ඔයාටත් උකුල් ඇටයේ වේදනාවක්, තද ගතියක් එහෙම තියෙනවද? පුටුවකින් නැගිටිද්දී, පඩිපෙළක් නගිද්දී, එහෙමත් නැත්නම් සාමාන්ය විදියට ඇවිදගෙන යද්දී උකුලෙන් එන වේදනාව නිසා එපා වෙලාද? සමහරවිට ඔයාගේ අම්මට, තාත්තට එහෙම නැත්නම් වයසින් වැඩි නෑදෑයෙකුට මේ වගේ අමාරුකම් තියෙනවා ඔයා දැකලා ඇති. මේ උකුල් සන්ධියේ වේදනාව දවසින් දවස වැඩිවෙලා, එදිනෙදා වැඩකටයුතු කරගන්න බැරිම තැනට පත්වුණාම, දොස්තර මහත්තයා සමහරවිට ඔයාට "Hip Replacement" සැත්කමක් ගැන කියන්න ඇති. ඉතින් අපි අද මේ ගැන සරලව, සුහදව කතා කරමු.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ උකුල් ඇටය මාරු කිරීමේ සැත්කම කියන්නේ?
මේක ඇත්තටම ශල්යකර්මයක්. වෛද්යවරු මේකට කියන්නේ උකුල් සන්ධි ප්රතිස්ථාපනය (Hip Arthroplasty) කියලයි. මෙහිදී වෙන්නේ, ඔයාගේ අස්ථි රෝග පිළිබඳ විශේෂඥ ශල්ය වෛද්යවරයා (Orthopedic Surgeon) විසින් ඔයාගේ හානි වෙච්ච, ගෙවිලා ගිය උකුල් සන්ධිය (Hip Joint) හෝ එහි කොටස් අයින් කරලා, ඒ වෙනුවට කෘත්රිමව හදපු සන්ධියක්, ඒ කියන්නේ ප්රොස්තීසිස් (Prosthesis) එකක් බද්ධ කරන එකයි.
හිතන්නකෝ අපේ උකුල් සන්ධිය හරියට දොරක සරනේරුවක් වගේ කියලා. කාලයක් යද්දී මේ සරනේරුව මළකඩ කාලා, ගෙවිලා ගියාම දොර අරින්න වහන්න අමාරුයි වගේ තමයි, අපේ උකුල් සන්ධියත් ගෙවුණාම ඇවිදින්න, කකුල නමන්න අමාරු වෙන්නේ. ඉතින් මේ සැත්කමෙන් කරන්නේ ඒ පරණ, ගෙවුණු සරනේරුව ගලවලා අලුත් එකක් දානවා වගේ වැඩක්.
සාමාන්යයෙන් වයස අවුරුදු 50ට වැඩි අයට තමයි මේ සැත්කම වැඩිපුරම කරන්නේ. ඒත් සමහර වෙලාවට තරුණ අයටත් අනතුරු හෝ වෙනත් රෝග තත්ත්වයන් නිසා මේ සැත්කම කරන්න සිද්ධ වෙනවා.
මේ සැත්කමේ ප්රධාන වර්ග දෙකක් තියෙනවා
ඔයාගේ තත්ත්වය අනුව දොස්තර මහත්තයා තීරණය කරයි ඔයාට අවශ්ය මොන වර්ගයේ සැත්කමක්ද කියලා.
| සැත්කම් වර්ගය | සිදුවන දේ සරලව |
|---|---|
| සම්පූර්ණ උකුල් සන්ධි ප්රතිස්ථාපනය (Total Hip Replacement) | මේක තමයි බහුලවම කරන වර්ගය. මෙතනදී ඔයාගේ සම්පූර්ණ උකුල් සන්ධියම අයින් කරලා කෘත්රිම එකක් දානවා. ඒ කියන්නේ කලවා අස්ථියේ උඩ බෝලය වගේ කොටස (Femoral Head) සහ ඒක සවිවෙන උකුල් කටුව (Acetabulum) කියන කොටස් දෙකම මාරු කරනවා. |
| අර්ධ උකුල් සන්ධි ප්රතිස්ථාපනය (Partial Hip Replacement) | මේක නම් ටිකක් කලාතුරකින් කරන දෙයක්. මෙතනදී මාරු කරන්නේ උකුල් සන්ධියේ එක කොටසක් විතරයි. උදාහරණයක් විදියට, උකුල් ඇටය බිඳීමක් (Hip Fracture) වගේ විශේෂ අවස්ථාවලදී තමයි මේක කරන්නේ. |
කාටද මේ සැත්කමක් අවශ්ය වෙන්නේ?
ඔයාගේ උකුලේ වේදනාව නිසා එදිනෙදා වැඩ කරගන්න බැරි තරමටම ජීවිතේට බාධා වෙනවා නම්, ඔයාට මේ සැත්කම සුදුසු වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි දොස්තරලා එකපාරටම සැත්කමකට යොමු කරන්නේ නෑ. ඊට කලින් වෙනත් ප්රතිකාර ක්රම අත්හදා බලනවා.
මතක තියාගන්න, සැත්කමක් කියන්නේ හැමවිටම අවසාන විසඳුම. ඊට කලින් වේදනා නාශක ඖෂධ, භෞත චිකිත්සාව (Physical Therapy), සැරයටියක් පාවිච්චි කිරීම වගේ දේවල් අත්හදා බලනවා.
මේ සැත්කමක් අවශ්ය වෙන්න ප්රධානම හේතුව තමයි ආතරයිටීස් (Arthritis) රෝගය. ඒ අතරිනුත් ප්රධාන වර්ග කිහිපයක් තියෙනවා:
- අස්ථි ආතරයිටීස් (Osteoarthritis): වයසට යද්දී සන්ධි ගෙවීම නිසා ඇතිවෙන සුලබම තත්ත්වය.
- රූමටොයිඩ් ආතරයිටීස් (Rheumatoid Arthritis): ශරීරයේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියම සන්ධිවලට පහර දීම නිසා ඇතිවෙන රෝගයක්.
- සොරියාටික් ආතරයිටීස් (Psoriatic Arthritis): සමේ සোরියාසිස් රෝගයත් එක්ක ඇතිවෙන සන්ධි ප්රදාහයක්.
මීට අමතරව වෙනත් හේතු නිසාත් උකුල් සන්ධියට හානි වෙලා සැත්කමක් අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්.
- අස්ථි මිය යාම (Osteonecrosis): අස්ථිවලට ලේ සැපයුම අඩුවීම නිසා අස්ථි කොටස් මැරී යාම.
- හදිසි අනතුරු: වාහන අනතුරක් හෝ වැටීමක් වැනි දරුණු තුවාල.
- උකුල් සන්ධියේ ඇතිවෙන වෙනත් රෝග තත්ත්වයන්, පිළිකා නොවන ගෙඩි (Benign Tumors) හෝ පිළිකා.
- උකුල් සන්ධියේ උත්පත්ති ආබාධ (Hip Dysplasia): උපතේදීම උකුල් සන්ධියේ ඇතිවන විකෘතිතා.
සැත්කමට කලින් මොනවද වෙන්නේ?
සැත්කම කරන්න දවස තීරණය කළාට පස්සේ, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාව හොඳින් පරීක්ෂා කරලා බලනවා. ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ ගැන අහලා, උකුල් සන්ධියේ චලන පරාසය (Range of motion) කොහොමද කියලා බලනවා. ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම, විටමින් වර්ග ගැන පවා දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන.
ඔයාට පරීක්ෂණ කිහිපයක්ම කරන්න සිද්ධ වෙයි:
- උකුලේ X-ray පරීක්ෂණයක්: සන්ධියේ ගෙවීම කොයිතරම්ද කියලා බලන්න.
- ලේ පරීක්ෂණ: ශරීරයේ සාමාන්ය සෞඛ්ය තත්ත්වය ගැන දැනගන්න.
- මුත්රා පරීක්ෂණයක්.
- සමහරවිට MRI හෝ CT ස්කෑන් පරීක්ෂණයක්.
- හදවතේ ක්රියාකාරීත්වය බලන්න ECG පරීක්ෂණයක්.
මේ හැමදේම කරන්නේ සැත්කමට ඔයාගේ ශරීරය කොයිතරම් දුරට සූදානම්ද කියලා තහවුරු කරගන්න.
සැත්කම අතරතුර සිදුවන්නේ කුමක්ද?
සැත්කම සාමාන්යයෙන් පැය එකක් හෝ දෙකක් විතර යනවා. ඔයාව සම්පූර්ණයෙන්ම නින්දට පත් නොකර, කොන්දට නිර්වින්දන එන්නතක් (Regional Anesthesia/Spinal Block) ලබාදීලා තමයි බොහෝවිට මේ සැත්කම කරන්නේ. ඒ නිසා ඔයාට වේදනාව දැනෙන්නේ නෑ, නමුත් ඔයා සිහියෙන් ඉන්න පුළුවන්.
ශල්ය වෛද්යවරයා හානි වූ අස්ථි සහ කාටිලේජ කොටස් ඉවත් කරලා ඒ වෙනුවට ලෝහ, ප්ලාස්ටික් හෝ සෙරමික් වලින් හදපු කෘත්රිම සන්ධිය සවි කරනවා.
සැත්කමෙන් පස්සේ මොකද වෙන්නේ?
ගොඩක් වෙලාවට මේ සැත්කම කරලා එදාම ගෙදර යන්න පුළුවන් (Outpatient surgery). සමහර අයට දවසක් විතර රෝහලේ ඉන්න වෙනවා. සැත්කමෙන් පස්සේ ඔයාට භෞත චිකිත්සක වෛද්යවරයෙක් (Physiotherapist) හම්බවෙලා, කරන්න ඕන ව්යායාම, ඇවිදින විදිය, පරිස්සම් වෙන්න ඕන දේවල් කියලා දෙනවා.
සුවවීමට කොපමණ කාලයක් යනවද?
මේක එක්කෙනාගෙන් එක්කෙනාට වෙනස්. හැබැයි සාමාන්යයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම සුව වෙලා, කිසිම සීමාවකින් තොරව උකුල පාවිච්චි කරන්න මාස කිහිපයක් (සති 6-12ක් පමණ) ගතවෙන්න පුළුවන්.
- පළමු දින: සැත්කමෙන් පැය 24ක් ඇතුළත භෞත චිකිත්සකවරයෙකුගේ උදව්වෙන් ඔයාව ඇවිද්දවන්න පවා පුළුවන්.
- පළමු සති කිහිපය: ඔයාට ඇවිදින්න උදව්වට Walker එකක් හෝ කිහිලිකරු පාවිච්චි කරන්න වෙයි. ගෙදරදී කරන්න ඕන සරල ව්යායාම කියලා දෙනවා.
- මාස කිහිපයකට පසු: ටිකෙන් ටික ඔයාගේ උකුල ශක්තිමත් වෙලා, චලන පරාසය වැඩිවෙනවා. වේදනාව සම්පූර්ණයෙන්ම වාගේ නැතිවෙලා යනවා.
වැදගත්ම දේ තමයි භෞත චිකිත්සාව (Physical Therapy). දොස්තර මහත්තයා සහ භෞත චිකිත්සකවරයා දෙන උපදෙස් හරියටම පිළිපදින එක ඉක්මන් සුවයට අත්යවශ්යයි. කම්මැලි නොවී ව්යායාම ටික හරියටම කරන්න ඕන.
මේ සැත්කමේ වාසි සහ අවදානම් මොනවාද?
| වාසි (Benefits) | අවදානම් (Risks) - (මේවා සිදුවන්නේ කලාතුරකිනි) |
|---|---|
|
|
මේ අවදානම් තත්ත්වයන් ඉතාම අඩුයි. ඒ වගේම ඒවා වළක්වා ගන්න ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා අවශ්ය පියවර ගන්නවා.
මේ කෘත්රිම සන්ධිය කොච්චර කල් පවතිනවද?
දැන් පාවිච්චි කරන කෘත්රිම උකුල් සන්ධි ඉතාම උසස් තත්ත්වයේ ඒවා. ගොඩක් වෙලාවට මේවා අවුරුදු 15-20ක් හෝ ජීවිත කාලය පුරාම කිසිම ගැටලුවක් නැතුව පවතිනවා. ඒ නිසා නැවත සැත්කමක් කරන්න වෙන එක ඉතාම කලාතුරකින් වෙන දෙයක්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- උකුල් ඇටය මාරු කිරීමේ සැත්කම කියන්නේ ඉතාම සාර්ථක සහ ආරක්ෂාකාරී ශල්යකර්මයක්. එයින් ඔයාගේ වේදනාව නැතිවෙලා ජීවිතය ගොඩක් පහසු වෙනවා.
- මේක එකපාරටම කරන දෙයක් නෙවෙයි. ඊට කලින් වෙනත් ප්රතිකාර ක්රම අත්හදා බලනවා.
- සැත්කමෙන් පස්සේ ඉක්මන් සුවය රඳා පවතින්නේ ඔයා මතයි. භෞත චිකිත්සකවරයා දෙන ව්යායාම හරියටම, කම්මැලි නැතුව කරන එක අත්යවශ්යයි.
- සැත්කමෙන් පස්සේ තුවාලය ඇති තැන දැඩි වේදනාවක්, ඉදිමීමක්, රතු වීමක් හෝ තුවාලයෙන් දියරයක් ගලනවා නම් වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දෙන්න.
- මේ සැත්කම ආතරයිටීස් රෝගය සුව කරන්නේ නෑ, නමුත් ඒ රෝගය නිසා උකුල් සන්ධියේ ඇතිවෙලා තිබුණු වේදනාව, තද ගතිය වගේ රෝග ලක්ෂණ සම්පූර්ණයෙන්ම නැති කරනවා.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න