ඔයාටත් සමහර වෙලාවට හිතෙනවද ඇඟට මොකද්දෝ වෙලා වගේ, හරියටම හේතුවක් හොයාගන්න බැරි අමුතු වෙනස්කම් දැනෙනවද? සමහරවිට ඒකට හේතුව ඔයාගේ ඇඟේ තියෙන හෝමෝන වල පොඩි අසමතුලිතතාවයක් වෙන්න පුළුවන්. බය වෙන්න එපා, අපි මේ ගැන අද හරියටම කතා කරමු, හරියට යාළුවෙක් එක්ක කතා කරනවා වගේ සරලව.
හෝමෝන කියන්නේ මොනවාද? සරලවම තේරුම් ගමු!
හිතන්නකෝ, හෝමෝන කියන්නේ ඔයාගේ ඇඟ ඇතුළේ වැඩ කරන පුංචි පණිවිඩකාරයෝ වගේ. මේවා ඇත්තටම රසායනික ද්රව්ය. මේ පණිවිඩකාරයෝ ලේ හරහා ගිහින් ඔයාගේ විවිධ අවයව වලට, සමට, මාංශ පේශී වලට, අනිත් පටක වලට පණිවිඩ ගෙනියනවා. "මෙන්න මේක කරන්න, මේ වෙලාවට කරන්න" කියලා ඇඟට කියන්නේ මේ හෝමෝන තමයි. ජීවත් වෙන්නයි, නිරෝගීව ඉන්නයි හෝමෝන කියන දේවල් අත්යවශ්යයි.
විද්යාඥයෝ දැනටමත් මිනිස් සිරුරේ හෝමෝන වර්ග 50කට වඩා හොයාගෙන තියෙනවා. මේ හෝමෝන සහ ඒවා හදන, පිට කරන ග්රන්ථි (glands) එකතු වෙලා තමයි ඔයාගේ අන්තරාසර්ග පද්ධතිය (Endocrine system) හැදෙන්නේ. හරියටම කිව්වොත්, මේ පද්ධතිය තමයි ඇඟේ ගොඩක් දේවල් පාලනය කරන්නේ.
මෙන්න බලන්නකෝ හෝමෝන වලින් පාලනය වෙන සමහර දේවල්:
- පරිවෘත්තීය ක්රියාවලිය (Metabolism): ඒ කියන්නේ අපි කන කෑම ශක්තිය බවට පත් කරන එක.
- සමස්ථිතිය (Homeostasis): ඇඟ ඇතුළේ තියෙන ස්ථාවර, නියමිත සමබරතාවය පවත්වාගෙන යන එක.
- වර්ධනය සහ සංවර්ධනය: අපි පොඩි කාලේ ඉඳන් ලොකු වෙන හැටි.
- ලිංගික ක්රියාකාරීත්වය:
- ප්රජනනය: දරුවන් ඇතිවීම සම්බන්ධ කටයුතු.
- නින්ද සහ අවදිවීම: අපේ නින්දේ රටාව (sleep-wake cycle).
- මානසික ස්වභාවය (Mood): අපේ හිතේ සතුට, දුක වගේ හැඟීම්.
එතකොට මොකක්ද මේ හෝමෝන අසමතුලිතතාවය (Hormonal Imbalance) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, හෝමෝන අසමතුලිතතාවයක් කියන්නේ ඔයාගේ ඇඟේ එක හෝ කිහිපයක් හෝමෝන වර්ගයක් ඕනෑවට වඩා වැඩිපුර තිබීම හෝ අඩුවෙන් තිබීමයි. මේක ටිකක් පුළුල් වචනයක්, මොකද මේ යටතේ හෝමෝන සම්බන්ධ ගොඩක් ලෙඩ රෝග තත්වයන් එන්න පුළුවන්.
හෝමෝන කියන්නේ හරිම බලවත් සංඥා. සමහර හෝමෝන නම්, පොඩ්ඩක් හරි අඩු වැඩි වුණත් ඇඟට ලොකු වෙනස්කම් වෙන්න පුළුවන්, ඒ වගේම ප්රතිකාර අවශ්ය වෙන රෝග තත්වයන් ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්.
සමහර හෝමෝන අසමතුලිතතා තාවකාලිකයි, ඒ කියන්නේ ටික කාලෙකින් හරියන්න පුළුවන්. හැබැයි සමහර ඒවා දීර්ඝකාලීනයි (chronic). ඒ වගේම, සමහර අසමතුලිතතා වලට ඔයාගේ ශාරීරික සෞඛ්යය රැකගන්න ප්රතිකාර අනිවාර්යයෙන්ම ඕන වෙනවා. තවත් සමහර ඒවා සමහරවිට ඔයාගේ සෞඛ්යයට ලොකු බලපෑමක් නොකළත්, ජීවිතේ සතුටින්, සැහැල්ලුවෙන් ගෙවන්න බාධාවක් වෙන්න පුළුවන්.
හෝමෝන අසමතුලිතතාවය නිසා ඇතිවෙන ලෙඩ රෝග මොනවද?
හෝමෝන ප්රශ්න නිසා ඇතිවෙන ලෙඩ රෝග තත්වයන් දුසිම් ගණනක් තියෙනවා. ගොඩක් හෝමෝන වල නම්, ඒවා වැඩි වුණත් අඩු වුණත් රෝග ලක්ෂණ සහ සෞඛ්ය ගැටලු ඇති කරනවා. මේවයින් ගොඩකට ප්රතිකාර ඕන වුණත්, සමහර ඒවා තාවකාලිකව ඇවිත්, ඉබේම වගේ හොඳ වෙලා යන්නත් පුළුවන්.
මෙන්න බලන්නකෝ, සුලබව දකින්න ලැබෙන හෝමෝන සම්බන්ධ රෝගී තත්වයන් කිහිපයක්:
- අක්රමවත් ඔසප් වීම (Irregular menstruation): ඔසප් චක්රයට හෝමෝන කිහිපයක්ම සම්බන්ධයි. ඉතින්, මේවයින් එකක හරි කිහිපයක හරි අසමතුලිතතාවයක් ආවොත් ඔසප් වීම අක්රමවත් වෙන්න පුළුවන්. උදාහරණ විදියට බහු ගෙඩි සහිත ඩිම්බකෝෂ සින්ඩ්රෝමය (Polycystic Ovary Syndrome - PCOS) සහ ඔසප්වීම සිදු නොවීම (Amenorrhea) වගේ තත්වයන්.
- මඳසරුභාවය (Infertility): කාන්තාවන්ගේ මඳසරුභාවයට ප්රධානම හේතුවක් තමයි හෝමෝන අසමතුලිතතාවයන්. `(PCOS)` සහ ඩිම්බ පිටනොවීම (Anovulation) වගේ හෝමෝන සම්බන්ධ තත්වයන් නිසා මඳසරුභාවය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. පිරිමි අයටත් මඳසරුභාවයට බලපාන හෝමෝන අසමතුලිතතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්, උදාහරණයක් විදියට ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් (Testosterone) මට්ටම අඩු වීම (Hypogonadism).
- කුරුලෑ (Acne): කුරුලෑ එන්න ප්රධානම හේතුව සමේ සිදුරු හිරවීම. මේකට හේතු ගොඩක් තිබුණත්, හෝමෝන වල වෙනස්කම්, විශේෂයෙන්ම වැඩිවියට පත්වෙන කාලෙදි (puberty), ලොකු බලපෑමක් කරනවා. මුහුණේ තියෙන තෙල් ග්රන්ථි උත්තේජනය වෙන්නේ මේ කාලෙදි හෝමෝන ක්රියාකාරී වෙනකොටයි.
- වැඩිහිටි වියේ කුරුලෑ (Hormonal acne / Adult acne): හෝමෝන වල වෙනස්කම් නිසා සමෙන් නිපදවන තෙල් ප්රමාණය වැඩි වුණාම මේ තත්වය ඇතිවෙනවා. විශේෂයෙන්ම ගර්භණී කාලෙදි, ආර්තවහරණයේදී (menopause) සහ ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් ප්රතිකාර (Testosterone therapy) ගන්න අයට මේක සුලබයි.
- දියවැඩියාව (Diabetes Mellitus): ඇමරිකාවේ නම්, සුලබම අන්තරාසර්ග (හෝමෝන සම්බන්ධ) රෝගය දියවැඩියාවලු. දියවැඩියාවේදී වෙන්නේ, ඔයාගේ අග්න්යාශයෙන් (pancreas) ඉන්සියුලින් (Insulin) කියන හෝමෝනය හදන්නේ නැහැ, නැත්නම් හදන ප්රමාණය මදි, එහෙමත් නැත්නම් ඇඟ ඒක හරියට පාවිච්චි කරන්නේ නැහැ. දියවැඩියා වර්ග කිහිපයක්ම තියෙනවා. සුලබම ඒවා තමයි දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව (Type 2 diabetes), පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව (Type 1 diabetes) සහ ගර්භණී සමයේ දියවැඩියාව (Gestational diabetes). දියවැඩියාවට අනිවාර්යයෙන්ම ප්රතිකාර ඕන.
- තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ රෝග (Thyroid disease): ප්රධාන වශයෙන් තයිරොයිඩ් රෝග වර්ග දෙකයි. ඒ තමයි හයිපොතයිරොයිඩිස්ම් (Hypothyroidism) (තයිරොයිඩ් හෝමෝන මට්ටම අඩු වීම) සහ හයිපර්තයිරොයිඩිස්ම් (Hyperthyroidism) (තයිරොයිඩ් හෝමෝන මට්ටම වැඩි වීම). මේ හැම තත්වයකටම හේතු කිහිපයක් තියෙන්න පුළුවන්. තයිරොයිඩ් රෝග වලටත් ප්රතිකාර අවශ්යයි.
- ස්ථුලතාවය (Obesity): ඔයාට කෑම ඕන කියලා ඇඟට සංඥා කරන විදියටයි, ඇඟ ශක්තිය පාවිච්චි කරන විදියටයි හෝමෝන ගොඩක් බලපානවා. ඉතින්, සමහර හෝමෝන වල අසමතුලිතතාවයක් ආවොත්, මේදය විදියට ඇඟේ බර වැඩිවෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදියට, කෝටිසෝල් (Cortisol) හෝමෝනය වැඩිපුර තිබීම සහ තයිරොයිඩ් හෝමෝන අඩු වීම `(Hypothyroidism)` ස්ථුලතාවයට දායක වෙන්න පුළුවන්.
හෝමෝන අසමතුලිතතාවයක ලක්ෂණ මොනවද?
ඔයාගේ ඇඟේ හෝමෝන වර්ග 50කට වඩා තියෙන නිසා – ඒ හැම එකක්ම ඇඟේ වැදගත් ක්රියාවලීන්ට දායක වෙන නිසා – ඔයාට මොන හෝමෝන අසමතුලිතතාවයද තියෙන්නේ කියන එක අනුව රෝග ලක්ෂණ ගොඩක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
වැදගත්ම දෙයක් තමයි, මේ කියන රෝග ලක්ෂණ ගොඩක් හෝමෝන අසමතුලිතතාවයක් නිසාම නෙවෙයි, වෙනත් රෝග තත්වයන් නිසාත් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඔයාට දිනපතා සෞඛ්යයේ වෙනසක් දැනෙනවා නම්, අලුතින්, දිගටම තියෙන රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, හේතුව මොකක් කියලා හිතුවත් කමක් නෑ, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න.
පරිවෘත්තීය ක්රියාවලියට (Metabolism) බලපාන හෝමෝන අසමතුලිතතාවයක ලක්ෂණ
සුලබව දකින හෝමෝන අසමතුලිතතා අතර ඔයාගේ පරිවෘත්තීය ක්රියාවලියට බලපාන ඒවා තියෙනවා. පරිවෘත්තීය ක්රියාවලිය කියන්නේ ඔයා කන කෑම ශක්තිය බවට පත් කරන රසායනික ප්රතික්රියා වලට. මේකට හෝමෝන සහ ක්රියාවලි ගොඩක් සම්බන්ධයි.
පරිවෘත්තීය ක්රියාවලියට බලපාන හෝමෝන අසමතුලිතතාවයක ලක්ෂණ මෙන්න:
- හෘද ස්පන්දනය හෙමින් සිදුවීම හෝ වේගවත් හෘද ස්පන්දනය (Tachycardia).
- හේතුවක් නැතුව ඇඟේ බර වැඩිවීම හෝ අඩුවීම.
- මහන්සිය, තෙහෙට්ටුව.
- මලබද්ධය.
- පාචනය හෝ නිතර මලපහ කිරීමට අවශ්ය වීම.
- අත්වල හිරිවැටීම සහ කිතියක් වගේ දැනීම.
- ලේ වල කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම සාමාන්යයට වඩා වැඩි වීම.
- මානසික අවපීඩනය හෝ කාංසාව (Anxiety).
- සීතල දරාගන්න බැරිවීම හෝ රස්නය දරාගන්න බැරිවීම.
- සම සහ හිසකෙස් වියළි, රළු වීම.
- සම තුනී, උණුසුම් සහ තෙත සහිත වීම.
- ශරීරයේ මේදය අක්රමවත්ව තැන්පත් වීම.
- කිහිලිවල හෝ බෙල්ලේ පිටුපස සහ පැතිවල සම අඳුරු වීම (Acanthosis nigricans).
- සමේ කුඩා ගැටිති (Skin tags) ඇතිවීම.
- අධික පිපාසය සහ නිතර මුත්රා කිරීමට අවශ්ය වීම.
කාන්තාවන්ට බලපාන ලිංගික හෝමෝන අසමතුලිතතාවයක ලක්ෂණ
කාන්තාවන්ගේ ඩිම්බකෝෂ වලින් නිපදවන ඊස්ට්රජන් (Estrogen) සහ ප්රොජෙස්ටරෝන් (Progesterone) කියන ලිංගික හෝමෝන වල අසමතුලිතතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් සහ ඇන්ඩ්රොජන් (Androgens) හෝමෝනත් වැඩිපුර තියෙන්න පුළුවන්. ලිංගික හෝමෝන වල අසමතුලිතතාවයක් නිසා කාන්තාවන්ට මේ වගේ ලක්ෂණ ඇතිවෙන්න පුළුවන්:
- මුහුණේ, පපුවේ සහ/හෝ උඩු පිටේ කුරුලෑ.
- හිසකෙස් යෑම.
- අධිකව ඔසප් රුධිරය පිටවීම (Heavy periods).
- හර්සුටිස්ම් (Hirsutism) (ශරීරයේ අනවශ්ය ලෙස රෝම වර්ධනය වීම).
- ඇඟට හිටිහැටියේ රස්නයක් දැනීම (Hot flashes).
- මඳසරුභාවය.
- අක්රමවත් ඔසප් වීම.
- ලිංගික ක්රියාවලියට ඇති උනන්දුව අඩුවීම.
- යෝනි මාර්ගය වියළීම සහ තුනීවීම (Vaginal atrophy).
- යෝනි මාර්ගය වියළි බව.
පිරිමින්ට බලපාන ලිංගික හෝමෝන අසමතුලිතතාවයක ලක්ෂණ
පිරිමින්ගේ වෘෂණ කෝෂ වලින් නිපදවන ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් සහ අනෙකුත් ලිංගික හෝමෝන වල අසමතුලිතතාවයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ වගේ ලක්ෂණ ඇතිවෙන්න පුළුවන්:
- ශරීරයේ රෝම අඩුවීම හෝ නැතිවී යෑම.
- පුරුෂ ලිංගය ප්රාණවත් නොවීම (Erectile dysfunction - ED).
- ගයිනකොමැස්ටියා (Gynecomastia) (පියයුරු පටක විශාල වීම).
- මඳසරුභාවය.
- ලිංගික ක්රියාවලියට ඇති උනන්දුව අඩුවීම.
- මාංශ පේශි ස්කන්ධය අඩුවීම.
හෝමෝන අසමතුලිතතාවය නිසා ඇඟ මහත් වෙන්න පුලුවන්ද?
ඔව්, සමහර හෝමෝන අසමතුලිතතා නිසා ඇඟේ බර වැඩිවෙන්න පුළුවන්. උදාහරණ කිහිපයක්:
- හයිපොතයිරොයිඩිස්ම් (Hypothyroidism): මේ තත්වයේදී වෙන්නේ ඔයාගේ තයිරොයිඩ් හෝමෝන මට්ටම අඩු වෙන එක. ඒ නිසා පරිවෘත්තීය ක්රියාවලිය හෙමින් වෙනවා. මේකෙන් ඇඟේ බර වැඩිවෙන්න පුළුවන්. හිතන්නකෝ, නිලන්ති අක්කට වුණෙත් මේකමයි. එයා එකපාරටම මහත් වෙන්න ගත්තා, කොච්චර කෑම පාලනය කළත්, ව්යායාම කළත් වැඩක් වුණේ නෑ. පස්සෙ දොස්තර කෙනෙක්ව හම්බවෙලා බලද්දි තමයි තේරුණේ එයාට `(Hypothyroidism)` කියලා.
- කුෂින්ගේ සින්ඩ්රෝමය (Cushing’s syndrome): මේක ටිකක් දුර්ලභ තත්වයක්. මේකෙදි වෙන්නේ ඔයාගේ ඇඟේ කෝටිසෝල් කියන හෝමෝනය ඕනෑවට වඩා වැඩි වෙන එක. ඒ නිසා මුහුණ (සමහරු "හඳ මුහුණ" - (Moon face) කියලත් කියනවා), බඩ, බෙල්ලේ පිටිපස්ස (සමහරු "මී හරක් ගුලිය" - (Buffalo hump) කියලත් කියනවා) සහ පපුව ප්රදේශවල එකපාරටම බර වැඩිවෙනවා.
- ආර්තවහරණය (Menopause): ආර්තවහරණයේදී ගොඩක් කාන්තාවන්ගේ ඇඟේ බර වැඩිවෙනවා. ඒකට හේතුව හෝමෝන වල වෙනස්කම් නිසා පරිවෘත්තීය ක්රියාවලිය හෙමින් වීම. මේ වගේ "හෝමෝන අසමතුලිතතාවයක්" කියන්නේ ස්වභාවික දෙයක්, ජීවිතේ බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන දෙයක් කියලත් මතක තියාගන්න ඕන.
ඇඟේ බර වැඩිවෙන්න තවත් හේතු ගොඩක් තියෙනවා. ඔයාට එකපාරටම ඇඟේ බර වැඩිවෙනවා වගේ දැනෙනවා නම්, නැත්නම් ඔයාගේ බර ගැන හිතේ කරදරයක් තියෙනවා නම්, වෛද්යවරයෙක් එක්ක කතා කරන්න.
හෝමෝන අසමතුලිතතාවය නිසා හිතේ කරදර (Anxiety) වැඩි වෙන්න පුලුවන්ද?
ඔව්, සමහර හෝමෝන අසමතුලිතතා නිසා හිතේ කරදර, ඒ කියන්නේ කාංසාව (Anxiety) ඇතිවෙන්න පුළුවන්:
- හයිපර්තයිරොයිඩිස්ම් (Hyperthyroidism): ඔයාට මේ තත්වය තියෙනවා නම්, ඒ කියන්නේ ඔයාගේ ඇඟේ තයිරොයිඩ් හෝමෝන ඕනෑවට වඩා වැඩියි. වැඩිපුර තියෙන තයිරොයිඩ් හෝමෝන නිසා ඔයාගේ පරිවෘත්තීය ක්රියාවලිය වේගවත් වෙනවා. මේ නිසා කාංසාව ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ විතරක් නෙවෙයි, අසාමාන්ය විදියට නොසන්සුන්කම, කලබල ගතිය, ඉක්මනින් කේන්ති යන ගතියත් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- කුෂින්ගේ සින්ඩ්රෝමය (Cushing’s syndrome): මේක එච්චර සුලබ රෝග ලක්ෂණයක් නොවුණත්, `(Cushing’s syndrome)` (කෝටිසෝල් වැඩිවීම) නිසා කාංසාව, ඒ වගේම මානසික අවපීඩනය සහ ඉක්මනින් කේන්ති යන ගතියත් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- වැඩිහිටි වියේදී වර්ධක හෝමෝන ඌනතාවය (Adult-onset growth hormone deficiency): වර්ධක හෝමෝන (Growth hormone) ඌනතාවය තියෙන වැඩිහිටියෝ ගොඩක් වෙලාවට කාංසාව සහ/හෝ මානසික අවපීඩනයෙන් පෙළෙනවා කියලා වාර්තා වෙනවා.
කාංසාව ඇතිවෙන්න තවත් රෝග තත්වයන් සහ හේතු ගොඩක් තියෙනවා. ඔයාට කාංසාවක් දැනෙනවා නම් වෛද්යවරයෙක් එක්ක කතා කරන එක වැදගත්.
මොනවද මේ හෝමෝන අවුල් වෙන්න, ඒ කියන්නේ අසමතුලිත වෙන්න හේතු?
ඔයාගේ ජීවිත කාලය පුරාම – දවසක් ඇතුළත වුණත් – ඔයාගේ හෝමෝන මට්ටම් ස්වභාවිකවම අඩු වැඩි වෙනවා.
සමහර ජීවිත කාල වකවානු වලදී හෝමෝන වල ලොකු වෙනස්කම් සහ උච්චාවචනයන් සිද්ධ වෙනවා. උදාහරණ:
- වැඩිවියට පත්වීම (Puberty).
- ගර්භණී කාලය (Pregnancy).
- ආර්තවහරණය (Menopause).
හැබැයි, බලාපොරොත්තු නොවෙන වෙලාවක ඔයාගේ හෝමෝන මට්ටම් අක්රමවත් වෙන්න තවත් හේතු කිහිපයක් තියෙනවා. හෝමෝන මට්ටම් උච්චාවචනය වෙන්න නැත්නම් අසමතුලිත වෙන්න බලපාන සුලබම හේතු කිහිපයක් තමයි:
- මානසික ආතතිය (Stress).
- සමහර ඖෂධ වර්ග.
- ස්ටෙරොයිඩ් (Steroid) භාවිතය.
මේ වගේ හෝමෝන අසමතුලිතතා ගොඩක් වෙලාවට තාවකාලිකයි, නැත්නම් බෙහෙත් වෙනස් කිරීමකින් හරි, මානසික ආතතිය හරියට කළමනාකරණය කරගැනීමකින් හරි හදාගන්න පුළුවන්.
දීර්ඝකාලීන හෝමෝන සම්බන්ධ රෝග තත්වයන්ට නම් විවිධ හේතු තියෙන්න පුළුවන්. පොදුවේ ගත්තම, වෛද්යමය වශයෙන් වැදගත් වෙන හෝමෝන අසමතුලිතතා ඇතිවෙන්න ප්රධාන හේතු වෙන්නේ:
- ගෙඩි (Tumors), ඇඩිනෝමා (Adenomas) හෝ වෙනත් වර්ධනයන්.
- අන්තරාසර්ග ග්රන්ථියකට (Endocrine gland) හානිවීම හෝ තුවාල වීම.
- ස්වයං ප්රතිශක්තිකරණ රෝග (Autoimmune conditions).
ගෙඩි (Tumors), ඇඩිනෝමා (Adenomas) සහ වෙනත් වර්ධනයන්
හෝමෝන නිපදවන ග්රන්ථියක හෝ අවයවයක මොනම විදියේ වර්ධනයක් තිබුණත්, ඒ කියන්නේ ගෙඩියක්, ඇඩිනෝමාවක් හෝ ගැටයක් (nodule) තිබුණත්, ඒකෙන් හෝමෝන නිපදවීමේ හැකියාවට බලපෑම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
ගෙඩි (Tumors)
දුර්ලභ අන්තරාසර්ග ගෙඩි (Rare endocrine tumors) හැදෙන්නේ ග්රන්ථි වල හෝ හෝමෝන නිපදවන සෛල වල. මේවා නිසා හෝමෝන අසමතුලිතතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මෙන්න ඒ වගේ දුර්ලභ අන්තරාසර්ග ගෙඩි කිහිපයක්:
- ඇඩ්රිනොකෝටිකල් කාර්සිනෝමාව (Adrenocortical carcinoma - ACC): මේක අධිවෘක්ක ග්රන්ථියේ බාහිකයේ (adrenal cortex) හැදෙන පිළිකාමය ගෙඩියක්. සමහර වෙලාවට මේකෙන් වැඩිපුර හෝමෝන නිපදවෙන්න පුළුවන්.
- කාර්සිනොයිඩ් ගෙඩි (Carcinoid tumors): මේවා ස්නායු අන්තරාසර්ග සෛල (neuroendocrine cells) වලින් වර්ධනය වෙන ස්නායු අන්තරාසර්ග ගෙඩි (Neuroendocrine tumor - NET) වර්ගයක්. ස්නායු අන්තරාසර්ග සෛල කරන්නේ හෝමෝන හරහා පණිවිඩ ලබාගෙන යවලා ඇඟේ ක්රියාකාරීත්වයට උදව් කරන එක.
- තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ මෙඩුලරි පිළිකාව (Medullary thyroid cancer - MTC): මේක තයිරොයිඩ් ග්රන්ථිය ඇතුළත (medulla) හැදෙන පිළිකාවක්. මෙඩුලාවේ තියෙන විශේෂ සෛල (parafollicular C cells) වලින් තමයි හෝමෝන නිපදවලා පිට කරන්නේ.
- ෆියෝක්රොමොසයිටෝමාව (Pheochromocytoma): මේක දුර්ලභ ගෙඩියක්. හැදෙන්නේ ඔයාගේ එක අධිවෘක්ක ග්රන්ථියක හරි දෙකේම හරි මැද කොටසේ (adrenal medulla). මේ ගෙඩිය හැදිලා තියෙන්නේ ක්රොමැෆින් සෛල (chromaffin cells) කියන විශේෂ සෛල වර්ගයකින්. මේ සෛල වලින් තමයි සමහර හෝමෝන නිපදවලා පිට කරන්නේ. මේවා ගොඩක් වෙලාවට පිළිකාමය නොවන (benign) ඒවා වුණත්, පිළිකාමය වෙන්නත් පුළුවන්.
- පැරගැන්ග්ලියෝමාව (Paraganglioma): මේකත් දුර්ලභ ස්නායු අන්තරාසර්ග ගෙඩියක්. හැදෙන්නේ ඔයාගේ ගෙල දෙපස ඇති ධමනි (carotid artery) අසල, ඔළුවේ සහ බෙල්ලේ ස්නායු මාර්ග දිගේ, සහ ඇඟේ වෙනත් තැන්වල. මේ ගෙඩියත් හැදිලා තියෙන්නේ ක්රොමැෆින් සෛල වලින්.
ඇඩිනෝමා (Adenomas)
ඇඩිනෝමාවක් කියන්නේ පිළිකාමය නොවන (benign) ගෙඩියක්. ගොඩක් ඇඩිනෝමා ක්රියාකාරී නැහැ, ඒ කියන්නේ ඒවායින් හෝමෝන නිපදවෙන්නේ නැහැ. හැබැයි සමහර ඒවායින් වැඩිපුර හෝමෝන නිපදවෙන්න පුළුවන්. මේවට කියන්නේ ක්රියාකාරී ඇඩිනෝමා (functioning adenomas) කියලා. ඔයාගේ අන්තරාසර්ග පද්ධතියට බලපාලා හෝමෝන අසමතුලිතතා ඇතිකරන ඇඩිනෝමා වර්ග:
- පිටියුටරි ඇඩිනෝමා (Pituitary adenomas): මේවා නිසා ඔයාගේ පිටියුටරි ග්රන්ථියෙන් හදන ඕනම හෝමෝනයක අසමතුලිතතාවයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදියට, ඇක්රොමෙගලි (Acromegaly) (වැඩිහිටියන්ගේ වර්ධක හෝමෝන වැඩිවීම) තත්වයට සුලබම හේතුව පිටියුටරි ඇඩිනෝමා.
- අධිවෘක්ක ඇඩිනෝමා (Adrenal adenomas): `(Cushing’s syndrome)` (කෝටිසෝල් වැඩිවීම) තත්වයට සුලබම හේතුව අධිවෘක්ක ග්රන්ථියේ බාහිකයේ (adrenal cortex) හැදෙන අධිවෘක්ක ඇඩිනෝමාවක්.
- පැරාතයිරොයිඩ් ඇඩිනෝමා (Parathyroid adenomas): මේවා නිසා ප්රාථමික හයිපර්පැරාතයිරොයිඩිස්ම් (Primary hyperparathyroidism) (පැරාතයිරොයිඩ් හෝමෝන වැඩිවීම) ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
වෙනත් වර්ධනයන්
අන්තරාසර්ග ග්රන්ථි වල ගෙඩි සහ ඇඩිනෝමා ඇරුණම වෙනත් වර්ධනයන් නිසාත් හෝමෝන අසමතුලිතතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදියට, තයිරොයිඩ් ගැටිති (Thyroid nodules) (තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ සෛල අසාමාන්ය ලෙස වර්ධනය වීම) නිසා `(Hyperthyroidism)` හෝ `(Hypothyroidism)` ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
අන්තරාසර්ග ග්රන්ථියකට හානිවීම හෝ තුවාල වීම
අන්තරාසර්ග ග්රන්ථියකට මොනම විදියේ හානියක් හරි තුවාලයක් හරි වුණොත්, ඒකෙන් හෝමෝන අසමතුලිතතාවයක් – සාමාන්යයෙන් හෝමෝන ඌනතාවයක් (deficiency) – ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේ වගේ තත්වයන් නිසා හානි වෙන්න පුළුවන්:
- සැත්කමකදී අත්වැරදීමකින් සිදුවන හානිය: උදාහරණයක් විදියට, හයිපොපැරාතයිරොයිඩිස්ම් (Hypoparathyroidism) (පැරාතයිරොයිඩ් හෝමෝන අඩු වීම) වලින් 75%ක් විතර ඇතිවෙන්නේ බෙල්ලේ හෝ තයිරොයිඩ් සැත්කමකදී පැරාතයිරොයිඩ් ග්රන්ථි වලට අත්වැරදීමකින් හානි වීම නිසයි.
- අධික ලෙස ලේ වහනය වීම හෝ අන්තරාසර්ග ග්රන්ථියකට ලේ ගමනාගමනය අඩුවීම: ලේ ගමනාගමනය අඩු වුණාම පටක මැරෙන්න (necrosis) පුළුවන්. උදාහරණයක් විදියට, ෂීහන්ගේ සින්ඩ්රෝමය (Sheehan’s syndrome) (මේක හයිපොපිටියුටරිස්ම් (Hypopituitarism) තත්වයට හේතුවක්) ඇතිවෙන්න පුළුවන් දරු ප්රසූතියෙන් පස්සේ කාන්තාවකට අධික ලෙස ලේ වහනය වුණොත්.
- බැක්ටීරියා හෝ වෛරස් ආසාදන: උදාහරණයක් විදියට, බැක්ටීරියා මෙනින්ජයිටිස් (bacterial meningitis) රෝගයේ සංකූලතාවයක් විදියට `(Hypopituitarism)` ඇතිවෙන්න පුළුවන්, හැබැයි ඒක දුර්ලභයි.
- විකිරණ ප්රතිකාර (Radiation therapy): පිළිකා ප්රතිකාර වලට දෙන විකිරණ ප්රතිකාර නිසා අන්තරාසර්ග ග්රන්ථි වලට හානි වෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදියට, ඔළුවේ සහ බෙල්ලේ පිළිකාවකට විකිරණ ප්රතිකාර ගත්ත අයගෙන් 50%කට විතර `(Hypothyroidism)` හැදෙනවා.
- මොළයට හෝ හිසට සිදුවන අනතුරු (Traumatic brain injury - TBI): වාහන අනතුරක්, වැටීමක් හෝ ක්රීඩාවකදී වගේ හිසට අනතුරු වෙලා මොළයට තුවාල වුණොත්, ඒකෙන් පිටියුටරි ග්රන්ථියට හෝ හයිපොතැලමසයට (hypothalamus) හානි වෙන්න පුළුවන්.
ස්වයං ප්රතිශක්තිකරණ රෝග (Autoimmune conditions)
ස්වයං ප්රතිශක්තිකරණ රෝගයක් කියන්නේ ඔයාගේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ඔයාව ආරක්ෂා කරනවා වෙනුවට, අත්වැරදීමකින් ඔයාගේ ඇඟේම කොටසකට පහර දෙන එක. ඇයි මෙහෙම වෙන්නේ කියලා තාම හරියටම හොයාගෙන නැහැ. ඔයාගේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය හෝමෝන නිපදවන ග්රන්ථියකට හරි අවයවයකට හරි පහර දුන්නොත්, ඒකෙන් හෝමෝන අසමතුලිතතාවයක් ඇතිවෙනවා. ස්වයං ප්රතිශක්තිකරණ අන්තරාසර්ග රෝග කිහිපයක්:
- හෂිමොටෝගේ රෝගය (Hashimoto’s disease).
- ග්රේව්ස්ගේ රෝගය (Graves’ disease).
- පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව (Type 1 diabetes).
- ඇඩිසන්ගේ රෝගය (Addison’s disease).
- බහු ග්රන්ථි සින්ඩ්රෝම (Polyglandular syndromes).
කොහොමද මේ හෝමෝන අසමතුලිතතා අඳුනගන්නේ?
වෛද්යවරු සාමාන්යයෙන් ලේ පරීක්ෂණ (blood tests) තමයි කරන්නේ හෝමෝන මට්ටම් බලන්න. මොකද අන්තරාසර්ග ග්රන්ථි වලින් හෝමෝන කෙලින්ම ලේ වලටනේ මුදාහරින්නේ.
සමහර හෝමෝන මට්ටම් දවස පුරාම ලොකුවට වෙනස් වෙනවා. ඒ නිසා වෛද්යවරු වෙනත් පරීක්ෂණත් කරන්න පුළුවන් ඔයාගේ මට්ටම් මැනගන්න. උදාහරණයක් විදියට ග්ලුකෝස් ටොලරන්ස් ටෙස්ට් (Glucose tolerance test) එකක් හරි ඉන්සියුලින් ටොලරන්ස් ටෙස්ට් (Insulin tolerance test) එකක් හරි.
ඒ වගේම, ඔයාගේ වෛද්යවරයා ඔයාගේ රෝග ඉතිහාසය සහ රෝග ලක්ෂණ ගැන අහයි, ශාරීරික පරීක්ෂාවකුත් කරයි.
මේවට තියෙන ප්රතිකාර මොනවද?
හෝමෝන අසමතුලිතතාවයකට ප්රතිකාර කරන විදිය තීරණය වෙන්නේ ඒකට හේතුව මොකක්ද කියන එක අනුවයි.
ඔයාගේ හෝමෝන මට්ටම් සාමාන්යයට වඩා අඩු නම්, ප්රධාන ප්රතිකාරය තමයි හෝමෝන ප්රතිස්ථාපන ප්රතිකාරය (Hormone replacement therapy). මොන හෝමෝනයද අඩු කියන එක අනුව, ඔයාට කටින් බොන බෙහෙත් (පෙති) හරි, ඉන්ජෙක්ෂන් හරි ගන්න වෙයි.
උදාහරණයක් විදියට, ඔයාගේ තයිරොයිඩ් හෝමෝන මට්ටම අඩු නම් `(Hypothyroidism)`, ඔයාගේ වෛද්යවරයා කෘත්රිම තයිරොයිඩ් හෝමෝන පෙති නියම කරයි. ඔයාට වර්ධක හෝමෝන ඌනතාවයක් තියෙනවා නම්, ඔයාට බොහෝදුරට කෘත්රිම වර්ධක හෝමෝන ඉන්ජෙක්ෂන් ගන්න වෙයි.
ඔයාගේ හෝමෝන මට්ටම් සාමාන්යයට වඩා වැඩි නම්, හේතුව අනුව ප්රතිකාර විකල්ප ගොඩක් තියෙනවා. ඒ අතරට ඖෂධ, සැත්කම්, විකිරණ ප්රතිකාර හෝ මේවයින් කීපයක එකතුවක් ඇතුළත් වෙන්න පුළුවන්.
උදාහරණයක් විදියට, ඔයාට ප්රොලැක්ටිනෝමාවක් (Prolactinoma) (මේක ප්රොලැක්ටින් හෝමෝනය වැඩිපුර නිපදවන පිළිකාමය නොවන ගෙඩියක්) තියෙනවා නම්, ඔයාගේ වෛද්යවරයා ගෙඩිය හැකිළෙන්න බෙහෙත් නියම කරන්න පුළුවන්, නැත්නම් ඒක අයින් කරන්න සැත්කමක් කරන්න ඕන වෙන්න පුළුවන්.
කොහොමද මේ හෝමෝන අසමතුලිතතාවයක් හදාගන්නේ?
දියවැඩියාව, තයිරොයිඩ් රෝග වගේ හෝමෝන අසමතුලිතතා සම්බන්ධ ගොඩක් සෞඛ්ය තත්වයන්ට වෛද්ය ප්රතිකාර අවශ්යයි.
කඩවල් වල විවිධ හෝමෝන අසමතුලිතතා වලට ප්රතිකාර කියන පෝෂණ අතිරේක (nutritional supplements) ගොඩක් තිබුණට, ඒවයින් ගොඩක් ඒවාට විද්යාත්මකව ඔප්පු කරපු හිතකර බලපෑමක් තියෙන්නේ ටිකයි. අතිරේක ගන්න කලින් හැම වෙලේම ඔයාගේ වෛද්යවරයා එක්ක කතා කරන එක හරිම වැදගත්.
වෛද්ය ප්රතිකාර වලට අමතරව, ඔයාගේ වෛද්යවරයා හෝමෝන අසමතුලිතතාවයක් කළමනාකරණය කරගන්න උදව්වෙන්න සමහර ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදියට, ඔයාගේ මානසික ආතතිය පාලනය කරගන්න එක, නියමිත ව්යායාම කරන එක වගේ දේවල්.
මොන වගේ දොස්තරලාද හෝමෝන අසමතුලිතතා වලට ප්රතිකාර කරන්නේ?
ප්රාථමික සෞඛ්ය සේවා සපයන වෛද්යවරුන්ට (Primary healthcare providers) ගොඩක් හෝමෝන අසමතුලිතතා අඳුනගෙන, ඒවා කළමනාකරණය කරගන්න ඔයාට උදව් කරන්න පුළුවන්. හැබැයි, ඔයාට අන්තරාසර්ග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් (Endocrinologist) හමුවෙන එකෙන් වැඩි ප්රයෝජනයක් ලැබෙන්න පුළුවන්.
අන්තරාසර්ග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් කියන්නේ අන්තරාසර්ග විද්යාව (endocrinology) – ඒ කියන්නේ ඔයාගේ හෝමෝන සම්බන්ධ රෝග තත්වයන් ගැන අධ්යයනය කරන වෛද්ය ක්ෂේත්රය – ගැන විශේෂඥ දැනුමක් තියෙන වෛද්යවරයෙක්. එයාලට අන්තරාසර්ග (හෝමෝන) රෝග තත්වයන් අඳුනගන්න, ප්රතිකාර සහ කළමනාකරණ සැලසුම් හදන්න, සහ ඖෂධ නියම කරන්න පුළුවන්.
හෝමෝන අසමතුලිතතාවයක් වළක්වාගන්න මට මොනවද කරන්න පුළුවන්?
ගොඩක් හෝමෝන අසමතුලිතතා වළක්වගන්න බැරි වුණත්, ඔයාගේ සමස්ත සෞඛ්යය උපරිම මට්ටමක තියාගන්න ඔයාට කරන්න පුළුවන් සමහර දේවල් තියෙනවා. ඒවයින් ඔයාගේ හෝමෝන සමබරව තියාගන්න උදව්වක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ දේවල් තමයි:
- නිරෝගී බරක් පවත්වාගෙන යෑම.
- සමබල, සෞඛ්ය සම්පන්න ආහාර වේලක් ගැනීම.
- නිතිපතා ව්යායාම කිරීම.
- ඔයාගේ මානසික ආතතිය කළමනාකරණය කරගැනීම.
- ප්රමාණවත්, හොඳ නින්දක් ලබාගැනීම.
- ඔයාට දීර්ඝකාලීන රෝග තත්වයන් තියෙනවා නම්, ඒවා හොඳින් කළමනාකරණය කරගැනීම.
- දුම්පානය කරනවා නම් හෝ දුම්කොළ නිෂ්පාදන පාවිච්චි කරනවා නම්, ඒවා නතර කිරීම.
කවදද මම හෝමෝන අසමතුලිතතාවයක් ගැන වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න ඕන?
ඔයාට අලුතින්, දිගටම තියෙන රෝග ලක්ෂණ දැනෙනවා නම්, වෛද්යවරයෙක් එක්ක කතා කරන එක හරිම වැදගත්. එයාට පුළුවන් පරීක්ෂණ කරලා ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ වලට හේතුව හොයාගන්න උදව් කරන්න.
හෝමෝන කියන්නේ සංකීර්ණ සහ බලවත් රසායනික ද්රව්ය. එකක් හරි කීපයක් හරි අවුල් වුණොත්, ඒකෙන් ඔයාට දැනෙන්න පුළුවන් ඔයාගේ ඇඟ ඔයාගේ පාලනයේ නැහැ වගේ. ඔයාට අලුත්, දිගටම තියෙන රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, වෛද්යවරයෙක් එක්ක කතා කරන එක වැදගත්. ඔයා ඉක්මනට උදව් සහ ප්රතිකාර ඉල්ලන තරමට, ඔයාට ඉක්මනට ආයෙත් ඔයා වගේම දැනෙන්න පටන්ගන්න පුළුවන්.
අවසාන වශයෙන් මතක තියාගන්න ඕන දේවල් (Take-Home Message)
හෝමෝන කියන්නේ අපේ ඇඟේ ගොඩක් වැදගත් වැඩ කොටසක් කරන පුංචි පණිවිඩකාරයෝ කියලා දැන් ඔයා දන්නවනේ. මේවා ටිකක් හරි එහා මෙහා වුණොත්, ඒ කියන්නේ අසමතුලිත වුණොත්, අපේ ඇඟට විතරක් නෙවෙයි, හිතටත් එක එක විදියේ බලපෑම් එන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඇඟේ වෙනදට වඩා වෙනසක්, අමුත්තක්, දිගටම තියෙන රෝග ලක්ෂණයක් දෙකක් හරි තියෙනවා නම්, ඒක අහක දාන්න එපා. සමහරවිට ඒක පොඩි දෙයක් වෙන්න පුළුවන්, එහෙමත් නැත්නම් අවධානය යොමු කරන්න ඕන දෙයක් වෙන්නත් පුළුවන්.
බය වෙන්න එපා, ලැජ්ජ වෙන්නත් එපා. දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙලා ඔයාගේ ප්රශ්නෙ කිව්වම, එයාලා උදව් කරයි හේතුව හොයාගන්න. සමහර වෙලාවට ජීවන රටාවේ පොඩි වෙනසකින්, කෑම බීම වල වෙනසකින් හරි, අවශ්ය නම් බෙහෙත් වලින් හරි මේ තත්වයන් ගොඩක් දුරට පාලනය කරගන්න පුළුවන්. වැදගත්ම දේ තමයි, තනියම හිත හිතා දුක් වෙන්නේ නැතුව, ඉක්මනට වෛද්ය උපදෙස් ගන්න එක. එතකොට ඔයාට ආයෙත් සුවෙන්, සතුටින් ඉන්න පුළුවන්!
` හෝමෝන, හෝමෝන අසමතුලිතතාවය, අන්තරාසර්ග පද්ධතිය, දියවැඩියාව, තයිරොයිඩ්, ආර්තවහරණය, PCOS
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න