙන් ඉන්න අවශ්ය උදව්ව ලබාගන්න පුළුවන්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- උකුල් සන්ධිය කියන්නේ අපේ කලවා අස්ථිය ශ්රෝණියට සම්බන්ධ කරන, ඉතා ශක්තිමත් ‘බෝල සහ කුහර’ (ball-and-socket) වර්ගයේ සන්ධියක්.
- අපේ ශරීරයේ බර දරාගැනීම, සමබරතාවය රැකගැනීම සහ කකුල් වල සියලුම ප්රධාන චලනයන් සඳහා මේ සන්ධිය අත්යවශ්යයි.
- උකුල් ප්රදේශයේ වේදනාව, තද ගතිය, ඉදිමීම හෝ චලනය කිරීමේ අපහසුව වැනි රෝග ලක්ෂණ සතියක් හෝ දෙකකට වඩා පවතිනවා නම්, එය නොසලකා නොහැර වහාම ඔබේ වෛද්යවරයා හමුවන්න.
- සන්ධි ගෙවීම (Osteoarthritis), අස්ථි දුර්වල වීම (Osteoporosis) වැනි රෝගී තත්ත්වයන් මෙන්ම, මාංශ පේශී ඇදීම් සහ අස්ථි බිඳීම් වැනි ආබාධද උකුල් සන්ධියට සුලබව බලපාන්න පුළුවන්.
- ඔබේ සන්ධි ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න. යම් ගැටළුවක් ඇත්නම්, ඉක්මනින් වෛද්ය උපදෙස් පැතීමෙන් නිවැරදි රෝග විනිශ්චය සහ ප්රතිකාර ලබාගෙන, බරපතල තත්ත්වයන් වළක්වා ගත හැකියි.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න