ඔයාගේ දුවට, පුතාට HPV එන්නත දෙන්න ඕනෙද කියලා හිත හිත ඉන්න අම්මා කෙනෙක්ද? එහෙමත් නැත්නම් මේ එන්නත ගැන හරියටම දන්නේ නැති නිසා හිතේ පොඩි බයක්, දෙගිඩියාවක් තියෙනවද? ගැබ්ගෙල පිළිකා වගේම තවත් භයානක පිළිකා වර්ග සහ ලිංගික ඉන්නන් ඇති කරන HPV වෛරසයෙන් ආරක්ෂා වෙන්න තියෙන හොඳම සහ ආරක්ෂිතම ක්රමය තමයි මේ එන්නත. ඉතින් අපි අද මේ ගැන තියෙන හැම ප්රශ්නයකටම උත්තර හොයමු.
මුලින්ම බලමු, මොකක්ද මේ HPV කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, HPV කියන්නේ ‘හියුමන් පැපිලෝමා වයිරස්’ (Human Papillomavirus) කියන වෛරසයට. මේක ලිංගිකව සම්ප්රේෂණය වන හරිම සුලබ ආසාදනයක් (STI). ලිංගිකව එක්වීමේදී සමින් සමට ස්පර්ශ වීමෙන් තමයි මේක ප්රධාන වශයෙන්ම බෝවෙන්නේ. මේ HPV වෛරසයේ ප්රභේද 40කට වඩා තියෙනවා. මේක කොච්චර සුලබද කියනවනම්, ලිංගිකව සක්රීය පුද්ගලයන්ගෙන් 80%කටම වගේ ජීවිතේ කවදාහරි මේ ආසාදනය හැදෙනවා. හැබැයි ගොඩක් වෙලාවට අපේ ශරීරයේ තියෙන නිරෝගී ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියට පුළුවන් මේ වෛරසය එක්ක සටන් කරලා ඒක නැති කරලා දාන්න.
හැබැයි සමහර HPV ආසාදන එහෙම පහසුවෙන් නැති වෙන්නේ නෑ. ඒවා ශරීරයේ දිගටම තැන්පත් වෙලා, කාලයක් ගියාම පිළිකා බවට පත් වෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට, ගොඩක් ගැබ්ගෙල පිළිකා සහ ලිංගික අවයව ආශ්රිත පිළිකාවලට ප්රධානම හේතුව මේ HPV ආසාදනය. ඒ වගේම තමයි, ලිංගික ඉන්නන් (Genital Warts) ඇතිවෙන්නෙත් මේ වෛරසය නිසාමයි.
අන්න ඒ නිසයි HPV එන්නත ලබාගැනීම හරිම වැදගත් වෙන්නේ. මේක කවදාහරි දවසක ඔයාට වෛරසය නිරාවරණය වුණොත්, ආසාදනයක් ඇතිවීම වළක්වන ඉතාම ආරක්ෂිත සහ ඵලදායී ක්රමයක්.
HPV එන්නතෙන් ලැබෙන ආරක්ෂාව මොකක්ද?
HPV එන්නතෙන් කරන්නේ පිළිකා හෝ ලිංගික ඉන්නන් බවට පත්වෙන්න පුළුවන් HPV ආසාදන ඇතිවීම වළක්වා ගැනීමයි. මෙන්න මේ කාරණය හොඳටම මතක තියාගන්න ඕනේ: මේ එන්නත රෝග නිවාරණයක් මිසක්, රෝග සුව කරන ප්රතිකාරයක් නෙවෙයි. ඒ කියන්නේ, ඔයාට දැනටමත් HPV වෛරසයේ යම් ප්රභේදයක් ආසාදනය වෙලා තියෙනවා නම්, එන්නතට ඒ ආසාදනය සුව කරන්න බෑ.
හැබැයි, ඔයාට කලින් නිරාවරණය නොවුණු වෙනත් HPV ප්රභේද වලින් ආරක්ෂා වෙන්න මේ එන්නතට පුළුවන්. මේවා අතර පිළිකා ඇතිකිරීමේ වැඩි අවදානමක් තියෙන (High-risk) වර්ග සහ අඩු අවදානමක් තියෙන (Low-risk) වර්ග දෙකම තියෙනවා.
HPV එන්නත මගින් පහත සඳහන් රෝග තත්ත්වයන් ඇතිවීම වළක්වනවා:
- ගැබ්ගෙල පිළිකා (Cervical cancer)
- යෝනි මාර්ගයේ පිළිකා (Vaginal cancer)
- බාහිර ලිංගික අවයව වල පිළිකා (Vulvar cancer)
- පුරුෂ ලිංගයේ පිළිකා (Penile cancer)
- ගුද මාර්ගයේ පිළිකා (Anal cancer)
- උගුරේ පිටුපස ඇතිවන පිළිකා (Oropharyngeal cancer)
- ලිංගික ඉන්නන් (Genital warts)
ලංකාවේ සහ ලෝකයේ භාවිත වන එන්නත් වර්ග
HPV එන්නත් වර්ග කිහිපයක්ම තියෙනවා. ඒ හැම එකකින්ම ලැබෙන ආරක්ෂාව එක වගේ නෑ. අපි බලමු ඒ මොනවද කියලා.
| එන්නතේ නම | ආරක්ෂාව ලැබෙන HPV ප්රභේද | වළක්වන රෝග තත්ත්ව |
|---|---|---|
| ගාර්ඩාසිල්-9 (Gardasil-9) | HPV-16, 18 (පිළිකා සඳහා අධි-අවදානම්) HPV-31, 33, 45, 52, 58 (පිළිකා සඳහා අමතර අවදානම්) HPV-6, 11 (ලිංගික ඉන්නන් සඳහා) |
දැනට ඇති වඩාත්ම පුළුල් ආරක්ෂාව සපයන එන්නතයි. ගැබ්ගෙල පිළිකා 90%කින් සහ ලිංගික ඉන්නන් 90%කින් වළක්වයි. |
| ගාර්ඩාසිල් (Gardasil) | HPV-16, 18 HPV-6, 11 |
ගැබ්ගෙල පිළිකා 70%කින් සහ ලිංගික ඉන්නන් 90%කින් වළක්වයි. |
| සර්වාරික්ස් (Cervarix) | HPV-16, 18 | පිළිකා ඇතිකරන අධි-අවදානම් ප්රභේද වලින් පමණක් ආරක්ෂාව සපයයි. ලිංගික ඉන්නන් වළක්වන්නේ නැත. |
දැනට ඇමරිකාව වැනි රටවල භාවිත වෙන්නේ Gardasil-9 එන්නත විතරයි. ඒකෙන් තමයි වැඩිම ආරක්ෂාවක් ලැබෙන්නේ. ලංකාවේ රජයේ එන්නත් වැඩසටහන යටතේ සහ පෞද්ගලික අංශයෙන්ද මෙම එන්නත් ලබාගන්න පුළුවන්.
මේ එන්නත ලබාගත යුත්තේ කවුද?
ගැහැණු, පිරිමි භේදයකින් තොරව, ලිංගිකව සක්රීය වීමට පෙර හැමෝම මේ එන්නත ලබාගන්න එක තමයි වඩාත්ම සුදුසු. මතක තියාගන්න, එන්නතට ඔයාව ආරක්ෂා කරන්න පුළුවන් ඔයාට තවම ආසාදනය නොවුණු HPV ප්රභේද වලින් විතරයි. ඒ නිසා තමයි පුංචි කාලෙදිම මේක ලබාදෙන්න නිර්දේශ කරන්නේ.
- අවුරුදු 11-12 අතර ළමුන්: දරුවන් ලිංගිකව සක්රීය වීමට සහ වෛරසයට නිරාවරණය වීමේ අවදානම ඇතිවීමට පෙර එන්නත් කිරීම මෙහි අරමුණයි. අවුරුදු 9ක් තරම් අඩු වයසක දරුවන්ට වුණත් මේක ආරක්ෂිතව ලබාදෙන්න පුළුවන්. මේ වයසේදී ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ඉතාම ප්රබල නිසා එන්නතට හොඳම ප්රතිචාරය ලැබෙනවා.
- අවුරුදු 26 දක්වා තරුණ අය: පොඩි කාලේදී එන්නත් මාලාව සම්පූර්ණ කරගන්න බැරිවුණු අයට සහ මගහැරුණු අයට අවුරුදු 26 වෙනකල් මේක ලබාගන්න පුළුවන්.
- අවුරුදු 45 දක්වා සමහර වැඩිහිටියන්: දැන් අවුරුදු 45ක් දක්වා වයස්වල අයටත් මේ එන්නත ලබාගන්න පුළුවන්කම තියෙනවා. හැබැයි මේක ඔයාට කොයිතරම් දුරට ප්රයෝජනවත්ද කියන එක තීරණය වෙන්නේ ඔයාගේ ලිංගික ජීවිතයේ ඉතිහාසය (sexual history) මත. උදාහරණයක් විදිහට, ඔයාට කලින් ලිංගික සහකරුවන් හිටියේ හරිම අඩුවෙන් නම්, එන්නත ලබාගැනීමෙන් අනාගතයේදී ආරක්ෂාවක් ලැබෙන්න පුළුවන්. මේ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා තීරණයක් ගන්න එක තමයි හොඳම දේ.
එන්නත ලබා නොගත යුත්තේ කවුද?
- ගර්භණී මව්වරුන්: ගර්භණී සමයේදී එන්නතේ ආරක්ෂාව ගැන තවම ප්රමාණවත් පර්යේෂණ කරලා නැති නිසා, දරුවා ලැබුණට පස්සේ එන්නත ගන්න එක තමයි හොඳ. හැබැයි ඔයා නොදැනුවත්වම එන්නතේ එක මාත්රාවක් ගත්තට පස්සේ ගැබ්ගෙන ඇති බව දැනගත්තොත්, ඒ ගැන බය වෙන්න එපා. HPV එන්නත නිසා ගර්භණී සමයේ සංකූලතා ඇතිවෙන බවට වාර්තා වෙලා නෑ.
- කලින් මාත්රාවකට ආසාත්මිකතාවයක් (allergic reaction) ඇතිවූ අය: කලින් HPV එන්නතක් ගත්තම ආසාත්මිකතාවයක් ඇතිවුණා නම්, ඒ ගැන වෛද්යවරයාට කියන්න. යීස්ට් (yeast) හෝ ලේටෙක්ස් (latex) වැනි දේවලට දරුණු ආසාත්මිකතා තියෙනවනම් ඒ බවත් දැනුම් දෙන්න.
- දැනට උණ, සෙම්ප්රතිශ්යාව වැනි මධ්යම හෝ දරුණු රෝගී තත්ත්වයකින් පෙළෙන අය: ඔයා සම්පූර්ණයෙන්ම සනීප වෙනකල් ඉඳලා එන්නත ගන්න එක හොඳයි.
එන්නත් ලබාදෙන කාලසටහන කොහොමද?
මේ එන්නත මාත්රා කිහිපයකින් සමන්විත මාලාවක් විදිහට තමයි දෙන්නේ. මාත්රා ගණන තීරණය වෙන්නේ පළවෙනි එන්නත ගන්නකොට තියෙන වයස අනුව.
- වයස අවුරුදු 9 සිට 15 දක්වා: සම්පූර්ණ ආරක්ෂාව සඳහා මාත්රා දෙකක් අවශ්යයි. දෙවැනි මාත්රාව, පළවෙනි එක අරගෙන මාස 6ත් 12ත් අතර කාලයකදී ලබාගත යුතුයි.
- වයස අවුරුදු 15 සහ ඊට වැඩි: සම්පූර්ණ ආරක්ෂාව සඳහා මාත්රා තුනක් අවශ්යයි. දෙවැනි මාත්රාව පළවෙනි එකෙන් මාස 1-2කට පසුවත්, තුන්වැනි මාත්රාව පළවෙනි එකෙන් මාස 6කට පසුවත් ලබාගත යුතුයි.
වැදගත්: ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වල කරන රෝගී තත්ත්වයක් (immunocompromised) තියෙන කෙනෙක් නම්, වයස නොසලකා මාත්රා තුනේ එන්නත් මාලාවම ලබාගත යුතුයි.
පිරිමි ළමයිනුත් මේ එන්නත ගන්න එක වැදගත්ද?
අනිවාර්යයෙන්ම ඔව්! ගොඩක් අය හිතාගෙන ඉන්නේ මේ එන්නත ගැබ්ගෙල පිළිකා වළක්වන නිසා ගැහැණු ළමයින්ට විතරයි වැදගත් කියලා. ඒක සම්පූර්ණ වැරදි මතයක්.
පිරිමි අයට ගැබ්ගෙල පිළිකා හැදෙන්නේ නැති වුණාට, HPV වෛරසය නිසා ඔවුන්ටත් උගුර, පුරුෂ ලිංගය සහ ගුද මාර්ගය ආශ්රිත පිළිකා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම තමයි ලිංගික ඉන්නන් ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්. එන්නත ලබාගැනීමෙන් මේ හැමදේකින්ම ආරක්ෂා වෙන්න පුළුවන්.
ඊටත් වඩා වැදගත් දෙයක් තමයි, එන්නත ලබාගත්ත පිරිමි ළමයෙක් එයාගේ අනාගත සහකාරියට HPV වෛරසය බෝ කිරීමේ අවදානම අඩු කරනවා. ඒ කියන්නේ, ඔහු තමන්වත් ආරක්ෂා කරගන්නවා වගේම, තමන්ගේ සහකාරියවත් ගැබ්ගෙල පිළිකා අවදානමෙන් ආරක්ෂා කරනවා.
නිතර අසන ප්රශ්න සහ පිළිතුරු
මම HPV එන්නත අරන් තිබුණත් Pap test කරන්න ඕනෙද?
අනිවාර්යයෙන්ම ඔව්! ඔයා එන්නත ලබාගෙන තිබුණත්, නියමිත කාලවලදී පැප් පරීක්ෂණය (Pap test) සහ HPV පරීක්ෂණ කරගන්න එක අත්යවශ්යයි. මොකද, එන්නත් වලින් වැඩිම අවදානම් HPV ප්රභේද වලින් ආරක්ෂාව ලැබුණත්, සියලුම පිළිකා කාරක ප්රභේද වලින් ආරක්ෂාව ලැබෙන්නේ නෑ. ඒ නිසා, ගැබ්ගෙල පිළිකාවක් මුල් අවස්ථාවේදීම හඳුනාගෙන සුව කරගන්න නම්, පරීක්ෂණ අනිවාර්යයෙන්ම කරගත යුතුයි.
මට කලින් HPV හැදිලා තියෙනවා නම්, මම එන්නත ගන්න එකේ තේරුමක් තියෙනවද?
ඒක ඔයාගේ වෛද්යවරයා එක්ක කතා කරලා තීරණය කරන්න ඕන දෙයක්. එන්නතට දැනට තියෙන ආසාදනය සුව කරන්න බැරි වුණත්, ඔයාට තවම නිරාවරණය නොවුණු වෙනත් HPV ප්රභේද වලින් ආරක්ෂා වෙන්න පුළුවන්. ඔයාට කලින් ලිංගික සහකරුවන් කීප දෙනෙක් ඉඳලා තියෙනවා නම්, සමහරවිට එන්නතෙන් ලැබෙන ප්රයෝජනය අඩු වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයාගේ වෛද්යවරයා සමඟ සාකච්ඡා කරලා හොඳම තීරණය ගන්න.
ඇයි සමහර දෙමව්පියෝ මේ එන්නත දරුවන්ට දෙන්න බය?
සමහර දෙමව්පියෝ එන්නත ප්රතික්ෂේප කරන්නේ වැරදි තොරතුරු සහ මිත්යා මත නිසයි. උදාහරණයක් විදිහට, මේ එන්නත ලබාදුන්නම ළමයි ඉක්මනට ලිංගිකව හැසිරෙන්න පෙළඹෙයි කියලා සමහරු බය වෙනවා. ඒක සම්පූර්ණයෙන්ම වැරදි මතයක්. දරුවෙක් ලිංගිකව සක්රීය වෙන්න තීරණය කරන්නේ එන්නතක් නිසා නෙවෙයි. ඒකට බලපාන සමාජීය සහ මානසික හේතු ගොඩක් සංකීර්ණයි.
ඇත්තටම වෙන්නේ, මේ එන්නත මගින් ඔයාගේ දරුවා අනාගතයේදී නිරෝගී වැඩිහිටි ලිංගික ජීවිතයකට ඇතුළත් වුණාම, පිළිකා වැනි මාරාන්තික රෝග වලින් ආරක්ෂා කර, ඔවුන්ගේ ජීවිතය බේරාගැනීමයි.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- HPV එන්නත කියන්නේ ගැබ්ගෙල පිළිකා, උගුරේ පිළිකා, ගුද මාර්ගයේ පිළිකා වැනි පිළිකා වර්ග කිහිපයක් සහ ලිංගික ඉන්නන් වළක්වන ඉතාම ඵලදායී ක්රමයක්.
- මෙය ගැහැණු සහ පිරිමි දෙපාර්ශවයටම එකසේ වැදගත්. වඩාත් සුදුසුම වයස අවුරුදු 11-12 වුවත්, අවශ්ය නම් පසුවත් ලබාගන්න පුළුවන්.
- මෙය රෝග නිවාරණයක් මිස, දැනටමත් ඇතිවී තිබෙන ආසාදනයකට ප්රතිකාරයක් නොවේ.
- එන්නත ලබාගෙන තිබුණත්, කාන්තාවන් නියමිත කාලවලදී පැප් පරීක්ෂණය (Pap test) කරගැනීම අනිවාර්යයි.
- ඔබට හෝ ඔබේ දරුවාට එන්නත ලබාදීම සම්බන්ධයෙන් යම් හෝ ගැටළුවක්, බියක් ඇත්නම්, එය ඔබේ දොස්තර මහත්තයා සමඟ විවෘතව කතා කර නිවැරදි තීරණයක් ගන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න